Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

3 сентября 2025

Беременность 25 недель,начались боли в районе желудка ,начала пить омез и креон пила 3 дня,сходила на узи брюшной полости.Скажите опасно ли мое состояние?Что мне нужно принимать?Полипы которые описали ,что с ними нужно делать?опасно ли это?полтора года была на узи у онколога...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-03T15:17:09+03:00

Полипы таких размеров наблюдаем, показаний для удаления желчного на данный момент у вас нет. Это не смертельно,не опасно , не стоит из-за них переживать.

При росте их и достижении 1см =10мм-удаление желчного с полипами.
Омез это изученный старый препарат, согласно рекомендациям применим в беременность не противопоказано . Доза лечебная 20мг 2рвдень.

Увеличение печени связано вероятно всего с лишним весом. После нормализации веса это изменение может уйти

Question 2

Дискомфорт в животе

3 ответа

3 сентября 2025

После курса лечения хеликобактера вернулись симптомы - живот к вечеру словно отекает, боль, газы, увеличение объема всей абдоминальной области. Диспепсии нет, стул регулярный, питание сбалансированное. В период курса лечения симптомы практически ушли. Назначал гастроэнтеролог...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-09-03T11:43:34+03:00

Добрый день!Последнюю схему Вы принимаете сейчас?Во время эрадикации хеликобактера Вам назначались антибиотики?Какие и в каких дозах?Какие пробиотики пьете сейчас?Есть ли УЗИ ОБП?ФГС протокол тоже прикрепите, если есть

Question 3

Течение псевдомембранозного колита

2 ответа

3 сентября 2025

Добрый день. Уже задавала несколько вопросов в других темах. Сеычас заканчиваю лечение ванкомицином от клостридий. Сам стул стал лучше 1 раз в день, температура до 37,1 сохраняется. Сдала кальпротектин 116.Но вот вопрос, опять заметила в стуле желтые облачка чего то...

Катя

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-03T12:09:22+03:00

Добрый день, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

С учетом представленных фото на 1 фото больше похоже на слизь,а вот на втором фото можно предположить остатки непереваренной пищи (пищевые волокна, клетчатка).

Я задам вам уточняющие вопросы.
Прикрепите пожалуйста документы проведанных исследований и анализов.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип сюда.

Question 4

Изменения цвета стула

3 ответа

3 сентября 2025

Добрый день. Скажите, у меня вот был дисбиоз кишечника. Лечился с мая до июля. Жидкий стул, газообразование, ноющие боли внизу.Сейчас все нормально Анализы сдал, тоже в норме.Осталось небольшое газообразование. Но стул оформленный и мягкий. Один раз в день с утра. Только вот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-03T11:49:17+03:00

Добрый день, Владимир Юрьевич.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Чаще всего нормальный цвет стула имеет коричневый или светло-коричневый оттенок. В такой цвет кал окрашивается за счет билирубина - одного из компонентов желчи. От его концентрации также может меняться оттенок коричневого: от светлого до темного. Поэтому переживать не стоит. У вас абсолютно нормальный цвет стула.
В представленных анализах обращает на себя внимание дефицит витамина D, низкий уровень фолиевой кислоты.
Но вы принимаете препараты уже, отлично!

Question 5

Атрофический гастрит

4 ответа

3 сентября 2025

Добрый день. Я женщина, 45 лет. Полгода назад поставили диагноз атрофический гастрит, была назначена эрадикация Хеликобактер, которая успешно подавлена. Периодически я сдаю анализы различные. Пришли результаты, некоторые анализы ниже нормы. По результатам анализом понимаю,...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-03T15:54:10+03:00

Здравствуйте.
Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться: антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору кастла. При наличии аутоиммунной патологии щитовидной железы, возможно предположить аутоиммунную причину атрофии слизистой желудка.
Данный процесс не имеет препаратов, которые полностью могут вылчить , задача предотвратить дальнейшее прогрессирование атрофии слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 3 года. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
Для поддержания железа в организме рассмотрите возможность приема тардиферон 80мг 1 раз вдень длительно 1-2 месяца с последующим контролем гемоглобина, ферритина и сывороточного железа.

Question 6

Распирание и тяжесть в правом подреберье

2 ответа

3 сентября 2025

Добрый день!Беспокоит тяжесть в правом подреберье, есть чувство распирания и бывают боли жгучие, которые расползаются в область между ребрами. Делала ФГДС, там ничего сверх необычного не нашли. У меня хронический гастрит, эзофагит, гастродуоденит. По колоно есть долихосигма....

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-03T12:41:19+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Здоровья Вам!
Всегда!

Question 7

Гемангиома

2 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста, считается ли это за рост гемангиомы и кисты? В левой доле киста , а в правой - гемангиома… но почему то на узи ставят 2 гемангиомы, говорят что это не киста. В феврале на МРТ гемангиома в левой доли печени 10х8 , в правой 8х6В июне в левой -...

Екатерина, Шуя

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-03T10:39:24+03:00

Здравствуйте! Согласно современным представлениям о росте гемангиом, принято считать, что увеличение размера образования более чем на 2 см в год, можно отнести к интенсивному росту. Поэтому в подобной ситуации, нельзя сказать, что имеется какая то активная динамика роста гемангиомы.
Касательно самих образований, то подобная картина МРТ исследования, действительно может навести на мысли о кисте в левой доле печени, дабы кисты и гемангиомы по разному накапливают конрастное вещество. Если быть точнее, то кисты его не накапливают совсем, дабы имеют структуру с плотной капсулой, а вот гемангиомы наоброт, являясь сосудистыми образованиями, очень активно накапливают конрастное вещество.
В подобных ситуациях рекомендуют продолжить наблюдательную тактику. Так же обычно рекомендуют следить за показателями биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), для оценки функции внутренних органов. При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Будьте здоровы!

Question 8

Желчный рефлюкс - верна ли схема лечения?

3 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте! Хочу услышать ещё несколько мнений по поводу моей ситуации. Посетила уже несколько врачей и всё равно сомневаюсь в назначении препаратов. Основные симптомы, с которыми я обратилась - крайне частая тошнота на протяжении нескольких лет, возникала спустя время...

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-03T10:30:57+03:00

Здравствуйте.
По описанию и результатам обследования нет необходимости в приеме ингибиторов протонной помпы, нет проявления рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод. В таком случае рассмотрите возможность приема ребамипид 3раза в день для защиты слизистой желудка сразу после окончания курса альфанормикс.
Баксет можно рассмотреть для нормализации микрофлоры кишечника. Закофальк принимается при наличии воспалительных заболеваний кишечника, в этом случае колит не подтверждена результатами биопсии, т.е не корректно указывать наличие колита.
Урсофальк принимается на ночь (имеет место назначение 500мг на ночь), вероятнее всего, назначили для уменьшения агрессивных свойств желчи и нормализации оттока желчи. Важно также частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, для нормализации стула обратите внимание на средиземноморский тип питания с большим количеством овощей (отдать предпочтение тушению ) , круп и белка. Также через 10-14 дней после курса альфанормикс рекомендуется повторить анализ кала на кальпротектин, т.к. сибр может увеличить кальпротектин.

Question 9

Нужно ли удалять гипер пластический полип в желудке,если он не растет размер…

2 ответа

3 сентября 2025

От партнера

Добрый день, нужно ли удалять гипер пластический полип в желудке,если он не растет размер 250 мм?Спасибо.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-03T10:15:03+03:00

Здравствуйте! Согласно современным рекомендациям, все полипы со стороны органов ЖКТ рекомендуют удалять, в том числе гиперпластические полипы желудка. По своей структуре гиперпластический полип наиболее благоприятный в плане прогноза, но в любом случае риски трансформации, то есть перехода из доброкачественного образования, в злокачественный процесс, всегда имеются, поэтому своевременное удаление сводит эти риски к минимуму.
Будьте здоровы!

Question 10

Днем температура 36,2, вечером 37,5,ночь пот

3 ответа

3 сентября 2025

После ангины,температура днем36,2,вечером 37,5,с,глюкоза в крови 16.8,потеря веса за 2 месяца 16 кг

Сергей

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-03T09:06:34+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить наличие серьезного метаболического расстройства, наиболее вероятным состоянием в данном случае может быть сахарный диабет, вероятно, в декомпенсированной форме.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют срочно обратиться к эндокринологу для детального обследования, пройти комплексное исследование, включая гликированный гемоглобин, анализ на кетоны и дополнительные лабораторные тесты, а также немедленно начать коррекцию уровня глюкозы с учетом симптомов.

Для уточнения состояния прошу ответить: каковы ваши текущие симптомы помимо температуры? Есть ли жалобы на жажду, частое мочеиспускание, слабость или нарушения зрения? Были ли у вас ранее диагностированы любые хронические заболевания? И какой была динамика температуры и веса до этого периода? Эти данные помогут более точно понять ситуацию и принять решения по дальнейшему лечению.

Question 11

Разливающееся жжение внизу живота

3 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте. Проходила лечение антибиотиками в течение 7 дней (амоксислав ×2 раза в сутки). Окончание приема 29.08. Беспокоят боли в правой части живота переходящие в разливающееся жжение. На очном приеме гастроэнтеролога 29.08 апендицт не подтвержден. Также была у...

Светлана

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-03T09:10:39+03:00

Здравствуйте
Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования- отклонений нет , кальпротектин в норме что говорит об отсутствии органической патологии со стороны кишечника
При подобных симптомах обычно можно предположить развитие раздражения желудочно-кишечного тракта на фоне терапии
Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуют обратить внимание на диету, исключив раздражающие продукты, принимать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Для более точного понимания ситуации прошу уточнить: как давно появились эти симптомы после окончания антибиотиков? Есть ли изменение характера или усиление болей в разное время суток? Какое питание вы соблюдаете сейчас? Есть ли другие жалобы со стороны ЖКТ, например, изменение стула или тошнота?

Question 12

Холецистэктомия

3 ответа

3 сентября 2025

Добрый день уважаемые врачи2019 г. удалён желчный , была терапия в начале постоянно желчегонным, затем весна осеньНа протяжении трёх лет беспокоит такая проблема после приема пищи сразу иду в туалет по большому, с периодичностью (то жидкий то нормальный), боли не...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-03T08:49:51+03:00

Виктория, добрый день. Описанная Вами проблема встречается довольно часто после удаления желчного пузыря. ЖП служит резервуаром для желчи, когда его нет, желчь напрямую поступает в кишечник, что может раздражать слизистую кишечника и усиливать его моторику. Кроме этого, может нарушаться переваривание жиров, так как желчь становится менее концентрированной; изменяться микрофлора кишечник.
В таких случаях стоит пересмотреть питание: дробное и частое (5-6 р\сут) с ограничением животных жиров, раздражающих продуктов (кофе, острые и пряные продукты, томаты и др.). При этом рекомендуется постепенно увеличивать содержание клетчатки в рационе. Важно соблюдать водный режим, при отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать до 1.5л чистой воды.
Из медикаментозных препаратов возможен прием энтеросорбентов (выводят желчь), например смекта до 3-5 дней, пробиотики - энтерол по 1кап 2р\д до 10-20 дней. Допустим прием урсосана, если не усиливает симптомы

Question 13

Запор после диареи

6 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте! В пятницу была очень сильная диарея. В туалет сходила раз 6. Причем даже были сильные позывы а было нечем. Пила 2 дня экофурил. После этого до сих пор нет стула уже 4 день. Такое ощущение что в кишке пусто. Но дискомфорта нет и газы отходят. У меня всегда...

Дарья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-02T08:07:21+03:00

Здравствуйте! Мен волнуйтесь, после диареи стула в норме может не быть в течение 2-4 дней, организму нужно накопить "критическую массу" для дефекации. Если у ВАс нет болей и вздутия живота, газы отходят, Вы кушаете и есть аппетит, то такая задержка стула - не повод для беспокойства. Сейчас необходимо полноценное питание, достаточное питьё и обычная бытовая физическая активность, стул на верняка будет в ближайшие 1-2 дня.

Question 14

Девочка 4 года, плохо набирает вес и периодические боли в животе

2 ответа

3 сентября 2025

Ребёнок периодически жалуется на боли в животе. С рождения плохо набирает вес. В 2 месяца перевели на смесь, вышла крапивница. В течении 6 месяцев давали смесь пепти гастро. Вес так же плохо набирала. При сдаче анализа, в Кале присутствуют жиры. На узи органов брюшной полости...

Анастасия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-03T09:36:56+03:00

Здравствуйте! На основании просмотра ваших данных возникли несколько вопросов. Скажите пожалуйста, а сдача крови на цплиакию проводилась на обычном питании или на безглютеновой диете?

У вас выявлены антитела к Дпг , для уточнения в таких случаях обычно досдают антитела к тканевой трансглутаминазе igG. A. Анализы сдают на фоне уплотнения глютена.
Если придут положительные результаты,обычно цплиакию подтверждается по фгдс с биопсией из залуковичного отдела по Marsh .

Question 15

Боль в кишечнике

4 ответа

3 сентября 2025

Был перелёт с разницей в часовом поясе 7 часов и стресс. Живот немного крутило до перелёта, но когда я ходила в туалет, то всё проходило. Уже в другом городе спустя день сначала закрутило живот, я сходила в туалет. Диареи не было, но стула было много, будто ничего не...

Ксения, Уссурийск

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-03T08:40:42+03:00

Ксения, здравствуйте. Описанные вами симптомы могут встречаться при функциональной диспепсии, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости, прием антибиотиков, в том числе и гормональные изменения во время менструаций. Дополнительно в таких случаях рекомендуется сделать дыхательный водородный тест на сибр (до сдачи анализа нельзя принимать ИПП, слабительные), кал на скрытую кровь методом ИХА, УЗИ органов брюшной полости.
Рекомендации по лечению - диета Fodmap. Также рекомендуется вести дневник питания и отслеживать, какие продукты усиливают симптомы (клетчатка, мучные продукты могут вызывать газообразование). Обязательно должна быть физическая активность (ходьба, езда на велосипеде, аэробика).
Из медикаментозного лечения при функциональных расстройствах возможен прием прокинетиков для нормализации моторики, например, тримедат 200мг по 1т за 3мин до еды 3р\д - 1 мес