Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

У ребёнка гастрит и реактивный панкреатит под вопросом

9 сентября 2025

Здравствуйте! У ребенка 9 лет месяц назад после пиццерии была рвота, жидкий стул. Боли в животе. Принимал энтерофурил, после фестал, при болях тримедат. Фестал принимал 14 дней. Были улучшения. - 1 сентября после торта опять рвота, тошнота, жидкий стул, боли в животе около...

Юлия, Курск

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-09-09T13:57:26+03:00

Добрый нет!По представленным анализам у ребенка нет данных за хронический воспалительный процесс в поджелудочной. К тому, исходя из текста, все жалобы возникли после посещения общепита.Вы делали УЗИ?На лямблий анализ готов?

Question 2

Расшифровка УЗИ брюшной полости

2 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте меня беспокоят тянущие боли в правом боку а так же сухость во рту. 10.07 я сделал узи брюшной полости после чего начал пить Урсосан форте по 500 мг на ночь и Гемикромон 3 раза в день 14 дней. 5.09 сдал УЗИ что бы проверить эффективность лечения, но как видно...

Иван

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-09-10T19:56:26+03:00

Ваши действия подробно расписаны выше.
Урсофальк следует продолжить принимать, гемикромон - не для постоянного использования , а для купирования симптомов ( боль либо дискомфорт в правом боку).

Расторопша обладает гепатопротекторным действием, при этом никак не влияет на желчный, артишок не рекомендуется при наличии сладжа в желчном , поскольку это может спровоцировать движение осадка, что приведет к возникновению колики

Question 3

Расшифровка анализа, TUMON Marker 2 повышен

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте, сделала анализы разные, некоторые анализы плохие, дайте пожалуйста обратную связь что в первую очередь сейчас делать, с чего начать, к какому(им) врачам идти, что нужно досдавать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-09-09T13:25:01+03:00

Добрый день! Подгрузился только анализ на глюкозу. Загрузите остальное, пожалуйста. Укажите, пожалуйста, что конкретно Вас беспокоит, какой вес и рост, есть ли хронические заболевания?Принимаете ли какие-то препараты на постоянной основе?

Question 4

Отрыжка, жжение и переполненность желудка

3 ответа

9 сентября 2025

Добрый день, в феврале 24ого года я стал надевать на йогурты, и вот как то раз я съел две эпики разом, и в процессе началась отрыжка и йогурт пошел обратно вместе с ней, и с тех пор все хуже и хуже, теперь стоит выпить молоко или что то молочное начинается ад в животе, даже...

Алексей

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-09T22:37:25+03:00

Здравствуйте.
В таком случае информативно дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность, антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
Такие симптомы могут быть связаны с наличием сладжа в желчном пузыре и нарушении оттока желчи, что приводит к нарушению микрофлоры кишечника и раздражению слизистой - метеоризму и нарушению стула. По результатам обследования рекомендуется решать вопрос о необходимости назначения альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней, также для нормализации стула эффективно применение энтерола 2раза в день для нормализации микрофлоры и стула, Метеоспазмил 3раза в день для снятия симптомов вздутия, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, обратите внимание на Fodmap питание. Для нормализации оттока желчи рассмотрите использование препаратов урсодеоксихолевой кислоты (по 10-12 мг на кг веса), также важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров. По обследованиям выявлена жировая дистрофия печени и изменения поджелудочной железы, такие изменения характерны для наличия лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, нарушения питания и обменных процессов, важно изменить привычки и воздействовать на перечисленные факторы.
Для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, а также для уменьшения рефлюкса содержимого желудка в пищевод.

Question 5

Запор у ребенка

4 ответа

9 сентября 2025

Ребенку год и 2 месяца, запоры с рождения, прикорм с 4 месяцев, постоянно принимаем форлакс детский, без него каловые камни, кушает баночное пюре и понемногу с общего стола, ест каши разные на молоководе, фрукты, овощи кабачок, морковь, тыкву, самостоятельно еще не ходит,...

Мария

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-10T06:55:54+03:00

Здравствуйте! Хирург смотрел ребенка? Узи органов брюшной полости выполняли? Если органная патология исключена врачами, то вероятнее всег запор функционального характера. В подобных ситуациях может быть эффективным периодически прием Форлакс ( курсами до 3х месяцев), использование пробиотика Биогая, увеличение количества питьевой воды ( в некоторых случаях достаточный питьевой режим решает проблему запора) - из рассчета 40 мл на 1 кг массы тела, так же полезны высаживания на горшок с высоким положением коленей к подбородку - утром и вечером.

Question 6

Боль около пупка

3 ответа

9 сентября 2025

Доброго дня.Неделю назад съела салат с помидорами и луком, и через час началась небольшая тошнота, ночью спала плохо, спазмировало живот, днём болело не прекращая, спазмалитики боль не снимали, болело около пупка, ноющая, но мешающая боль. Усиливалась в положении сидя и стоя,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-09T15:08:10+03:00

Здравствуйте!я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Ирина.
По данным ваших дообследований и жалоб нельзя исключать такое состояние,как синдром избыточного бактериального роста, который проявляется нестабильным стулом, метеоризмом,болями в животе, и синдром раздражённого кишечника.
В подобных случаях для подтверждения обычно назначают -оак,Срб, кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на Сибр,кал на яйца глист и цисты простейших.

К терапии-обычно назначают спазмолитики -бускопан 10мг- 1таб 2-3рвд до еды за 20 мин или дицетел 50мг -также до еды -до 10-14дней.
При положительном тесте на СИБР- обычно назначают альфанормикс 400мг-3рвд-10дней .

Диета-питание небольшими порциями, диета lowFodmap.
Продукты усиливающие газообразование исключить,газировку ни в коем случае нельзя.

Question 7

Расстройство, рвота

4 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте. В пятницу вечером я почти не ела, ночью была рвота. (Тошнило, съела только йогурт перед сном) В субботу утром была рвота, немного болел желудок. В воскресенье болел желудок, утром расстройство. (Расстройство и рвота 1 раз) В Понедельник утром рвота,...

Green, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-09T12:58:58+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах, которые вы описываете обычно можно предположить острое гастроэнтерическое расстройство, возможно вирусной или пищевой этиологии, а также функциональные нарушения пищеварения на фоне нерегулярного питания и стрессов.
Я внимательно изучила описанную вами историю болезни и лечение. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть гастрит или гастроэнтерит, вызванный нарушением режима питания и возможной интоксикацией после употребления фастфуда.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют соблюдать щадящую диету: исключить жирное, жареное, острое, газированные напитки и алкоголь.
Рекомендуется перейти на дробное питание — 5-6 небольших приемов пищи в день, преимущественно легкоусвояемая еда, например, каши на воде или молоке, нежирный йогурт, отварное мясо или рыбу, овощные пюре.
Рекомендуют пить достаточно воды, избегать переедания и не пропускать приемы пищи.

Рекомендуют продолжение приема препарата фосфалюгель 3 раза в день для защиты слизистой желудка, иберогаста для нормализации моторики и уменьшения воспаления, а также активированного угля при необходимости для детоксикации. Рекомендованы дополнительные обследования (анализы крови, копрограмма, возможно УЗИ органов брюшной полости).
Так же скажите пожалуйста
- Как часто в данный момент сохраняется расстройство стула и рвота?
- Есть ли у вас температура? Если да, то какая?
- Изменился ли аппетит за последние дни?
- Появляются ли боли в других отделах живота?
- Были ли контакты с больными инфекционными заболеваниями?
- Принимаете ли вы какие-либо другие препараты?
- Есть ли признаки обезвоживания (сухость во рту, снижение количества мочи, головокружение)?

Question 8

Боли поджелудочной

2 ответа

9 сентября 2025

Вопрос.4 августа. Был на консультации . есть узи поджелудочной, печени .По результатам консультации был назначенУрсосан.дозировка 1 капсула. Через неделю 2 капсулы на ночь.Принимал 3 недели.Последние два дня случился приступ. Сильные боли в области поджелудочной. Вообще мои...

Алексей

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-09T15:07:48+03:00

Очень надеюсь на это!
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас!
Здоровья Вам!

Question 9

Пансиноген 1 и 2 , гастрин анализы

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый день . Помогите пожалуйста разобраться в анализе Дерматолог отправил на гастрокомплекс , беспокоит высыпания в виде подкожных прыщей. Несколько лет назад был гастрит , сейчас в области желудка ничего не беспокоит. Еще неделя до приема , пришли анализы , что это...

Катя

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-09T13:17:32+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований .
Вы сдавали анализ на гастропанель , это является современным методом диагностики заболеваний желудка в комплексе с фгдс
Пепсиноген 1 вырабатывается главными клетками желудка , сдают его чтобы посмотреть нет ли атрофии тела желудка . То есть если он понижается то можно предположить атрофический гастрит .
У вас результаты в норме
Пепсиноген 2 вырабатывается во всех отделах желудка и 12 п к
Он является маркером воспаления любой этиологии в желудке , то есть если пепсиноген 1 снижен а пепсиноген 2 повышен то мы можем уже точно говорить об атрофии
У вас так же эти показатели в норме что исключает атрофический гастрит

Гастрин 17 так же вырабатывается G клетками в анатральном отделе желудка в ответ на стимуляцию
Если кислотность высокая в желудке он вообще может не определится
Если кислотность снижена что часто бывает при атрофическом гастрите то и данный показатель будет снижаться
То есть следовательно эти показатели помогают опередить является ли гастрит атрофическим, в каком отделе желудка есть изменения , и определить группы риска людей раком желудка
По вашим обследованиям можно предположить что у вас нет атрофического гастрита и все хорошо )

Question 10

Красный анус ,желтоватые выделения

3 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте,ребенку 3 года ,на протяжении 2-х месяцев переодически краснеет сильно область вокруг ануса,если перестаем мазать бепантеном или судокремом,плюс какие то желтоватые выделения,по началу был зуд ,сейчас нет ,сдавали кол на глисты -не обнаружено, мазок на энтеробиоз...

Радмила, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-09T13:22:43+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами копрограммы по ней отклонений нет
Воспаление и правда сильное
Скажите пожалуйста каким методом сдавали кал на паразиты ? Кал методом парасеп ?
Так как такая клиника уж очень типична при глистной инвазии , особенно острицы
Часто другие методы могут дать ложный результат так как они не очень чувствительные
Дома есть животные ? Зуд чаще ночью ?или болевые симптомы ?

Question 11

Диарея и боли в животе.

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый день!Все началось в начале прошлого года. Мне посоветовал врач свечи с диклофенаком, и на фоне приема началась жуткая диарея. Затем я прошел курс антибиотиков и диарея длилась еще пол года. Принимал тримедат.Затем с февраля 2025 опять началась диарея. Промучался до...

Олег

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-09-09T12:18:54+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Нельзя исключить СИБР \ СРК\ ВЗК.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед, энтерол 2 капс 2р\сут до еды 3-4 нед, креон 25 000ед 4р\сут 4-8 нед.

Question 12

Боли в горле

5 ответов

9 сентября 2025

Такая проблема месяц назад начало болеть горло кашля не было,насморка не было обратилась к Лору мне выписали лечение я пролечилась 7 дней лучше не стало,горла стало болеть сильней началась изжога,отрыжки,ком в горле,порой ощущение что горло опухло все особенно после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-09T12:20:26+03:00

Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Отвечаю на ваш вопрос.
В представленных анализах выявлено повышение уровня общего билирубина, что может быть характерно для синдрома Жильбера.
Это абсолютно безвредное состояние. Не требует лечения, мы же не лечим цвет глаз или кожи. У людей с синдромом Жильбера уровень билирубина может повышаться из-за болезни, например ОРВИ, голодания или соблюдения очень низкокалорийной диеты, обезвоживания, менструации, очень интенсивных физических упражнений, стресса.

Может быть рекомендовано дополнительно:
Посмотреть уровень прямого/непрямого билирубина, щелочную фосфатазу, ГГТ;
Кровь на вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg;
Общий анализ мочи;
Повторить ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Синдром Жильбера диагностируем с помощью генетического анализа.

Question 13

Тяжесть в правом боку и вздутие кишечника

4 ответа

9 сентября 2025

Добрый день.Была была тяжесть с правой стороны, повышенное газообразование. Тошнота с утра, есть ничего не хочется. Анализы сданы, но причина не ясна. Антисептик альфанормикс, метронидазол пропила, энтерол лакто и бифидо бактерии тоже. Добавляли одестон, мезим нео 25000,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-09-09T12:24:26+03:00

Здравствуйте. По описанию нельзя исключить СИБР.

Для уточнения наличия органической патологии обычно рекомендуется - дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать : метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Лечение СИБР обычно включает :
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Можно рекомендовать диета fodmap.
Медикаментозно обычно применяется:
альфа нормикс 400мг 3р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, тримедат форте 300мг 2р\сут 3-6 мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Question 14

Дыхательный уреазный тест на хеликобактер минус, экспресс-тест при ФГДС плюс

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте!У меня по данным ФГДС с биопсией от 27.03.2025 атрофический гастрит с тонкокишечной метаплазией. По данным ФГДС с биопсией от 07.07.2025 в заключении написано хронический неактивный эрозивный слабо выраженный гастрит с очаговой фовеолярной гиперплазией. На данный...

Анатолий

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-09-09T11:56:52+03:00

Здравствуйте. Самые достоверные методы исследования Нр-инфекции на данный момент времени:
Дыхательный С13-уреазный тест и кал на АГ Нр-инфекцию. У вас данные тесты от августа 2025 года отрицательные,это значит , что бактерии нет.

Question 15

Была боль в желудке, просьба расшифровать анализы

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый день! Прошла обследование по причине боли в желудке . Сделала уши брюшной полости, фгдс, сдала общие анализы , биохимия и антитела на хеликлбактер(его никогда не лечила). Как заболело в эпигастрии начала пить креон, омез, ношпа и al gel, на данный момент боль ушла но...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2025-09-09T12:04:34+03:00

Добрый день! На данный момент наиболее информативными методами диагностики хеликобактер пилори является дыхательный уреазный тест или антиген кала на хеликобактер пилори. Важное условие: не принимать за 4 недели до сдачи антибиотики и кишечные антисептики, и не принимать минимум 2 недели до сдачи ингибиторы протонной помпы (омез, нексиум и тд.)
По поводу антител в крови, Вы могли столкнуться с бактерией, антитела выработались, но заражение не произошло, и так как лечение довольно агрессивное (4 препарата, из них 2 антибиотика - лучше всё-таки перепроверить другими методами). Если выявится, то да, лечить.
Обычно в лечении хеликобактера первично используется следующая схема (перед применением лучше очно проконсультироваться с врачом, плюс антибиотики-рецептурные препараты):
1. Амоксициллин таблетки 500 мг, по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней после еды.
2. Клацид таблетки 500 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней после еды.
3. Нексиум таб 40 мг, по 1 таб 2 раза в день утром за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина 14 дней.
4. Висмута трикалия дицитрат (Денол) таблетки, по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды (утро и вечер) 14 дней.
5. Энтерол капсулы по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.
По поводу десны, тут лучше обсудить со стоматологом, насколько срочно нужно пить антибиотик и, если можно подождать до диагностики, подойдут ли антибиотики, используемые для лечения хеликобактера в лечении гингивита.
Либо можно пролечить десну, затем подождать месяц, сдать анализы и уже потом лечить хеликобактер, если выявится.