Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

27 октября 2025

Год назад лечился у Лора, были сопли, жгло горло прописывали Фромилид уно, исмиген, цетрин, назонекс. Сопли вылечили, но началось жжение кончика языка, + ранки на кончике и полоска белого налета. Через неделю прошло. Потом опять началось. Сдал анализ на соскоб языка на...

Сергей, Владимир

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-10-28T12:39:29+03:00

Добрый вечер. в 12 тоже возможен прием. Он есть у вас, но уровень не оптимален. Схема расписана выше, как рабочий инструмент. Сыв железо и ферритин можно посмотеть, так же уровень белка

Question 2

Рвет после сна

3 ответа

27 октября 2025

После сна,меня рвет,выходит все содержимое,что делать?

Антон

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-27T12:42:20+03:00

Здравствуйте!
Можно по данной клинке предположить гэрб (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь с ночным рефлюксом)
В таких ситуациях рекомендуют обычно сделать ФГДС для оценки состояния слизистой желудка, так как очень много различных состояний которые могут давать такие симптомы
-УЗИ органов брюшной ,ОАК,БХ крови(АЛТ,АСТ, общий билирубин , холестерин , глюкоза крови натощак , амилаза липаза )

До обращения к врачу рекомендуют не есть за 3-4 часа до сна, спите с приподнятым изголовьем на 20-30 см, исключите жирное, острое, алкоголь, кофе, шоколад, очень рекомендуют принимать прокинетики ганатон по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды -Разо 20 мг 1 раз в сутки за 15 минут до еды 6 недель

Красные флаги :боль в животе, рвоты кровью или "кофейной гущей" в рвотных массах, лихорадкой, головной болью, потерей сознания, желтухой или обезвоживанием (сухость во рту, редкое мочеиспускание, слабость) -то нужна срочная госпитализация

Question 3

Длительно беспокоит гастрит с рефлюкс

5 ответов

27 октября 2025

Добрый день. Болею уже длительно, около полугода. Обращалась раннее к врачу с жалобами: Диарея, слабость, кружится голова, боль в области груди слева и справа (жжение), а также справа от пупка, слизь в горле, кислый вкус во рту. Прописали рифаксимин и Тримедат. После курса...

Анна

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-10-27T11:28:05+03:00

Добрый вечер!
Общая слабость, головокружение, низкое давление могут быть признаки железодефицита.
В подобных ситуациях рекомендуют обследования: ОАК, ОАМ, Биохимя крови, ферритин, гормонв щитовидной железы (ТТГ, Т4св), вид Д, ЭКГ, УЗИ брюшной полости и малого таза.
Анализ на хеликобатер пилори действительно необходимо сдавать исключий за 2-3 недели прием антибактериальных прератов и препаратов для лечения желудка. Но вряд ди хеликобатер дает плохое самочувствие.
Вы принимаете ганатон и нольпазы это хорошие препары для снятия воспаленяи в желудке и нормализации работы нижнего пищеводного сфинктера, из за сладости которого бывает заброс (рефлюкс).
Будьте здоровы 🌼

Question 4

Гэрб у ребёнка 4 года

1 ответ

27 октября 2025

Частые запоры , боли в животе, после еды кисло в горле покашливания каждый день, на протяжении полугода ,были у гастроэнтеролога выписали лечение , прикреплю . скажу так ,на момент приема таблеток было только лучше, потом все стало также ..в начале октября заболел бронхитом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-27T19:34:44+03:00

Форлакс в зависимости от длительности запора, в среднем это 3 мес приема с последующей постепенной отменой. Принимать либо утром натощак либо вечером перед сном. В большинстве случаев да, перерастают, если нет никакой патологии в виде грыжи, ахалазии кардии, то при соблюдении правил, которые перечислила выше, все приходит в норму

Question 5

Гастрит, результаты биопсии

2 ответа

27 октября 2025

Добрый день!На днях проходила ФГДС с биопсией.Обращалась с жалобами: вздутие живота, газообразование (особенно после приема пищи).Стал плохо подниматься ферритин.У меня сильные маточные кровотечения, падает ферритин, раньше получалось из дефицита выходить с пом. Таблеток...

Мария, Дубна

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-27T11:26:23+03:00

Здравствуйте, Мария
внимательно ознакомилась с обследованиями и анамнезом.
Диагностика инфекции хеликобактер пилори наиболее информативно методом ПЦР хеликобактера в кале или уреазный 13С тест, определение наличия хеликобактера при биопсии или при экспресс тесте во время проведениея ФГДС нередко бывает ложноположительным поэтому на него не ориентируемся. Также хочу отметить, что перед проведением исследования должно пройти минимум 4 недели с момента завершения приема любого ИПП, препаратов висмута, антацидов, так как прием этих препаратов может вызвать искажение результата.
Если результат подтверждается, то с учетом склонности к скрытому дефициту железа рекомендуется в плановом порядке провести эрадикационную терапию, лучше всего после стабилизации кишечника, то есть эта терапия не срочная. По ФГДС и биопсии описано поверхностное умеренное воспаление слизистой желудка, то есть поверхностный гастрит, данное состояние непредставляет опасности, не малигнизируется.
Такой воспалительный процесс чаще всего связан именно с хеликобактером, как я уже отметила выше, диагностика подобным методом может давать ложные результаты, поэтому требуется уточнение. 5 степень сложности указывает на методику забора биоматериала, не на состояние слизистой.
По поводу желчного пузыря - есть хлопья желчи, обычно терапия подразумевает прием препаратов удхк (урсосан, урсофальк) курсом 2-3 месяца, соблюдение средиземноморской диеты , регулярное дробное питание небольшими порциями для обеспечения адекватного желчеоттока, достаточный питьевой режим, через 3 месяца проводится контроль узи для оценки эффективности проводимой терапии.
Также учитывая жалобы на вздутие живота, дискомфорт в кишке можно предположить СИБР (есть триггерные факторы - сгустки, хлопья желчи) нарушение моторики кишки (срк), для диагностик рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой, при положительном ответе провести санацию кишки, если вздутие по прежнему беспокоит, к терапии можно добавить метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды на 4 ндеели

Question 6

От стресса диарея

2 ответа

27 октября 2025

Сильно перенерничала,началась от стресса диарея.Поможет ли грандаксин или эглонил лучше?

Катерина

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-10-27T11:45:52+03:00

Кувшинова Евгения Михайловна

Да

Question 7

Мезаденит, боль к кишечнике, тошнота, температура, потеря аппетита, жидкий стул

4 ответа

27 октября 2025

25 октября у дочери 19 лет вес 44 поднялась температура, при приёме жаропонижающих не снижалась, а повышалась. В воскресенье в обед была t 38,7, болел живот, потеря аппетита, жидкий стул сразу (практически водой). Вызвала скорую. Сделали УЗИ и анализ крови. На Узи увидели...

Надежда

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-29T21:55:44+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Надежда, может быть заменен на мебеверин (дюспаталин) по 200 мг 2 раза

Question 8

Может ли прием препаратов повлиять на анализы

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте мне необходимо сдать следующие анализы: амилаза панкреатическая,альфа-амилаза, липаза, панкреатическая эластаза,фгдс с определением соляной кислоты, гастропанель. У меня есть следущий вопрос: я принимаю сейчас ганатон 50 мг три раза в день,золофт (150мг)...

Светлана

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-10-27T10:39:11+03:00

Здравствуйте! Перечисленные препараты не будут влиять на результаты обследования, которые Вам назначили.

Ганатон- прокинетик, влияет только на моторику пищевода и желудка
Флебодия- венопротектор
Золофт - препарат для снижения тревожности

Question 9

Непереносимость лактозы

3 ответа

27 октября 2025

Обратилась к врачу с проблемой дискомфорта в кишечнике. Беспокоили вздутие, поход в туалет до 3 раз в день , ноющая боль в животе. Врачом были назначены анализы, в ходе которых было выявлено воспаление в кишечнике. Т.к. по анализам проблема воспаления была не найдена, было...

Кристина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-10-27T14:42:53+03:00

Уровень фекального кальпротектина может повышаться при СИБР, но диагностируем мы СИБР с помощью водородно-метанового теста.

Question 10

Почему Колет бок?

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте. Сегодня утром внезапно заболел левый бок. Уровень нижних рёбер и ниже. Колющая такая боль, тянущая. То бок, то где-то сзади. Что это может быть? То пройдёт ненадолго, потом опять. То сильнее как спазм на 10 сёк, потом меньше.Я испугалась очень. Что это? УЗИ...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-10-27T10:27:06+03:00

Анна, наиболее частый источник боли в левом боку по части гастроэнтерологии - это кишечник.
Вздутие живота (метеоризм) вполне может быть главной причиной вашей боли в левом боку, которая то появляется, то проходит.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и С-реактивный белок;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Колоноскопия, с учетом возраста;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

Может оказаться эффективным:
С учетом клинических рекомендаций наиболее эффективен метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60мг+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи,в течение 14 дней, можно до месяца принимать;
Придерживайтесь питания Low FODMAP в течение 2х недель.

Question 11

Отрыжка, понос

2 ответа

27 октября 2025

Ребенок 5 лет, заболел неделю назад, понос и отрыжка. Чуть позже поднялась температура до 39. После как сбили, температура не поднималась . Понос был один раз. Через неделю похожие симптомы, отрыжка, понос. Из лекарств давали Энтерол1/3 капсулы, дней 4

anna220982@mail.ru, Пушкино

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-27T10:00:25+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на кишечную инфекцию. Если есть возможность сдать анализы, то в подобных ситуациях могут быть информативны :общий анализ крови(смотрят бактериальное или вирусное осложнение), биохимия крови(оценивают работу внутренних органов), посев кала на энтеропатогенные бактерии(сальмонелла, шигеллы), кал на паразитов(методом обогащения).
Без анализов лечение может быть не эффективным.
Энтиерол обычно рекомендуют на 10 дней, а так же сорбенты(Смекта), обильное питье, кишечные антисептики(Энтерофурил). Все препараты обсудить с доктором очно.
Что касается питания, при кишечных инфекциях рекомендуют диету: исключают молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жирное, жареное.

Question 12

Диарея у ребенка 3 года

4 ответа

27 октября 2025

Добрый день! Сегодня в 5 утра у ребенка 3 года был понос (водой) , потом в 7 утра и 7:30. Начала давать регидровит. 3 дня назад начали давать макрогол, т к ребенок начал ходить в садик и появились сложности с походом в туалет. (Сегодня не давала)Что нам сейчас делать?...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-27T10:45:35+03:00

Здравствуйте! Возможно доза Макрогол была большая или это кишечная инфекция, сложно сказать. В подобных ситуациях еще уточняют, нет ли тошноты, боли в животе, температуры, вялости ребенка? Эффективным может быть прием сорбентов, пробиотиков, соблюдение диеты щадящей. Все препараты согласовать с доктором очно.

Question 13

Боли в желудке и кишечнике

3 ответа

27 октября 2025

С 4 октября начались сильные боли в верхней части живота. Приступы были после еды. Пошла к терапевту, выписали анализы крови, кала,мочи, ФГДС, УЗИ брюшной полости сделала сама. По УЗИ сильное воспаление в желудке и поджелудочной. Терапевт выписала Рабепрозол 1 р в сутки,...

Виктория, Радужный

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-27T09:01:09+03:00

здравствуйте! Боли в области желудка вероятнее всего связаны с рефлюксом. В подобных ситуациях рекомендуют помимо препаратов еще обязательно соблюдение антирефлюксного режима, это важно. Лечение назначено адекватное. Если присуствуют боли, в подобных ситуацитях может быть эффективным прием Пепсан или антацидов (Фосфалюгель, алмагель).
Что касается стула, в подобных ситуациях рекомендуют исключить Сибр(выполняют дыхательный тест). Без обследования для послабления стула может быть эффективным Псиллиум. Все препараты обсудить очно с доктором.

Question 14

Горечь во рту.

5 ответов

27 октября 2025

Постоянно присутсвует горечь во тру, особенно ночью и по утрам. Диагноз : гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь : катаральный эзофагит, недостаточность кардии ( верхней и нижний), дисканезия желчного пузыря по гипомоторному типу. Билиарный сладж. СИБР. В настоящее время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-27T08:10:11+03:00

Здравствуйте! Белок в копрограмме и наличие патологической иодофильной флоры косвенно может указывать как раз на синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР). Проводилось ли уже лечение СИБР?