Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Мне необходимо нормализовать уровень витаминов

12 ноября 2025

У меня стали выпадать волосы, сдала некоторые анализыИ теперь хочу лишь понять какие витамины мне нужны и по какой схеме их приниматьФерритин — 33 нг/мл (низковат, при нормальном гемоглобине)Витамин B12 — 263 пг/мл (ближе к нижней границе)Фолиевая кислота (B9) — 9,51 нг/мл (в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-12T10:32:09+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Question 2

Переход с Соликва на Тресиба

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день, у меня диабет второго типа принимаю утро форсига 10мгВечер сиафор 2000мг. в 21.00 колю 46 единиц тресиба(соликва колола 44 единицы) Сдала анализ на гликированный гемоглобин 12.8, соликву повышали, но меня начало сильно тошнить,перевели на Тресиба, вот Колю уже 8...

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-12T08:44:02+03:00

Здравствуйте. Тресиба инсулин продленного действия, его действие направлено на нормализации Сахаров до еды, поэтому он назначается в вечернее время.
Оценить эффект от дозы возможно через 2-3 дня от повышение, если на данной дозе вы не видите эффекта вы можете повышать дозы на 2 ед 1 раз в 2-3 дня.
Что касается максимальной дозы-у инсулина нет максимальной дозы

Question 3

Сахарный диабет

7 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. Сдала анализы, так как не получается похудеть. Подскажите, пожалуйста, это говорит о диабете?Вечером употребляла алкоголь. Есть ожирение, вес 103 кг

Алина, Владивосток

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-12T06:26:11+03:00

Доброе утро, Алина!
Повышение инсулина и индекса Хома говорит о том , что есть лишний вес.
Глюкоза в норме.
ТТГ хороший показатель-щитовидная железа работает хорошо.
Рекомендовано: правильное питание, метод гарвардской тарелки, физическая активность. Можно рассмотреть вопрос о назначении терапии для похудения.

Question 4

Диабет 2 типа, рост 173,вес 144кг

1 ответ

12 ноября 2025

Здравствуйте. Муж очень хочет похудеть, но из-за сидящей работы ну никак не выходит. Повышенное давление и сахар лечим таблетками по назначению. Помогите с питанием, пожалуйста. Что и в каких количествах можно и нельзя?

Наталия

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-11-12T12:16:54+03:00

Здравствуйте!

В первую очередь важно исключить болезни,которые могут быть причиной на.ора веса,для этого оценивают: ттг,вит д,ферритин, оак. Если гипертония плохо контролируется,есть стрии,тогда дополнительно сдают кортизол вечерней слюны в 23.00,чтобы исключить гиперкортицизм

Чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса). Если этот момент есть,то необходимо решить его с психотерапевтом

При индексе массы тела от 30кг/м2 или от 27кг/м2+заболевания развившиеся на фоне лишнего веса(например гиперлипидемия) ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса.

Эффективными считаются инъекционные препараты,Семаглутид-например Семуглин . Он откорректирует и вес и глюкозу и липидный профиль

Начальная дозировка согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.

Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости

Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж

Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма . Подсчет ккал удобно сочетать с пп по методу Гарвардской тарелки

Физическая активность важна ,не менее 150мин в неделю ,например ходьба

Подсчет ккал+пп+физ активность +медикаментозная терапия дадут результат

Question 5

Повышенный ТТГ

1 ответ

12 ноября 2025

Здравствуйте , последнее время сталкиваюсь с активным выпадением волос , сдала по рекомендации врача анализы , ТТГ пришел -15. Какие дальнейшие мои действия с таким показателем ?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-12T12:50:25+03:00

Екатерина, добрый день. Данные результаты анализов говорят о том, что щитовидная железа не справляется со своими функциями. С таким показателем необходимо обратиться очно к врачу и подобрать терапию. Обычно это заместительная терапия левотироксином, доза рассчитывается по весу. Лечения бояться не нужно, всего одна таблетка в день.
Будьте здоровы!

Question 6

1 триместр, ттг 11,25

1 ответ

11 ноября 2025

здравствуйте! У меня с 8 лет гипотериоз. Осенью ттг был3,9. Произошла беременность ,5 недель. Ттг 11,25. Будут ли на ребенке последствия?

Даша

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-11-12T00:13:40+03:00

Здравствуйте.

Вы вовремя увеличите дозу, плоду ничего не угрожает.
Какую дозу тироксина принимаете?
Во время беременности повышается потребность в тироксине, поэтому дозу нужно увеличить как минимум на 30%.

Question 7

ТтГ и ферритин

4 ответа

11 ноября 2025

Добрый вечер, Мне 42 года хронический гипотиреоз компенсированные с 24 лет. Принимаю эутирокс 75 75 50 последнее время во время менструации Стало плохо себя чувствовать тревожность плаксивость потеют ладони рук. Решила проверить и сдать все анализы общие анализ крови в норме...

Елена

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-11-12T06:23:43+03:00

Здравствуйте, Елена!

Да, железодефицит ( низкий гемоглобин и ферритин менее 45) влияет на повышение ТТГ.В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером два месяца, далее контроль ферритина, препарат железа нельзя принимать одновременно с тироксином, только спустя 4 часа после тироксина или в вечернее время!

При приеме препаратов железа не совмещают их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.

Также, для усвоения железа, необходимо достаточное количество белка в рационе- белок также в дефиците , пересмотрите рацион( мясо, рыба,творог, чечевица, фасоль, горох)- хорошо пользоваться правилом Гарвардской тарелки, где 25% составляет белок.

Витамин в12 также в дефиците , в подобной ситуации рекомендуют приём препарата Анкерманн по 1 в день в течение месяца .

Подскажите пожалуйста , вы принимаете тироксин 1 день-75, 2 день -75 и 3 день-50? Правильно понимаю ?

Question 8

Здравствуйте! Какие анализы сдать?

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие анализы сдать? Стали беспокоить приступы мигрени, перепады настроения, низкое либидо, есть киста в молочной железе, менструация регулярная. Есть ребенок на грудном вскармливании.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-11-11T21:23:18+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют проконтролировать ТТГ , св. Т4 , ферритин , витамин Д , витамин В9, В12.
Пролактин пока контролировать смысла не имеет , так как присутствует грудное вскармливание .
Так же необходима консультация невролога для исключения депрессии или тревожного состояния .

Question 9

Восполнение дефицитов при АИТ и гипотиреоз

8 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте, по УЗИ поставили АИТ , ттг повышен , анализы прикрепляю , сейчас прохожу лечение у гастроэнтеролога, тоже прикрепляю заключения . Эндокринолог отправила сдать Витамин Д , ничего не выписала пить . Ферритин низкий.Жалобы на сильное выпадение волос , сухая кожа...

Светлана, Саров

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-11-12T17:33:16+03:00

Обычно витамин В9 ( Филаты) тоже участвуют в регуляции многих процессом и состояния , можно сдать и витамин в12.
Если рассматриваете капельницы , то в любом случае нужно будет идти на очный прием к терапевту , так как нужно будет направление на процедуру получить . Эндокринологи обычно не назначают эти препараты , в основном таблетированные , поэтому лучше обратиться за этим к терапевту очно .

Question 10

Как приобрести рецепт

1 ответ

11 ноября 2025

Нужен рецепт на терзетту. Как можно получить? Не могут попасть к своему врачу

Мария

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна · Answer · 2025-11-11T22:11:36+03:00

Здравствуйте!

Рецепт на лекарственный препарат можно получить только в рамках очного приема врача эндокринолога.
В рамках онлайн консультации, выписка рецепта на лекарственный препарат, к сожалению, недопустима.

Question 11

Велгия дозировка

7 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте, колола Велгию дозировка 1.7, но получился перерыв 2.5 месяца, можно ли продолжать увеличение дозировки, или опять вернутся на 1.7? Спасибо.

Ирина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-11-11T23:17:54+03:00

Здравствуйте.

Нужно начать с минимально возможной дозы - 0.25 мг, постепенно дозу увеличивать.
Если препарат в первый раз переносили хорошо, то увеличивать дозу можете 1 раз в 2 недели, а не 1 раз в месяц.
Если выберите вариант с увеличением дозы 1 раз в 2 недели, то приобретайте семаглутид с торговыми наименованиями: семавик или квинсента, т.к. велгия - это шприц-ручка с фиксированной дозой на 4 инъекции.

Question 12

Высокий ттг , низкий ферритин

2 ответа

11 ноября 2025

Добрый день. Периодически сдаю анализы. У меня низкий ферритин, пила мальтофер. Увеличился с 11 до 25, при отмене препарата на месяц, опять упал до 11. При этом, Ттг в этот раз сдачи- 7,9. Тоже периодически скачет, но всегда был в норме. Все остальное в норме. Т3, т4 также в...

Виктория, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-11-11T19:59:19+03:00

Скворцова Нина Александровна

Будьте здоровы !

Question 13

Гиперпролактинемия

4 ответа

11 ноября 2025

Здравствуйте, 5 лет назад был пролактин 2000, МРТ гипофиза норм, после приёма достинекса снижен в норму, и несколько лет в норме. Сейчас последние полгода, боль в груди, резкий набор веса на 8 кг, живот вырос, как у беременной. Цикл может задерживаться на дней 10 дней, а...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-11T18:36:34+03:00

Здравствуйте. Ферритин и витамин д были низкие, препараты принимали? Неизвестно за счёт какой части повышен пролактин, его стоило пересдать вместе с макропролактином перед началом приёма достинекса. Сейчас гормон в норме благодаря достинексу, поэтому продолжайте принимать и через месяц можно сдать на пролактин. Повышение за счёт макропролактина лечить никак не нужно потому что это неактивная часть, но вы сдавали только пролактин. Можно попробовать так: отмена достинекса, через месяц кровь на пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, но это может делать только врач очно, на этом сайте менять, отменять лечение не имеем права

Question 14

Ттг снижен

7 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте Я родила 4,5 месяца назад Решила сдать ТТГ пришел такой результат У меня никогда не было проблем с этим ,всегда Ттг был 1,5-2 Тут вот понижен Жалоб никаких нет Чувствую себя хорошо Сейчас на ГВЧто надо делать в этом случае?

Мария

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-11T16:33:32+03:00

Здравствуйте, Мария!

Так как не так давно были роды, то вероятно, что развился послеродовый тиреоидит. Первая его фаза как раз характеризуется снижением ТТГ. Здесь терапия не требуется. Через несколько месяцев развивается вторая фаза (гипотиреоидная), для которой характерно повышение ТТГ. Здесь уже назначают терапию. Обычно все заканчивается нормализацией показателей и постепенной отменой терапии. Но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз

ГВ при этом отменять не нужно

Анализ на АТ-ТПО, АТрТТГ, Т4 св не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?
Из препаратов что-то принимаете?

Question 15

Седжаро, уколы

6 ответов

11 ноября 2025

Добрый день. Врач эндокринолог назначил колоть Седжаро. Анализы все сдавала. Прикрепила. Появились симптомы как бы кома что ли в горле, глотать не приятно (но не всегда) в область под язычной что ли где кадык но выше. Сухость во рту.Укол сделала только один 2,5 мг. Сегодня...

Виктория

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-11T16:28:15+03:00

Виктория, добрый день.
По прикрепленным анализам ТТГ в норме, уровень кальцитонина тоже-это исключает медуллярный рак щитовидной железы, который является главным противопоказанием.
Узи щитовидной железы сможете прикрепить?