Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

12 ноября 2025

Добрый день. По узи был обнаружен тиреоидит. Были сданы анализы. По результатам пью преднизолон 30 мг в день.Анализ на Антитела к рецепторамтиреотропного гормона (АТ рТТГ) пришел уже после назначенной террарии . Врач сказал, что если результат будет выходить за норму, то...

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-14T10:08:28+03:00

Добрый День!
Для назначения препаратов железа обычно ориентируются на уровень ферритина .
Такая сейчас у вас есть воспалительный процесс , то все показатели уровня железа могут быть не корректными . Когда закончите лечение тиреоидита , то сдайте ОАК и Ферритин. И уже от этих показателей можно будет отталкиваться необходимо ли принимать препараты .

Question 2

Фолликул, ТТГ

7 ответов

12 ноября 2025

Добрый день уважаемые врачи. В анамнезе: гестационный гипертериоз, купированный в 2 триместре, ТТГ было понижено, Т3,Т4 повышено. Антител не было. Диагноз сняли, когда ТТГ и Т3,4 пришли в норму. Через год (вот сейчас) решила проверить щитовидную железу, абсолютно никаких...

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-12T13:47:50+03:00

Добрый день !
Никакой пункции вам не нужно .
Используйте в пищу йодированную соль .
По гормонам щитовидная железа работает адекватно .

Показано узи щитовидной железы 1 раз в год с контролем гормонов .

Если есть узи прикрепите к вопросу пожалуйста

Question 3

Понижен гликозилированный гемоглобин

6 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 45, рост 170, вес 80. Вчера сдала ОАК, биохимию, глик.гемоглобин в качестве чек-апа, который прохожу каждые полгода. Пожалуйста, подскажите, нужно ли что-то сдать дополнительно в связи с пониженным гликированным гемоглобином? Раньше такого не наблюдалось. В...

Юлия, Владимир

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-12T14:08:46+03:00

Добрый день !

Гликированный гемоглобин показывает среднее значение глюкозы натощак за 3 месяца .
Значит примерно такой уровень сахара у вас в крови натощак , если при этом вы себя комфортно чувствуете , то ничего с этим делать не нужно.

Question 4

Тиреотоксикоз с диффузным зобом

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день!04.07 2025ТТГ 0.006 Т4С 62.125.07.2025ТТГ 0.005 Т4С 25.505.08.2025ТТГ 0.005 Т4С 32.612.09.2025ТТГ 0.03 Т4С 11.4230.09 2025ТТГ 0.006 Т4С 15.801.11.2025ТТГ 0.009 Т4С 26.1Т3 СВ 11.4 ОТ 23.07ВИТАМИН д3 24.7 от 23.07А/т к р ТТГ 21.412.07 узи щитовидной железы Признаки...

Светлана

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-12T13:40:46+03:00

Здравствуйте. Если на тирозол и пропицил аллергия то не стоит их принимать а можно сразу идти на радиойодтерапию, обратитесь очно к врачу чтобы уточнить этот момент. Возможно ещё и операция по удалению щитовидной железы. Антитела очень высокие, даже если как то получится принимать препараты то риск рецидивов будет оставаться высоким

Question 5

Расшифровать анализы, и помочь

4 ответа

12 ноября 2025

помочь по результатам анализов, консультация врача

Екатерина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-12T13:42:36+03:00

Здравствуйте. На какой день цикла сдали? Ттг повышен незначительно, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, стоит дополнительно обследоваться для уточнения причины. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит, дефицит железа и витамин д могут влиять, можно сдать кровь на ферритин, витамин д, на ттг сдайте через 2 месяца.

Question 6

Проблемы с щитовидной железой

3 ответа

12 ноября 2025

Я после удаления щитовидки, принимаю Эутирокс 100 мкг. В анализах ТТГ высокий — 18, а Т3 тоже повышен — 5.6. Антитела к ТПО - 1282,2.Понимаю, что доза 100 мкг мне мала, и ее нужно увеличивать, уже неделю Эутирокс 150 мкг пью

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-12T13:33:49+03:00

В таком случае цель ТТГ до 4,0
Повышенные антитела к тиреопероксидазе говорят лишь о наличии аутоиммунного процесса в оставшейся части железы. Сдавать больше анализ на эти антитела никогда не нужно. Важно лишь нормализовать ТТГ. Так как дозу уже повысили, то только ждать до сдачи анализа еще 5-7 недель

Question 7

Запах ацетона изо рта, сухость во рту при похудении

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, как быть. Три дня назад начала питаться по такому принципу с целью похудеть (ранее уже худела таким образом и проблем таких не было): завтрак белково-углеводный 250 гр (с чередованием по дням белкового и углеводного), перекус до 200 кал (в...

Елена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-12T13:04:19+03:00

Здравствуйте. Сдавать кровь на инсулинорезистентность нет смысла, так как инсулин повышается при избыточной массе тела. Изменения могут быть связаны с большим количеством белка. Попробуйте немного снизить количество. Достаточно будет проконтролировать глюкозу крови, чтобы исключить повышение.

Question 8

Сдать анализы

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте я хотела бы узнать, а какие нужно сдать анализы, что бы выявить сахарный диабет?

Анна, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2025-11-12T12:29:07+03:00

В таких случаях рекомендуется сдать
Глюкозу , гликированный гемоглобин
Оак
Кортизол из Вены утром
Ттг , т4 св

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Question 9

Т4 св повышен. ТТГ в норме

7 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. Женщина. 40 лет. Сейчас Т4св - 14,8 при норме 7,86-14,41. ТТГ - 0,992 в норме. По узи от 2024 года - дифф изменения щж, кисты левой доли. Объем 18,3. Принимает каждый день йодомарин. Диагноз 8 лет такой: многоузловой эндемический зоб. Почему т4св повышенный?...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-12T12:21:30+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь успокоить в данном отношении. ТТГ это самый главный показатель работы щитовидной железы, если он находится в нормальном значении, значит щитовидная железа функционирует хорошо, при этом чем ближе ТТГ к нижней границе нормального значения, тем лучше работает щитовидная железа. В данном случае т4 своб. неинформативен, вероятнее всего определён лабораторией с погрешностью, на данный момент это нередкость.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Йодомарин обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен, детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать пищевой йод. Данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки.

Подскажите пожалуйста, анализ на кальцитонин не сдавали? Данный показатель рекомендуют сдать чтобы исключить самый редкий вид онкологии щитовидной железы - медуллярный рак, это стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Question 10

Диабет 2 тип

7 ответов

12 ноября 2025

Добрый день, поставили диагноз неделю назад. Назначили Сиофор 850 утром вечером, Голда МВ 30 утром и Аквадетрим 4 капли 1 раз. Выписали глюкометр айчек. Гликированый гемоглобин 7.9. Рост 175, вес 138.Весной с активной физической работы перешел на интелектуальный труд. Пока...

Никита

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-12T11:37:44+03:00

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь ответить на данный вопрос.

В вопросе упомянуто, что был поставлен диагноз сахарный диабет, гликированный гемоглобин 7.9%, подтверждает наличие сахарного диабета.

На данный момент текущие показатели уровня глюкозы в крови натощак и после еды находятся в пределах нормального значения, что говорит о хорошем контроле уровня сахара. Вероятнее всего это результат соблюдения диеты, физической активности и приема назначенных препаратов.

В данном случае рекомендуют:

1. Продолжать соблюдать диету: 2000 ккал и ограничение углеводов до 120 г в день — это хороший подход для контроля веса и уровня сахара.

2. Физическая активность: Продолжатт делать зарядку и прогулки. Это помогает улучшить чувствительность к инсулину и поддерживать общий уровень здоровья.

3. Мониторинг: Продолжайте регулярно измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность терапии.

Низким уровнем глюкозы крови принято считать показатель менее 4 ммоль/л, всё что выше, это хороший уровень глюкозы крови, что говорит о хорошей компенсации сахарного диабета.

Question 11

Пониженный пролактин

6 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте, в сентябре 2025 закончила кормление грудью, за 2 месяца после окончания набрала 12 кг., при этом нахожусь на средиземноморской диете, занимаюсь на степпере 3 -5 раз в неделю. Сдала гормоны щитовидной железы и сделала УЗИ щитовидной железы, все в порядке никаких...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-11-12T11:20:47+03:00

Здравствуйте!

Как правило, на набор веса влияет именно повышенный пролактин.
Скажите пожалуйста, грудное вскармливание зарершали не с помощью препарата Кабергалина ( Достинекса)?
Что-то из препаратов принимаете на постоянной основе ( нейролептики/антидепрессанты)?
Анализ сдавали, соблюдая правила сдачи?

Question 12

Все ли хорошо с анализами

7 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте, сдала анализы ! Не пойму уровень калицитонина и все остальное в норме ? Прошу ответа ! Переживаю

Анна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-12T10:52:48+03:00

Здравствуйте, Анна!

Кальцитонин в норме, что исключает наличие медуллярного рака
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ в будущем
Глюкоза крови в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет

Повышение инсулина обычно является следствием лишнего веса и/или неправильного питания. В ряде случаев при СПКЯ. Сейчас этот показатель не смотрят. Какой рост и вес?

В ОАК без клинически значимых изменений

Question 13

Узлы по УЗИ ЩЖ

7 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! В 2018 году по УЗИ ЩЖ выявлен узел Сделали его ТАБ, нетоксичный узел С тех пор каждый год наблюдаем и сдаем анализы, в том числе кальцитонинЗа год TI-RADS 3 изменился на TI-RADS 4Посмотрите, пожалуйста, узи в динамике и анализы, что необходимо сейчас проверить еще.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-12T10:27:43+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста узи выполняется у одного специалиста? Есть динамика роста узлов? Вы прикрепили только анализы, прикрепите пожалуйста еще протокол узи, для ознакомления и оценки динамики

Question 14

Пролактин и невозможность забеременеть 6 лет

5 ответов

12 ноября 2025

Уже 6 лет как не могу забеременеть. Сперва сделали лапороскопию(трубы проходимы), делала эко эмбрион не приживался(был тонкий эндометрий),сделали гистероскопию -сообщили,что диагноз эндометрит хронический. Сходила на прием к другому репродутологу- мне сказали что у меня этого...

Анна, Березники

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-11-12T10:42:07+03:00

Здравствуйте, Анна!

Пролактин повышен за счет активной фракции- мономерного пролактина, это говорит о том, что макропролактина было выявлено мало, в подобной ситуации, при планировании беременности рекомендуют приём препаратов Кабергалина, при наступлении беременности препарат сразу отменяют. Высокий пролактин в большей степени влияет на наступление овуляции- блокирует ее.
Гомоцистеин высокий, может влиять на неразвитие беременности, в подобной ситуации рекомендуют приём метилфолата- это более легкоусвояемая и активная форма фоливой кислоты.
Также , рекомендуют оценить уровень В12, его дефицит также может влиять на повышение гомоцистеина.
Ещё рекомендуют сделать генетический анализ анализ на полиморфизм - Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR).

Question 15

Гипетериоз щитовидной железы

7 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте .У моей сестры гипотиреоз щитовидной железы на протяжении 5лет., была операция радиойод, после чего не могут подобрать терппию таблетками. ТТ Г скачет от 4.7 до 10. Пьет таблетки эутирокс сейчас 100млг., до этого была доза 25 млн, 50 млкТаблетки не помогают....

Ирина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-12T09:13:11+03:00

Здравствуйте!
Какой на данный момент ТТГ? Как долго идет прием дозы 100 мкг?
Не исключали ли дефицитные состояния (ферритин (норма минимум 45), витамин Д, витамины В9 и В12)?
Еще какие-то анализы были сданы?
И что конкретно из симптомов беспокоит?
Постарайтесь пожалуйста ответить на вопросы, это поможет более тщательно разобраться в вопросе