Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

7 сентября 2025

Доброго времени! Сыну 8 лет назначили лечение выявлено хеликобактер кларитромицин+амоксициллин+нексиум. Два антибиотика сразу !!! Такая агрессивная терапия! Есть ли более щадящие варианты лечения?Преистория: 21 августа находились на море и подцепили ротовирус, была...

Наталия, Саратов

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-09-08T08:36:28+03:00

Здравствуйте.
В детском возрасте инфекция хеликобактер пилори очень редко вызывает серьезные заболевания ЖКТ.

Так как лечение довольно не простое и может вызывать ряд побочных явлений- у детей не рекомендуется проведение обследования на эту бактерию и лечение без веских оснований.

Обычно показаниями для лечения хеликобактер пилори являются:
Язвенная болезнь или эрозии желудка и/ или двенадцатиперстной кишки, МАLT - лимфома - эти состояния выявляются при проведении ЭГДС и некоторые общие хронические заболевания.

Question 2

Изжога , отрыжка

3 ответа

7 сентября 2025

С времён ковида я заметила, что как только поднимается температура , я начинаю ее снижать Нурофеном или парацетамолом и у меня жутко начинает болеть пищевод-желудок. И это в течении уже лет 5. Но сейчас постоянная изжога, тяжесть в пищеводе, присоединилась отрыжка. Фгдс делаю...

Елизавета, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-09-07T23:35:01+03:00

Здравствуйте, Елизавета.
По обследованиям ничего критического нет. Воспаление в пищеводе, обусловленное рефлюксом,поверхностные воспалительные явления в желудке.
Так как, обнаружена хеликобактер, необходима будет эрадикационная терапия, но после того как приедете с путешествия.
В похожих случаях назначается Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц и Ганатон 50 мг за 20 минут до еды месяц.
НПВС препарат ибупрофен и парацетамол вызывают обострение проблем с ЖКТ, поэтому их надо пить под прикрытием , например Нексиум за 30 минут до еды, а после еды Парацетамол.

Question 3

АЛЬФА НОРМИКС, ВЕРНА ЛИ ДОЗИРОВКА

1 ответ

7 сентября 2025

Врач назначила по 400мг 3 раза в день 10 дней.Но в инструкции написано что не дольше 7 дней принимать. И если по 400 мг то каждые 8-12 часов. А также, в инструкции написано, что если вы принимите больше, то потребуется мед помощь. Спросить у врача нет возможности. Подскажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-07T21:50:11+03:00

Добрый день.

Существуют состояния/заболевания, когда эффективность альфа-нормикс с наименьшей частотой рецидивов достигается дозировкой 1.200 мг и с длительностью приема 14-21 день.

Поэтому назначения имеют место быть.

Question 4

Проблемы с жкт

1 ответ

7 сентября 2025

Мучаюсь длительно с проблемами по жкт, я уже не знаю что делать, беспокоит кашеобразный стул, в стуле слизь, не переваренная еда, обычно происходит так: живот схватит, закрутит, сходу в туалет и все нормально, принимала сейчас лечение, денол, мезим, фосфолюгель, все было...

Саша, Рязань

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-08T18:17:59+03:00

Альфа нормикс не по рецепту , спокойно можете купить
Рекомендуется отменить препараты за 2 недели до сдачи анализа

Question 5

Общий анализ кала: большое количество дрожжеподобных Грибов, мышечные волокна без исчерченности 3-4, крахмал внеклеточный и внутриклеточный 1-2, клетчатка перевариваемая 1-3, лейкоциты 1-2.

1 ответ

7 сентября 2025

Показатели анализа выше нормы, как лечить? Какие препараты посоветуете?

Анна

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-07T21:52:52+03:00

Общий анализ кала ( копрограмма) и анализ кала на дисбактериоз - на сегодняшний момент, не являются анализами для диагностики какого -либо заболевания.

Так как эти анализы отражают микробиома и показателей копрограммы только в моменте , то есть состояние на один - два дня, и то они меняются под воздействием питания, лекарств, хронических заболеваний, гормонального фона.

Question 6

После фгдс и биопсии тянущие боли слева в области желудка

1 ответ

7 сентября 2025

Здравствуйте делала фгс 31.08.2025,каких то особых проблем не было,была отрыжка и иногда тяжесть в желудке,небольшие спазмы на голодный желудок,по предыдущему фгс 2022 года стоял диагноз гастрит и атрофия,хеликобактер по биопсии +++. Доктору на прием взяла предыдущий анализ...

Наталья

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-09-08T08:52:43+03:00

Здравствуйте! При биопсии по OLGA идет забор большего количества тканей , чем если выполнять точенные единичные анализы. В слизистой нет болевых рецепторов , по этому после биопсии нет болей . В вашем случае есть атрофия - истончение слизистой , при биопсии может быть чуть захвачен мышечный слой , ничего страшного , даже хорошо для большей информативности. Дефекты после биопсии закрываются быстро . Иногда у пациентов бывает боль после биопсии , достаточно назначить ипп (омез или нексиум 20 мг за 20 мин до еды раз в день 10 дней ) . Делать эгдс не нужно , в желудке после биопсии не бывает осложнений , там слизистая толстая не бывает перфораций и тд. Так же можно альмагель пропить дня 3-5 . Хорошо , что взяли биопсию , так как при атрофическом гастрите это единственный способ подтвердить диагноз . Стоит пролечить хеликобактер , так как это бактерия вызывает атрофию и увеличивает на 1% возникновение рака желудка в старости если не лечить . Сама атрофия не опасна , главное что бы не было бактерии .

Question 7

Кисты в печени

5 ответов

7 сентября 2025

Здравствуйте, на УЗИ брюшной полости обнаружили образование в печени. Сделала КТ с контрастом, заключение: признаки очаговых образований печени (susp. Простой субкапсулярной кисты правой доли печени, гемангиомы левой доли печени), гепатостеатоза.

Альбина

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-07T20:43:58+03:00

Здравствуйте, Альбина.
Простая субкапсулярная киста печени обычно является находкой, клинически себя не проявляет ввиду отсутствия сдавления структур печени и хирургическому удалению поэтому не подвергается.
Гемангиомы также являются находкой. Если они большие, при ударе в правое подреберье теоретически могут начать кровить, ну а без этого также протекают бессимптомно и являются доброкачественными сосудистыми клубочками, могут быть в разных органах.
Гепатостеатоз - это накопление жиров в печеночных клетках, чаще всего встречается при избыточном весе. ПРи обильном накоплении жиров в клетках могут оттеснять внутриклеточные органеллы и приводить к повреждению печени и повышению ферментов.

Question 8

Болит живот справа внизу

3 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие препараты можно принимать болит живот справа внизу под ребрами, сделала узи сегодня, аппендицит в норме, рядом воспалилась стенка кишечника, на узи написали панникулит. Болит бок когда ложусь болит сначала потом проходит, когда встаю...

Екатерина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-07T21:03:51+03:00

Здравствуйте
Я ознакомилась с результатами узи .
По узи есть перегиб желчного пузыря - это анатомически врожденный дефект , частая находка на узи . Но из такого строения может нарушаться отток желчи , тем самым происходит воспаление стенок желчного пузыря и проявляется болевым синдромом .
Так же имеется полип желчного пузыря, обычно полипы никаких симптомов не вызывают , за ними только нужно наблюдать , и смотреть чтобы они не увеличивались в размерах, если они начинают активный рост и становятся больших размеров то рекомендуют удаления желчного пузыря
Гемангиома печени так же является случайной находкой на узи , это доброкачественное образование , не перерождается в злокачественное , за ней так же только наблюдение 1 раз в год .
Скажите пожалуйста боль в правом подреберье связана с какими то определенными продуктами ? Не замечали ? И бывает такое что внезапная боль в правом подреберье как сильный спазм и отпускает ?

Question 9

Камень в желчном, тяжесть в эпигастрии

3 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте. Флеболог выписал венарус. После приема 3 таблеток началась тяжесть между ребрами впереди, венарус отменила. Через две недели начала снова пить венарус, и снова тяжесть, боль в эпигастрии. Сдала кровь, сделала узи органов брюшной полости. В желчном оказался...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-07T21:42:29+03:00

Здравствуйте
У данного препарата действительно могут быть побочные эффекты со стороны жкт , так же он может вызывать функциональную дисперсию что может проявляться болями.
Так как связь между приемом препаратов и симптомами я вижу .
В таких случаях рекомендуют сменить на другое средство , попросить вашего врача заменить на аналогичное средство и попробовать его
Камушек виду , но не вижу размеры , вы закрыли рукой , можете написать размер камня ?

Question 10

Объемные образования в печени

4 ответа

7 сентября 2025

Добрый день ! Папе 62, сахарный диабет 2го типа , не на инсулине,контролирует таблетками. На узи обнаружили объемные образования в печени , диффузные изменения печени по типу гепатоза, гепатомегалию . Так же либо гемангиомы или гцр . Очень напугали , какова вероятность гцр?...

Евгения

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-07T21:46:31+03:00

Здравствуйте
По узи описаны образования , по размерам большие
УЗИ очень не точно показывает размеры , чтобы точно определить размеры и образования рекомендуют сделать кт с контрастом брюшной полости .
Жировой гепатоз это метаболическое нарушение , часто бывает из за избыточного веса , лечение заключается только в соблюдение диеты и снижение веса более чем на 10% , препаратов от него нет
По поводу образований , можно предположить что это гемангиомы , но чтобы точно это подтвердить нужно выполнить кт , так как там точно будут понятны и размеры и полное описание образований .
Гемангиомы это доброкачественные сосудистые образования , они не перерождаются в злокачественные и часто на узи просто находка , так как не вызывают симптомов .
За ними наблюдают , но если они начинают сильно увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт то уже рекомендуют дообследование и хирургические методы

Question 11

Третий раз такое в жизни , боль была в ребрах солнечное сплетение

3 ответа

7 сентября 2025

Прочитала что холод голод и покой поможет если это приступ панкреатита Схватывало очень сильно , не могла не сидеть, не стоять , боль прям наплывами адская … ребра как будто на изнанку выворачивают , по середине прям боль скручивало

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-07T21:47:35+03:00

Здравствуйте
Скажите Пожалуйста раннее у вас были подобные симптомы ?
Делали ли узи за последний год брюшной полости ? Был ли выявлен панкреатит ?
И скажите пожалуйста боли появились после приеме какой то пищи ? Или с чем связано ? Был жидкий стул ?

Question 12

Расшифровка анализа

3 ответа

7 сентября 2025

Добрый день, Делали гастроскопию. У доктора были сомнения по поводу теста на Хеликобактер пилори. Поэтому он направил отщип на анализ. Помогите понять, что написано в результате биопсии. Что такое PAS реакция? И есть ли Хеликобактер?

Ольга

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-08T08:17:30+03:00

Крайне важно подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта, так как терапия данной инфекции очень сложная.

Question 13

Лактозная недостаточность,тип СС, лечение Сибра

2 ответа

7 сентября 2025

Здравсивуйте. Имеется сибр по рез.дыхательного теста, функциональная дискинезия желчного по узи, лактозная невыработка тип СС, дисбиоз кишечника. Назначено лечениеАльфанормиксКолипротейный бактериофагМетеоспазмилРегидронДюфалак ЭнтеролСобираюсь начать лечение.Так как анализ...

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-07T20:57:39+03:00

Вит Д постоянно 2000 ме, более высокие дозы только после сдачи анализа.
Препараты кальция 1раз в квартал -месячный курс .
Ваш тип лактазной недостаточности проявляется уже во взрослом возрасте , вы условно в детстве имели хорошую активность фермента, а с возрастом он снизился .

Question 14

Резкая боль в правом предребье

2 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте такая ситуация , первый приступ был две недели назад резко закололо в правом боку , вызвала скорую сделали укол все прошло. Сегодня ситуация повторилась но при движении закололо опять в правом предребье выпила две ношпы и Баралгин. Подождала час эффекта ни...

Виктория, Лодейное Поле

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-07T21:56:32+03:00

Здравствуйте
Можно предположить что данные симптомы которые вы описываете связаны именно с желчным пузырем
Скажите пожалуйста когда в последний раз делали узи брюшной полости?
Не было ли изгиба желчного пузыря?
Приступ начался после какой то определенной пищи ? Опишите пожалуйста подробнее болевые ощущения

Question 15

Понос на отдыхе

3 ответа

7 сентября 2025

Отдыхаем в Сочи, со вчера наблюдается сильный понос, раз по 7 в день. Стул сильно жидкий но обычного цвета. Тошноты нет. Толь. ко аппетит пропал. Чувствую брожение в животе. У меня слабый кишечник, очень долго выходу из таких состояний состояний. Со вчерашнего дня пью альфа...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-07T19:30:33+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Из сорбентов наиболее эффективна в таких ситуациях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
-Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб
До 80% всех кишечных инфекций вирусной этиологии, лечение их симптоматическое и противомикробные препараты не требуются.