Онлайн консультация эндокринолога

26 октября 2025

Здравствуйте. На 8ой неделе беременности ттг было 3,02. Отправили сдавать антитела к тпо. В итоге сейчас 12 недель. Ттг 3.8, антитела аж 249. На сколько это опасно для ребёнка? Как на него может повлиять??? К врачу только 4 дня. С ума схожу уже.На данный момент пью йодамарин...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Не переживайте. Достаточно контроля ТТГ через 4-6 недель

Расшифровка анализов крови

5 ответов

26 октября 2025

Просьба расшифровать данный анализ, сказать что значит отклонение, почему произошло и что делать

София, Москва

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

ТТГ в норме. Щитовидная железа работает нормально.

У вас латентный дефицит железа (снижен ферритин, повышена общая железосвязывающая способность сыворотки).
Нужно принимать железо, например - сорбифер или тардиферон 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина (норма более 45).

Опишите пожалуйста анализы

3 ответа

26 октября 2025

Доброй ночи, уважаемые доктора! Утром сдал анализы, делал это по двум причинам беспокоит после приема жирной еды диарея и месяц как начал ходит в спортзал (качалка) Решил сдать кучу анализов для понимания могу ли спокойно заниматься. Занятия достаточно активны (ноги, спина,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Тогда конечно, если накануне сдачи анализа была тренировка, это происходит из-за повреждения мышечной ткани, которое затем постепенно восстанавливается. Повышен данного подателя это нормальная реакция организма на стресс для мышц. Поэтому не переживайте, вероятнее всего это связано именно с этим.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Немного повышен кальцитонин

4 ответа

26 октября 2025

У мамы наблюдается незначительное повышение кальцитонина за последние 2 года. Первый анализ в 2023году показал -4, последний в сентябре 2025года -7,7. В марте 2025года был самый большой показатель - 9,96. Пункция узла в щитовидки показало -добро. В одном месте нам предложили...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
Кальцитонин может повышаться по разным причинам: почечная недостаточность, гиперпаратиреоз, заболевания ЖКТ, применение эстрогенов, внутривенное введение препаратов кальция, курение и тд.
Обычно анализ смыва иглы назначают при показателе кальцитонина 50-100.
А о наличии медуллярного рака ЩЖ можно говорить при показателе выше 100.

Повышен ТТГ

6 ответов

25 октября 2025

Здравствуйте! За последние пару месяцев прибавила в весе около 6 кг при неменяющемся рационе и умеренной физической. активности. А в целом за пять месяцев +16кг. Кроме этого беспокоит постоянная усталость, перемена настроения, отсутствие либидо, частые головные боли. Сдала...

Алёна

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

В ОАК признаки анемии. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, ферретаб 2 капс в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Для поиска причины железодефицита нужна консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Когда лучше всего сдать ГТТ?

4 ответа

25 октября 2025

Здравствуйте! У меня про первой беременности был поставлен диагноз ГСД, повышение сахара было не натощак, а через два часа после глюкозы, сначала была на диете, затем на инсулине, после родов сдавала только натощак глюкозу, ГТТ сдать забыла. Сейчас наступила вторая...

Мария, Симферополь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

ГТТ необходимо проводить между 24-28 неделями беременности, так как в этот период гормональные изменения в организме могут привести к повышению уровня сахара в крови, поэтому данный период является оптимальным для диагностики ГСД. На текущий момент Вам необходимо сдать только лишь глюкозу натощак.

Будьте здоровы!

Упал ТТГ после родов

3 ответа

25 октября 2025

Здравствуйте. Со дня родов прошёл почти 1год. Анализы сдавала через месяц, было всё в норме. Ещё через пару месяцев стало прихватывать сердце ночами, потом сухая кожа, волосы, появилась отдышка, когда говорю, стала раздражительной, такой, что внутри всё разрывается, думала...

Наталия

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Как я поняла, по гормонам субклинический тиреотоксикоз (низкий ТТГ при нормальный Т3св и Т4св, в анализах Ваших так?), положительные антитела к рецепторам ттг, что подтверждает болезнь Грейвса, в таких случаях тирозол нужен.

Во время кормления грудью можно принимать до 20 мг в день, кормите и сразу пьёте, следующее кормление через 4 часа. Поэтому необязательно прекращать ГВ.

Будьте здоровы!

Узлы в щитовидной железе

2 ответа

25 октября 2025

Добрый день. Женщина, 46 лет. Узлы в щитовидке с 16 лет, но до недавнего момента были все «спокойные» теперь вот такая картина. Кальцитонин 1,2,ттг 2.220. Отправили на биопсию… Опасные ли эти узлы по описаниям и размерам? Хочется мнений.

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Кальцитонин сдается раз в жизни, пересдавать его нужно если только появились новые узлы, которых ранее не было.

А Вам и не нужно их пунктировать, только наблюдать.

Какие дальнейшие действия

5 ответов

25 октября 2025

22.10.2025 обратилась к пульмонологу с жалобами на кашель и "свист" в груди, слабость. Была направлена на КТ И лабораторные исследования. По результатам КТ: РКТ-признаки двухстороннего полисегментарного бронхиолита и бронхопневмонии. Минимальный двухсторонний плевральный...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Поводов для беспокойств нет, сниженный уровень ТТГ на фоне нормального Т4св. никакой клинической значимости не несет, так как на фоне воспаления (пневмония) он мог транзиторно снизиться, равно как и повышение глюкозы, тому подтверждение, что данные анализы до болезни были в норме. Что касаемо анализов рекомендовано сдать кровь на гликированный гемоглобин, глюкозу, ТТГ, Т3 св., Т4св. после завершения лечения по поводу пневмонии.

Подскажите нет ли сейчас болей в области ЩЖ?

Будьте здоровы!

Ринфаст и беременность

3 ответа

25 октября 2025

Здравствуйте! СД 1 типа. Сейчас беременность 10 недель. Всегда колола Апидра и Тресиба. До беременности гликированный был высокий 7,8. Сейчас 6,2. Но врач сказал, что нужно заменить апидру. Выписали ринфаст. Колю уже 2 дня. Сахара не снижаются совсем. Боюсь что-то кушать...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна

Здравствуйте.

Препарат Ринфаст безопаснее при беременности, чем Апидра.

Повышенный уровень сахара это нормальный процесс при переходе на другой инсулин.

На Ринфасте можно достичь идеальных показателей.

Требуется коррекция дозировки если длительно будут сохранятся высокие показатели.

Питание по ХЕ, но будьте готовы к тому, что углеводный коэффициент (соотношение инсулина к ХЕ) нужно будет увеличить.

УЗИ щитовидной железы, насколько все плохо

4 ответа

25 октября 2025

Здравствуйте, повысился сахар, обратились в больницу, сделали узи брюшной полости, почек и щитовидной железы! По результатам узи железы (результаты прикрепила) все говорят что все очень не хорошо! Биопсию еще не брали! Подскажите насколько все плохо?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте !

По данным узи щитовидной железы выявлены узлы, узел левой доли нужно пунктировать, так как узел тирадс 5 риск злокачественности высокий. После пункции можно будет сказать что то про дальнейшую тактику ведения.

Рекомендуется сдать ТТГ и т4 св для оценки функции ЩЖ.

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ).

Слабость, тряска, повышенный пульс

5 ответов

25 октября 2025

Добрый день! На протяжении нескольких месяцев наблюдается слабость, тряска организма. В момент приступа давление в норме , пульс около 100 ударов в минуту. Кажется будто сахар падает, но он в норме.В 2020 году была операция РЧА , была наджелудочковая аритмия. Сейчас у меня...

Екатерина

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Пожалуйста, рада была помочь!

На узи визуализируется паращитовидная железа

3 ответа

25 октября 2025

Обратилась к доктору с отсутствием менструации и болью в груди. С грудью все в порядке, сказали пройдет, когда наладятся гормоны.Случайно, на узи обнаружили паращитовидную железу.С августа принимала лекарства для того,чтобы наладить цикл, норколуд, дюфастон, фемостон, ...

Елена

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

По УЗИ ЩЖ незначительное увеличение околощитовидной железы, это возможно вследствие дефицита витамина Д или недостатка/избытка кальция. Поэтому в таких случаях рекомендовано сдать анализ на кальций общий, альбумин, витамин Д, кальций в суточной моче. По анализам подтвержден высокий уровень ПТГ, данное заболевание носит название гиперпаратиреоз, для уточнения его генеза необходимо сдать вышеуказанные анализы, так как лечение будет разное. Также Вы сдавали кальций общий, но его одного недостаточно, он сдается с альбумином для расчета активного кальция в организме.

Будьте здоровы!

Метформин подростку

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте, сыну 15 лет, глюкоза и гликированый гемоглобин в норме,выявлена инсулинорезистентность вес 150 рост 175,эндокринолог прописала метформин 500 мг раз в сутки. Через месяц увеличить дозировку до 750мг, потом еще через месяц сдать инсулин и гликированый гемоглобин и...

Екатерина, Истра

Вопрос закрыт

Павленко Ангелина Александровна

Екатерина, добрый вечер! Я ознакомилась с историей Вашего сына и рекомендуемой тактикой.
К сожалению, сложно понять, чем руководствовался коллега при рекомендации метформина, но Вы абсолютно правы, что данный препарат и используется для лечения сахарного диабета 2 типа и предиабета (нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе). Инсулинорезистентность- синдром, который часто сопровождает избыточную массу тела и ожирение. На данный момент согласно последним исследованиям для лечения ожирения в подростковом возрасте могут порекомендовать семаглутид - инъекционный препарат, который используют 1 раз в неделю, утром, за 30 минут до еды, с постепенным увеличением дозы с 0,25 мг каждые 4 недели.