Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

11 ноября 2025

Добрый день! У мамы (66 лет) сахарный диабет 2 типа с 2013 года. С 2016 г. принимала соликву солостар 50/100 3,0 №3 по 32ЕД перед сном + гликлазид 90мг/сут. Поднялись сахара до 14 утром натощак, после приема пищи до 20, было несколько раз повышение до 27 (сопровождается...

Ирина, Мыски

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-11T16:04:59+03:00

Добрый день .
Соликва хороший препарат, включает в себя инсулин длительного действия и агонист ГПП-1 который помогает снижать вес.
Чтобы поднять верно или нет назначили лечение, ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
Какой рост и вес у мамы?
Как часто бывают обострения хронического панкреатита?
Есть результаты последнего гликированного гемоглобина, дневник самоконтроля, показатели Алт, аст, амилаза, креатинин.

Question 2

Высокий эстрадиол

6 ответов

11 ноября 2025

Добрый день! Мне 45 лет, 60 кг, 166 см.Обратилась к гинекологу в связи с задержкой месячных. До этого был стабильный цикл 21 день, задержка составила 30 дней. Сделали УЗИ, обнаружена миома матки, других замечаний нет. По назначению врача начала принимать инозитол, циклодинон....

Ирина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-11T16:09:00+03:00

Здравствуйте. Причины могут быть разные. Иногда это может быть физиологически при овуляции. Также такое бывает при образованиях в яичниках, в перименопаузу и т. д. Обычно при повышении рекомендуется контроль на 3-5 день следующего цикла. Если показатель также повышен, то КТ надпочечников и УЗИ малого таза повторно. Также можно посмотреть УЗИ совместно с анализом.

Question 3

Частое мочеиспускание и пропала жажда

2 ответа

11 ноября 2025

Здравствуйте. Беспокоит частое мочеиспускание. Началось примерно года 3 назад,днем очень часто ходила в туалет,сдавала анализы,узи,все в норме. Потом как то отпустила ситуацию,успокоилась. Недавно опять поняла что часто хожу в туалет днем,начала в интернете читать много...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-11T20:29:28+03:00

Суркова Лилия Сергеевна

Это симптомокомплекс , с частым мочеиспусканием и жаждой)

Question 4

ГСД беременных

6 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, беременность 20 недель. С самого начала мне поставили гсд сахар был на тощах 5.3 назначили колоть на ночь Левемер 6 единиц. Сейчас На тощах сахар 3.6 -4.9 а вот после еды даже с соблюдением диеты сахар скачет до 10.8 , мне назначили короткий инсулин 3 раза в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-10T14:52:38+03:00

Добрый день !

Короткий инсулин снижает только Сахар крови после приема пищи .

Длинный инсулин влияет на глюкозу которую вы измеряете натощак .
6 Ед длинного инсулина вам сейчас достаточно чтобы держать тощаковый уровень сахара в целевых значениях .

Question 5

Нужно ли делать биопсию узла щитовидной железы?

7 ответов

11 ноября 2025

Добрый день!Беспокоит раздражительность, приступы учащенного пульса и легкие головокружения.Обратилась к кардиологу. Прошла УЗИ сердца, Холтер, анализы- все в норме. По повышенному анализу ТТГ кардиолог направил к эндокринологу.По узи щитовидной железы выявлены узлы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-11T14:22:42+03:00

Здравствуйте!

По узи объем железы в пределах нормы. Узелки небольшие. По описанию не тревожные (больше подходят под низкий риск злокачественности - Тирадс 3, такие пунктируют при размере от 20 мм). Пока достаточно понаблюдать за узлами без пункции

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же попросите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность не планируете, то достаточно лишь контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии (особенно с учетом нормальных антител)
Подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает никакой симптоматики (в том числе той, что описали)

Дефицитные состояния не исключали? Они так же могут быть причастны к этому
Если нет, то рекомендуют сдать анализы крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д
Беременность в ближайшее время не планируете?

Question 6

Уколы Семавик

1 ответ

11 ноября 2025

Я диабетиков 2 тип на инсулин тресиба 38ед,апидра 3 раза в день по 10ед,сахар утром9-10,лишний вес,хочу проколоть СемавикВопрос:На сколько ед. Надо снизить инсулин?

Елена

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-11T14:10:11+03:00

Добрый день. Все достаточно индивидуально, методом проб и ошибок . Первые недели доза инсулина может вообще не меняться. Смотрите на свои сахара , тогда будет понятно, когда и какой инсулин можно отменять. Если в перспективе все будет хорошо, то короткий инсулин можно вообще будет убрать.

Question 7

Гормоны и их результаты. 14 лет. Девочка.

2 ответа

11 ноября 2025

Дочери 14 полных лет. Диагностирована Эпилепсия, принимает 2 года, утром и вечером левитерацетам в растворе 100мг/мл. Имеет много волос на теле, для её возраста и обычной славянской наружности. На днях делали УЗИ у гениколого всвязи с болями в животе. Месячные затянулись и...

Александр

Вопрос закрыт

Каширина София Витальевна · Answer · 2025-11-11T16:22:09+03:00

На представленном УЗИ показатели соответствующие норме. Яичники по описанию не мультифолликулярные.
Наиболее вероятен наследственный тип оволосенения, часто становится заметнее в период пубертата, когда активируются волосяные луковицы.
Более тревожными признаки были бы: усиленный рост на лице (подбородок, верхняя губа, бакенбарды), на животе по мужскому типу.
В подобных ситуациях согласно клиническим рекомендациям, сдается 17-ОН-прогестерон для исключения врождённой дисфункции коры надпочечников (ВДКН) — частая скрытая причина: лишних волос, акне, нерегулярной менструации.
Правила сдачи: на 3–5 день цикла в утреннее время натощак, без нагрузки и стресса, не сдавать после болезни, не в период ОРВИ/воспаления.
В таких случаях обычно рекомендуют дальнейшее наблюдение у детского эндокринолого для оценки пролактина и андрогенов в динамике.

Question 8

Расшифровка анализов

6 ответов

11 ноября 2025

По направлению эндокринолога в течение месяца пила витамин Д. Затем повторно сдавала анализ на витамин Д3, а также на фолиевую кислоту, В12 и ферритин. Можно ли прокомментировать результат. В норме ли содержание этих витаминов? Нужно ли мне принимать витамины и если да, в...

Елена

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-11T13:53:45+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований. Либо если не получается прикрепить, можете прописать показатели с их единицами измерения. Подскажите пожалуйста, есть ли какие либо жалобы, что то вас беспокоит? Подскажите пожалуйста, витамин д3 в течение какого времени принимали и какую дозировку?

Question 9

Диарея при уколах семаглутида

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте Я живу в посёлке где нет врача эндокринолога Мне 28 лет, после родов вес встал на цифре 75. Я слежу за дифицитом калл 1500 в день и хожу по 10.000 шагов. Оо похудеть ниже совсем не удавалось. Посоветовалась с терапевтом, он мне порекомендовал пройти курс ВЕЛГИИ....

Анна

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-11T13:37:43+03:00

Здравствуйте. От диареи можно смекту, препарат выходит из организма неделю, диарея постепенно пройдёт, но скорее всего после второго укола все повторится , он получается вам не подошёл, для похудения можно попробовать сибутрамин, он не влияет на жкт, противопоказания это заболевания сердца, неконтролируемое давление, тахикардия

Question 10

Высокий сахар

6 ответов

11 ноября 2025

Добрый день. У меня высокий сахар, иногда поднимается до 19. Терапевт по анализом сказала, что у меня преддиабет, и никаких лекарств не выписала

Наталья

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-11T13:20:51+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Показатель 19 соответствует критерию диабета. Но по одному повышению диагноз поставить нельзя. Давайте разбираться вместе
Скажите пожалуйста, подобный показатель по глюкометру?
Анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин из вены не сдавали?
По самочувствию что-то беспокоит?

Question 11

График уколов Квинсента, риск гипогликемии.

4 ответа

11 ноября 2025

Здравствуйте, ситуация следующая, колю Квинсента для снижения веса, укол был обычно в пятницу , но пришлось пропустить 4 дня и сделать укол во вторник , в этот же день случился приступ гипогликемии+ диарея, состояние было тяжелое, хотели вызывать скорую, но справились...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-11T12:51:52+03:00

Здравствуйте. Препарат обычно не вызывает гипогликемию, сахар может падать у кого есть диабет и принимают сахароснижающие препараты как гликлазид, глибенкламид, у них может падать. Вам нужно продолжать приём препарата так же 0.5 мг и если вдруг повториться, рядом держите сладкое, по возможности измерьте сахар. Если повториться то можно попробовать велгию, он больше подходит для похудения без диабета

Question 12

Уровень глюкозы в крови 5.61, индекс хома 3.21, инсулин 12,88

7 ответов

11 ноября 2025

Помогите расшифровать анализ. Уровень глюкозы в крови 5.61, индекс хома 3.21, инсулин 12,88. Возраст 35 лет, вес 71, рост 160.

Юлия, Луганск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-11T11:31:41+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Question 13

Щетовидная железа

4 ответа

11 ноября 2025

Здравствуйте ,помогите пожалуйста разобраться с анализам и лекартсвами . Ребенку 2.8 рост 86 вес 10.6кг .сдали анализ ттг вот результат : ттг 7.573,т3 свободный 5.99,т4 14.29 назначили пить ликватирол 1.25 пропили месяц вот результат вторых анализов: ттг 3.878,т3 7.23,т4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-11T13:49:11+03:00

Здравствуйте.
По представленным анализам видно, что ТТГ находится в нормальном значении, это говорит о том что доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо, в данном случае рекомендуют быть на данной дозировке.

К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата лимфомиозот ставится под сомнение.

Question 14

Гемоглобин Гликированный

6 ответов

11 ноября 2025

Добрый день, в рамках диспансеризации сдала анализы и получила тревожные результаты. Прошу помочь разобраться.Из-за пониженного значения глюкозы, дополнительно отправили сдать Гликированный гемоглабин .

Ольга, Северодвинск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-11T11:20:37+03:00

Хуснутдинов Ленар Равилович

Тогда пересдайте и глюкозу

Question 15

Можно ли в моем случае применять тирзетта

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте. Хочу узнать, могу ли я использовать препарат тирзетта для помощи в сбросе веса, если у меня нет ожирения и сахарного диабета? Из гормонов последний раз летом сдавала основные по щитовидно железе, все в норме были. Вес 66 кг, рост 169. Питаюсь давно уже правильно...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-11T11:01:20+03:00

Здравствуйте. Препарат можно без диабета, но показан при ожирении 1 степени и больше, у вас по имт нет показаний. Препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, нельзя если был острый панкреатит, с осторожностью при хроническом панкреатите, можно сделать узи органов брюшной полости, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевая кислота, глюкозу. Назначить без ожирения данный препарат не можем, но если сами захотите то при отсутствии противопоказаний