Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Анализы /обследование перед беременностью

1 ответ

2 апреля

Планирую беременность.Уровень Т4-87,41;Т3-1,96;ТТГ-3,42.Есть ли необходимость коррекции?

Виктория

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-02T12:57:55+03:00

Здравствуйте.
Если планируется самостоятельная, не ЭКО, то гормоны в норме, коррекции не требуется.
При планировании рекомендуют прием калия йодида 200 мкг и фолиевой кислоты 400 мкг.
Также желательно исключить дефицит железа, сдать кровь на ферритин.

Question 2

Лишний вес

7 ответов

2 апреля

Нужна консультация эндокринолога в вопросе лишнего веса, подбор препаратов для позудения

Ольга, Одинцово

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-02T13:19:27+03:00

Добрый день
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес.

Рекомендуется анализ крови на АСТ, АЛТ, креатинин, общ холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТТГ, мочевую кислоту, глюкозу крови натощак утром, ферритин, витамин Д.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.

Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин.

Question 3

Не наступает беременность более 3-х лет

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте, не наступает беременность уже более 3-х лет. Хожу к гинекологу на осмотр 1 раз в год. Два раза в год делаю узи органов малого таза. По гинекологии никогда ничего не беспокоило, узи в норме. Цикл регулярный 28-30 дней (6-7 дней), первый день иногда немного...

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-02T14:17:04+03:00

Да, кортизол и должен быть в норме при неклассической форме дисфункции надпочечников.

Question 4

Низкий ТТГ

5 ответов

2 апреля

Добрый день. Мне 34 года, год назад при беременности обнаружили железодефицитную анемию (кололи капельницы ферринжект), диффузные изменения в щитовидной железе, поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. Назначено лечение, эутирокс, детримакс. После родов спустя месяц...

Алина, Волгоград

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-02T12:18:42+03:00

Снижение ферритина зависит от многих факторов. В норме он не снижается просто так. Если есть причины для его снижения, то скорость может быть разной

Question 5

Немного повышен кальцитонин

6 ответов

2 апреля

Здравствуйте, сдавала анализы щитивидной железы, в том числе кальцитонин, для того чтобы колоть семавик. Все анализы пришли норм, а кальцитонин они не смогли сделать кровь свернулась и я в понедельник сделала первый укол семавик, а во вторник пересдала кальцитонин, сегодня...

Жанна

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-02T11:50:32+03:00

Добрый день
Такой уровень кальцитонина в норме, не вызывает беспокойства.
Обычно в таких случаях рекомендуется продолжить терапию семавиком по рекомендованной схеме.
Рекомендуется прием витамина Д в дозе 2000 МЕ в сутки, длительно.

Question 6

Назначили форсигу

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте. У нас нет эндокринолога, терапевт назначила препарат форсига вместо Диабетона 60. Принимаю диабетон 6 месяцев утром 1 таб и вечером глюкофаж 1750мг . Раньше принимала только глюкофаж, но сахар стал подниматься до 13 утром на тощак, врач добавила диабетон,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-02T11:41:44+03:00

Здравствуйте. К сожалению, при применении препарата Диабетон может отмечаться набор массы тела в связи со стимуляцией препаратом выработки инсулина. Для компенсации снижение массы тела критически важно. Форсига — хороший препарат, выводящий лишнюю глюкозу с мочой. Но может оказаться, что комбинации метформина и Форсиги будет недостаточно для компенсации. Придётся добавить третий препарат. В настоящее время рекомендуется приём метформина и форсига. Контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды. Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца. И строго гипоуглеводная диета (исключить сахар, сладкое, мучное, шоколад, бананы, виноград), снизить потребление круп, фруктов, хлеба, картофеля и макарон.
Можно овощи, молочные продукты без наполнителя, мясо нежирное, рыба, птица, нежирные сыры.

Question 7

Лишний вес

5 ответов

2 апреля

Добрый день.Можно ли самостоятельно колоть семавик при ИМТ 33 рост 158 вес 82. Хронических заболеваний нет, но лишний вес сказывается, болят ноги, отдышка.

Анастасия

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-04-02T11:12:04+03:00

Здравствуйте, перед началом терапии необходимо дообследование
сдать развернутый анализ крови ( Креатинин, мочевина, алт, аст, глюкоза, общий белок, глюкоза крови, амилаза панкреатическая)
Так же анализы на кальцитонин.
Прием семавика запрещен при заболеваниях сердца ( сердечная недостаточность) необходимо выполнения узи сердца
При патологии почек ( узи почек)
При наличии в анамнезе панкреатина (узи обп)
Прекратить прием препарата необходимо за 2 месяца до планирования беременности

Question 8

Определить заболевание

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте. В ноябре 24 года была операция (метропластика) по удалению замершего плода. После чего мой организм получил сильный стресс. Менструация не пришла по сей день. С января месяца начались проблемы со здоровьем: проблемы с жкт, запоры, гормональный сбой, постоянная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-02T11:21:33+03:00

По УЗИ мелкие доброкачественные узелки, которые только наблюдают - УЗИ 1 р в год. Чаще всего это результата наследственности или дефицита йода в питании. Солите пищу йодированной солью, морепродукты, морская рыба.

Question 9

Ферритин и витамин Д

4 ответа

2 апреля

Добрый день! С января 2025 стоит диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Всё это сопровождается физическими нюансами: тахикардия, головокружение, трудности со вдохом. До этого прошла все обследования, все показатели в норме. Но я решила дополнительно сдать еще анализы на...

Ирина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-04-02T10:48:40+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Витамин Д при нормальном уровне рекомендовано принимать 2 тыс МЕ в день, длительно.

Question 10

Низкий ТТГ, высокий Т4

4 ответа

2 апреля

Здравствуйте . В декабре ТТГ был 13, назначили эутирокс 75мг. Через 1,5 месяца в феврале сдала повторно ТТГ упал до 0,48. Понизили дозу до 50 мг. 01.04. Сдала так же повторно через 1,5 месяца ТТГ упал вообще до 0,03, Т4 св- 22,4. Что мне делать дальше ? Как принимать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-02T10:36:19+03:00

Витамин Д в норме. Достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

По узи объем железы в норме. Узелков нет. Есть признаки АИТ. Достаточно контроля узи 1 раз в год

Question 11

Плохое самочувствие

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте , мне 37 лет. Хотелось бы узнать о своем состоянии. Сдавала анализы Щ. З, Результат анализа: ТТГ-0,83мк. МЕ/мл, Т3-6 пмоль/л, Т4-10,6пмоль/л. Прошу разъяснить данные показатели в норме или заметно снижение/повышение?? И можно ли принимать Тирозин с такими...

Анна

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2025-04-02T23:53:30+03:00

Ориентируемся в данном случае на ттг
Но рекомендую пересдать ттг, т4 св и т3 св через 2 недели
Для исключения начала тиреотоксикоз ( избытка гормонов )

Question 12

АТ к рецептору ТТГ 2,5, нужно ли завершать ГВ для лечения

4 ответа

2 апреля

Добрый день! До беременности лечила ДТЗ, недолечила 4 мес (из 1,5 лет), так как наступила беременность и анализы были в норме, и врач отменила тирозол. Уже после родов лечили послеродовой тиреоидит в октябре-ноябре 2024, врач сказала что может пройти сам, но так как есть в...

Маргарита

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-04-02T10:17:46+03:00

Хуснутдинов Ленар Равилович

Пожалуйста. Пишите если будут вопросы

Question 13

После родов анализы

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте после родов прошло 4.5 мес В меня гипотиреоз в данный момент ттг 7.674ммМЕ/млГлюкоза 3.99 ммоль/л Общий холестерин 7.29 ммоль/лПринимаю L -Тироксин Вес не уходит на оборот в плюс иду Подскажите на сколько это критично и что мне делать ? Очень за сахар переживаю...

Галина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-02T09:48:10+03:00

Здравствуйте

Какую дозировку тироксина принимаете? Сейчас ТТГ выше нормы, что говорит о недостаточности данной дозировки

Холестерин повышен
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Глюкоза крови в норме. Нижней границей ее принято считать показатель 3,3 ммоль/л

В оак немного повышены тромбоциты. Чаще всего это говорит о недостаточном питьевом режиме

Question 14

Результаты ТГ и Ат-тг

5 ответов

2 апреля

Добрый день. Контролирую показатели после прщж каждые 3 месяца. Посмотрите, пожалуйста. В сентябре 2024 ат-тг 1.3, в январе 2025

Диана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-02T09:14:52+03:00

Здравствуйте, не переживайте, всё хорошо. При проведении исследований чувствительность у аппаратов разная, даже в одной лаборатории. По результатам исследований у вас всё хорошо, тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину в норме. Рецидива не отмечается.