Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

28 октября 2025

Основной диагноз: K29.6 Другие гастриты.Дистальный фиброзный рефлюкс-эзофагит. Кольцо Шацки. Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки НР-ассоциированного гастрита. Эрозии антрального отдела желудка Очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка.\С2 по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-28T22:18:48+03:00

В таких случаях рекомендуют принимать прокинеткии
Ганатон по 1 таб 3 раза в день 20 дней

Question 2

Запор у ребенка на ИВ

2 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Дочь 3,5 месяца с рождения кушает Симилак комфорт, и с 1,5 мес 2 раза в день кисломолочную Нан. Со стулом были проблемы в 1,5 мес, поэтому и добавила Нан.Сейчас не ходит по большому по 2-3 дня, и стул более плотный, как бы колбаской. И она...

Елизавета

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-10-28T16:25:17+03:00

Елизавета, здравствуйте!

Малыши на искусственном вскармливании нередко сталкиваются с плотным стулом, Ваша тактика верная - действительно, обычно рекомендуют введение кисломолочной смеси в 1-2 кормления, хорошо зарекомендовала себя смесь Semper Bifidus, если в 2 кормления Вы отмечаете улучшение, но стул все же плотноватый, возможно рассмотреть возможность допаивания малыша 30 мл/кг/сут.

Если рассматривать смену смеси - это также возможно и является одним из возможных вариантов, в подобных случаях переход на другую смесь обычно рекомендуют делать постепенно, предпочтение обычно рекомендуют отдавать также смесям линеек «комфорт»

Question 3

Воспаление желчного пузыря

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте. Что делать при воспалении желчного пузыря с перегибом шейки. Периодические несильно боли справа под рёбрами.

Ж

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-28T10:58:36+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Когда последний раз выполняли анализы крови, УЗИ брюшной полости.? Какие результаты обследований?

Question 4

Боль в правом подреберье и сзади справа

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте, у меня ЖКБ, никогда не беспокоит, ела спокойно всё, но два месяца как стало болеть, ныть справа- узи нормально, анализы билирубин, алт аст, общий тоже всё в норме. Камень 2 см, взвесь. Пью бускопан или тримедат, до этого дюспаталин. Стараюсь придерживаться...

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-28T11:22:57+03:00

Здравствуйте, Ольга Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог . Постоянный боевой синдром при желчекаменной болезни является показанием к консультации хирурга с целью решения вопроса о необходимости проведения холецистэктомии. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда выполняли УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови : АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)? Контроль ФГДС после лечения эрозий пищевода выполняли?

Question 5

Жидкий стул отравление

4 ответа

28 октября 2025

На обед 26 съела несвежие ленивые голубцы 27 утром поняла что они были несвежиеБоли, спазмы в животе, жидкий стул, вздутие и газы, в животе все бурлит, озноб, морозит , слабость сильная в туалет сходила за день раз 6, выпила энтерол 400 мл 1 раз28 утро проснулась от болей и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-28T07:16:02+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания симптомов можно предполагать лёгкую кишечную инфекцию. В 85-90% причина - кишечные вирусы. Симптомы обычно проходят в течение 3-5 дней.
В плане лечения целесообразно:
1. Диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
2. Дробное питьё 2-2.5 л./день («Регидрон», «Адиарин», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
3. При диарее: смекта 1 пакетик до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
4. При болях в животе но-шпа 40 мг 1 т. 2-3 р./день.

Question 6

Проблемы со стулом

3 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте. У меня уже месяц постоянно урчит в животе.Записалась к гастроэнтоологу, но три недели нужно было ждать. Пока ждала были пару раз эпизоды с жидким стулом и крутило живот, потом наоборот, не было позывов по несколько дней, и если ходила по большому, то не было...

Татьяна, Минусинск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-28T12:40:12+03:00

Поняла Вас
Да, в ближайшем времени можно выполнить эти обследования, указанные Вами препараты не повлияют на результат

Question 7

Увеличен анализ билирубин у ребёнка 3-лет

2 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте, помогите разобраться. Сходили на приём в нашем городе к двум гастроэнтерологам. Дочери полных 3 года. По УЗИ обдоминальном и по анализам (закреплю ниже) увеличена печень, селезенка.Первый Гастроэнтеролог на вес 20 кг, Урсосан 250 на половину делить капсулу...

Кристина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-28T18:15:28+03:00

Кристина, здравствуйте!
Увеличение уровня билирубина за счёт непрямой фракции, вероятнее всего, из-за наличия синдрома Жильбера, так как ГГТП в норме, по УЗИ нет признаков застоя желчи. Реактивные изменения печени, увеличение печени и селезенки, вероятнее всего, на фоне перенесенной болезни, так как это иммунные органы.
Цель сейчас не привести в норму размеры печени и селезенки, а разобраться с причиной изменения размеров,чтобыпониматьчем лечить и лечить ли вообще. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на АСТ, АЛТ, ЩФ. Для исключения синдрома Жильбера генетический анализ.

Question 8

Стул тоньше, чем обычно

1 ответ

28 октября 2025

Несколько дней назад обострился гастродуоденит и изменился стул, стал тоньше, чем обычно. Около 1- 1,5 см в диаметре. Скажите, это считается за лентовидный? Очень переживаю

Анна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-28T00:37:23+03:00

Анна, здравствуйте! Каловые массы 1-1.5 см в толщину без патологической примеси (кровь) не является каким-либо отклонением и не требует, как правило, дополнительной диагностики. Крепкого Вам здоровья!

Question 9

Слизь с кровью у ребенка 4.5года

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте. 05.09 у ребенка появились сопли, 11.09 начался понос, пропили энтерофурил и буфидумбактерин неделю, 22.09 в первый день в садике после болезни снова начался понос, 5 дней лечились энтеролом и смектой, с 30.09 по 01.10 ходили в садик, понос прошёл, но остался...

Света

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-10-30T10:10:45+03:00

Света, добрый день.
На первоначальном этапе с учётом описанной ситуации рекомендуют только симптоматические препараты - Энтерол для купирования диареи, фермент - для нормализации стула. Но фермент чаще оказывает эффект если нарушение стула вызвано недостаточностью ферментов поджелудочной железы (для этого сдают кал на панкреатическую эластазу), в остальных случаях он бывает малоэффективным.
Противовоспалительная терапия - это чаще антибиотики/кишечные антисептики, их назначают после полного обследования и уточнения диагноза.

Question 10

Холангит ?

3 ответа

27 октября 2025

Добрый день! Помогите ,пожалуйста разобраться .1,5 года назад удалили желчный пузырь. Все прошло отлично ,никакого дискомфорта никогда не ощущала,жизнь наладилась.Почле операции делали узи и все было отлично.Но в октябре Был мед.осмотр и на узи брюшной полости такая...

Наталья

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-10-27T23:16:39+03:00

Здравствуйте.
метод узи скрининговый, есть по описанию перидуктальный фиброз-это разрастание фиброзной ткани вокруг желчных протоков. (на одном узи это описано, на другом нет).

в первую очередь рекомендуют исключить гельминтозы.
рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

тк узи метод не очень точный, то для более точной оценки протоков желчевыводящих рекомендуют выполнение мрт обп с осмотром протоков(мрхпг)
также рекомендуют досдать кровь на срб и ггтп.

Question 11

Запор после удаления желчного пузыря

3 ответа

27 октября 2025

23.10.25 мне удалили желчный пузырь из-за ЖКБ. Хирург сказал, что некоторые камни успели выскочить в кишечник во время приступов с 29.09 по 12.10.. Началась желтуха, но после МРТ выяснилось, что камни нигде не застряли. На фоне приема дюспаталина, стало легче, желтуха...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-27T23:15:41+03:00

Если стул будет отсутствовать неделю и более, то рекомендуют начать с мягких слабительных (дюфалак или форлакс согласно схеме по инструкции), также при выборе слабительных рекомедуют избегать препараты на растительной основе (могут вызвать спазмы и вздутие)

Question 12

СРК, диспепсия, помогите разобраться с необходимыми дообследованиями и лекарствами

3 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте! ЖКТ - моё слабое место, которое реагирует вообще на всё, от стрессов и любой не домашней пищи, до ОРВИ. Примерно с середины октября испытываю дискомфорт в кишечнике. Сначала случилось диарея, спазмы (двукратно), я её купировала смектой и бускопаном. Потом...

Ксения

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-10-27T23:48:25+03:00

Добрый вечер!
Повышеное газообразование может быть вызвано рядом причин. Особенностями питания, нарушением пищеварения, дисбалансом в составе микрофлоры кишечника,нарушением моторики кишечника.
Пациентам с подобными жалобами чаще всего рекомендуют, скорректировать питание: исключить молоко, хлеб, капусту,горох, фасоль, свежие фрукты и овощи.
Из лекарственных препаратов при газообразовании рекнмендуют : Хилак форте по 40-60 капель во время еды на 2-4 недели. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи. Бактистатин 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.организма человека.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы. Симетикон или Эспумизан 40мг 3-4 капсулы 5-10 дней, схлопывает лишний воздух и уменьшает вздутие. Эубикор по 1 пак 3-4 раза в день до 2 недель
Будьте здоровы 🌼

Question 13

Горечь во рту боль справа

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте дорогие врачи у меня появилась гореч во рту в имеется хронический холецистит также болит справа один раз была рвота жёлочу Скажите какие препараты мне пропить УЗИ не могу сделать так как нахожусь на СВО из таблеток пил но-шпу и Овесол Лекарство могу купить...

Ау, Георгиевск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-27T22:37:43+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, а также для рефлюкса из кишечника в желудок.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики билиарного тракта)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 14

Тошнота, изжога

5 ответов

27 октября 2025

Добрый день, подскажите что может быть и куда обратиться ещеНа протяжении 3 месяцев ноющая боль в левом подреберье и сильная изжога, пошла сделать узи всех органов брюшной полости , сдала оак и биохимию крови , все в норме, хоть завтра в космос . Но все же решила обратиться к...

Елизавета, Саратов

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-27T21:46:43+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 15

Боль под правой грудью, вздутие и отечность лица

5 ответов

27 октября 2025

Добрый вечер! Постоянно дискомфорт и вздутие! Боль под правой грудью, отечность лица. И еще мучают запоры

Елена, Энгельс

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-27T21:50:13+03:00

Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: как давно симптомы? С чем связываете? Имеется ли погрешности в диете? Стресс или тревожность? Какие-то еще анализы сдавали?