Онлайн консультация эндокринолога

27 мая

Дата начала последних месячных 20 апреля. Задержа 1 неделя, сдала анализы: ХГЧ 3638,54 МЕ/л; ТТГ 6,33; сТ4 14,33; Ферритин 61,8. Ранее в декабре по узи поставили гипоплазию щитовидной железы, но ТТГ было в норме 2,740. Гормональную терапию не принимаю. Запись к эндокринологу...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Если есть гипоплазия скорее всего причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит, можно сдать кровь на антитела к ТПО. Во время беременности ТТГ обязательно нужно держать в норме, нужен левотироксин, но точную дозу назначает только врач очно, можно например 50 мкг

Высокий сахар после еды и натощак по глюкометру

5 ответов

27 мая

Женщина, 36 лет. Вес 57кг, рост 160. В роду ни у кого диабета не было. 21.05.2026 сдала в лаборатории глюкозу натощак и гликированный гемоглобин: глюкоза 4.7, а ГГ- 5,0%. До этого сдавала:21.02.2026- глюкоза 5,4, а ГГ- 5,2. 12.07.2024г- глюкоза 5,4, а ГГ- 4,916.01.2024- ГГ-...

Марна, Абакан

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Добрый день!
Я очень понимаю ваше беспокойство, но давайте попробуем разобраться: по данным лаборатории,как вы сами и говорите,никогда не было зафиксировано высокого сахара, гликированный гемоглобин в норме до 6%, и у вас всегда он был так же в норме.
Глюкометр имеет погрешность, а если тест-полоски уже имеют вышедший срок годности, то риск и размер погрешности еще больше возрастают. Я бы рекомендовала успокоиться, не накручивать себя, и пройти дообследование : гликированный гемоглобин и стандартный глюкозотолерантный тест с 75 граммами безводной глюкозы, данный тест с нагрузкой показывает даже скрытые формы нарушения углеводного обмена.

Мне 17 лет и я вешу 125 кг

1 ответ

27 мая

Мне 17 лет и я вешу 125 кг, вес стоит на месте уже 2 год, на всякие препараты по типу семавик саксенда и та, денег нет, есть ли какие нибудь другие эффективные способы хотя бы сдвинуть вес с места в минус?

Кира

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Какое обычно давление у вас?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

ДЕФИЦИТ калорий позволить снизить вес.
Считайте съедаемое за день. Рассмотрите питание по принципу «Гарвардская тарелка»
Больше двигаетесь, хотя бы на уровне 10000 шагов в день.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сахар в крови

1 ответ

27 мая

26 мая 2026 года в 07:30 в поела а в 10:30 сдала глюкоза тест полоске и она плказала 6.2 как это понимать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте! Не ориентируйтесь на показатель глюкоментра. Просто сдайте кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин в клинической лаборатории из вены. Норма глюкозы до 6.1 ммоль/л, гликированный до 6%

СПКЯ и лишний вес

3 ответа

27 мая

1 год назад мне поставили диагноз СПКЯ по симптомам: 1) нерегулярные менструации(нерегулярными они были всегда) приходили 28-90 дней. 2) тестостерон 1.8 на 3 день цикла. 3) рост волосинок в обл. левой груди и над грубой слева. Года назад заметила резкое увеличение веса за...

Юлия

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич

Здравствуйте, Юлия.
Для подтверждения диагноза и оценки инсулинорезистентности обычно сдают ТТГ, пролактин, свободный тестостерон, ГСПГ, АМГ, инсулин и глюкозу натощак, а также делают УЗИ яичников. При необходимости нагрузочный тест с глюкозой.
Приём Джес уже помогает с симптомами гиперандрогении. Добавление метформина при подтверждённой инсулинорезистентности часто улучшает чувствительность к инсулину, помогает с весом и регулярностью цикла, это стандартный подход при СПКЯ. Решение принимает врач после анализов.
Быстрая утомляемость может быть связана с инсулинорезистентностью, дефицитом железа, витамина D или щитовидной железы стоит проверить эти показатели. Для беременности при СПКЯ шансы есть, особенно с нормализацией веса и коррекцией гормонов, многие женщины успешно беременеют на фоне лечения или даже после отмены контрацептивов.
Обратитесь к эндокринологу-гинекологу с этими жалобами и свежими анализами.

Прием препарата тирзетта

5 ответов

27 мая

Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли мне принимать препарат тирзетта для снижения веса, если у меня аутоимунный тиреодит и гипотериоз. Сейчас анализы все в норме. ЕЖедневно принимаю Л тироксин 120.

Ирина

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Наличие гипотиреоза не является противопоказанием для назначения терапии препаратами тирзетта.
Главное исключить медуллярный рак.
Выполняли узи щитовидной? Есть узлы? Если да, то дополнительно нужно сдать анализ на кальцитонин

Немного повышен ттг

5 ответов

27 мая

Добрый день.Спустя 2 месяца пересдала ттг. Немного повысился. Пила дозировку эутирокса на 75 мкг. До этого была дозировка на 88 мкг. И показатель сильно снизился. Все результаты прикрепляю.Какую дозировку эутирокса мне нужно принимать на данный момент согласно показателю по...

Мария, Камбарка

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Мария!

С учетом того, что на дозе 88 мкг ТТГ был ниже нормы, а на дозе 75 мкг выше, то обычно в подобных случаях рекомендуют чередовать через день прием доз 88 и 75 мкг. Контроль ТТГ осуществляют при этом через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

По самочувствию вас что-то беспокоит?

Гсд при беременности

5 ответов

27 мая

Добрый день, на 26 неделе беременности поставили ГСД ( второй забор крови 10,3). Прописали диету и контроль сахара. Всё соблюдаю, сахар выше разрешённого не поднимается. Но меня беспокоит, что я возможно не добираю углеводы, по расчётам калорийности получается где-то 100-120...

Екатерина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Чтобы было больше углеводов, можно заменить хлебец на цельнозерновой хлеб. Это медленный углевод и вес больше. Добавить больше орехов, не 10, а 20 гр. Так будет чуть выше калорийность и углеводов будет больше, в ужин можно добавить немного крупы. И тогда будет выходить нормально, кетонов не будет и глюкоза не сильно увеличится. Но смотрите индивидуально на каждый продукт.

Результаты узи

4 ответа

27 мая

Посмотреть результат узи, что нужно предпринять, как часто наблюдать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Сегматулид

1 ответ

27 мая

9 мес колола уколы Семавик, сбросила 23 кг. Не догадываясь что уже беременная колола 4 укола. Как может повлиять на плод данные уколы? Сейчас уже перестала колоть и записалась к гинекологу и на узи. Сдала ХГЧ. Беременность есть точно.

Николь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Идеально- это отменить инъекции семаглутидом (семавик) за несколько месяцев до планирования активно беременности
«Идеально» может не получится.
Не переживайте
Ничего страшного, думаю, не произошло с плодом.
Прекращайте инъекции семаглутидом, они во время беременности противопоказаны.
Легкой беременности и родов!

Пониженный ТТГ 28 недель беременности

1 ответ

27 мая

Добрый вечер! С начала беременности ТТГ снижен. В первом триместре - 0,30Во втором - 0,22Сегодня пришёл результат ттг - 0,0856. Срок беременности 28 недель 3 дня. Дополнительно во 2 триместре сдавала анализ на антитела к рецепторам ТТГ, результат менее 0,25.Подскажите,...

Анна, Волжский

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Нормальные антитела к рецептору ТТГ исключают болезнь Грейвса .
Если у вас нет узлов более 1 см в щитовидной железе, то снижение ТТГ указывается на гестационный гипертиреоз (гипертиреоз беременной), который проходит самостоятельно

Здравствуйте, В левой доле узел изоэхогенный, больших размеров, деформирующий левую долю. Контурнечеткий, не ровный, эхогенность не однородная. Васкуляризация перимодулярная, обильная. Размеры узла: 2.35* 2.56*3.53 см. Объём - 11.

1 ответ

27 мая

Жалоб нет . ТТГ - 2.17. Т 4 св- 10.10. Т3 общий- 1.20. 25.09.2025 г

Ольга

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

ТТГ, свТ4 в норме. Щитовидная железа работать хорошо.

Анализ на кальцитонин когда-нибудь сдавали?
Пункцию (ТАБ) когда-нибудь делали?
Если ответ на оба вопроса «НЕТ», то
1) сдайте анализ на кальцитонин
2) проведите ТАБ узла

Узелки на щж

1 ответ

27 мая

В левой доле щж во а время провидения узи обнаружен узелок размером 0,5х0,6 см! Врач узи ставит TIRADS 4

АНАСТАСИЯ

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Не переживайте, в большинстве случае узловые образования в щитовидной железе-это доброкачественные образования.
Определите кальцитонин в крови (если ранее не сдавали такой анализ) с целью исключения очень редкого, но агрессивного рака - медуллярного
Оцените работу щитовидной железы-ТТГ, свТ4 (если еще этого не сделали)

Если кальцитонин в норме, ТТГ, свТ4 в норме - наблюдайте за узлом в динамике (УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS не чаще чем 1 раз в год)
При TIRADS 4 пункция (ТАБ) показана при узле более 15 мм.

Повышенный Ттг

1 ответ

27 мая

Добрый день , подскажите пожалуйста принимаю эутирокс 50мг, появился тремор при мелкой работе руками , небольшая потливость , ломкие ногти ,повышенная тревожность (па), уровень ттг 3,85, есть ли необходимость повышать дозировку или продолжать 50мг?)все остальные показатели...

Юлия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

ТТГ на верхней границе нормы, что может указывать на достаточную дозу тироксина (эутирокса).
Как давно принимаете тироксин и по какому поводу? Антитела к ТПО сдавали?

Сдайте ОАК, ферритин (норма более 45) с целью исключения анемии или латентного дефицита железа

Тяжесть в желудке на фоне приема Тирзетты 2,5

5 ответов

26 мая

Здравствуйте!Уже 2 месяца ставлю инъекции Тирзетта после разрешения врача.Изначальная жалоба - резкий набор веса 3 года назад с 59 кг до 73 сначала и до 76.8кг на момент начала тирзетты и его неизменность при диетах и больших физических нагрузках. Поставила 8 инъекций по 2,5,...

Валерия, Сочи

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. К сожалению Седжаро содержит то же действующее вещество и его прием может давать такие же побочные явления, как и тирзетта.
В вашем случае возможно попробовать перейти на Семаглутид. Начальная доза 0,25 мг в течении месяца, далее увеличивать по схеме.