Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Выпадают волосы, кожа чешуйками, депрессия

22 августа 2025

Обошла множество специалистов, но никто не может понять, что со мной. Усиленно выпадают волосы, кожа как-будто в муке и осыпается, депрессивное состояние, недостаточный вес, распухает язык и повышено слюноотделение. Запоры. Бесконечные запоры. Все анализы в норме. Из...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-08-22T22:06:09+03:00

Здравствуйте
По анализам эндокринной причины проблем с волосами нет
Нужна консультация трихолога
Рекомендую прием вит д 2000 ме на постоянной основе + можно комплекс витаминов для волос
Но так как есть депрессия, то именно с этим может и связаны все ваши жалобы , все идет изнутри
Нужна консультация психотерапевта и гастроэнтеролога

Question 2

Прием голдлайн

3 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте!принимаю голдлайн 15 мг четвёртый месяц,были перерывы в неделю т к уезжали в отпуск.скинула 9 кг.сначало еда вообще не интересовала меня,только вода,кушала потому что нужно было.но сейчас понимаю,что голод возвращается и жажда пропала.что делать?боюсь опять...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна · Answer · 2025-08-22T14:56:27+03:00

Здравствуйте!
Поздравляю с успешной потерей веса — 9 кг! Это отличный результат.

По поводу возвращения голода и пропажи жажды — такие симптомы могут быть связаны с изменениями в организме, в том числе с уровнем ферритина и холестерина. Низкий ферритин (15) может вызывать слабость, усталость и снижение аппетита.

Рекомендую вам:

Продолжать соблюдать сбалансированное питание, не допуская сильного голода или переедания.
Следить за уровнем холестерина и при необходимости корректировать диету (уменьшить насыщенные жиры, увеличить потребление овощей, фруктов, клетчатки).
Не прекращайте контроль за весом и анализами — это поможет вовремя заметить любые изменения.

Важно поддерживать баланс и избегать сильных ограничений, чтобы не вызвать дефицит витаминов или минералов. Обсудите все вопросы с вашим лечащим врачом для индивидуальных рекомендаций.

Вы ранее принимали препараты железа?

Доп: сдать анализ на Вит д.

Question 3

Высокие сахара у женщины

6 ответов

22 августа 2025

Добрый день!Моя мама - инвалид 1 группы, травма позвоночника, полное отсутствие чувствительности ниже груди. Травме уже 16 лет, на фоне стресса развился диабет. Раннее получалось медикаментозно (гликлазид+метформин) и диетой держать уровень сахара в пределах нормы. В апреле...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-08-23T14:15:06+03:00

Можно повышать дозу гликлазида до 90 мг под контролем глюкозы. Максимальная дозировка 120 мг

Question 4

Переход с Тирзетты на Семуглин

6 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте! Хочу для похудения использовать уколы "Семуглин", сейчас колю препарат "Тирзетту", там вещество другое идет и я собрала все побочки, как мне кажется. Состояние вообще никакое, сил из дома выйти нет. Вижу много отзывов про семаглутид, и как на нем худеют. И вот...

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Павленко Ангелина Александровна · Answer · 2025-08-22T13:25:25+03:00

Тамара, добрый день! Вы правы, что тирзепатид (тирзетта) и семаглутид ( семуглин) содержат различные действующие вещества.
При смене одного препарата на другой, действительно изначально используют небольшую дозу препарата с постепенным увеличением. Семаглутид применяют 0,25 мг за 30 минут до еды, утром, подкожно, 1 раз в неделю, в течение 4 недель. Затем используют дозу 0,5 мг в течение 4 недель. Далее переходят на полную лечебную дозу 1,0 мг, длительно.
В случае, если доза 1,0 мг оказывается неэффективной в течение 1-3 месяцев, то дозу увеличивают до 1,7 мг. Также, если доза 1,7 мг также оказывается неэффективной в течение 1-3 месяцев, то дозу увеличивают до 2,4 мг, она является максимальной.

Question 5

Появилась отдышка

4 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте!Небольшая информация о моих недугах и здоровье на сегодняшний день:1. Хронический гастрит2. Пью системные ретиноиды. Ранее уже проходила курс, но спустя 2 года случился рецидив.3. Функциональная киста на яичнике, возможно из-за нее случился рецидив, узнала о ней...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-08-22T20:57:45+03:00

К повышению артериального давления , тахикардии , что является патологией . Если АД повышается от привычного на 10 мм рт ст , то это показания к отмене препарата , если увеличивается пульс - тоже

Question 6

Сухость во рту, сильная усталость, сонливость, мышечные боли

5 ответов

22 августа 2025

Добрый день. Периодически беспокоит сильная сухость во рту, прием жидкостей не помогает. При этом кожа тоже сухая, воды пью немного, но так было всегда. После выпитой 0.5 воды как-будто еще сильнее хочется пить. В момент сухости проверяли сахар, он в норме. Усталось бывает...

Камила

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-08-22T12:30:21+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов нет признаков сахарного диабета. Нет снижения функции щитовидной железы.
Повышение СРБ, СОЭ и ферритина возможно на фоне хронического воспалительного процесса. консультация терапевта для поиска причины воспаления.
Небольшое повышение паратгормона. Для уточнения проверить кровь на кальций общий, скорректированный на альбумин, фосфор.
Повышен холестерин, липопротеинА показывает наследственный характер его повышения. Рекомендуют в этом случае пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклероз.
У Вас есть ГЭРБ, плюс стрессы. Оба эти состояния и могут вызывать сильную сухость во рту. Консультация гастроэнтеролога желательна.

Question 7

Уколы тирзетта

5 ответов

22 августа 2025

У меня преддиабет и лишний вес. Начала делать уколы Тирзетта. Сделала 4 укола в дозировке 2,5 мг. Сбросила 6 кг. Можно уже переходить на дозировку 5 мг? И по какой схеме повышать дозу, на что ориентироваться?

Ирина

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-08-22T12:05:56+03:00

Здравствуйте .
Да , через 4 укола можно увеличить дозу до 5 мг .
Тирзепатид ( седжаро , тирзетта) препарат из группы двойных агонистов ГИП и ГПП-1
-Снижает уровень сахара в крови ( при наличии сахарного диабета 2 типа)
-Снижает массу тела за счет уменьшения тяги к пищи , усиления чувства насыщения , замедления опорожнения желудка
- улучшает липидный профиль
Препарат применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи .
Препарат вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 2,5мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-5мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-7,5мг 1 раз в неделю (4 недели)
-10мг в неделю (4 недели)
-12,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-15мг 1 раз в неделю (4 недели)
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект
-Если же появится необходимость поменять день и время использования препарата , то от последней инъекции должно пройти минимум 3 дня , вводите в новое время и следующая инъекция через 1 неделю

Question 8

Снизиться ли сахар если я подею?

6 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте.Принитмаю нейролептикиСнизиться ли сахар если я похудею?Рост 172Вешу 94кг, хочу похудеть до 70кгСахар после 8 часов голодания 6.1глюкозотолерантный тест5.5 после глюкозы 5.4Но я голодала больше часов перед глюкозотолерантым тестомИндекс инсулино резистентности...

Лара, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-22T10:51:11+03:00

Здравствуйте

Снижение массы тела способствует нормализации гликемии. Так же важную роль в этом играет правильное питание и регулярные физические нагрузки

Гликированный гемоглобин и ГТТ исключают нарушение углеводного обмена
Не исключено, что повышение глюкозы натощак до 6,1 было однократным (что допустимо)

Скажите, перед сдачей анализ на Гликированный гемоглобин и выполнением теста голодание не было более 14 часов?

Question 9

Велгия и ОРВИ

4 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте! Второй месяц принимаю Велгию, переношу хорошо. Но сейчас заболела, температура скачет с 37,5 до 39,1. Сильная ломота во всем теле, больше симптомов нет. От температуры принимаю парацетамол, нурофен, терафлю. От вируса Номидес. И шипучий витамин С. Насколько...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-22T10:46:47+03:00

В таком случае через еще две инъекции можно перейти на дозу 1,0
Не переживайте, что на дозировке 0,5 нет особого эффекта. Это считается маленькой дозировкой. Она больше для того, чтобы организм «привык» к действию препарата.
Чувствительность к дозировкам индивидуальная. Кому-то достаточно и 0,25, а кто-то ощущает эффект только на дозе 2,4 (она же максимальная)
Главное во время использования препарата стараться придерживаться правильного питания и по возможности регулярных физических нагрузок. А так же исключить дефицитные состояния (железодефицит, дефицит витамина Д, В9 и В12)

Question 10

Рецепт на оземпик

4 ответа

22 августа 2025

Добрый деньРост 170, вес 77Пытаюсь скинуть уже 3 года, но не хватает силы волиСпорт, регулярные тренировки, диеты и тд пробовалаТеперь хочу прибегнуть к уколам, так как наслышана о хороших результатах Насколько знаю, если вес не сильно большой, то обычно назначают семавик или...

Ма, Тула

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-08-22T16:05:51+03:00

Начинать с 0.25 мг, через месяц можно прибавить до 0.5 мг, ещё через месяц до 1 мг, максимальная доза 2.4 мг. После снижения веса до желаемого просто перестаете делать. Дополнительно ничего не нужно принимать, если вдруг будут беспокоить тошнота, боль в животе можно итомед

Question 11

Нужна точная дозировка лекарства.

5 ответов

22 августа 2025

Добрый день. Хочу уточнить, в какой дозировке пить эутирокс? УЗИ прилагаю. К врачу пока записаться не могу, свободных талонов нет. Назначали по пол-таблетки натощак. Но по самочувствию изменений нет. Пью три месяца. Беспокоит постоянно озноб без температуры и сильная...

Алина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-08-22T10:57:17+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ опасного ничего нет. Неоднородность и узлы обусловлены аутоиммунным воспалением в щитовидной железе.
Подобрать дозировку можно только по уровню ТТГ, а не по картине УЗИ.
Сейчас прошло 3 месяца, уже пора сдать кровь на ТТГ, чтобы определить, повышать дозировку тироксина или продолжать прежнюю.

Question 12

Проблемы со сном и настроением, жировая складка на животе

4 ответа

22 августа 2025

Мужчина, 40 лет. Не уходит лишний жир с живота и груди, проблемы со сном и настроением.Лет с 20 борюсь с лишним весом. Получается сдерживать только жестким подсчетом калорий.Спортом всегда занимаюсь много, силовые идут плохо (нет результатов), в основном аэробные нагрузки....

Дим, Москва

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна · Answer · 2025-08-22T12:59:08+03:00

Здравствуйте!
Поздравляю вас с отличным результатом — ваш ИМТ сейчас в пределах нормы, и вы успешно справились с снижением веса. Это действительно большое достижение!

Ваш гормональный фон в целом стабилен, уровень активного тестостерона у вас высокий, что положительно влияет на обмен веществ и общее самочувствие. Исходя из этих данных, можно сказать, что связь между гормонами и накоплением жира в области живота отсутствует.

Стоит отметить, что жир на животе — это зона, которая обычно уходит последней и наиболее сложно поддается коррекции. Поэтому важно сохранять терпение и продолжать работать над своим здоровьем.

Подумали ли вы о продолжении приема семаглутида? Это поможет вам закрепить достигнутые результаты и поддерживать хорошую форму.

Вы молодец — ваш прогресс вдохновляет!

Question 13

Повышены гормоны

1 ответ

22 августа 2025

Здравствуйте. Мне 35 лет, диагноз много узловой зоб щж. Гормоны всегда были в норме при этом. Два дня назад сдала анализы и там повышены показатели гормонов. Чувствую себя плохо, нет сил, трусит все тело, тахикардия, волосы сыпятся , нервозность.

Елена

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-08-22T16:29:46+03:00

Добрый день! Подскажите, какие именно гормоны повышены? Свободные Т4 и Т3? какой уровень ТТГ? Вероятнее всего указанные симптомы соответствуют тиреотоксикозу, то есть избыточной выработке гормонов щитовидной железы. Такое состояние может развиться при функциональной автономии узла или узлов щитовидной железы (т.е. когда узел сам начинает вырабатывать много гормонов). В данном случае возможны следующие варианты лечения: медикаментозная терапия, лечение радиоактивным йодом или операция. Чтобы узнать, что именно в вашем случае, необходима консультация врача или личная консультация.

Question 14

УКОЛЫ СЕМАВИК УЖЕ НЕ ПОМОГАЮТ

6 ответов

22 августа 2025

КОЛЮ УКОЛЫ СЕМАВИК ДОЗА УЖЕ 1,7,С НАЧАЛА КАК НАЧАЛА КОЛОТЬ ПОХУДЕЛА НА 15 КГ, 5 МЕСЯЦЕВ НАЗАД ВЕС ВСТАЛ,ЕСЛИ НАЧАТЬ СМЕНИТЬ ПРЕПАРАТ НА ТИРЗЕТУ С КАКОЙ ДОЗЫ НАЧИНАТЬ ПОСЛЕ СЕМАВИКА

МАРИНА

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-22T09:20:20+03:00

Здравствуйте

Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить дозировку до 2,4 мг (она же максимальная). Если уже на фоне ее использования в течение 1-2 месяцев не будет результата, то перейти на Тирзетту
Тирзетту в таком случае начинают с самого начала и следуют согласно инструкции. То есть начинают с дозы 2,5 мг и при необходимости через 4 недели увеличивают до 5,0. Дозы согласно инструкции идут так: 2,5-5,0-7,5-10,0-12,5-15,0

Придерживаетесь ли правильного питания, а не просто ограничения порций?
Есть ли регулярные физические нагрузки?
Исключены ли дефицитные состояния?

Question 15

Снижен эстрадиол у мальчика 10 лет

2 ответа

22 августа 2025

Мальчик 10 лет. Набрал вес за последний год. Сейчас вес 49 кг. Рост 143 см. Увеличились грудные железы. УЗИ: гинекомастия, гипоплазия яичек. Размер яичек: 1,5*0,8*0,8. Объём: 0,5 см/куб. Сдали анализы на гормоны: ЛГ - 0,3; ФСГ - 0,3; тестостерон 0,03; эстрадиол

Татьяна

Вопрос закрыт