Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

26 мая

Здравствуйте. Сдала анализы. Гинеколог направляет к эндокринологу.Териотропный гормон 100,0000., Т3 свободный 2,61., Антитела к тиреопероксидазе 1000,0. Подскажите это что-то серьёзное? К эндокринологу записалась. В интернете написано что это уже критическое состояние

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-27T06:59:42+03:00

Здравствуйте.

Не переживайте.

Повышенный ТТГ указывает на гипотиреоз, который развился в исходе АИТ
Лечение АИТ - это пожизненный прием левотироксина натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми)
Какой у вас вес? Сейчас вы беременны?
Как минимум с 50 мкг тироксина вы можете стартовать.
Таблетку нужно принимать строго натощак, запивая обычной водой.
ТТГ проконтролируйте через 2-3 месяца.

Question 2

Результат анализов

5 ответов

26 мая

Здравствуйте, у супруги выпадают волосы по рекомендации тризолога она сдала эти анализы есть отклонения . Больше всего интещпролактин

Граф

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-05-26T21:12:22+03:00

Здравствуйте. Пролактин гормон очень чувствительный и может повышаться даже из за стресса, лечение не требуется просто пересдайте Вместе с макропролактином перед этим исключить стресс, секс, физические нагрузки, курение, алкоголь, не массировать грудь. Есть дефицит железа и витамина д это может влиять на волосы, в подобных случаях возможен прием препаратов например ферретаб и фортедетрим по инструкции. Фолиевую кислоту принимает?

Question 3

Понижен ТТГ в 12 недель беременности

1 ответ

26 мая

Беременность 12 недель,сильно понижен ТТГ,ТТГ 0,1-2,5 результат 0,012Т4 свободный 9–19,5 результат 15,15Т3 свободный 3-5,6 результат 5,21АТ-ТПО 0,0-9,0 результат 0,14Есть узлы в щитовидной железе,не токсичные.Наблюдаюсь с 2016 года,гормонов всегда были в норме.Гормональную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-26T19:51:48+03:00

Здравствуйте.

Во время беременности часто возникает гестационный гипертиреоз (гипертиреоз беременной)
Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ.
Если антитела к рецептору ТТГ не повышены, то это будет подтверждать гипертиреоз беременной-абсолютно физиологическое состояние, которое проходит самостоятельно

Question 4

Эндокринолог

5 ответов

26 мая

Здравствуйте! В анамнезе ДТЗ, териотоксикоз примерно с 2021 года, щитовидная железа сильно увеличена, узлов нет, с 2023 по гормонам ТТГ, т3 т4 св вышла в ремиссию, на период с 2023 по 2026 г был рецидив 1 раз из-за ОРВИ, после лечения быстро пришла в ремиссию. На данный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич · Answer · 2026-05-27T12:53:31+03:00

Здравствуйте.
У вас рецидив тиреотоксикоза на фоне беременности, что часто бывает при ДТЗ. Сейчас ТТГ сильно подавлен, хотя свободные Т3 и Т4 в норме. Это говорит о том, что снижение дозы пропицила до 50 мг оказалось избыточным и нужно немного усилить лечение.
Правильно будет вернуться на 100 мг пропицила в сутки по 50 мг 2 раза, как вы принимали раньше. Такое повышение обычно делают на короткий срок до следующего контроля анализов через 3-4 недели, чтобы не допустить перехода в гипотиреоз. В целом ситуация не критическая. Главное держать гормоны в целевом диапазоне для беременности.
На 21 неделе уже можно рассмотреть переход на тирозол, он часто лучше переносится во втором триместре. Но это решение лучше принимать очно с вашим эндокринологом или заменяющим врачом после повторных анализов.

Question 5

УЗИ с эластометрией щитовидки , какому узи верить ?

5 ответов

26 мая

Мужчина 46 лет , 2 группа инвалидности , 6 стентов, инфаркт в прошлом , сердечная недостаточность . Сахарный диабет 2 типа . Наблюдается у кардиолога . Сдавал анализы, Отправила сдать анализы и сделать узи щитовидной железы . Сделал узи , результат прилагаю . Поставили по...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-26T18:34:43+03:00

Здравствуйте.
Более точное описание при повторном УЗИ. Риски соответствуют тирадс 4 и Тирадс 3, поэтому такие образования требуют пока только наблюдения в динамике - контроль УЗИ через 6 месяцев.
Также нужен контроль гормонов в динамике - ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца.

Question 6

Щитовидная железа

3 ответа

26 мая

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильное ли назначение сделал врач Чувствовала себя не очень хорошо, вечно была какая-то сонливость, усталость, прибавила в весе, решила сдать анализы по гормонам. Сдала анализы, прошла узи (документы приложила во вложении)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-05-26T18:28:13+03:00

Здравствуйте.
В данном случае имеет место повышение уровня ТТГ до 10, в данном случае если не планируется беременность не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, как правило чаще всего данное состояние не провоцирует какие либо жалобы, иногда может самостоятельно работа щитовидной железы придти в нормальное состояние. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Question 7

Понижен ТТГ у пожилой женщины

5 ответов

26 мая

Добрый день! У бабушки 79 лет в 2013 году была удалена левая доля щитовидной железы,после операции пожизненно был прописан l тироксин 75. Бабушка последние месяцы,может дальше уже больше года принимает этот же препарат с дозировкой 100. Приняла решение об увеличении дозы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-05-26T18:10:22+03:00

Здравствуйте, уровень ттг снижен, данное снижение скорее всего связано с тем, что доза 100 мкг слишком большая для нее.
Необходимо вернуться на дозу 75 мкг и проконтролировать ттг через 2 месяца.
Так же по анализам немного повышен сахар, у бабушки есть диабет?

Question 8

Высокий сахар

5 ответов

26 мая

Здравствуйте. У меня последнее время стали наблюдаться высокие сахара, гликированный гемоглобин. Принимаю галвус мет 50/500, утром одну и перед сном одну, в обед форсигу. Много получил стресса последние месяцы, много курю. Прерывистый сон. Сладкое пью еще. Может как то мне...

Александр, Новосибирск

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-05-26T17:58:53+03:00

Здравствуйте. Достаточно высокий уровень гликированного гемоглобина говорит о том, что минимум 3 месяца вы ходите с достаточно высоким сахаром.
Скажите дома по глюкометру измеряете показатели?
Я так понимаю. Что диету не соблюдаете?

Question 9

Вес стоит после беременности

1 ответ

26 мая

После родов, а точнее после окончание грудного вскармливания вес встал. Пыталась не есть, питаться по часам вес все равно стоит.В марте 2025 года сдавала анализы, узи щитовидной железы все было в норме. Тогда гинеколог отправила к эндокринологу. Эндокринолог поставила диагноз...

Натали

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-26T22:04:42+03:00

Здравствуйте.

Сдайте обычный ОАК, ферритин
Биохимический анализ крови с основными показателями крови: креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, кальций общий
ОАМ
Оцените работу щитовидной железы -ТТГ, свТ4
Сдайте анализ на витамин Д25OH
Результаты проведенного лабораторного обследования покажите вручу очно или дистанционно.

Question 10

Низкий уровень ЛГ, ФСГ, общего и свободного тестостерона

4 ответа

26 мая

мужчина, 27 лет. рост 177, вес 92 кг. жалобы врачу: утомляемость, снижение либидо, чувство бессонной ночи, раздражительность. после анализов уровень ЛГ 0.72 мМЕ/мл, уровень ФСГ 2.11 мМЕ/мл, уровень общего тестостерона 9.518 нмоль/л, свободного - 0.1970 (L) нмоль/л, индекс...

Владислав

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-05-26T15:31:17+03:00

Здравствуйте. Какая масса тела в настоящее время? Есть ли стрессы? По результатам обследования отмечается нормогонадотропный гипогонадизм. Это снижение уровня тестостерона на фоне нормальных уровней ЛГ и ФСГ. Киста кармана Ратке никак на это не влияет. Причина может быть в заболеваниях яичек, в ожирении, иногда в стрессе. Какую заместительную терапию выбрать, необходимо решать после УЗИ мошонки, анализа крови на ПСА и консультации уролога, в зависимости от ваших репродуктивных планов на ближайшее будущее.

Question 11

Сахар? Странные симптомы.

6 ответов

26 мая

Добрый день. Меня беспокоит (не то, чтобы сильно) несколько моментов. 1. Утром, после сна, печет желудок. Систематически, достаточно сильно. По шкале от 1 до 10 на 7. Иногда достаточно стакана теплой воды, иногда, вода не помогает, я пью детский кефирчик или кофе с молоком,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-05-26T19:45:42+03:00

По индексу массы тела возможен приём таких препаратов как группы сибутрамина - Редуксин, либо орлистата. Инъекционные препараты для снижения веса уже рекомендуют при индексе массы тела выше 30, в данном случае они не показаны.

Орлистат это безрецептурный препарат. Редуксин отпускают по рецепту, но есть достаточно большая вероятность что при заказе через интернет аптеку могут отпустить без рецепта.

Question 12

Низкий витамин Д

5 ответов

26 мая

Добрый день.8ю неделю колю Седжаро, все хорошо, без побочек, сейчас заболела, поставили острый синусит и острый бронхит. Сдала кровь, ну и решила за одно и витамин Д посмотреть(анализы прикладываю) оказалось катострофически не хватает. Могу ли сейчас начать примать? (пью по...

Мария

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-05-26T14:45:57+03:00

Спасибо

Уровень витамина Д соответствует дефициту в подобных случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 400 000 МЕ в течение 8 недель (например , по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 8 недель).

Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно длительно.

Рекомендуемые целевые значения при коррекции дефицита витамина D - 30-60 нг/мл

Question 13

Здравствуйте. Долгое время не могу забеременеть, есть первый ребёнок, сейчас живу со вторым мужем, не получается. Сдала гормоны пролактин 704.19 , может ли он влиять на то что не получается забеременеть?

1 ответ

26 мая

Не наступает беременность, завышен пролактин, может ли быть проблемы в этом

Алена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-26T15:20:59+03:00

Здравствуйте.

Маловероятно, что отсутствие беременности связано с чуть повышенным пролактином.
Пересдайте пролактин с макропролатином.
Исключите вторичные причины повышения пролактина за 1 день до взятия крови: секс, физическая нагрузка, курение, стимуляция сосков молочных желез и пр.
Новый муж сдавал спермограмму?

Question 14

Гипотиреоз

4 ответа

26 мая

Здравствуйте!В 2016 году поставили диагноз первичный гипотиреоз, жалобы были на усталость, сонливость и лишний вес, который не могла сбросить (рост 157, вес 62, 34 года). Ттг был 5,9, Т4 - 1,17, антитела 0. По узи объем щж 7,75, без патологии. Сразу назначили эутирокс 50...

Инна, Свободный

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-05-26T13:37:50+03:00

Реут Дина Михайловна

Не за что!

Question 15

Консультация по анализам

5 ответов

26 мая

Здравствуйте. Беспокоит плохое самочувствие уже второй месяц , ежедневно случаются что то типа панических атак , с телесными симптомами . Параллельно прохожу обследования . Прошла Лора , офтальмолога , рентгены грудного и поясницы , анализ крови , включая щитовидку , общий...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-05-26T13:06:04+03:00

Здравствуйте. Обычно проблемы в надпочечниках проявляются повышенным давлением. Чтобы исключить эндокринные причины, необходимо выполнить следующие исследования: анализ крови на общий кальций, витамин Д, паратгормон, альдостерон, ренин, калий и суточные метанефрины мочи. Если все будет в норме, тогда нужна консультация невролога и назначение терапии. Также достаточно низкий ферритин, нужен прием препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение месяца, затем контроль, желательный уровень более 45.