Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

15 марта

Добрый день.У мужа 3.02.25 г удалена щитовидной железа( папиллярный рак),гистология pT1aRO.Тироксин принимает 150 с 1 марта( до этого пил 100).ТТГ -1,27( на дозе 100- был 10.4)Нужно ли увеличить дозу тироксина? Еще завышен паратгормон- 97.6Как узнать почему и что...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-15T02:02:13+03:00

Здравствуйте. Вы 150мкг принимаете с 01.03, еще рано говорить о коррекции тироксина. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Паратгормон может повышаться и при дефиците/недостаточности витамина Д, надо будет сдать его.

Question 2

Оземпик или Велгия

5 ответов

15 марта

Здравствуйте! У меня проблема с лишним весом — мой рост 166 см, вес 129 кг.,119 талия. Вес уходит очень медленно, несмотря на попытки нормализовать питание и образ жизни. Обратилась к эндокринологу, прошла обследование, и вот что у меня выявлено: Обследования и анализы: -...

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-15T10:12:44+03:00

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Question 3

Расшифруйте пожалуйста

1 ответ

15 марта

Здравствуйте!проходила медкомиссию ,сделали узи щитовидной железы ,порекомендовали сдать анализы на гармоны Мой возраст 33Пришли результаты ТТГ -1,902 референсные значения 0,35-5.1 мкМЕ/млАТкТПО-241,15-рефер.значения до 9 МЕ/мл

Яна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-15T00:53:22+03:00

Здравствуйте, у вас отмечается повышение уровней антител к ТПО, при нормальной функции щитовидной железы. Ничего страшного в этом нет, данный показатель нужен для диагностики аутоиммунного тиреоидита и не является значимым без изменения ТТГ. Т.к. сейчас с вашей щитовидной железой все в норме, при таких показателях просто рекомендуется проводить контроль анализа крови на ТТГ 1 раз в год.

Question 4

Самостоятельно стала применять Семавик для снижения веса

6 ответов

15 марта

Здравствуйте. Я без назначения врача начала применять препарат для снижения веса, Сахарного диабета у меня нет, лишнего веса кг 20. Проходила массу стадий с похудением и безрезультатно, от отчаяния решилась на данный препарат, чтобы остановить переедание и помочь себе...

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-15T00:42:21+03:00

Здравствуйте. До начала терапии вам нужно сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Вздутие и отрыжка не показание для отмены препарата, если они вам не приносят сильный дискомфорт.
Какой у вас рост и вес?

Question 5

Нет сил и энергии . Память ухудшилась , состояние плохое

1 ответ

14 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.У меня удалили щитовидную железу принимаю л тироксин на постоянной основе в дозировке 100Анализы ттг- 8.333 Т3 свободный 3.49 Т.4 свободный 12.12 Феритин 27.50Гемоглобин 135Состояние нервное очень , сил нет ....

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-15T00:57:08+03:00

Здравствуйте, да дозировку надо увеличивать на 25 мкг с контролем показателей через 6 недель. Ферритин так же немного низкий, обычно рекомендуется приём препаратов железа в дозировке 100 мкг на 1 месяц.
Если в вашей жизни присутствует постоянный сильный стресс, то это может приводить к истощению защитных функции организма и к появлению общей слабости, в таком случае обычно назначают консультацию невролога с целью подбора терапии.

Question 6

Высокий инсулин, увеличение веса

1 ответ

14 марта

Очень набирается вес,хотя диету соблюдаю,но вес не уходит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-15T01:03:31+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования у вас вероятнее всего имеется преддиабет, какой именно с учётом данных сложно сказать. В данном случае повышение уровня инсулина только следствие, причина в повышенной массе тела. Обычно в таких случаях рекомендуется гипоуглеводная диета (полный отказ от сладкого, мучного, шоколада, сахара и т.д., и сниженное потребление круп, картофеля, макарон, хлеба и фруктов). Можно есть овощи, мясо, рыбу, молочные продукты без наполнителя, нежирные сорта сыров.
Для снижения массы тела важно вести дневник питания с подсчётом калорий, есть электронные дневники которые помогают высчитать необходимую калорийность пищи, некоторые даже содержат рецепты.
Также обычно рекомендуется приём препарата мртформина начиная с 500 мг по 1 таб вечером, с постепенным увеличением до 1000 мг 2 раза в день.

Question 7

Повышен Тиреопероксидаза (ТПО)

1 ответ

14 марта

Добрый вечер!! Сегодня сдали с мамой анализ на щитовидку, биохимию, общий и липидограмму. Все вроде в норме кроме ТПО....Меня конечно это тревожит.....к врачу только в понедельник и то только к терапевту.....Что это может быть и каковы прогнозы лечения? Заранее спасибо!!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-14T22:36:07+03:00

Здравствуйте

ТТГ и Т4 св в норме?
Если да, значит щитовидная железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

+ в плановом порядке рекомендую сделать узи щитовидной железы

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Question 8

Анализ ТТГ 47.730

1 ответ

14 марта

Чтобы точно определить лечение, мне необходимо сдать дополнительные анализы?

Татьяна

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна · Answer · 2025-03-14T23:37:42+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Уровень ТТГ 47.730 обычно говорит о гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы). При гипотиреозе назначается терапия препаратами левотироксина натрия - это гормон щитовидной железы, максимально идентичный нашему собственному гормону Т4.
Для уточнения причин гипотиреоза рекомендуется сдать анализ крови на антитела к тиреопероксидазе, выполнить УЗИ ЩЖ.

Question 9

Лечение остеопороза

1 ответ

14 марта

Добрый день! Мне 67 лет, в сентябре 2024 г сделали резекцию РМЖ , затем лучевая терапия и назначена гормональная терапия анастрозолом. В феврале 2025 г сделали денситометрию, выявлен остеопороз: позвоночник Т -3,6, шейки, бедра Т -2,6. Врач назначает Пролиа, на щитовидной...

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-14T21:26:10+03:00

Здравствуйте, вам все верно назначили, пролиа очень хороший препарат, и побочные эффекты от данной терапии минимальны, наоборот из всех препаратов данный препарат очень хорошо переносится. Есть и другие группы препаратов для лечения остеопороза (акласта, бонвива, замета), они все разные, но какие-то хуже переносятся, какие-то надо вводить постоянно. Данную терапию к сожалению можно корректировать только на очном приеме. Но если есть возможность то пролиа тоже очень хороший препарат .

Question 10

При гсд беременных, норма натощак всегда меньше 5.1 после завтрака обеда и ужина меньше 7, но между завтраками обедом и ужином делаю перекус, т.е например пообещала через два часа был перекус и ещё через два часа перед ужином меню сахар показал 5.6 это но

1 ответ

14 марта

При гсд беременных, норма натощак всегда меньше 5.1 после завтрака обеда и ужина меньше 7, но между завтраками обедом и ужином делаю перекус, т.е например пообещала через два часа был перекус и ещё через два часа перед ужином меню сахар показал 5.6 это нормально?

Ксения, Иркутск

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-13T20:34:58+03:00

Здравствуйте, да, перед ужином после перекуса - 5.6 ммоль/л является нормой. Контроль сахара перед основным приемом пищи может рекомендоваться при инъекциях инсулина на еду, если вы на диетотерапии, то контроль проводится утром натощак, после основных приемов пищи через 1 час.

Question 11

Легкое покалывание, жжение в ступнях

6 ответов

14 марта

Здравствуйте, мне поставили диабет 2 типа. Последние пару дней у меня в ступнях наблюдаются переодически покалывания, небольшое жжение, небольшие мурашки.Как будто такие вещи бывали и до диагноза, но я особо не придавал значения. Когда лежа на кровати согинаю колено и ставлю...

Антон

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна · Answer · 2025-03-14T20:26:48+03:00

Кузнецова Анастасия Александровна

Здравствуйте.
Диагноз диабетической нейропатии не ставили Вам?

Question 12

Вопрос по нежелательным волосам на лице

5 ответов

14 марта

Здравствуйте! У меня всегда были нежелательные волосы на лице, до лазерной эпиляции и беременности черные волосы были только в области верхних губ и единичные на подбородке, а также пушок темный в области бакинбард. Но после лазарной эпиляции а потом беременности и родов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-14T22:32:46+03:00

Если не принимать КОК ,то будет симптоматика гипеандрогении существовать. Если не будет нарушать качество вашей жизни,то можно без кок

Имт 24.8кг/м2 норма,но один кг и вес будет Избыточный. Нужно попроьовать пока поработать с весом

Question 13

Быстрая утомляемость

6 ответов

14 марта

Мужчина 40 лет . Быстрая утомляемость , плохой сон , сдали анализы , случайно обнаружили изменения ТТГ показателей . Хотелось бы уточнить какой первый этап восстановления уровня гомона

Марина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-14T19:31:02+03:00

Здравствуйте, Марина!

Повышение ттг незначительное,при нормальном уровне ст4 такое состояние соответствует субклиническомугипотиреозу.

Для понятия причины его развития,необходимо сдать антитела ат тпо и ат тг,пройти узи щж

Терапия левотироксином натрия назначается при ттг более 10

Есть изменения в липидограмме,скорее всего по причине гипотиреоза. Важно пройти узи БЦА. Пока можно было бы принимать Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 2 мес. Далее контроль липидограммы

Дополнительно оцените уровень витамина Д,ферритин, витамин в12 и в9

Question 14

Алопеция по анализам

5 ответов

14 марта

Здравствуйте, насколько понял у меня андрогенетическая алопеция. Собираюсь идти к трихологу, но хотел и здесь проконсультироваться. Сдал анализы. Тестерон свободный 0,6653 нмоль/л Индекс свободных андрогенов 92.4%Тестостерон общий 27.452 нмольДигидротестерон 664 пг/мл25-ОН...

Булат, Уфа

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-14T18:25:25+03:00

Здравствуйте.
Андрогенная алопеция выставляется не по уровню гормонов, а по фототрихоскопии.
Гормоны у Вас в норме. В этом возрасте они и должны быть на таком уровне.Витамин Д низкий, рекомендуется прием Фортедетрим 10000 МЕ утром 2 месяца, далее по 2000 МЕ утром длительно.
Также проверьте уровень ферритина, вит в12, цинка, ТТГ, св.Т4.

Question 15

Повышена мочевая кислота

4 ответа

14 марта

Решил измерять глюкометром сахар, 3 дня утром натощак 6,1 6,4 6,9. Расстроился, пошел сдавать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин, плюс еще всякие, с сахарами вроде все ничего, мочевая кислота вылезла и пр. А сахар по утрам и до еды все равно высокий от 6.1 до 6.9 по...

Сергей, Архангельск

Вопрос закрыт