Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Катаральный эзофагит и Эритематозная гастропатия

1 ответ

9 сентября 2025

Добрый день! Делала ФГДС и врач поставил диагноз: катаральный эзофагит и эритематозная гастропатия. Подскажите, пожалуйста, какие есть ограничения при таким диагнозе? Можно ли заниматься спортом (в домашних условиях)?

Анна

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-09T19:57:10+03:00

Здравствуйте. врач гастроэнтеролог. На основании данных обследования и анамнеза можно предположить Поверхностный гастрит. В данной ситуации никакого дополнительного лечения не требуется, если нет погрешности в питании и в результате этого нет никаких клинических проявлений.
Не болйтее!

Question 2

Рефлюкс эзофагит

1 ответ

9 сентября 2025

Скажите пожалуйста, поставили такой диагноз, рефлюкс эзофагит. Перед фгдс за день сильно перепил и перед фгдс меня все утро рвало. В связи с эти могли поставить такой диагноз? Или это не повлияло на диагноз.

Владимир, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-09T19:54:49+03:00

Здравствуйте. Врач гастроэнтеролог. Описанные данные анамнеза и результататов исследования можно сказать, что повлиять на результаты фгдс это не могло.
С уважением, Суанда Руслановна))) Не болейте!

Question 3

Отказ от еды

1 ответ

9 сентября 2025

Здравствуйте. Ребёнку год и два месяца. Беспокоит животик с рождения. Стала совсем плохо кушать. Мы на ГВ. Хотя раньше аппетит очень хороший был. При введение молочки начинается болеть животик. После того как сходит по большому краснеем попа. Убираешь молочку вроде получше....

Юлия

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-10T14:42:41+03:00

Здравствуйте, Юлия. У малышей в возрасте около года боли в животе, ухудшение аппетита и раздражение кожи после стула на фоне молочных продуктов чаще всего указывают на непереносимость белка коровьего молока или недостаточную активность фермента, расщепляющего лактозу. Когда молочные продукты убираются, самочувствие обычно улучшается, что подтверждает связь с питанием. В таких случаях обычно рекомендуют временно полностью исключать молочные продукты и использовать безмолочные каши, мясо, овощи, фрукты, чтобы сохранить полноценное питание.
Для защиты кожи вокруг анального отверстия часто применяют барьерные кремы с цинком после каждого стула. При необходимости введения молочных продуктов возможно использование ферментных препаратов, например лактаза по 1 капсуле вместе с молочной пищей курсом на период введения. Для уточнения причин нередко оценивают прибавку веса и роста, проводят анализ кала на углеводы для оценки ферментативной функции кишечника, а при показаниях — обследование у педиатра и гастроэнтеролога.

Question 4

Как принимать пепсарн р?

1 ответ

9 сентября 2025

Как нужно принимать пепсан-р саше ? Запивать нужно или как?

Алсу, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-09-09T21:58:39+03:00

Голицына Мария Александровна

просто принять внутрь, запивать не нужно.

Question 5

Сибр, дивертикулит

4 ответа

9 сентября 2025

Обратилась к врачу по поводу сильных болей в левом боку, боль усиливалась при ходьбе. Левее пупка и выше. Запор и вздутие беспокоят. Заключение: Функциональное кишечное расстройство, неспецифическаяформа. СИБР(клинически). Дивертикулярная болезнь толстой кишки (требует...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-09-12T14:09:05+03:00

Если вы спрашиваете про стим- лакс, то согласно инструкции взрослым допустимо увеличение дозы до 2х капсул 3 раза в день

Question 6

Тошнота после отравления 4 день

1 ответ

9 сентября 2025

Добрый день! 4 дня назад происходила сильная интоксикация организма,по каким причинам произошло отравление не понимаю до сих пор. В первый день была рвота сильная ,сильные рези в животе до потери сознания,сейчас чувствую себя лучше.Но вот уже 4 день тошнит,на пустой и...

Наталья

Вопрос закрыт

Груздева Кристина Андреевна · Answer · 2025-09-09T22:41:30+03:00

Здравствуйте! На основании полученной информации можно предположить постинфекционную функциональную тошноту. Это состояние часто возникает после перенесенной кишечной инфекции, причиной может быть вирус или бактерия, чаще всего вирус. В данном случае, как правило, рекомендуют
Итоприда гидрохлорид (ганатон, итомед) по 1 таб. (50 мг) 3 раза в день за 20 минут до еды, до 2-х недель.
Даже если кишечная инфекция длилась 1-2 дня, то важно соблюдать щадящую диету в течение недели. Исключаем острую, жирную пищу, молочные продукты, сладости, алкоголь, фрукты и овощи в сыром виде.
Если тошнота будет беспокоить более 1 недели, то в таких случаях обычно рекомендуют обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу, возможно будет рекомендовано пройти ФЭГДС, сдать общий анализ крови.

Question 7

Жидкий стул

1 ответ

9 сентября 2025

05.09.25 удалили зуб мудрости. Прописали Амоксиклав 1000 мг 2р в день . Пить в течение 5 дней. Сегодня мучает диарея оранжевого цвета, головная боль и тошнота. Пью смекту и не помогает . Рост 175 см Вес 100 кг

Никита, Иркутск

Вопрос закрыт

Груздева Кристина Андреевна · Answer · 2025-09-09T22:53:56+03:00

Здравствуйте! На основании полученной информации можно предположить антибиотик-ассоциированную диарею. Как правило, в таких случаях рекомендуют приём препарата Энтерол – 2 капсулы 2 раза в день за 1 час до еды, до 10 дней (при совместном приеме с антибиотиками необходим интервал в 2 часа). До восстановления стула рекомендуют щадящую диету. Ограничить острую, жирную пищу, молочные продукты, сладости, алкоголь, фрукты и овощи в сыром виде. При сохранении симптомов, или ухудшении состояния может быть рекомендовано обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу.

Question 8

Как вылечить трещины на руках после приема антибиотиков.

3 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте, 3 месяца назад проколола антибиотик цефтриаксон и через пару дней началась проблема . Сначала один палец, а сейчас почти все пальцы начали сильно сушится и трескаться на одной руке . Эти пораженные участки становятся красными и присутствует ощущение...

Анастасия, Орск

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2025-09-09T23:18:42+03:00

Здравствуйте! На основании описания и фотографии нельзя исключить эксфолиативный кератолиз, с учётом кормления грудью можно попробовать использовать местно эмоленты с мочевиной, например, урокрэм или la roche-posay с мочевиной. Наносить 2-3 раза в день. Также триггеры, которые могут усугублять течение: пот, длительный контакт с водой, моющие средства для посуды, контакт со стиральным порошком. По возможности стараться избегать в период обострения.
Также дополнительно можно рассмотреть сдачу анализа крови на дефициты (общий анализ крови, ферритин, витамин Д, В12, фолиевая кислота).

Question 9

Атрофический гастрит

3 ответа

8 сентября 2025

Добрый день! Проблема с ЖКТ с 2022года. До этого времени ничего не беспокоило, хотя 30 лет тому назад был удалён желочный. С осени Три года тому назад началось всё с температуры, спазмировонной боли ниже пупка, отрыжка, стул жидкий киселеобразный, слизистый, даже выходило не...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-09T04:56:51+03:00

Здравствуйте, Галина. По описанию жалоб и результатам обследований наиболее вероятно, что сохраняющиеся проблемы связаны с сочетанием атрофического гастрита, наличия инфекции Helicobacter pylori и нарушенного оттока желчи после удаления желчного пузыря. Длительный приём лекарств сам по себе не вызывает атрофию. Степень атрофии слизистой окончательно подтверждается только по гистологии, а эндоскопическое описание отражает лишь внешний вид. Поэтому ключевым является проведение эрадикации Хеликобактера по клиническим рекомендациям (комбинация антибиотиков, ингибитора протонной помпы и препаратов висмута курсом 10–14 дней). Для защиты слизистой часто используют ребамипид по 100 мг трижды в день курсом до 2 месяцев. При билиарной недостаточности и нагрузке на поджелудочную железу применяются ферментные препараты, например креон 25 000 ЕД во время еды, а для снятия спазмов используют тримебутин по 200 мг трижды в день курсом 3–4 недели.
Курс рифаксимина может назначаться не только при дивертикулах, а чаще при синдроме избыточного бактериального роста, сопровождающемся вздутием и урчанием. Анализы кала на дисбактериоз не применяются для постановки диагноза, так как не отражают реального состояния кишечника и не входят в клинические рекомендации. Образование в печени требует дообследования на МРТ или КТ с контрастом, чтобы уточнить его природу.

Question 10

Боли в животе

2 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста хронический панкреатит, сейчас обострение, болит почему то левый бок внизу живота, пью необутин и креон и для кишечника взяла пробиотики. Полгода назад после родов сдавала чекап организма и ко программу для себя, результаты прикреплю.в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-10T06:49:38+03:00

Здравствуйте! При болезни Крона будет яркая симптоматика - жидкий стул, возможна кровь в стуле, снижение веса, могут быть боли в суставах и проблемы с органом зрения. На колоноскопии будут изменения - язвенные дефекты. При отсутствии всего этого болезнь Крона маловероятна.
По описанию болей больше похоже на гинекологическую природу.
Если на узи нельзя просмотреть орган, рекомендуют в таких случаях Кт исследование.
Для выявления воспарения в кишечнике может быть информативным анализ на кальпротектин, кал на скрытую кровь.

Question 11

Боли в желудке, тяжесть после еды

4 ответа

9 сентября 2025

Были боли в области желудка, тяжесть после приема пищи, пошла к гастроэнтерологу, он выписал Пепсан-Р, Необутин, стало лучше, сегодня сделала ФГДС, нужно назначить лечение дальнейшее

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-09-09T23:53:49+03:00

Здравствуйте.
На фэгдс отмечается недоступность кардии. Это сфинктер между желудком и пищеводом, при его недостаточности происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает покраснение дистального отдела. Клинически может проявляться изжогой, тошнотой, комом в глотке, отрыжкой .

В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона :
Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.

В таких случаях наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез)
Показан прием антацидов ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс). Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

Прием прокинетика ( необутин) стоит продолжить для укрепления тонуса нижнего пищеводного сфинктера

Question 12

Приливы жара к груди и покраснение, сосуды проявились

2 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , целый день к груди приливает жар, сильно коаснеют зеки после еды. Возможно это печень? Да, у меня проблемы с печенью, эластометрия- фиброза нет, ходила на дневной стационар, гепатиты - нет , аутоимунные забрлевания некоторые- отриц...

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-10T14:46:54+03:00

Юлия, добрый день! я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Ирина.
Те изменения на коже,ькоторые прилагаете к вопросу, не связаны с печенью. Это сосудистые изменения -капиллярные- в следствие слабости сосудистой стенки. Здесь будет не плохо пропить витамин с или Аскорутин для укрепления.

Также по данным УЗИ имеется корме жирового гепатоза билиарный сладж, который нужно обязательно растворять . Для этого обычно назначают -урсосан в дозе 1000мг-на ночь-3месяца .
Также он положительно будет сказываться на печени, является гепатопротектором.

Question 13

Выделения слизи из анального отверстия

1 ответ

9 сентября 2025

Принимала амоксиклаб от горла , ранее никогда не было аллергии ни на один антибиотик , поэтому точно не знаю от него ли началась сыпь. На второй день после приема ,началась красная сыпь ,буграми ,приложу фото . Затем начало болеть горло ,насморк , температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-10T09:05:37+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!

Question 14

Не пучит живот, нет газов

3 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, после лечения эрозии желудка, принимала :Нексиум, де-нол, мотилиум, креон, затем ребагит, пролечилась месяц, были кратковременные улучшения, потом состояние ухудшилось, я обратилась сюда, мне посоветовали пить итомед, состояние улучшилось,...

Людмила, Омск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-10T10:00:33+03:00

Людмила, здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Ирина.
Итомед -это препарат, который влияет на верхние отделы жкт-это пищевод, желудок , Двенадцатиперстная.

На нижние отделы за том числе на кишечник, он рикаог влияния не оказывает. Возможно предъявляемые проблемы связаны с далацином -это антибиотик.

При подобных симптомах обычно назначают триаебутпп 200мг-3рвд до еды за 20мин -2-4неди пробиотик -бак сет форте 1кап 2рвд- 4недели .
Прежде желательно пройти дообследования-оак. Срб, УЗИ обп , кал на фекальный кальпротектин, кал на яйца глист и цисты простейших, дыхательный водородный тест на Сибр.

Из питания исключить продукты провокаторы вздутия - диета по типу lowFodmap.

Question 15

Холинергическа крапивница и высокий билирубин

3 ответа

9 сентября 2025

Последние полгода начала мучать холинергическая крапивница(диагноз поставил дерматолог, красные пятна приемкщественно на животе и передней части тела) сдал биохимию Билерубин был 51 при этом прямой билерубин в норме. По узи Брюшной полости только небольшой перегиб желчного....

Арсений

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-10T09:06:55+03:00

Арсений, здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Исходя из ваших данных предполагается такое состояние как СИБР- избыточный бактериальный рост в кишечнике,которые характеризуется повышенным газообразованием, не стабильным стулом,болями в животе. Для исключения обычно сдают водородный дыхательный тест на Сибр.
Повышение билирубина может быть следствием синдрома Жильбера, поэтому лучше сдать генетический тест , и конечно, исключить причину повышения билирубина со стороны желчного-пройти УЗИ обп . (Загрузить данные).

Проблемы со стулом конечно сильно зависят от рациона, двигательной активности. Постарайтесь в столовой брать блюда овощные, зелень, фрукты. Клетчатка содержащаяся в них активирует перистальтику кишечника,влияет на стул . Количество употребляемой воды тоже влияет 1,5-2л в сутки.

Из лекарств -в таких ситуациях назначают -тримебутин 200мг- 1таб 3рвд до еды за 20мин-4нед. При положительном тесте на СИБР- антибиотики -рифаасимин 400мг3 рвд-20дней.