Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

13 октября 2025

Добрый день подскажите пожалуйста не проходят боли в желудке прошли лечение делали узи гастроскопию сдавали анализы на хеликобактер (положительный)

Анастасия

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-13T16:18:46+03:00

Здравствуйте, Анастасия
ознакомилась с протоколами обследований
Боли в желудке при отсутствии органических изменений слизистой обусловлены нарушением моторики и перистальтик желудка, а также гиперчувствительностью его стенок, данное состояние называется функциональная диспепсия. Причин у нее много, чаще всего это стрессы, тревожность, нарушение сна (недосып), хроническая усталость, переутомление, погрешности в питании, прием любых лекарственных препаратов может спровоцировать нарушение.
Для лечения данных состояний обычно используется ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день за 20 минут до еды 4 недели + Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Также важным пунктом является устранение возможного провоцирующего фактора, о которых я выше писала - коррекция сна, психоэмоционального фона, коррекция режима труда и отдыха и прочее
По поводу хеликобактера - igG - это антитела , которые вырабатываются при встрече организма с инфекцией в любой момент времени и сохраняются они годами, то есть данный анализ не показывает наличие хеликобактера в данный момент, для уточнения проводится дыхательный уреазный 13С тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера

Question 2

Отмена буденофалька

3 ответа

13 октября 2025

У меня диагноз лимфоцитарный колит. Врачом назначен буденофальк на 8 недель, 9 мг. Сейчас идет 7 неделя, то есть мне скоро отменять препарат. Врач не написала мне схему отмены, а запись к ней на месяц вперед. В инструкции прочитала, что резко отменять нельзя. По какой схеме...

Анастасия

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-13T17:02:17+03:00

Подольская Дарья Владимировна

8 недель полноценного приема, уже с 9ой недели снижаем)

Question 3

Расшифровка анализов

3 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте! Помогите , пожалуйста, расшифровать анализы на гепатиты. Гастроэнтеролог направлял на эти анализы. Так же проводилось фгдс и узи , все было в норме , за исключением небольшой эрозии пищевода.

Анастасия

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-13T16:05:54+03:00

Добрый день.

По данным анализам можно сказать, что у вас отсутствуют на момент сдачи анализов вирусы гепатиты В и С, никаких дополнительных обследования или лечения вам не нужно.

При единичной эрозии у вас сработает назначенный нексиум.

Будьте здоровы

Question 4

Что сделать чтобы не болела слепая кишка справа ?

2 ответа

13 октября 2025

Добрый день. Сильно болит слепая толстая кишка справа над аппендиксом . Причин не вижу .

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-13T16:12:49+03:00

Здравствуйте, Дмитрий
как давно беспокоит боль ? Связываете ли с чем-то, например прием пищи, физическая нагрузка? болит ли в ночное время? Опишите пожалуйста боль, тупая, острая, колющая , ноющая?

Question 5

Рвота и тошнота 20 дней

2 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте.Началось все с острого приступа глаукомы Глаз лопнул потек,отек.Офтальмолог прописал лечение.На следующий день вот давление,тошнота.Ничего не помогает.Помогите пожалуйста.

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-14T09:47:05+03:00

Здравствуйте! Получилось ли стабилизировать артериальное давление до нормальных цифр? Тошнота и рвота могут быть на фоне высокого давления. Подскажите, есть ли боли в области живота и где? Есть ли жидкий стул?

Question 6

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЖЕЛЧНЫЙ

1 ответ

13 октября 2025

Здравствуйте, дорогие врачи, помогите, пожалуйста В мае 2024 года вылечила полностью свой желчный пузырь от небольших комков. После этого - каждые 2-3 месяца делала УЗИ желчного для профилактики - все хорошо, камней и хлопьев не было. Последний раз проверяла в августе’2025...

Виктория, Анапа

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-13T16:15:23+03:00

Будьте здоровы! Поменьше старайтесь переживать, ЖКТ к этому очень чувствителен)

Question 7

Боль в кишечнике

2 ответа

13 октября 2025

Уже продолжительное время боль в животе, была тянущая боль справа, в районе пупка, отдавала в спину, думала камень в почке, он подтвердился на КТ, но уролог сказал, что камень маленький и находится в таком месте, что болеть не может, ищите проблему дальше. Неделю назад делала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-13T15:48:41+03:00

Добрый день.

Для диагностики хеликобактер - кровь не исследуется, доказательными методами считаются дыхательный тест уреазный или анализ кала на антиген.

Нарушение стула, повышенное газообразование, вздутие живота проявляется на фоне функциональных нарушений по типу синдрома раздраженного кишечника или наличи синдрома избыточного бактериального ростка , которые устанавливается по дыхательному тесту на СИБР

За функциональный компонент так же говорит нарушением моторики кишечника, которая проявляется себя чередованием склонности к запорам в диареей.

УЗИ брюшной полости необходимый метод исследования для исключения проблем с желчным пузырем, который при биллиарной дисфункции может давать схожие симптомы.

Question 8

Взвесь в желчном пузыре у новорожденного

1 ответ

13 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 3 недели и 3 дня. Сегодня проходили первое медобследование, и на УЗИ брюшной полости обнаружили взвесь в желчном пузыре. На момент обследования желудок был полный. Узист сказала, что педиатр подберет лечение, но на прием нам только через неделю....

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-10-13T18:11:23+03:00

Здравствуйте. Ультразвуковое исследование у новорождённых часто показывает взвесь в желчном пузыре, и в большинстве случаев это не болезнь, а временное состояние, связанное с незрелостью желчевыводящей системы. В этот период желчь может быть немного гуще обычного, особенно если исследование проводилось вскоре после кормления или ребёнок активно двигался. На качество изображения влияют движения малыша, полный желудок и угол датчика, поэтому подобная находка может быть случайной.
При нормальных размерах печени, поджелудочной железы и желчных протоков срочного обращения к врачу не требуется, можно дождаться планового осмотра. Обычно в таких случаях рекомендуют просто наблюдение, повторное УЗИ через 1–2 месяца и поддержание регулярного грудного вскармливания без больших перерывов. Иногда взвесь проходит самостоятельно по мере созревания пищеварительной системы. На образование густой желчи влияет редкое кормление, временные сбои в питании матери и индивидуальные особенности обмена веществ.
Наследственная предрасположенность к особенностям желчеотделения может иметь значение, но проявляется позже, когда ребёнок начинает получать прикорм. Сейчас важно следить за аппетитом, стулом и прибавкой веса.

Question 9

Мешает ли желчь в желудке осмотру на ФГДС?

4 ответа

13 октября 2025

У меня желчный рефлюкс. Удален желчный. Выражена изжога. боли. На ФГДС ( сама вижу по выданным фото) желудок залит желчью. В выданном заключении ФГДС : слизистая умеренно гиперемирована, отечная, рыхлая. Диагноз- диффузный гастрит. Подумала, а как врачи смотрят стенки...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-10-14T16:01:35+03:00

Часто достаточно желчь забрасывается, нужно пропивать урсосан 2-3 раза в год по 2 месяца 250 на ночь . Да , может сформироваться метаплазия кишечная в антральном отделе желудка с годами . Но если нет бактерии хелико и периодически 2 раза в год пропивать ипп и ребагит , слизистая не уходит в метаплазию . Эгдс раз в год , и раз в 2 года с биопсией планово , если нет показаний .

Question 10

Боли справа под грудью

1 ответ

13 октября 2025

Добрый день,история началась в декабре 24 года с болей в животе слева, заболели с мужем вдвоем он после альфа нормикса пришел в норму, у меня не понятная картина вообще.. наблюдаюсь очно у гастроэнтеролога, были боли в области эпигастрии,и справа как уже говорила, но это...

Ирина

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-13T15:55:20+03:00

Здравствуйте, Ирина
ознакомилась с обследованиями. По УЗИ единичный полип без признаков застоя желчи, по анализам тоже всё спокойно со стороны органов брюшной полости, по узи также отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе без нарушения функций органов (судя по рез-там анализов крови)
Учитывая болевой синдром дополнительно рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией + диагностика инфекции хеликобактер пилори
Как у Вас дела со стулом? Нет ли вздутия , метеоризма? запоров или диареи?

Question 11

Болит слева ниже ребер и горечь во рту

2 ответа

13 октября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста на протяжении недели мучают боли слева ниже ребер и горечь во рту имеет постоянный характер, хочется эту горечь заесть. Стала принимать ганатон, нексиум , креон, фосфалюгель, непомогает, пью дня 4. Что это может так болеть, имеется перегиб...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-13T16:06:50+03:00

Здравствуйте, Ксения
не исключается нарушение со стороны двенадцатиперстной кишки, а также нарушения смыкания сфинктеров желудка, ввиду чего происходит заброс желчи в желудок и далее в пищевод - ощущается как горечь во рту. С чем-то связываете начало болей? были ли погрешности в питании накануне, прием лекарственных препаратов, витаминов, БАДов?
Как давно выполняли ФГДС и узи брюшной полости?
нет ли нарушений по стулу? вздутие, метеоризм?

Question 12

Постоянная сильная отрыжка после еды. Как будто пена в желудке.

2 ответа

13 октября 2025

После нового года как будто остановился процесс пицеварения. Ком- в горле, как будто не могу проглотить пищу нормально, и ощущение что пища стоит в пищеводе. В марте прошла обследование. Гастроэнтеролог назначил лечение. Всё прикладываю. Всё пропила, пролечилась. Немного...

Марина, Сочи

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-13T16:03:30+03:00

Здравствуйте, Марина
ознакомилась с обследованиями. По ФГДС описаны признаки ГЭРБ, но обычно на терапии симптомы купируются, терапия Вам назначена была корректно, но стоит отметить, что причиной кома в горле могут быть такие нарушения как диффузный спазм кардии или нижней трети пищевода, грыжи или дивертикулы пищевода, которые трудно определить при проведении ФГДС, дополнительно рекомендуется выполнить рентген пищевода с барием для исключения вышеуказанных патологий.
По терапии на этапе дообследования можно рекомендовать:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + Диспевикт по 1 таб3 р в день до еды 4 недели + Антарейт по 1 жевательной таблетке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
После доп. обследования терапия корректируется и дополняется

Question 13

Длительная диарея

2 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте, столкнулась с очень большой проблемой после приема антибиотиков, 30.06.2025 были роды после начался непрекращающийся цистит, назначали два курса антибиотиков, сначала был левофлоксацин - 7 дней, далее через три недели панцеф - 7 дней, на последнем дне приеме...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-13T13:58:33+03:00

Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют повторить анализ кала на клостридии. Альфанормикс при стуле с кровью по инструкции противопоказан. Для санации кишечника от патогенной микрофлоры в подобной ситуации рекомендуют использовать Бактериофаг комплексный по 40 мл 3 раза в день 10 дней.
Хилак форте можно по 40 капель.
Очень важно соблюдение диеты - исключают свежие овощи и фрукты, ягоды, жирное, жареное, молоко.
Что касается кандидоза, в подобных ситуациях может быть рассмотреть прием антигрибковых средств, например, в свечах. Но лучше это делать после посева с определением чувствительности к антимикотикам.

Question 14

Анализы , эозинофилы

3 ответа

13 октября 2025

Добрый день. Что нужно пропить?И страшно ли это по анализам

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-13T14:02:20+03:00

Здравствуйте. На основании анамнеза и приложенных результатов можно предположить- аллрегическую реакцию(возможно астма в анамнезе?), так же такое повышение бывает при глистной инвазии, В таких случаях рекомендуют сдать кал на я/г и простейшие №3.
Колекальциферол - препарат принимаю внутрь 4-6 капли(1 капля содержит 500 МЕ) в сутки 3-6 мес. Контрорль Вит Д через 2-3 мес на фоне терапии.
При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(ОН)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим в дозе 1500–2000 МЕ (3-4 капли)/сут.

Question 15

Боль в животе около месяца у ребенка 11 лет

3 ответа

13 октября 2025

Ребенок жалуется уже около месяца на боли в животе, боль проходит при приеме ношпы или необутина, По узи признаки деформации желчного пузыря. Небольшой билиарный осадок.Мезаденит.Назначили необутин 3 раза по пол таблетки и креон 10 000 3 раза в день во время еды пропили...

Мария, Щёлково

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-10-13T18:19:49+03:00

Здравствуйте. Жалобы на боли в животе при нормальных анализах крови и незначительных изменениях по УЗИ чаще всего связаны с нарушением моторики желчного пузыря и реактивным мезаденитом. Перегиб и небольшая взвесь в желчном пузыре у детей встречаются нередко и сами по себе не опасны. Они могут вызывать спазм и чувство боли, особенно после еды, при волнении или нерегулярном питании. Увеличение лимфоузлов кишечника (мезаденит) обычно бывает после вирусной или кишечной инфекции и может сохраняться несколько недель.
При такой картине чаще всего применяют спазмолитики, например тримебутин по 100 мг трижды в день курсом 10–14 дней, а также мягкие желчегонные средства растительного происхождения, такие как Хофитол по 1 таблетке 3 раза в день до еды в течение 2 недель. Для снижения вздутия возможно использование симетикона по возрастной дозе. Питание рекомендуется дробное, каждые 3–4 часа, с ограничением жареного, жирного и копчёного. При сохранении болей более месяца или появлении тошноты, снижения аппетита, запоров или учащённого стула целесообразно повторное УЗИ органов брюшной полости и анализ кала на кальпротектин для оценки воспалительной активности кишечника.