Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

29 сентября 2025

Добрый день!муж принимает кселивию утром натощак и в 13:00 форсигу, диабет 2 типа, сахар ниже 10 не снижается пьет 1 год по такой схеме. Еще принимает апровель 300 и небилет.

Оксана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-29T19:57:48+03:00

Необходимо достигать следующих целей:
1) гликированный гемоглобин менее 6.5 % (очень важный показатель, его нужно контролировать , хотя бы 2 раза в год)
2) сахар натощак менее 6.5 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л

Если я вам помог, то уделите пару минут и оставьте отзыв. Спасибо!

Question 2

Плохое самочувствие

5 ответов

29 сентября 2025

Добрый день, прошу помочь в постановке диагноза и последующем лечении. Жалобы на отечность лица, состояние глаз как будто плакал несколько дней, чувствительность верхних век, круги под глазами, чувство жажды, небольшая слезоточивость, сухость кожи, шелушение кожи в районе...

Ирина, Курск

Вопрос закрыт

Гончарова Мария Витальевна · Answer · 2025-09-29T18:27:06+03:00

Здравствуйте

Слегка повышенный уровень гликированного гемоглобина может указывать на нарушение углеводного обмена, в таких случаях рекомендуется изменение питания с ограничением сладостей, мучного и увеличение физической активности

Низкий уровень ферритина говорит о дефиците железа, требуется продолжение терапии для поднятия уровня

Показатели функции щитовидной железы находятся в референсных значениях
Наличие антител к рецепторам ТТГ говорит о продолжающейся аутоиммунной активности, что может влиять на общее самочувствие

Отечность может быть связана как с дисбалансом углеводного обмена, так и с последствиями со стороны щитовидной железы или дефицитом железа

В похожих случаях рекомендуют УЗИ щитовидной железы для контроля на фоне имеющегося многоузлового зоба и аутоиммунного процесса

Также с учетом симптомов со стороны глаз может быть рекомендована очная консультация офтальмолога

Question 3

Велгия сколько колоть

1 ответ

29 сентября 2025

Добрый день! Начала колоть Велгию в дозировке 0,25. Испортила две дозы, таким образом, на две недели у меня будет две дозы. Могу ли я купить еще одну упаковку Велгии в дозировке 0,25 и колоть ее в общей сложности 6 недель, а затем перейти на дозировку 0,5 или через две недели...

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-29T21:07:02+03:00

Если я вам помог, то уделите несколько минут и оставьте отзыв. Спасибо!

Если остались вопросы - спрашивайте.

Question 4

Интраселлярная арахноидальная киста

3 ответа

29 сентября 2025

Добрый день Сегодня сделал МРТ и в заключении Интраселлярная киста в районе гипофиза.Год назад ничего когда делал МРТ такого не былоНасколько это страшно и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-29T20:46:48+03:00

Хуснутдинов Ленар Равилович

Нет не причина

Question 5

Прибавка в весе

3 ответа

29 сентября 2025

Здравствуйте, очень прошу помочь разобраться в ситуации.1,5 месяца принимала противоболевый антидепрессант - амитриптилин на фоне компрессии малоберцевого нерва. Месяц как терапия закончилась и после я отметила прибавку веса с 47 до 51 килограмма и нарушение менструального...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гончарова Мария Витальевна · Answer · 2025-09-29T17:37:51+03:00

Здравствуйте

Уровни эстрадиола и прогестерона находятся на минимальных значениях, что в сочетании с низким уровнем ФСГ может указывать на гипоталамическую дисфункцию

Прибавка веса может быть связана с восстановлением после стресса
Функция щитовидной железы сохранена, пролактин без отклонений, тестостерон и ДГЭА-С - тоже

ОАК без критических отклонений, умеренно повышенные эозинофилы могут быть связаны с аллергическими процессами или последствием приема лекарств

Для уточнения состояния органов малого таза рекомендуется УЗИ

Если устраняется причина стресса, то цикл может восстановиться без медикаментозного вмешательства
Иногда рассматривается временная заместительная гормональная терапия, но этот вопрос решается на очном приеме с результатами всех анализов и УЗИ, может быть рекомендована консультация гинеколога

Question 6

Красная шишечка в месте введения Квинсенты

2 ответа

29 сентября 2025

Здравствуйте. Уже почти год использую Квинсенту, никогда никаких реакций не было, а тут появилась вот такая шишечка. Почему и что с этим делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гончарова Мария Витальевна · Answer · 2025-09-29T17:09:21+03:00

Здравствуйте

Иногда такое происходит из-за небольшого повреждения капилляра при уколе, также может проявляться реакция гиперчувствительности, которая случается даже после длительного применения препарата

Важно наблюдать за этим местом, не тереть, не греть, обычно проходит самостоятельно за несколько дней

Если будет увеличивается в размерах, становиться горячей, сильно болезненной, или если повышается температуры тела, то в таких случаях рекомендуется очный осмотр для исключения инфекционного процесса

Question 7

Киста и узел щитовидки

6 ответов

29 сентября 2025

Добрый день 🌞 Результаты моего узи Очаговые изменения: в правой доле в ср/3 изоэхогенное неоднородное образование, размером 0,46х0,4см, с гипоэхогенным ободком, с гипо-, гиперэхогенными включениями в структуре, с локусами смешанного кровотока; в обеих долях визуализируются...

Анна

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-09-29T15:55:49+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены очень маленькие образования, по описанию в вопросе опасности не представляют, в данном случае требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Хотелось бы посмотреть весь протокол УЗИ щитовидной железы, если есть возможность, прикрепите пожалуйста.

При выявлении узлов в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Дополнительно при выявлении образований в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Дополнительно важно посмотреть уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин рекомендуют в организме держать выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Такое маленькие образования чаще всего не пунктируют, как правило пункция щитовидной железы возможна при размере образования от 1см. Так же важно оценить протокол УЗИ щитовидной железы, помимо размеров важно посмотреть какая выставлена тирадс данным образованиям.

Question 8

Подострый тиреоидит, увеличены подчелюстные лимфоузлы, температура

3 ответа

29 сентября 2025

Месяц назад началась боль с левой стороны челюсти и вниз к шее, около 10 дней, Обратилась к терапевту. Назначили анализы, УЗИ лимфоузлов. На УЗИ узлы подчелюстные увеличены ( справа0,5*1,1см, рядом аналогичный лимфоузел 0,6*1,0, слева 0,4*1,1) но во время УЗИ доктор увидел...

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-09-29T16:40:20+03:00

Чаще причиной подострого тиреоидита является вирусная инфекция.
Заболевание обычно проявляется спустя несколько недель после перенесенного острого респираторного заболевания, так же заболевание могло протекать в скрытой форме (или иметь место хроническая вирусная инфекция - например, герпетическая инфекция (ЦМФ, Эпштейн-барра))

Question 9

Корректировка эутирокса

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте, женщина 59 лет. Вырезана щитовидная железа 2 года назад. Принимает эутирокс 75. Посмотрите, пожалуйста, анализы, ничего не беспокоит, нужна ли корректировка приема эутирокса?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-29T13:56:31+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по какому поводу было произведено удаление щитовидной железы?
Дозировку Эутирокса подбираем по ТТГ, в большинстве случаев норма 0,4-4,0 (при удалении железы по поводу доброкачественных образований),в иных случаях нормы прописывает обычно онколог (если удаление по поводу зно). Если нет учащенного сердцебиения, тремора в руках/теле, то рекомендуется оставить дозировку 75 мкг. Напоминаю, принимают препарат строго натощак за 40-60 минут до еды,отдельно от других препаратов на 1 ч,от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе,крепкий чай,чтоб не мешали усваиваться Эутироксу. Контроль ТТГ 1 раз в 6-12 месяцев, узи ложа щитовидной железы 1 раз в год.
По представленным данным можно предположить, что
- нарушение углеводного обмена исключили, достаточно контроль глюкозы крови 1 раз в год
- витамин Д в норме, достаточно принимать Аквадетрим по 4-6 капель в день в осенне-весенний период,так же рекомендуется употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты, сливочное масло)
- имеется повышение общего холестерина и ЛПНП - «плохих» фракций холестерина, в таком случае может оказаться эффективным диета с ограничением жирного, жареного, рекомендуется принимать Омакор 1000 мг 2 капсулы длительно (это омега 3 полезные жирные кислоты) с последующим контролем ХС, ЛПНП, ТГ через 3 месяца,пройти обязательно узи абдоминальное (оценить нет ли застоя желчи, ЖКБ), узи сосудов шеи, посмотреть нет ли атеросклеротических бляшек, далее рассмотреть вопрос приема статинов (если еще не принимаете) с кардиологом/терапевтом. Будьте здоровы!

Question 10

Повышенный кортизол

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте! Давно беспокоит сильное выпадение волос. Недавно узнала, что это может быть из за повышенного кортизола. Сдала анализы. Подскажите, чем можно снизить кортизол. На данный момент активно планируем беременность.

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-29T13:41:31+03:00

Здравствуйте. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, он может повышаться из за стресса, главное не снижен . Если есть лишний вес, растяжки, давление то стоит сдать вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма, если такой кортизол будет повышаться то ещё проводят пробу с дексаметазоном. По поводу выпадения волос можно ещё сдать кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св

Question 11

Подскажите, по анализам

5 ответов

29 сентября 2025

Добрый день, очень сильно выпадают волосы прям клочьями , при этом месячные сбой каждый месяц , задержки то 10 дней, то 14 , вес начал набираться , хоть и придерживаюсь питания , уже не знаю , что и делать пришла к гинекологу , она отправила сдавать анализы , сдала , высокий...

Ксения

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-29T13:28:06+03:00

Здравствуйте

Показатель пролактина является очень чувствительным. Для его сдачи нужна особая подготовка. Иначе показатель может быть ложно завышен

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Скажите, готовились верно к сдаче анализа?
Какие-то препараты принимаете?

Но в любом случае по одному повышенному показателю пролактина терапию не назначают. Рекомендуют пересдать анализ с учетом всех правил подготовки. И пересдать не просто пролактин, а еще с определением доли макропролактина и мономерного. От этого будет зависеть дальнейшая тактика

Question 12

Сильно потеет внутренняя поверхность бедра

5 ответов

29 сентября 2025

Добрый день. У меня довольно деликатная проблема - сильно потеет внутренняя поверхность бедра. У меня есть лишний вес - 78 кг при росте 160 см, однако, при меньшем весе проблема была. Не могу носить штаны, джинсы, сидеть нога на ногу. Такое ощущение, что вся паховая область...

Марина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-29T13:18:06+03:00

Здравствуйте. Цикл регулярный? Если не сдавали то можно сдать кровь на ттг, т4св для исключения патологий щитовидной железы, ферритин, общий анализ крови для исключения жда, витамин д, в12, глюкозу, если есть растяжки, повышается давление вечернею слюну на кортизол, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином.

Question 13

Гипотиреоз, повышен ТТГ

5 ответов

29 сентября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Сдала на прошлой неделе анализ на ТТГ (сдаю каждые пол года, так как гипотиреоз поставили еще в 2022 г.). На данный момент он у меня 5,5. В 2022 году мне назначали тироксин в дозе 75. Вес был 53 кг. Я пропила два месяца, сдала анализы и у...

Людмила, Самара

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-29T12:49:57+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Question 14

Симавик, гепатит

5 ответов

29 сентября 2025

Мне 46 лет и у меня ожирение. Мой вес 117кг.рост 156см..Я хотела бы похудеть хоть немного. У меня такой вопрос. Можно ли колоть уколы Симовик при хроническом гепатите с?

Елена

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-29T12:13:20+03:00

Здравствуйте. Гепатит не является противопоказанием к препарату, нельзя при медуллярном раке щитовидной железы для исключения образований сделайте узи или можно сразу сдать кровь на кальцитонин, с осторожностью при панкреатите. Если не сдавали сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль, ттг, глюкозу, ферритин, витамин д, узи органов брюшной полости

Question 15

Полный разбор анализов с рекомендациями

4 ответа

29 сентября 2025

Здравствуйте, хочу чтобы расписали анализы и дали точные рекомендацииДевушка 24г, 50 кг, рост 170 см Энергия есть, сонливости нет Вопросы: Сниженное либидо Сухая кожа Выпадение волос Головные частые боли

Иван, Краснодар

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-09-29T12:11:35+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дисфункции щитовидной железы , воспалительных заболеваний или дефицитных состояний, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кров на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, ферритин, витамин Д , пролактин, общий анализ крови и сделать УЗИ щитовидной железы и малого таза, как будут готовы результаты обследования , присылайте , дам рекомендации.