Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Хронический атрофический антральный гастрит с фокальной неполной кишечной метаплазией

3 сентября 2025

Здравствуйте. У меня диагноз Хронический атрофический умеренно выраженный антральный гастрит, низкой степени активности с фокальной неполной кишечной метаплазией, слобо-выраженной атрофией концевых отделов желез.Хилакобактер отрицательный, сдавала кал, дыхательный тест, и...

Олеся

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-04T00:22:09+03:00

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, какие симптомы беспокоят на данном этапе? Выполняли ли множественную биопсию со стадированием по Olga ? Какие изменения стула беспокоят?
Одной из причин атрофии слизистой желудка возможно наличие рефлюкса содержимого 12-й кишки в желудок.

Question 2

Боли в желудке

1 ответ

3 сентября 2025

Добрый день,Много лет мучаюсь нижеуказанной проблемой:После еды (почти любой) сильное газообразование, которое по ощущениям локализуется в левом подреберье.Возникает сильная ноющая боль, которая отдает в спину, в район левой лопатки + левое подреберье.Дискомфорт такой, что...

Лиана

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-04T17:42:26+03:00

В таком случае рекомендуется исключить функциональную причину симптомов, пр влиянии стресса и тревожности.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту, диарею, - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Question 3

Просьба посмотреть заключение после ФСГ.

1 ответ

3 сентября 2025

Здравствуйте. Сыну 16 лет. Жаловался на сильную боль в желудке, не спал всю ночь. Утром прошли ФГС. Думала язва. Просьба ознакомиться и посоветовать хорошее лечение. У него жильбер (7/7). Билирубин 29. Остальное норма.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-04T17:46:08+03:00

Гугнюк Татьяна Валерьевна

Креон в таком случае нет необходимости принимать

Question 4

Нужна ли противогрибкова терапия

3 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте. В апреле 2025 года у меня заболел живот. Поднялась температура. Потом вышла сыпь по типу крапивницы. Поставили парвовирусную инфекцию. После этого стал болеть живот часто. Тошнило. Я сдала анализы, обнаружили рост e.coli которые патогенные. Была у врача,...

Ев, Новоуральск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-04T09:24:09+03:00

Здравствуйте! По анализу кала обнаружены грибы, количество их не очень большое. по описанию похоже на функциональное расстройство кишечника, возможно перенесли пищевую или вирусную инфекцию. В подобных ситуациях рекомендуют свечи с нистатином, пробиотик Энтерол по 1к -2 раза в день 14 дней, тримедат по 1т - 3 раза в день независимо от приема пищи - нормализует моторику кишечника, стул. Если симптомы не пройдут, тогда может быть эффективным более подробное обследование.
Не очень похоже на кандидоз, но грибы выделены и количество приличное. Во время лечения усиливать эффект будет безмолочная диета, исключение сладкого - на 1 месяц.

Question 5

Не могу избавиться от запора

3 ответа

3 сентября 2025

Добрый день. Несколько месяцев не могу избавиться от запора. В мае делала колоноскопию и ФГДС, удалили несколько полипов в кишечнике и желудке, поставили ГЭРБ. После этого кишечник встал. Я пью каждый день Мукофальк на ночь и Дюфалак утром, но мой стул - это горсть камней,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-09-03T15:43:40+03:00

Добрый день!Болеть живот и крутить может так же и от Дюфалака, поскольку в нем большое количество лактулозы, которая вызывает бродильные процессы и вздутие.Вы сдавали копрограмму?Что по УЗИ с желчным?Нет ли застоя?Как вы питаетесь?

Question 6

Дискомфорт справой стороны ближе к пояснице

4 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте ,две недели назад была простуда, горло нос ну все как обычно ,лечился спреем в горло и лединцами от горла и пил колдак флю плюс 3 дня каждые 12 часов ,вот и было желание побыстрее выздороветь и кажется я нагоатался этих брызголок и лединцов ,что у меня теперь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-03T20:07:50+03:00

Здравствуйте.
Для нормализации состояния возможно применение альфазокс или гевискон 3ираза в сутки (для снятия изжоги), при сохранении симптомов изжоги более 3 дней рассмотреть применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, для уменьшения болей и тяжести рассмотрите вариант приёма тримебутин 3раза в день.
При сохранении симптомов информативно дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта: узи внутренних органов, фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.

Question 7

Тонзиллит-Жильбер-Рефлюкс

3 ответа

3 сентября 2025

В 37 лет Примерно в мае прошлого года была перенесена острая боль в горле на ногах при самолечении. Симптомы резко полностью прошли через 3 дня. Примерно через неделю начали болеть все суставы до хромоты. По факту врачи сошлись на реактивном артирите, как последствиям...

Евгений, Минск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-04T13:37:48+03:00

Евгений, Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Усова Ирина Ивановна.
По данным ваших дообследований и жалоб симптомы характерные для рефлюксной боезни-Гэрб.
Иногда это заболевание течет под маской лор-заболеваний,что и случилось в вашем случае.
Это хроническое заболевание,с периодическим рецидивированием и рпмиссией. В период обострения соблюдение диеты и правил поведения нужно будет соблюдать, в период ремиссии можно будет расслабиться,но не сильно. При частых погрешностях в питании заболевание может вернуться.
Обычно исключают острое,жирное,жареное,конечности, черный кофе и горький шоколад,мята, колбасы ,томатная паста и кетчуп . Прием пищи 3-4р небольшими порциями. Не переедать,после еды не ложиться спать 3ч иине наклоняться,не поднимать тяжести.

В подобных случаях обычно назначают -разо20мг-1таб до завтрака -4-6нед, ганатон 50мг-1 таб 3 раза в день до еды за30 мин-3-4нед, гевискон ДД при изжога .

По тесту на синдром Жильбера-потвердилось, это не опасное состояние,не переживайте.

Question 8

Тошнит, боль в желудке

2 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!У меня уже как 3 недели жидкий стул. Бывало прям вода, бывало более менее нормальный. Недели 2 назад мне было прям очень плохо, была температура 37.5, озноб, жидкий стул, рвоты не было. В последнее время я чувствовала себя нормально, стул правда...

Мария, Анапа

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-09-03T13:30:31+03:00

Добрый день!Не очень понятно, Вам плохо уже 3 недели, но сегодня после завтрака - стало еще хуже?Опишите, что предшествовало первым симптомам нездоровья, были ли приемы антибиотиков, инфекции какие-то, есть ли вообще хронические заболевания ЖКТ?

Question 9

Болит живот ,изжога ,отрыжка

3 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте,задаю вопрос от матери Женщина 64г болит живот ,изжога ,отрыжка, тяжесть ,пила омепразол,помогал .в первые сделала фгс, терапевт в местной поликлинике в деревне назначила вот это ,скажите верно ли лечение ?

Юрий, Иркутск

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-09-06T09:23:39+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

Пожалуйста!

Question 10

Тяжесть после еды

3 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте. Сделала фгдс , подскажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз. Я себе уже накрутила . Не знаю что делать. Вот что написали : Аппарат проведен в устье пищевода. Пищевод проходим, просвет сохранен. Слизистая бледно-розовая, гладкая, в н/3 гиперемированная,...

Надежда

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-03T13:37:09+03:00

Здравствуйте!я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА.
По данным ваших дообследований имеется рефлюксная болезнь-заброс кислоты вместе с желчью в пищевод, травматизация слизистой пищевода и возникновение ран на слизистой.
Также описана атрофия слизистой желудка, нужно взять биопсию по Olga и перепроверить инфекцию хеликобактер -с13 дыхательный уреазный тест .

В таких случаях назначают терапию-разо 20мг-1таб 1рвд до завтрака -6-8недель, ребагит 100мг-3рвд после еды 4нед, ганатон 50мг-1 таб 3 раза в день до еды за30 мин-3-4нед .
Диета -исключить острое, жирное, газировка, фастфуд,кофе, горький шоколад. Исключить переедания, большие приемы пищи, перед сном последний прием пищи за 3часа.

Question 11

Лечение хеликобактер

1 ответ

3 сентября 2025

Добрый день! Мне выполнили обследование Эзофагогастродуоденоскопия-скрининг.выявилиЭндоскопические признаки атрофического гастрита. тип С-2 по Кимура- Такемото, ассоциированного с Нр. Экспресс-тест на HPПоложительный (+). У мамы и бабушки был рак желудка.Мне назначили курс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-03T13:30:32+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Омепразол и Де нол до конца курса лечения можно оставить

Question 12

Синдром раздраженного кишечника - верен ли диагноз

3 ответа

3 сентября 2025

Добрый день. Обратилась к гастроэнтерологу с проблемой - на протяжении полу года мучает кашеобразный понос, стабильно с утра два раза, и далее в течении дня все в порядке, сопровождается слегка болезненными позывами.Так как в январе как раз произошли значительные изменения в...

Анастасия, Псков

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-03T17:13:31+03:00

Здравствуйте.
Для корректной оценки состояния кишечника и уточнения диагноза рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт.
По результатам обследования возможно уточнить наличие срк и влияние стресса и эмоционального фона на состояние.
По результатам обследования рекомендуется решать вопрос о необходимости назначения альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней.
- с учётом планирования беременности рекомендуется использовать препараты до беременности, т.к большинство препаратов имеют противопоказания.

Question 13

Ребенок 2 месяца очень сильно болит живот. Делали копрограмму, сдавали кал на углеводы. Делали узи желудка. Подскажите что можно принять? Даем Лактазар , боботик.

1 ответ

3 сентября 2025

Ребенок 2 месяца очень сильно болит живот. Делали копрограмму, сдавали кал на углеводы. Делали узи желудка. Подскажите что можно принять? Даем Лактазар , боботик. Грелка, ванна уже даже не помогают снять приступ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-09-05T13:31:30+03:00

Здравствуйте.
Мне необходимо уточнить ряд моментов.
Подскажите, пожалуйста :
1. Как проявляется боль в животе у ребенка ? как часто в течении дня ? есть боль ночью?
2. Как ребенок набирает вес ?
3. Сколько раз в сутки у ребенка стул. какая консистенция стула, есть ли визуально кровь или слизь?
4. какой тип вскармливания у ребенка?

Question 14

Сильные боли верхней части живота

2 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте, 10 дней назад был стресс на работе и погрешность в диете с алкоголем, в этот же день был понос как вода 3 раза, через 2 дня понос повторился опять водой 3 раза, и с тех пор беспокоят сильные боли в верхней части живота, как будто как спазм накатывается но не в...

Александр

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-03T17:49:36+03:00

Здравствуйте, Александр.Описанные боли в верхней части живота с появлением спазмов после еды и на голодный желудок, а также связь с задержкой газов чаще всего указывают на функциональные нарушения моторики желудка и кишечника, которые могут усиливаться после стресса или погрешностей в питании. По результатам МРТ острых патологических изменений не выявлено, поджелудочная железа и печень без признаков воспаления, отмечается густая желчь в пузыре и признаки дивертикулёза кишечника, что само по себе не объясняет резкие боли.
При подобной картине обычно применяют средства для снижения кислотности, например омепразол 20 мг утром курсом 2–4 недели, а также спазмолитики, такие как мебеверин 200 мг дважды в день в течение месяца. Важна щадящая диета с исключением алкоголя, жирного и острого, дробное питание и достаточный питьевой режим. Повторять гастроскопию или колоноскопию срочно оснований нет, так как по МРТ острых изменений не выявлено, а исследования у вас проводились относительно недавно. Контроль целесообразен лишь при появлении крови в стуле, ночных болей или значимой потери веса.Какой сейчас характер стула? Остаётся жидким или нормализовался?

Question 15

Дисбактериоз, СИБР

3 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте, у меня на данный момент уже 3 месяца беспокоит дисбактериоз влагалища + цистит . Уролог выписала Амоксиклав 1000 3 р в день . В моче энтеракокус фикалис во влагалище тоже кишечные бактерии и нет лактобактерий совсем. Сдала анализ на СИБР положительный . Что мне...

Екатерина

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-09-03T14:43:19+03:00

Здравствуйте, Екатерина, скажите пожалуйста, есть ли у Вас температура? Какая моча по цвету? Мочеиспускание учащеннное? Сколько раз в сутки стул у Вас и какая консистенция? Выполняли ли узи почек и мочевого пузыря? Прикрепите пожалуйста, и осмотр уролога.
Совершенно очевидно, что Ваше состояние ухудшает проблемы с мочевым пузырем, если их не решить, то предполагаемый цистит может стать хроническим и даже стать геморрагическим, тоесть сильно повредиться эпителий мочевого пузыря на фоне воспаления в нем. Поэтому стоит начать лечение с этой проблемы.
Только вот от цистита используется в похожих случаях другая группа антибиотиков, типо нифураксазидов, я бы получила второе мнение у уролога, так как амоксиклав , Вы уже принимали в препарате Амоксициллин для лечения хеликобактер и может быть резистентность к нему.
Бактерии в моче в низком титре в 10во второй степени.
Анализ на микрофлору кишечника не информативен, потому что нет точности в интерпретации его.
Далее необходимо лечить СИБР, и сдавать кал на токсины клостридии А и В, так как может быть ее активация на фоне приема антибиотиков, после лечения хеликобактер.