Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

26 августа 2025

Добрый день!Со вчерашнего дня ощущение кома в пищеводе, со стороны спины чувствую. Глотать не больно. Что это может быть?Гастроскопию делала в марте был бульбит и всё.Есть проблемы с остеохондрозом.Это проблемы по части ЖКТ или остеохондроз может давать такое ощущение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-08-26T14:14:41+03:00

Здравствуйте!
Ощущение кома появилось само по себе или были накануне провоцирующие факторы: стресс, переживания, прием твердой, горячей или острой пищи?
Беспокоит остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Question 2

Метеоризм, вздутие, газообразование

1 ответ

26 августа 2025

Из диагнозов: дискинезия, дисбактериоз кишечника сибр? Кальпротектин 19 в кале клостридии, мыла, детрит , аллергия к козеину

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-08-26T17:14:42+03:00

Здравствуйте.
В таком случае результат узи внутренних органов можно считать положительным и рассмотреть возможность приема препарата альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника. Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов вздутия, обратите внимание на Fodmap питание при вздутии и также возможно применение метеоспазмил 3раза в день.

Question 3

Болит желудок

1 ответ

26 августа 2025

Добрый день! Маме 50 лет, делала Фгдс перед операцией по удалению пупочной грыжи. Также жалуется на боли в желудке и сильную тошноту по утрам. В районной поликлинике нет гастроэнтеролога, прошу уточнить , какие препараты ей можно попринимать, чтобы ушли эти боли и тошнота?...

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-26T14:10:44+03:00

Здравствуйте,Мария,по узи и фгдс острого ничего,к счастью нет, вероятнее всегоэто проявления постхолецистэктомического синдрома, когда большие количества желчи выделяются в просвет 12 перстной кишки - ведь теперь резервуара-то нет(пузыря) и раздражают,слизистая отвечает.

сдавали ли Вы анализы? алт,аст, общий и прямой билирубин?

Обычно в таких случаях начинают с дюспаталин 1*2 р / д за 30 мин до еды
эманейра 20 * 2 р / д за 30 мин до еды
маалокс суспензия ч/з 40 мин после еды
УБИРАЕМ ТУГИЕ ПОЯСА,НЕ СПИМ В ОБЕД,НЕ НАКЛОНЯЕМСЯ П/Е ЕДЫ!

диета с ограничением жирного, жареного, острого, копченого, исключены мята, приправы, молочный шоколад, мороеное, алкоголь, газированные напитки..
(ЧАСТО,ДРОБНО!КУШАЕМ!)

Question 4

Увеличены вкусовые сосочки на корне языка

3 ответа

26 августа 2025

Добрый день!В апреле прошлого года сделала гастроскопию, заключение-пан гастрит на фоне хеликобактер пилори. Направили к гастроэнтерологу,назначили лечение-антибиотиками,макмирор,денол,баксет. На 14 дней. Примерно на 9-10 день лечения на корне языка вкусовые сосочки стали...

Екатерина

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-26T14:21:26+03:00

Здравствуйте,Екатерина, в таком случае обычно просим сдать витамин В12, бывают с ним проблемы при патологии жкт, и язык может видоизменяться на этом фоне. Можно фото?и анализы посмотреть-получится приложить?

Question 5

Проблема со стулом

1 ответ

26 августа 2025

Здравствуйте, уже две недели мучаюсь с жкт🥲 две недели назад была диарея сильная, прям водой ходила, думаю что-то съела, хотела уже пить имодиум, но энтерол и максилак вроде как закрепили, но проблема в том, что все равно я хожу не идеально до сих пор, кусочками с желчью как...

Элина, Тольятти

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-08-26T20:52:55+03:00

Копрограмму можно не выполнять, да, это обследование считается малоинформативным.
Энтерол относится к эффективным доказанным пробиотикам, поэтому его прием на 14дней продолжить можно

Question 6

Бульбит, Эрозии, деформация луковицы ДПК

3 ответа

26 августа 2025

Добрый день, уважаемые врачи!Начну с того, что у моего жениха на фгс были обнаружены язвы, также бульбит, гэрб, недостаточность кардии. Назначили лечение, язвы зарубцевались. Сдал анализ на хеликобактер, он подтвердился. Пока лечение не начал, но будет лечиться.Из-за того,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-08-26T16:57:06+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте, рубцовая деформация указывает на наличие эрозий и их рубцевание ранее.
Рекомендуется режим питания при эзофагите и недостаточности кардии (это указывает на воспалительные изменения пищевода и не регулярное питание):
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром курс терапии по инструкции не менее 8недель для заживления эрозий желудка,
- эффективно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
До начала лечения информативно выполнение анализа на хеликобактер: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер .

Question 7

Лечение хеликобактер пилори схема

1 ответ

26 августа 2025

Здравствуйте. По анализу крови и по фгдс нашли хеликобактер (++++), назначили схему лечения. Я так понимаю, схема не верная и больше поколечит, чем вылечит.Выписаны рецепты на антибиотики, но я так понимаю, что это не то, и амоксициллин надо не 500мг а 1000г и вместо...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-08-27T14:55:17+03:00

В принципе, ничего страшного, высокий гемоглобин встречается у многих людей, это не связано с хеликобактером, а с особенностью кроветворной системы, в некоторых случаях действительно может быть связано с недостатком употребляемой жидкости, поэтому конечно в первую очередь рекомендуется поддерживать достаточный питьевой режим, но и насильно пить, если потом плохо себя чувствуете, конечно тоже не надо. В общем - по потребностям организма

Question 8

Болит и тянет справа от ребра до уровня пупка

4 ответа

26 августа 2025

Болит живот не сильно справа, есть небольшое жжение болит от ребра до пупка, это может быть синдром раздраженного кишечника? или остеохондроз у меня есть протрузии и возможно уже грыжи

Тимофей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-08-26T16:53:55+03:00

Здравствуйте.
Есть ли нарушения стула? Связаны ли боли с приёмом пищи?
Такие симптомы характерны для дисфункции желчного пузыря и реакции на нарушения питания, в меньшей степени симптом ы указывает на срк. Для уменьшения симптомов боли возможно использование тримебутин 3раза в день.

Question 9

Результаты ФГДС

1 ответ

26 августа 2025

Беспокоит вздутие, тяжесть, отрыжка, нерегулярный стул, на ФГДС выявлены недостаточность кардии, желудочно-пищеводный рефлюкс, диффузная эритема слизистой в области тела, в области антрума (эритематозная гастропатия), ДГР, диффузные изменения печени и ПЖ, деформация желчного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-08-26T13:50:42+03:00

и на ночь 14-20 дней для адсорбции попавшей в желудок желчи
- метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- питание приближенные к принципам FODMAP - для уменьшения явлений вздутия
После дополнительных обследований терапия дополняется и корректируется

Question 10

Частый стул у новорожденного

3 ответа

26 августа 2025

Добрый день.Ребенку 2 месяца 5 дней.С 7 дня жизни и до 2-х месяцев принимали биогаю ( по 5 капель 1 раз в день) и витамин д по 1 капле до 12 утра ( аквадетрим). Была реакция на витамин д , гиперактивность, капризность и ребенок не мог уснуть в дневное время до 5-6 часов...

Кристина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-27T16:12:25+03:00

Здравствуйте, Кристина. Частый жёлтый кашицеобразный стул без крови и слизи чаще всего связан с особенностями работы незрелого кишечника, а не с серьёзной патологией. По результатам анализов углеводы в кале в пределах нормы, что исключает лактазную недостаточность, копрограмма также без выраженных отклонений, лишь небольшое количество бактерий и единичные лейкоциты, что допустимо в грудном возрасте. В таких случаях обычно ориентируются не только на стул, но и на общее состояние — прибавку в весе, аппетит, сон.
При раздражении кожи вокруг ануса чаще всего применяют кремы с оксидом цинка для подсушивания и защиты, при выраженном газообразовании и дискомфорте возможно использование симетикона, например Эспумизан по 0,5 мл до 3–4 раз в сутки при необходимости. Наиболее вероятно описанная картина указывает на адаптацию пищеварения и временные функциональные изменения. Ребёнок получает исключительно грудное молоко или используется смесь?

Question 11

Постоянное вздутие живота вечером и ночью

3 ответа

26 августа 2025

На протяжении 2 лет мучаюсь со вздутием живота, которое происходит после 22.00 и ночью. Сдавал анализы: панкреатическая эластаза в кале - 500, копрограмма- мышечные волокна, кальпротектин в кале-30, биохимический анализ кала на метоболиты- дефицит кцжк и липазы, колонофлор...

Денис

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-08-26T13:31:53+03:00

Здравствуйте, Денис
по анализам отклонений нет: недостаточности поджелудочной нет судя по эластазе, воспаления в кишке не зарегистрировано по кальпротектину, колонофлор и кал на дисбиоз считаются неинформативными обследованиями.
В подобной ситуации для уточнения причин вздутия можно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном ответе проводится санация кишки.
Скажите пожалуйста, безглютеновую, безлактозную диету пробовали? Были ли какие-нибудь изменения?

Question 12

Жизнь после удаления желчного- питание, алкоголь

4 ответа

26 августа 2025

Добрый день, удален желчный 4 года назад. По узи все хорошо, по фгдс всегда желчь в желудке.Бывает метеоризм и вздутие.Скажите можно ли алкоголь после удаления желчного? и как вообще жить без органа? постоянная депрессия на этом фоне.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-26T11:14:23+03:00

Добрый день.

Доказанный факт, что содержание желчи в желудке натощак - это нормальное явление и добиваться ее отсутствия - нереальная задача.

После удаления желчного пузыря, это убрали сам сосуд для сбора желчи, желчь вырабатывается в печени, по протокам поступает и участвует в переваривания, поэтому в настоящий момент, ограничений по питанию и образу жизни нет.

Question 13

Неспецифический язвенный колит

4 ответа

26 августа 2025

Няк дебют от 26.09.2024 года, по колоноскопии ремиссия с 04.07.2025 года. Стероидозависимость: преднизолон окончание терапии 22.05.2025, буденофальк от 12.08.2025 годаСдала анализы, вот результатыО чем говорит слизь в копрограмме и лейкоциты до 5 в слизиТерапия:Мезавант...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-26T10:59:35+03:00

Добрый день.

Слизь в Кале - это нормальный процесс.

По клиническим рекомендация, не рекомендуется при язвенном колите совмещать разные торговые названия.

То есть, если вы принимаете сульфасалазин то нужно его 4 г в сутки - рабочая доза.

Если мезавант, то его доза поддерживающая 2.4 г в сутки, рабочая доза 4.8 г в сутки.

При язвенном колите нам нужно добиваться клинической и эндоскопической ремиссии, при этом копрогрограмм и анализа кала на дисбактериоз не сдается вообще.

Question 14

Хочу узнать предварительный диагноз

2 ответа

26 августа 2025

Добрый день. Знаю, что для объективной оценки нужно сдать кучу анализов и обследований, но прошу дать ответ. У меня периодически прихватывает живот (диарея), чаще всего это начинается со стресса. Сначала перед дальними поездками, совещаниями. Дошло до того, что я не могу...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-08-26T11:25:49+03:00

Если необутин не оказывает положительного действия на работу кишечника в течении недели, то рекомендуется сменить его.

Question 15

Панкреатит, дисбактериоз

1 ответ

26 августа 2025

Здравствуйте! Вышел пять дней назад из больницы, лежал с острым панкреатитом, попутно начался диабет с запредельными единицами сахара. Колю инсулин, панкреатит подлечили, но еще в больнице начались проблемы со стулом. Стул частый, жидкий, зеленоватый или ярко желтый, порой со...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-08-26T14:36:44+03:00

сложно сказать.когда поджелудочная железа восстановится , что касается именно инсулина и его отмены это вопрос к эндокринологам,они специлизируются по этому вопросу. Поджелудочная железа с одной стороны орган ,который ведут гастроэнтерологи, так как там вырабатываются ферменты.а
с другой стороны эндокринологи, так как там вырабатываются гормоны, поэтому по поводу инсулина это к ним.