Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

18 августа 2025

Здравствуйте! Проблемы с желудком наблюдаю с лет 16, сейчас 21. Началось всё с эрозивного гастрита. Всегда удавалось их быстро купировать ( изжога, тошнота, тяжесть ) путём принятия препаратор. Фосфалюгель, Де Нол ( и аналоги ) и омез. Проходило всё достаточно быстро.На...

Иван, Симферополь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-08-18T13:36:33+03:00

Инфекция может вызвать тошноту, рвоту, диарею.
Рекомендуют придерживаться шадящего питания 5-6 раз в сутки небольшими порциями, исключая жирную, жареную, острую пищу, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, кофе.
Может быть рекомендован после проведения осмотра и изучения всех деталей заболевания - прием итоприда 3 раза в сутки до еды.

Question 2

Болезнь крона

4 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте кальпротектин был 800 в октябре прошлого года я пил таблетки салофальк 3 раза по 2 шт потом сдал анализы в декабре того же года был 466.потом еще попил немного и остановился уже анализы не сдавал.Щас сдал в 30 июля кальпротектин щас 325 вот за это время что не...

Раиль, Москва

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-08-18T14:42:05+03:00

Здравствуйте, с декабря по июль не проводилось контрольных исследований, поэтому в таких ситуациях динамику отследить сложно. За первые два месяца прима уровень снизился практически в два раза. Возможно, что после декабря в течение приема препарата уровень кальпротектина пришел в норму (воспаление купировалось), но начал расти из-за отмены.

Все же уровень 325 соответствует воспалению, это говорит о том, что без терапии продолжается воспалительный процесс в кишечнике.

Question 3

Тошнота и позывы в туалет после еды

4 ответа

18 августа 2025

Здравствуйие, пытаюсь разобраться, в ситуации, несколько дней назад стало подташнивать, связала с сильной тревогой, начала пить афобазол и необутин, вроде стала спокойнее, после отрыжки воздухом становилось чуть лучше, но стало тошнить после еды, примерно минут через 10 как...

Анна

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-18T12:02:28+03:00

Здравствуйте, Анна, по клинике похоже на дуодено-гастральный рефлюкс, который вполне может быть причиной Ваших жалоб. К лечению сейчас :Ганатон 50 мг мг 3 раза в сутки 4 недели(Ганатон будет регулировать моторику, убирая тошноту) + эманейра 20 мг * 3 р / день за 30 мин до еды, фгдс и узи обп стоит сделать сейчас- в обострение, для подтверждения диагностической гипотезы и понимания необходимы ли желчегонные.

а также кровь на общий билирубин, прямой билирубин, алт,аст, альфа амилазу.

Question 4

Боюсь рака ЖКТ

4 ответа

18 августа 2025

Уже в течение примерно месяца чувствую распирание под ребрами справа. Боли как таковой нет. Есть напряжение, будто спазмирована либо сведена мышца. В положении стоя вообще ничего не чувствую. Лежа-ощущаю. Но самый дискомфорт-сидя. Особенно в машине.Иногда присутствует горечь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-08-18T14:33:59+03:00

Здравствуйте. Какие-то из обследований уже успели пройти? Вероятнее всего горечь во рту, окрашивание языка в желтый цвет и боли в правом подреберье указывают на проблемы с желчным пузырем, чаще всего дело в застое желчи. Если есть застой, то стенки пузыря растягиваются, это вызывает боль, которая может не купироваться приемом спазмолитика. Если по узи подтвердится, к дюспаталину врач может добавить прием урсосана, плюс диету, тогда боли уйдут при комплексном подходе. Понимаю ваше беспокойство, но красных флагов относительно онкологии в подобных случаях нет.

Question 5

Желтая кожа во круг глаз. АЛТ и АСТ

4 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте после родов 2.5 года назад, примерно через пол года алт и аст стали постепенно повышать... (Вес очень большой 180кг и рост 166) по кт органов брюшной полости делала года полтора назад увеличение печени и жировой гепатоз. Недавно сдала алт(190) и аст(100). ,...

Дара, Владимир

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-08-18T11:38:25+03:00

Добрый день, Дарья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости вам не проводилось?
Уточните пожалуйста.

Question 6

Хелибактер

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте. Прохожу лечение, уже 4 дня. 2 атибиотика, омез, висмут, на 14 дней. Вчера вечером сьел шоколадку с хлебцем, думая что я подзащитой и не спал от болей ночь, глотая омез и висмут.Вопрос, как быстрее снять боль, можно поесть и продолжать ли лечение. И еще у меня...

Владимир

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-08-18T10:55:00+03:00

Здравствуйте!
По поводу чего назначена эрадикация? По результату ФГДС были обнаружены язвы, эрозии, активный гастрит? Кроме того, что возникли боли никаких других симптомов нет? Нарушение стула?
Дозировка антибиотиков стандартная для эрадикации H. pylori, и она не зависит от веса (особенно если вес не менее 50 кг)
Шоколад мог стимулировать выработку кислоты и расслаблять нижний пищеводный сфинктер, в результате чего могла возникнуть изжога и боль.
Для снятия болей и дискомфорта рекомендуют прием антацидов (например, фосфалюгель по 1 пакетику 2-3 раза в день). Если на фоне лечения спустя 2-3 дня не отмечается улучшения, боли по прежнему беспокоят, обычно рекомендуют прервать курс эрадикации (все таки многие пациенты тяжело переносят прием препаратов) .

Question 7

Хронический панкреатит?

2 ответа

18 августа 2025

Добрый день. Две недели назад, после долгого перерыва, выпил очень много пива (даже рвало). После этого примерно 3-4 дня были боли по всему животу, в основном в эпигастирии и под ребрами. Через неделю начался жидкий стул 1-2 раза в день. Слизь не видно, крови и не...

Вова, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-08-18T12:26:00+03:00

По мрт не описывают признаки панкреатита.
Хр. Панкреатит сопровождается частой диареей на фоне недостатка ферментов, например.
Стеатоз-это ещё не панкреатит.
Вероятно было функциональное нарушение со стороны жкт на фоне такого питания.
Была большая нагрузка на поджелудочную,
Иногда на фоне такого питания могут писать реактивные изменения поджелудочной железы.
То есть изменения временные на какой-то фактор.
Учитывая изменения по мрт, рекомендуют пересмотреть питание.и дообследоваться по поводу обмена железа недели через 2.

Question 8

УЗИ обп, диффузное изменение

4 ответа

18 августа 2025

Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, сделала ФГДС - результат хороший, даже не ожидала такого. По результатам УЗИ обп - диффузное повышение эхогенности паренхимы печени, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Врач УЗИ сказала, что поджелудочная так реагирует на стресс)...

Евгения

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-18T10:27:06+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 9

Расстройство ЖКТ

4 ответа

18 августа 2025

В мае, в отпуске началась диарея с желчью, начал принимать сам альфа нормикс 400, не помогло, обратился на прием к проктологу, назначил альфанормикс уже 800, мазь и свечи рулиф. Сейчас после каждого приема пищи через 10 минут позыв в туалет, уже все болит, не знаю что делать....

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-18T10:36:47+03:00

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, делали ли вы УЗИ брюшной полости для исключения органической патологии желчного пузыря и поджелудочной железы?

Анализ кала на уровень фекального кальпротектина в норме, что говорит об отсутствии активного воспалительного процесса в тонкой и толстой кишке.
Окрашивание стула в желтый цвет и наличие обжигающей диареи - могут быть проявлением избыточного поступления желчи в кишку, в связи с чем развивается холагенная диарея.

Question 10

Боли в животе

3 ответа

18 августа 2025

Добрый день, болел живот, пошла к терапевту, назначил ФГДС, результаты прикладываю. До обследования сказал пить маалокс и нексиум.Подскажите как лечиться дальше, дайте рекомендации по питанию.Что беспокоит: будто голодные боли, чаще хочется есть, тяжело терпеть, иногда...

Ярослав

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-18T10:09:01+03:00

Здравствуйте! по результатам ФГДС признаки гастрита, но без биопсии этот диагноз неправомочен. В любом случае при таких жалобах нельзя исключить хеликобактерную инфекцию, стоит обследоваться - сдать дыхательный тест или кал(предварительно не применять блокаторы ИПП).После теста можно возобновить лечение, а по результатам уже тогда лечится - эрадикационная терапия хеликобактер.
что касается питания, здесь щадящая диета - исключают острое, жирное, жареное, копченое, фастфуд. Пища должна быть простой.
что касается диареи, иногда в зависимости от принятой пищи, допускается послабление стула. Но если это явление часто, то стоит обратить внимание.

Question 11

Долихосигма.

3 ответа

18 августа 2025

Более 10 лет боли в животе, больше в нижней части живот, под пупком по середине. Постоянный метиоризм, спазмы, запоры по 3-4 дня. Как наступает опорожнение сильные боли. Сначала ограничивалась ношпой, далее баралгин, спазмолгон. Потом перешла на уколы кетарола. Но за все эти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-08-18T16:54:01+03:00

Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна.
В случае долихосигмы операция не показана.
По данным ваших дообследований и жалоб боли связаны с Синдромом раздражённого кишечника с преобладанием запоров. При таких ситуациях назначается спазмолитик - тримебутин 300 мг 2 рвд до еды за 20мин-утро, вечер -4 нед . Для нормализации стула - псилиум 1 чл на 1 ст воды - после запить 1 ст воды, можно длительно.
Также есть проблемы с желчным- здесь добавить урсосан 500 мг - на ночь до 2-3 месяцев

Question 12

Боль в животе после приёма пищи

4 ответа

18 августа 2025

После приёма пищи в обед через 30-40 минут возникает боль в области кишечника, рези, бурение, если не выпить фестал или мезим, то может быть понос. После отказа от жареной пищи, копченой, боли прекратились, но бурление в кишечнике и тошнота осталась. Вечером таких проблем с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-18T10:01:44+03:00

Здравствуйте! Скорее всего с гастритом жалобы не связаны. Здесь надо исключать инфекционные и функциональные заболевания кишечника. В таких случаях рекомендуют сдать:
-общий анализ крови, биохимию крови
-узи ОБП
-кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно (это важно)
-посев кала на энтеропатогенные бактерии
-Кал на кальпротектин(маркер кишечного воспаления)
-кал на скрытую кровь

по результатам анализов - назначается лечение.
сейчас симптоматически можно себе помочь Тримедат по 1 т - 3 раза в ден независимо от приема пищи.

Question 13

Какое обследование сделать

3 ответа

18 августа 2025

здравствуйте. у мамы (74 года)проблемный кишечник. постоянные вздутия, воспаления. выяснилась лактозная недостаточность, стала ограничивать молочные продукты. Колоноскопию делала в 2016 году ( фото прилагаю). в туалет утром ходит с трудом, а потом ещё несколько раз жидко ,...

Инна, Тамбов

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-18T09:38:50+03:00

Инна, здравствуйте.
По колоноскопии от 2016 года обнаружен дивертикулез без воспаления.
На данный момент перечисленная симптоматика может свидетельствовать о течении синдрома раздраженного кишечника.
Пальпируемое уплотнение справа может быть баугиниевой заслонкой ( при повышенном газообразовании)или же воспаленным дивертикулом.

Колоноскопия является золотым стандартом обследования толстого кишечника, но при наличии дивертикулеза есть нюансы, поскольку обследование требует осторожности, так как при воспалении есть риск перфорации
Поэтому для начала необходимо выполнить узи, а затем кт с контрастом( мрт менее информативно).

Question 14

Подскажите пожалуйста, на сколько все серьезно?чем убрать боли в вверху желудка,болит вторые сутки, и чем могло спровоцировать такую болячку?

2 ответа

18 августа 2025

Боль вверху под ребрами, вторые сутки, и понос водянистый, обезбаливающие не помогают, боли режущие схватками.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-18T10:31:03+03:00

К сожалению, кровь на антитела к хеликобактер - неинформативный тест. Он показывает антитела, но не активную инфекцию. Смысла сдавать этот анализ - нет.

Question 15

Анализ на гастропанель

3 ответа

18 августа 2025

Принимаю нексиум и Ребагит, будет анализ на на гастропанель с о стимуляцией (6 показателей ) показательным?

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-18T10:17:27+03:00

Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Гвоздева Марина Юрьевна, врач-гастроэнтеролог. Перед проведением анализа крови на Гастропанель рекомендуют исключить прием ИПП (Нексиум ) и гастропротекторов( Ребагит) минимум за 7 дней до проведения обследования.