Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

27 октября 2025

Здравствуйте! Месяц назад была диарея с кровью (крови было достаточно ), сдавала анализы , скрытая кровь (положительная) и кальпротектин(отрицательный) ,общий анализ крови (все в норме кроме холестерина) . Спустя неделю пересдала скрытую кровь фоб Голд - результат 30 при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-27T15:07:51+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника (синдром раздраженного кишечника), в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Какие-то препараты уже начинали принимать?

Question 2

Диффузные изменения печени

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте. Начали беспокоить сильные боли посередине грудной клетки. Обратилась в приемный покой, написали межреберная невралгия. Рекомендовали сдать анализы, узи брюшной и мрт. Я все сделала . Результаты прикрепляю. Вопрос: как лечить печень ? Нужно ли еще что-то пройти...

anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-27T15:06:09+03:00

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени, как правило, протекает бессимптомно. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при признаках желчного застоя (при увеличении показателей щелочной фосфатазы и ГГТП крови) назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.

Question 3

Калл со слизью

5 ответов

27 октября 2025

Женщина, 29 лет, сегодня сходила в туалет со слизью или это глисты ???? Что это может быть ?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-27T15:03:16+03:00

Добрый день.
Судя по фото, это слизь, которая может образовываться на фоне приема лекарственных препаратов, или попадание в кишечник вирусного или бактериального агента - слизь имеет защитный механизм.

Если нет учащения стула, нет температуры и болей в животе- наблюдать динамически за состоянием.

Будьте здоровы.

Question 4

Аллергия на антибиотик при лечении язвы желудка

5 ответов

27 октября 2025

На ФГДС обнаружили язву желудка , назначили лечение, при повторном ФГДС язва в стадии красного рубца 5 мм. Обнаружили ещё хеликобакер. Я принимала следующие препараты: ланцид 30мг 1 раз в день 1 мес, улькавис 2 табт. 2 раза в день 1 мес. , клавиатура 1 таблеток. 2 раза в...

Ирина Егорова

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-30T07:49:23+03:00

Здравствуйте! Исследования показали, что большой разницы между терапией хеликобактер в течении 10 и 14 дней - нет. Поэтому переживать не стоит. 12 дней должно было хватить. Эффективность терапии можно проверить через 4 недели после отмены.
По поводу Улькавис, ничего страшного, что отменили.

Question 5

Горит желудок, лицо, слизистые

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, С утра, после любого приема пищи, Начинается жжение, ощущение жара и ощущение, что «горят» слизистые всего тела. Начинают слезится и чесаться глаза, ощущение жара в глазах, ощущение жара в животе и во рту, в горле, легкий зуд по телу. Неприятных ощущений и болей...

Даша

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-10-27T14:44:37+03:00

Здравствуйте.
Как давно такие симптомы? после чего стали отмечать? не ввели в рацион какие то новые продукты? возможно начали прием каких то новых витаминов или лекарств?
Если рассматривать со стороны жкт, то иногда пациенты при забросе желудочного содержимого в пищевод отмечают жжение лица без изжоги.

Question 6

Боль в левом боку ,отрыжка

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте,уважаемые врачи !уже на протяжении долгого времени беспокоит вздутие живота ,за эти два года проверила все и анализы сдавала различные амилаза ,липаза,холестерин ,кальпротекектин,на гельмиты методом парасеп,на скрытую кровь везде все хорошо ,сдавала на...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-29T20:55:16+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Не переживайте 🙏🏼

Question 7

Сомнительные данные по малой кривизне желудка что это?

2 ответа

26 октября 2025

С 2024 года лечу постоянную отрыжку после еды. Лечение помагало. Но с 22 сентября 2025г. долго не проходила именно отрыжка, также беспокоило вздутие живота, заброс из желудка в пищевод, изжога, временами кашель ночной, тяжесть между грудью, иногда как будто боль в груди (по...

Ирина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-25T00:36:27+03:00

Здравствуйте! Согласно протоколу, врач описывает нишеподобное образование, косвенно может указывать на язвенный дефект (вероятнее зарубцевавшийся) или местную конвергенцию складок по типу ниши (норма), в таких случаях может быть рекомендовано проведение фгдс в плановом порядке

Question 8

Жкт (желтый стул)

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте! Всегла в детстве мучалась гастритом! Всегда была диарея с желочью я так понимаю. Желтизна шла. С детства еще дискинезия! До 2016 года просто всегда был жидкий сьул пока смужем не познакомилась))) пропить сказал бифиформ. И у меня стул нормализовался! Но иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-10-27T14:02:51+03:00

Здравствуйте.
прикрепите протокол узи пожалуйста.
По представленому фгдс: поверхностное воспаление в пищеводе, желудке, заброс желчи в желудок.
По копрограмме крахмал, йодофильная флора, данные показатели косвенно указывают на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике(СИБР) Как правило, СИБР возникает на фоне нарушение оттока желчи, в результате чего бывает повышенное газообразование в кишечнике. Для уточнения рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР,
Желтый стул возникает на фоне нарушение оттока желчи.

Question 9

Кровь в Кале? Анализы

4 ответа

27 октября 2025

Добрый день. На протяжении года мучают проблемы с ЖКТ. Все началось со стрессов и мигрени и кластерной головной болью. Пила триптаны и нурофен с утра на голодный желудок. Это было год назад. После заболела ротовирусом, на фгдс от 11.24г эрозии , гастродуонедит. Пролечилась,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-10-27T14:22:01+03:00

Здравствуйте.
По представлену фотографии кала крови нет. Все примеси в кале зависят от рациона питания, прием витаминов и бад.
Кал на скрытую кровь отрицательный результат. Кальпротектин исключает воспаление. по копрограмме нет признаков лейкоцитов, эритроцитов, что так же исключает воспаление.
Повышеное газообразование в кишечнике, так же может провоцировать дискомфорт в животе, газы растягивают кишечник и дают боль. Кишечник очень зависим от эмоционального фона и на фоне повышеной тревожности как правило, возникает синдром раздраженного кишечника. СРК как правило часто сопровождается СИБР(синдром избыточного роста бактерий в кишечнике), на фоне чего так же может быть повышеное газообразование. Для уточнения СИБР рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном результате на сибр, назначают санацию кишечника кишечными антисептиками(альфанормикс, метронидозол). основное это работа над психо-эмоциональным фоном, в течении 4-6 недель рекомендуют придерживаться диеты фоодмап.
кал на скрытую кровь рекомендуют сдавать раз в год.

Question 10

Почему отрыжка

4 ответа

27 октября 2025

При обследовании ФГДС было обнаружено: недостаточность кардии, гастрит, признаки дискинезии желчевыводящих путей.Полгода назад на УЗИ брюшной полости выявили два конкремента: один большой, другой маленький. К сожалению, прикрепить результаты не могу.Сейчас мои симптомы:...

Оля

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-27T19:31:07+03:00

При застое желчи рекомендуют прием урсосана 15 мг кг веса
Напишите пожалуйста ваш вес
Я рассчитаю дозировку

Question 11

Диарея, скрытая кровь в кале.

5 ответов

27 октября 2025

Началось все с диареи, после почти сразу стало не хорошо. Слабость поднялась температура 37.7. Держалась почти сутки, в эти же сутки были приступы диареи. Стул жидкий три дня. С перерывами на неформленный. Пугают результаты копрограммы. Что это может быть, инфекция?

Вадим, Хабаровск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-27T12:38:45+03:00

Здравствуйте, Вадим
Симптоматически похоже на токсикоинфекцию (что довольно характерно при сочетании диареи и повышения температуры до фебрильных цифр) По крови есть признаки воспаления (повышенный СРБ)
Копрограмму не вижу

Question 12

Язва двенадцатиперстной кишки

5 ответов

27 октября 2025

Добрый день, лечу язву дпк -2 недели антибиотики, денол, нексиум, после прекращения антибиотиков остались денол и нексиум, но иногда стали появляться неприятные ощущения в области диафрагмы по середине, либо ближе к левым ребрам, может ли это болеть язва даже во время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-27T12:31:54+03:00

Здравствуйте
Можно предположить функциональную диспепсию по описанию

Неприятные ощущения в области диафрагмы по центру или слева под ребрами могут быть проявлением гастроэзофагеального рефлюкса (заброс кислого содержимого в пищевод), который часто развивается при язвенной болезни, особенно на фоне лечения, когда снижается тонус нижнего пищеводного сфинктера, также это может быть отраженная боль от желудка или функциональный спазм диафрагмы.
Язва ДПК действительно может давать дискомфорт даже во время лечения первые 3-4 недели, так как полное заживление язвенного дефекта происходит обычно через 4-8 недель терапии
В таких случаях рекомендуют проводить нексиум весь курс (обычно 4-8 недель)
-добавить прокинетики для улучшения моторики и уменьшения рефлюкса - итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут
-При диспепсии рекомендуют принимать Альмагель или гевискон между приемами пищи для быстрого облегчения симптомов.
Рекомендуют соблюдать в данной ситуации диету стол №1: исключите острое, жирное, жареное, кофе, алкоголь, газированные напитки, шоколад, цитрусовые, томаты, не ешьте на ночь, последний прием пищи за 3 часа до сна, спите с приподнятым изголовьем кровати на 15-20 см для предотвращения рефлюкса, избегайте тугих поясов и наклонов после еды. После завершения курса эрадикационной терапии (обычно через 4-6 недель) необходимо сделать контрольную ФГДС для оценки заживления язвы и состояния слизистой пищевода, а также дыхательный тест на H.pylori через 4-6 недель после отмены антибиотиков для подтверждения успешности терапии
Будьте здоровы !🌸

Question 13

Боли в животе у ребенка и результаты анализов

3 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте!На неделе с 29.05 по 05.10 у ребенка был жидкий стул, но не часто, 1-2 раза в 2 дня. Также было повышенное газообразование. Вроде бы прошло само и несколько дней все было нормально, но 10.10 снова жаловался на живот примерно до 20.10. Стул при этом был достаточно...

Елена

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-10-27T12:17:05+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших исследований.
Копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется, поскольку показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.
Анализ кала на гельминты и токсины клостридий- отрицателен. Анализ кала на фекальный кальпротектин - в норме, что исключает воспаление в толстом кишечнике.

У ребенка постантибиотическая дисфункция кишечника, поскольку амоксиклав мог вызвать дисбиоз.

Требуется дообследование: выполнить узи органов брюшной полости ( для оценки структуры внутренних органов).

На ближайшие 2-3 недели необходимо соблюдать щадящую диету:
-Исключите цельное молоко, ограничьте сладости, сдобу, свежую выпечку, газированные напитки, сырые овощи и фрукты в большом количестве (особенно капусту, виноград, бобовые).
- включите в рацион каши на воде (рис, гречка, овсянка), отварные овощи, супы на втором бульоне, отварное мясо (курица, индейка), паровые котлеты, печеные яблоки, сухарики, галетное печенье.

В 4 года можно использовать аципол в виде капсул (в данной лекарственной форме концентрация полезных бактерий выше, чем в каплях). При неэффективности стоит рассмотреть комплексные пробиотики на снова лакто- и бифидобактерий ( линекс для детей, бифиформ малыш, либо максилак беби)

Question 14

Кашеобразный стул

4 ответа

27 октября 2025

Уже на протяжении 4 лет беспокоит кашеобразный стул, бывает и сформированный? Но чаще каша, ФГДС делала был нодулярный гастрит, дуедоногастральный рефлюкс, грыжа под, в июле сдавала кольпротектин он был 58, на скрытую кровь был результат 16УЗИ норма, только пневмотоз, еще...

Саша, Рязань

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-27T11:59:05+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий. При нормальных результатах диагноз устанавливают с точкой.

Question 15

Боли слева живота ниже ребра.

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте,подскажите.с 11 октября начало болеть слева живота ниже ребра.Там где хвост поджелудочной.была у гастроэнтеролога.выписала ферменты.и от гастрита и герба лекарства,т к страдаю этим.Боли не прекращалисьВ Кале была слизьПриехала в приемное отделение .сдала кровь и...

Фаустова

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-27T11:49:18+03:00

Здравствуйте, по локализации боли, появление слизи в стуле может указывать на нарушение со стороны кишечника. Копрограмма и кал на дисбиоз, к сожалению, дают нам мало информации, для уточнения причины нарушения со стороны кишечника рекомендуется выполнить анализ кала на определение уровня кальпротектина, который покажет есть воспаление или нет и насколько выраженное, если есть, также кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД и дыхательный водородный тест на СИБР.
На этапе дообследования симптоматически можно рекомендовать:
- спарекс или ниаспам 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-если стул нарушен по типу диареи можно добавить энтерол по 1 капс 2 р в день до еды на 14 дней
- по питанию исключить продукты, которые усиливают или провоцируют симптомы
После обследований терапий корректируется и дополняется