Ответы врачей онлайн: страница 3672

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! По приложенным документам нарисовывается непростая ситуация. Сомнителен тот факт, что первопричиной могла стать опухоль слепой кишки. Дело в том, что перстневидноклеточного рака слепой кишки не существует, плюс слепая кишка не может метастазировать в подмышечные лимфоузлы. Данный вид гистологии может встречаться при злокачественной опухоли желудка. По результатам обследований могу предположить, что имеют место две злокачественные опухоли - в желудке и в кишечнике. Предложенная врачом симптоматическая терапия назначена адекватно, она вполне способна купировать большинство симптомов. Обезболиваться необходимо! Терпеть боль не нужно. К сожалению, при таком раскладе полное излечение невозможно и учитывая статус ECOG 3 прогноз неблагоприятный. Поэтому показана адекватная симптоматическая.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Анастасия, добрый день. Если помимо дискомфорта в надлобковой области более нет никаких дизурических явлений (боли во время мочеиспускания, частые позывы, например), то такие ощущения исходят от органов малого таза (матка, в ,первую очередь ), а не от мочевого пузыря. Судя по результатам фемофлор, жалобы может доставлять уреаплазма и гарднерелла (даже, с учётом того, что они в малом количестве ). В таких случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Юнидокс Солютаб на 7 дней или Азитромицин на 6 дней, например + Клиндацин Б пролонг на 6 дней лечения. Дополнительно перед стартом лечения желательно сдать бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью отдельно на уреаплазму, отдельно на аэробную флору. Дополнительно тонким слоем на область половых губ можно использовать крем Пимафукорт дважды в день на неделю

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Анастасия, здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. Общепринятая норма белка в моче до 0.3 г/л. Такое количество допустимо и считается незначительным (это меньше, чем 0.33) Пока что, рекомендуют, обычно, только динамическое наблюдение: сбор суточной мочи не реже 1 раза в 7 дней + приобрести тест-полоски для измерения в домашних условиях ежедневно. Соблюдать питьевой режим: обьем поступающей жидкости был не менее 30 мл на кг в сутки, больше двигаться. Также, обязательно вести дневник АД с измерением дважды в день. Госпитализация не требуется, только наблюдение

Анаханум Мусаева

Дерматолог

Александр, здравствуйте ! Ознакомилась с вашей ситуацией и вопросом. Прямого противопоказания нет в инструкции, ретиноиды нельзя принимать только с антибиотиками. Но при совместном приеме этих групп препаратов, рекомендуется оповестить ваших врачей, так как необходимо мониторить анализы крови (при приеме системных ретиноидов), при наружной терапии этого не требуется, но есть риск перепадов настроения, так как наружный и системный ретиноид порой могут влиять на настроение, усиливать тревожность.

Анна Смёрдова

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! Какой у вас день цикла? Возможно у вас недавно была овуляция и тянет со стороны , где есть желтое тело. Также возможно наличие функциональной кисты, если это вторая фаза цикла. Для облегчения самочувствие рекомендуется поставить ректально дикловит.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Ольга. 1 По Вашему описанию больше похоже на мышечный спазм или реакцию мышц после болезни, обезвоживания и снижения активности. Для тромбоза более характерна постоянная боль или распирание, заметный отек одной ноги. У Вас этого нет поэтому вероятность тромбоза невысокая. Но полностью исключить его можно только по УЗДС вен 2 Если УЗИ покажет, что тромбоза нет, лететь можно, компрессионный трикотаж 2 класса подходит. Во время перелета нужно примерно каждый час вставать, немного ходить, сидя двигать стопами и пить воду. Если обнаружится свежий тромб, перелет нужно согласовать с флебологом на очном осмотре. Один компрессионный чулок при подтвержденном тромбозе не делает перелет безопасным 3 До понедельникк можно подождать, если состояние не ухудшается, нужно будет сделать УЗДС вен нижних конечностей. Если тромб обнаружат лечение начинают сразу и доктор уже решит вопрос с перелетом. Самостоятельно принимать Ксарелто, Эликвис или аспирин сейчас не нужно. По Вашему описанию сейчас явных признаков острого тромбоза нет. Здоровья Вам и спокойной поездки🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте! Сразу хочется отметить, что сейчас по ЭКГ все так же идет аритмия, а значит не принимать эликвис является огромной угрозой, что возникнет инсульт. Препарат этот изучен, и хорошо защищает от осложнений фибрилляции предсердий. Поэтому все же важно начать прием, ведь тот же аритмолог не предложит методы лечения, если нет постоянного приема. Что касается ЭКГ, там не описан инфаркт, а скорее на высоте пульса появилась небольшая депрессия сегмента ст . Это нет равно инфаркт, там более по результатам узи нет признаков инфаркта! Скажите, боли в сердце не беспокоят?

Наталья Тимофеева

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

Здравствуйте! Снижение среднего обьема эритроцитов и среднего содержания гемоглобина чаще указывают на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. Причин дефицита железа очень много (эрозии, миомы, язвы и тд, нехватка в питании). Рекомендуется дообследование (кал на скрытую кровь, фгдс, колоноскопия). Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. При наличии нарушения оттока желчи (перегиб желчного пузыря, густая желчь) рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца. Срб повышен незначительно.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Был вчера этот вопрос, написал длинный ответ, но отправить не смог, потому что Вы его уже неврологам перенаправили. Поэтому растекаться мыслью по древу не буду. На МРТ выявлен Хамстринг синдром - тендинопатия сухожилий задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру. В таких случаях обычно рекомендуют: Максимально ограничить ходьбу, избегать болевых ощущений, не провоцировать боль, ничего не разрабатывать, при сильной боли временно перейти на костыли или трость. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Можно носить компрессионный манжет, например, BAUERFEIND Compression Sleeves Upper Leg на бедро Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Для долечивания через 3-4 недели рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - Пройти курс PRP терапии в область седалищного бугра Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Ориентировочное время срастания сухожилий 4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Евгения Панова

Педиатр

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет. Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-600). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения! По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме. На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии. Щелочная фосфатаза норма до 800 , так как идет активный рост костей у детей. Разжижение стула может быть из-за введения творога из цельного молока. Пока чтоит отменить, понаблюдать, давать Энтерол в течение 10 дней. Возможно, совпадение и имеется дентации отсюда нарушение студа и сна малыша. Не высыпается и соответственно спит днем чаще. По анализам вакцинация не противопоказана, консультация гематолога не нужна. Ничего опасного и критичного по анализам нет.

Екатерина Крестникова

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Заочно сложно сказать, на обследование отправили, чтобы разобраться до конца

Юлия Васькина

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Описанное состояние характерно для периода адаптации. Обычно в такой ситуации назначают тералиджен системно , то есть не в момент приступа, а по схеме например по полтаблетки 3 раза в день. Либо оставляют тералиджен на ночь , а днем добавляют транквилизатор (феназепам,атаракс или другой). Это подбирает врач индивидуально на очном приеме. Бояться препаратов не надо, просто сообщайте врачу о нежелательных эффектах, чтобы он своевременно проводил коррекцию терапии и лечение проходило комфортно. Данные атаки неприятные, но не опасные, не переживайте.

Софья Фастовская

Гинеколог, Акушер

Кристина добрый день! Не переживайте, по описанию ваша боль совсем не обязательно связана с беременностью. Вы долго были практически в постели, а сегодня появилась нагрузка — поездка, ходьба, потом ещё неудобное положение на кушетке. На этом фоне вполне могла отреагировать поясница, мышцы или область копчика. Тем более вы описываете боль именно в спине и копчике. При угрозе прерывания обычно настораживают боли или схваткообразные ощущения именно внизу живота, особенно если они нарастают, и кровянистые выделения. По одной боли в пояснице или копчике говорить об угрозе нельзя. Сейчас я бы просто дала организму немного отдохнуть, не брала на себя физическую нагрузку и посмотрела, как будут меняться ощущения. Запор тоже способен усиливать дискомфорт в животе и пояснице. Если появятся кровянистые выделения, сильные или нарастающие боли внизу живота, регулярные схваткообразные ощущения или станет хуже — тогда лучше обратиться очно. А если боль постепенно отпустит после отдыха, это будет гораздо больше в пользу обычной мышечно-скелетной причины🌷

Анна Никулина

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может указывать на наличие метаболических изменений во внутренних органах. Это изменения, связанные с неправильным жировым обменом. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань, а повышение АЛТ, хоть и не значительное, но подтверждает наличие жировой ткани в органе. Отклонения в липидограмме, так же доказывают нарушения липидного профиля. Главная причина подобных изменений, это неправильное питание, которое не редко сопровождает людей с избытком массы тела. Какой то медикаментозной коррекции гастро препаратами в таких случаях не требуется. Обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы. Будьте здоровы!

Дарья Трефилова

Стоматолог

Здравствуйте Татьяна, понимаю ваше беспокойство. Внимательно ознакомилась с вашей ситуацией. Некоторое время после проф.гигиены полости рта возможен дискомфорт в деснах. Рекомендуется: Полоскания отваром ромашки; использовать метрогил дента или бальзам асепта Будьте здоровы!