Онлайн консультация эндокринолога

Лишний вес

20 июня

Добрый день! Рост 168 вес 120! Лишний вес!!! Скопления в верхней части тела больше! Активность средняя, питание разное , но 3 раза в день без перекусов! Вес оочень тяжело мне сбросить! Что делать? Что ещё сдать?( анализы прикреплю)

Наталья, Смоленск

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Да, для того, чтобы исключить противопоказания важно выполнить УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости. Если найдут узлы, то сдать анализ на кальцитонин.

Расшифровка анализов

8 ответов

20 июня

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста, что не так с моими анализами. Спасибо

Мария

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Возможно результаты не прикрепились. Прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализов и исследований для ознакомления.

Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас что-то ?

Хочу забеременеть

1 ответ

20 июня

Здравствуйте! Мне в 31.01.25 поставили гипотиреоз пью Л тероксин 125 , сейчас все в норме , могу ли я забеременеть и выносить ребенка ? Был выкидышь в январе 2026

Екатерина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Если принимаете препарат на регулярной основе, уровень ТТГ менее 4,0, то это не мешает наступлению нормальной беременности.
При компенсированном гипотиреозе можно спокойно забеременеть и выносить малыша.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Подострый тиреодит, как лечить воспаление при ГВ

5 ответов

20 июня

Здравствуйте!Я кормящая мама, малышу 6 мес. Уже 2 недели каждый день поднимается к вечеру температура до 37,7-38,5, лихорадит. Утром она ниже (около 37,2-37,4) и почти не ощущается. Ночью сильно потею. Сильно похудела за последний месяц (на 5 кг), вес сейчас 47 кг при росте...

Яна

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна

Да, верно, оцениваем по СОЭ и СРБ, не обязательно, что они сразу придут в норму (тем более изначально значительно повышены), главное, динамика снижения.
По поводу Метипреда- разрешенная доза 8 мг/сут - сначала 1 раз в день 7 дней, далее так же контроль СОЭ и СРБ, при положительной динамики, но если ещё не пришли в норму - принимаем так же 8 мг, как только придут в норму, то снижаем до 4 мг и так же контроль через 1 неделю, если норма, то отменяем. Контроль гормонов через 4 недели. При сохранении симптомов и тиреотоксикоза, тогда уже, к сожалению, временный отказ от ГВ и более высокие дозы Метипреда или Преднизолон. 🙏

Мигрень и стероиды

5 ответов

20 июня

Здравствуйте, принимал курс сустанон (Sustarex 250) инъекции, 1 раз в неделю, потом подключил нондралон (деку 250) той же фирмы и делал 2 раза в неделю сустанон 250 + 1 раз в неделю деку. Потом, взял сустанон 400 раз в неделю вместе с декой 250 раз в неделю. Дополнительно...

Тимофей

Вопрос закрыт

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич

Здравствуйте!

Тестостерон и нандролон способны влиять на сосудистый тонус, артериальное давление, вязкость крови и ряд других факторов, которые могут провоцировать или усиливать головные боли.

Если ранее мигрень была редкой, а теперь приступы возникают до нескольких раз в день на протяжении двух недель, это требует очной консультации невролога. В такой ситуации необходимо исключить и другие причины ухудшения состояния, не связанные напрямую с курсом препаратов.

С учетом анамнеза мигрени с аурой и появления выраженного учащения приступов на фоне курса анаболических препаратов разумно рассмотреть вопрос о прекращении их применения и обсудить дальнейшую тактику с врачом. Продолжение курса на фоне активно прогрессирующей головной боли не является безопасным

Дозировка л тироксина

6 ответов

20 июня

08 декабря 2025 года прошла процедуру радиойода, диагноз - териотоксикоз. С 22 мая пью дозировку л тироксина 125, сдала вчера анализ ттг 4,45. Вес - 62 кг. Беременность горит, так как крайне сниженный овариальный резерв Амг0,2 в прошлом месяце, в этом 0,13. Нужно быстрее...

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна

Здравствуйте
Да, ТТГ выше рекомендованного уровня.
В таких случаях дозу повышают на 25 мкг, повторить ТТГ через 6-8 недель.
Также необходимо проверить соблюдены ли правила приема препарата: сторого натощак, минимум за 30 минут до еды. Кофе, чай и другие препараты не ранее, чем через 2 часа.
Препараты железа, кальция, ингибиторы протонной помпы ( омепразол и др.) сильно влияют на всасывание препарата. Их разводить в 4 часа и более.

Гсд 31неделя

3 ответа

20 июня

Добрый день. Возникли трудности и вопросы с уколами инсулина. На 27 неделе поставили ГСД. Назначили колоть короткий инсулин по схеме: 4ед перед обедом, 2ед-перед ужином, и подкалывать 1-2ед если после ужина поднимается более 7. С 29.05 все это колю, веду в приложении,...

Евгения, Донецк

Вопрос закрыт

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич

Здравствуйте!

Фото шприца пока видимо не подгрузилось.
Обычно в шприц-ручках инсулина указывается количество единиц инсулина в 1мл вещества.
Скажите пожалуйста, вы дневник самоконтроля гликемии ведете?

Принимаю Тирзетту 10 мг. Есть ли смысл перейти на Оземпик или аналоги? При принятии Тирзетты проблемы со стулом и кишки болят.

6 ответов

20 июня

Беспокоит неправильная работа кишечника. Боли в животе.

Алексей

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Алексей, добрый день! Скажите пожалуйста данные побочные симптомы появились при повышении дозы до 10 мг или с начала терапии?
Оземпик относится к препарату с действующим веществои и при плохой переносимости тирзетиы, возможно перейти на него

Понижен ТТГ

5 ответов

20 июня

Здравствуйте, в апреле сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, ттг был в норме .Сейчас занижен, т3,т4, в нормеКальцитонин в норме.Есть узлы в щитовидной железы, пунктировала, доброкачественные.В левой доле большие узлы, в правой маленький,и начала побаливать правая...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуют сдать кровь на АТ-ТПО и АТ-рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ). В случае отсутствия данных антител допустим повторный контроль ТТГ через 6-8 недель.
Подскажите пожалуйста, принимаете ли вы какие-то препараты на постоянной основе? Болели ли чем-то за последние 2-3 месяца?

Лишний вес

5 ответов

20 июня

За 4 года поправилась почти на 30 кг, вес только растет, любые попытки не дают результата

Мария

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно веса.
Опишите, пожалуйста, вашу ситуацию более подробно.
Какой рост и вес сейчас?
Есть ли какие-то жалобы помимо веса?
Регулярный ли менструальный цикл?
Как обстоят дела с питанием и физической активностью?

Что делать при диагнозе ГСД

5 ответов

20 июня

Здравствуйте. Мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет на 26 неделе беременности по анализам, уровень глюкозы в крови был 5.8, после пересдачи через день 5.17, поэтому освободили от глюкозо-толерантного теста. На руки дали общие рекомендации, а запись к...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

При ГСД рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию рекомендуют контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Если за отведенное время на диетотерапии не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Диабет 2 типа

4 ответа

20 июня

Добрый вечер, уважаемые специалисты! Моей маме 63 года, у неё сахарный диабет 2 типа уже 8 лет. стал подниматься сахар до 16.5, утром принимает сиофор лонг 1000, ксорелтоитилоктСитагликс 1 таблетка днём диабетон 1 таблетка, битамин Б12вечером ксорелто и сиафор. Месяц назад...

Татьяна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

На фоне воспалительных процессов действительно может повышаться уровень глюкозы.
Вижу, что мама принимает сиофор в виде пролонгированной формы. Пролонгированные формы метформина (сиофор, глюкофаж) не делят на 2 и более приема, а принимают 1 раз в день. Поэтому лучше перенести всю дозу препарата (2000 мг) на вечер.

Какая доза диабетона у мамы? 30 или 60 мг?

Так же можно рассмотреть добавление форсиги, джардинса, лусефи, суглата. Данные препараты выводят сахар с мочой + положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Но на фоне данных препаратов важно более тщательно соблюдать интимную гигиену после каждого мочеиспускания, чтобы профилактировать развитие мочеполовой инфекции

Какие-то анализы сдавала мама в последнее время?

Аденома надпочечника, кортизол с утра понижен( с дексометазоном 1мг 23-00)

2 ответа

20 июня

Уважаемые врачи, прошу помочь разобраться с диагнозом

Ирина

Вопрос закрыт

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич

Здравствуйте, Ирина!

Переживать не стоит. Исходя из данных КТ исследования отмечается образование левого надпочечника с доброкачественным потенциалом.

Исходя из данных анализов крови гормональной активностью данное образование не обладает.

Снижение уровня кортизола это ожидаемый результат на фоне приема дексаметазона. В данном случае это то, чего мы хотим

Перестал помогать глюкофаж

5 ответов

20 июня

Женщина 54 года рост 174Сд 2 типа нашли 3 года назад.Три года принимала глюкофаж лонг 1000 по две таблетки вечером. Сахар был 5.8- 6 Несколько месяцев не изменяла. Вчера сдала анализы- 6.74Утром натощак по глюкометру 6.8Увеличить дозировку?Или заменить на другой...

Наталья

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

фрукты и ягоды желательно перенести на 1 половину дня. Если фрукты, то 1-2 шт, выбирать пожестче. Если ягоды, то 200-250 гр стакан
Пока показаний к коррекции терапии нет

Можно ли колоть Семавик при подозрении на рак матки

1 ответ

20 июня

Препарат работает, я похудела, есть подозрение на рак полости матки

Евгения

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Рак тела матки не является противопоказанием к терапии снижения массы тела.
Главные противопоказания: медуллярный рак щитовидной железы и частые обострения острых и хронических панкреатитов.