Ответы врачей онлайн: страница 86

Алена Понарина

Невролог

Здравствуйте Вероятнее это доброкачественные тонические отведения глаз . Возникает из-за незрелости нервной системы, слабости глазодвигательных мышц . Уточните пожалуйста НСГ выполняли ? Как протекали беременность роды?

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному фото стул характерный для ребенка этого возраста, "прожилка" больше похожа на окрашенную слизь нежели кровь В подобных случаях, необходимо понаблюдать ближайшее время за самочувствием ребенка и характером стула Во избежание плотной консистенции стула, достаточно допаивать чистой водой в течение дня, стул будет мягким и регулярным

Ольга Сухих

Психиатр

Здравствуйте! На мой взгляд лечение некорректно , во- первых антидепресснты не пьются с перерывами , а принимаются стабильно длительным курсом , во-вторых амитриптилин у детей малого возраста подбирается с осторожностью , часто в стационаре при необходимости ( крайне редкий случай и это точно не повышенная активность). Да ребенок может спать , так как препарат седативный. Рекомендую обратиться к другому врачу для уточнения диагноза и целесообразности назначения медикаментозной терапии. На крайний случай это могут быть такие препараты как атаракс например , он лучше переносится детьми и так же снимает возбудимость, поможет наладить сон.

Анна Аксенова

Терапевт, Гастроэнтеролог

Талгат, Здравствуйте. По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностировано: • признаки воспалительного процесса в нижней трети пищевода- "творожистый налёт ", что без проведения биопсии не является прямым признаком именно кандидозного (грибкового генеза) эзофагита и является не более, чем визуальной оценкой. Основной причиной такого плана изменений является заброс кислоты из желудка в пищевод на фоне не полного смыкания сфинктера между желудком/пищеводом (кардии). • признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы по эндоскопии так же являются предположительными, так как данный метод диагностики не является точным в плане оценки подобных нарушений • признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит/дуоденит) В подобных ситуациях обычно рекомендуется: - питанием частое, дробное, небольшими порциями, избегая состояние переедания - ограничение употребления острого, кислого, газированного, жирного/жаренного, копчёного, продуктов со специями - крайний прием пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна - препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотности) - препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель (для нормализации моторики и устранения рефлюкса) - препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в сутки через 20-30 мин после еды + перед сном (для восстановления и защиты слизистой пищевода)

Светлана Калявина

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте! По представленному исследованию эмбрион женского пола (Х)х2. Выявлена моносомия по 3 паре хромосом , т е вместо двух положенных хромосом, присутствует одна хромосома по 3 паре. Но затронуты не все клетки, мозаицизм 39 процентов, что является низким процентом. В этом случае эмбрион может быть рассмотрен к переносу с письменного согласия обоих супругов, при отсутствии других эмбрионов. При подсадке такого эмбриона есть вероятность неразвивающейся беременности, но и шанс на здоровую беременность также есть, так как аномальные клетки могут быть замещены здоровыми.

Анна Русецкая

Психолог

Здравствуйте! Вы сейчас находитесь в сильном стрессе, но давайте попробуем разложить ситуацию по полочкам и найти рациональные доводы того, что с вами все будет в порядке. - Ваше прекрасное физическое самочувствие. Вы сами написали: ничего не болит, вес в норме, аппетит отличный. Серьезные заболевания почти всегда сопровождаются яркими и многочисленными симптомами, которых у вас нет.А кашель связан с курением. - Анализы, на которые вас направили— стандартный протокол для будущих отцов. Это никак не связано с подозрением на наличие болезней у вас. Это обязательный скрининг для всех мужей беременных женщин, чтобы обезопасить маму и малыша в роддоме. Врач выписал направление автоматически, просто потому что так положено по инструкции. И на перспективу - вы не долечили тревожное расстройство, которое у вас было. А остановились в самом начале пути, когда прошли панические атаки. Вам обязательно нужно продолжать лечение.

Ольга Глазунова

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! В данном сроке послеоперационного периода уже обычно можно постепенно возвращаться к обычному рациону. Вы можете каждый день расширять приём продуктов. Очень жесткую пищу (сухари, чипсы, например) обычно рекомендуется возвращать не ранее чем через месяц после операции. Бокал вина, посещение стоматолога, также, обычно возможно не ранее, чем через месяц (то есть в Вашем случае дней через 10). Мыть голову на данном сроке можно в любом удобном для Вас положении. Не рекомендуется только использовать горячую воду и исключить бани, сауны до месяца. Припухлости, ассиметрии, неровности в горле на данном этапе абсолютно нормальны и могут сохраняться до нескольких месяцев иногда . Слизистая ещё находится не стадии востановления. Здоровья Вам!!!

Раиса Исаева

Функциональный диагност

Да, калий и креатинин у вас в норме, здесь повода для беспокойства нет. Единственное, СКФ на нижней границе, поэтому стоит проверить её в динамике и сдать альбумин/креатинин мочи.

Хеда Базаева

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! Период адаптации к КОК составляет до 4 месяцев. За это время организм, как правило, привыкает к препарату. Если вы принимаете КОК более 4х месяцев и на фоне приёма появились мажущие выделения, рекомендуется пока понаблюдать за ситуацией в динамике. Если в следующем цикле приёма препарата ситуация повторится, рекомендуется обратиться к врачу на очный приём для решения вопроса о возможной замене препарата.

Ирина Анисимова

Нефролог

добрый вечер , ознакомилась с жалобами . У вас не приложен результат УЗИ для понимания , где именно находится камушек. В 6 месяцев допаивать уже можно и нужно , канефрон не рекомендован ( по инструкции он с года). нужен прием витамина Д в дозе 1000 ед , не ограничивайте кальций в рационе ребенка Физиотерапия и массаж не противопоказаны. Есть ли в роду мочекаменная болезнь или подагра ?

Виктория Назарова

Стоматолог

Здравствуйте! Понимаю , что внешний вид губы очень пугает . Темные точки на губе это гематомка, бело-желтое это налет фибрина , который образуется на этапе заживления слизистой и является нормой. Так же присутствует отек, в первые 3 дня после травмы отек может даже нарастать, это реакция слизистой на травму , не пугайтесь. Такая яркая и обширная картина связана с тем , что губа очень хорошо кровоснабжается , особенно у детей , поэтому реакция на травму сразу такая сильная. Показаний к экстренному осмотру у врача в таком случае нет. Вообще это очень частая ситуация, что дети кусают губу, так как они ее не чувствуют, она для них «резиновая», и они еще не могут осознать, что кусают свою губу , которая потом будет болеть. В данный момент не стоит пугаться , В таких случаях рекомендуют обработку полости рта - водным раствором хлоргексидина/мирамистина 3 раза в день 5 дней - ванночки с раствором ромашки - диета с исключением раздражающей ( кислое/горячее/соленое) и травмирующей( сухари/чипсы/печенье) полость рта пищей В общем слизистая восстанавливается около 10 -14 дней , на 4-5 день можно добавить заживляющие препараты( например облепиховое масло 3 раза в день ) . Если ребенка будет беспокоить сильная боль, можно дать противовоспалительный препарат (например нурофен ).

Татьяна Ананьева

Терапевт

Алина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста контролируйте ли вы артериальное давление? Не беспокоит ли вас в настоящий момент заложенность носа? Расскажите пожалуйста какие проявления беспокоит вас в настоящий момент кроме головной боли?

Максим Васильев

Хирург, Онколог

Здравствуйте! Ознакомился с обследованиями. При болезни Пейрони могут быть боли, которые иногда сохраняются несколько месяцев. Но постоянно усиливающаяся боль не обязательно связана именно с этим заболеванием. По УЗИ и МРТ описаны изменения в области мочеиспускательного канала. Учитывая травму с сильным кровотечением, нельзя исключить, что боль связана с её последствиями. Поэтому желательно очно обратиться к урологу, чтобы уточнить причину боли и подобрать подходящее обезболивание. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования мочеиспускательного канала. Пока желательно исключить половые контакты и мастурбацию. Сколько продлится боль, заранее сказать сложно. Если она становится нестерпимой, появляется выраженный отёк или затруднение мочеиспускания, необходима срочная медицинская помощь.

Анастасия Кондратьева

Эндокринолог

Валерий здравствуйте ! Полагаю , одного метформина( глюкофаж) 2000 мг в сутки не хватит для того , чтобы снизить сахар 26 ммоль/л. В таких случаях вообще нужно вызвать скорую - это показание для госпитализации. А касаемо терапии- то рекомендуется к метформину 2000 мг добавить Форсига 10 мг по 1 т 1 раз в сутки. Такая схема будет более эффективной. Форсига выводит лишний сахар с мочой , поэтому соблюдайте влажную гигиену после каждого похода в туалет.

Оксана Черменева

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Здравствуйте Повышенный Lp(a) это независимый фактор риска раннего атеросклероза, инфаркта, инсульта и кальциноза аортального клапана. И если у человека есть уже есть стойкий высокий ЛПНП, то высокий Lp(a) усиливает общий сердечно-сосудистый риск. На таком этапе обычно делают узи сосудов шеи, если бляшки менее 25% назначается диета средиземноморская, отказ от вредных привычек, физ активность, контроль через 2 мес липидограммы с целью лпнп менее 2,6. Если по результатам узи бца есть стеноз больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг + коррекция образа жизни с диетой так же и контроль липидограммы, общего холестерина через 4-6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л.