Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

15 августа 2025

Добрый день! Последний год мучает повышенное газообразование, запоры. Иногда периодами бывает ноющая боль слева от пупка в боку. Несколько дней назад пережила сильное потрясение и с того момента крутит и схватывает живот и днём и ночью, стул стал менее сформированным, чаще...

Алина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-08-15T09:55:17+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Алина, да, свекла может окрашивать.

Question 2

Расшифровка иригоскопии

1 ответ

15 августа 2025

Ребенок 9 лет, запоры с рождения, может я сама виновата иногда даю послабление в еде, то раз в 3 дня сходит, а то на 5 даю слабительное, пили курсом форлакс но все вернулось. Из анализов гемоглобин 158, воды пьет мало, овощи ест отлично но и фаст фут прекоасно. Сдали кровь на...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-08-16T14:24:13+03:00

Да и гематокрит и гемоглобин повышены, чаще всего из-за недостатка воды в рационе.
Остальные эритроцит индексы без отклонений.

Но в любом случае рекомендуют сдать вышеуказанные показатели биохимии, чтобы исключить латентный дефицит железа.

Question 3

Малигнизация язвы

2 ответа

15 августа 2025

Добрый день! Мужу 40 лет, по назначению проктолога при лечении геморроя прошел ФГДС и колоноскопию. На ФГДС обнаружился большой язвенный эффект, который его не беспокоил. Проблемы с желудком были на протяжении жизни по типу гастрита, рефлюксная болезнь, но язвенных болей не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-08-15T13:08:28+03:00

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо!
Здоровья Вам!

Question 4

Боли в животе и кислотность

3 ответа

15 августа 2025

Добрый день есть боли в животе,бывают даже от воды или после еды,вздуте я так понимаю бывает повышаеться газообразование была у гастроэтнеролога назначил лечение стало полегче но появилось кислотность ,обратилась к другому врачу она мне таких диагнозов и лечения назначила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-08-15T07:50:02+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Прикрепите пожалуйста фото с локализацией ваших болей.
Консистенция кала у вас твердая?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходиться натуживаться?
Приходиться прибегать к ручному пособию?

Question 5

Подъем трансаминаз и эпизоды лихорадки

5 ответов

15 августа 2025

У бабушки 87 лет уже в течение 2х лет наблюдаются эпизоды фебрильной лихорадки по 2-3 дня, к врачу обращались, в анализах в этот период всегда повышение трасаминаз до 20 норм, повышение билирубина. Неоднократно выполнялось УЗИ, КТ ОБП-ничего не нашли. Затем показатели...

Ксения

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-15T10:44:06+03:00

Ксения, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста имеющиеся актуальные исследования. КТ проводилось с контрастированием? Помимо повышения температуры беспокоят какие-то жалобы? Какой стул и как часто? Какие препараты принимает на постоянной основе?

Question 6

Расшифровка копрограммы

2 ответа

15 августа 2025

Добрый вечер. Ребенок, 3 года, три недели назад заболел. Была высокая температура, единожды рвота, отсутствие аппетита, сильная жажда на фоне повышения температуры тела . Болел неделю, далее по выздоровлению дали справку, здоров. Ходит в детский сад. Но с того первого дня...

Наталья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-15T06:45:11+03:00

Здравствуйте! По копрограмме мы обычно смотрим наличие крови. Лейкоцитов, паразитов. Все остальные показатели неинформативны и зависят от съеденной канануне пищи. Учитывая перенесенную инфекцию, вероятнее всего вирусную, сейчас вероятнее всего присутствует функциональное расстройство Жкт. Можно досдать другие анализы или лечится симпиоматически.
В таких случаях может помочь :
- фосфалюгель 1 Пак натощак и час не кушать
- полисорб 1 ч л 2 раза в день
- Энтерол по 1 Пак 2 раза в день 14 дней

Щадящая диета
Обследование: посев кала на энтеропатооненные бактерии, кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно с разницей 3-4 дня, узи органов брюшной полости

Question 7

Лечение СИБР

2 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте! Уже больше 1,5 года беспокоит вздутие и запоры. Некоторое время пила дюфалак 40 мл по утрам 1 р в день, чтобы наладить стул. Пучило живот, но зато регулярно ходила в туалет. Со временем перестала пить. Позже решила сдать анализ на СРК кишечника. Общий анализ...

Карина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тюлебаева Разия Еслямбековна · Answer · 2025-08-15T05:05:21+03:00

Здравствуйте, в данном случае учитывая положительный эффект от альфанормикса, возможно повторить курс, при сибр он составляет 14 дней 400 мг 3 раза в сутки. Прием пробиотиков не подразумевает после приема рифаксимина альфа.
Да, метеоспазмил назначается при болях метеоризме (есть симетикон в составе).

Так же рекомендована диета FODMAP в течении 1 месяца с последующим постепенным расширением, чтобы уточнить на какие процедуры вы можете реагировать.

Question 8

Язвенный колит

1 ответ

14 августа 2025

Здравствуйте у меня 35 неделя беременности . До беременности появилась проблема мне поставили не правильный диагноз анальная трещина. Все это время лечилась не правильно. В итоге на 28 неделе отправили на ретроманоскопию сказали что язвенный колит кишечника . Лечение не было...

Лала, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-14T22:47:48+03:00

Добрый вечер.

Язвенный колит сам по себе никак не влияет на состояние плода!
Если вам установили диагноз язвенного колита, подскажите, пожалуйста, частоту стула? И примесь крови в стуле есть / нет?

Если сделали ректороманоскопию, то осмотрели только прямую кишку и часть сигмовидной кишки.
Если стул нормальный и примесь крови - главная жалобы, то скорее всего, поражение только снизу.
Салофальк и пентаса и мезавант и таблетки и свечи разрешены в беременность.

Question 9

Аллергия на белок коровьего молока, лактазная недостаточность

2 ответа

14 августа 2025

Добрый день! В 4 месяца у дочки в кале появились прожилки крови, сразу были сданы анализы. Показали лн, скрытую кровь и золотистый стафилококк. Гастроэнтеролог предположила воспаление кишечника на фоне зс, назначила лечение: секстафаг+биогайя, колиф в каждое кормление (дочка...

Аля, Уфа

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-08-15T13:09:46+03:00

Конечно , все симптомы которые вы описали напрямую связаны с прорезыванием Зубов , а по Копрограмме была скрытая кровь в кале и прожилки крови в кале вообще были?

Question 10

Водородный анализ

1 ответ

14 августа 2025

Добрый день! На субботу назначен водородный тест на СИБР, в среду принимала две таблетки панкреатина, только увидела, что ферменты запрещены. Это может повлиять на результаты теста? Лучше перенести тест?И ещё вопрос: через неделю после водородного теста назначена...

Галина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-14T23:56:25+03:00

Добрый вечер, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. Ферменты рекомендуют отменить за полных три дня до проведения теста. Тест не повлияет на результаты колоноскопии. Если бы Вы сначала выполнили колоноскопию, то как раз сам тест не рекомендуется выполнять в течение 1 месяца после колоноскопии. Из препаратов, рекомендуемых к подготовке к колоноскопии - Форлакс, Фортанс. Лавакол. ВЫ также можете позвонить в клинику и уточнить , какой именно препарат они рекомендуют для подготовки, так как обычно эндоскописты в каждой клинике рекомендуют определенные препараты для подготовки по своему опыту работы .

Question 11

Поражение печени

4 ответа

14 августа 2025

Близкий человек попал в больницу с алкогольной токсической интоксикацией, в неврологию. После выписки обнаружили плохие результаты анализов: АЛТ - 159 ( а должно быть меньше 40) АСТ - 124 ( должно быть меньше 40) Билирубин общий 57 ( должен быть меньше 21?)СРБ в норме 4,97...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-15T15:41:05+03:00

Общий анализ крови, альбумин смотрят в динамике, мочевая кислота, ГГТ, ЩФ, билирубины, витамин В12 и фолиевая кислота (употребление алкоголя зачастую вызывает их дефицит), липидограмма.

Question 12

Гастрит боль в желудке

4 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте, ходила на фгдс из-за того что беспокоят желудочные боли, изжога иногда и тд. Сходила на фгдс Поставили: недостаточность кардии, поверхностный рефлюкс-гастрит, поверхностный гастрит. Описание врача: Циагноз при направлений на Фіде:ОбследованиеАнестезия:M/a Sol....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-14T21:16:27+03:00

Здравствуйте!

По ФГДС описана недостаточность кардии - это хроническое состояние, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод вследствие недостаточного смыкания нижнего пищеводного сфинктера - ГЭРБ - может приводить к повреждению слизистой оболочки пищевода и развитию отрыжки, кашля, привкуса во рту, изжоге

Значимую роль в контроле ГЭРБ и достижении длительной ремиссии имеют немедикаментозные методы - при ГЭРБ обычно рекомендуют:
-соблюдать режим питания 3-4 раза в день без перекусов
-избегать положения лежа и наклонов вперед в течение часа после еды
-принимать пищу не позднее чем за 2-3 часа до сна
-ограничить или исключить продукты, которые могут провоцировать симптомы (жирные, жареные, острые блюда, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки)
-избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса, ношением тесной одежды, а также работы, связанной с наклоном туловища вперед или поднятием тяжестей более 8-10 кг
-отказ от курения

Поверхностный гастрит - не болит

По описанию наиболее вероятной причиной боли является функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта

Перегиб желчного пузыря – это просто особенность строения, он не влияет на отток желчи

Скажите, на фоне принимаемой терапии есть улучшения?
Нет ли стресса?

По поводу Хеликобактер - нексиум может смазывать картину, в таких случаях рекомендуют сдавать анализ на хеликобактер - антиген в кале или дыхательный тест при двухнедельный отмене ипп (нексиум и другие)

Question 13

Боль в паху после резкого стула. Задержка стула. Иногда чувство неполного опорожнерия

3 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте. Пару раз за месяц стала замечать боль в паху сильнее слева перед опорожнением. И немного справа. До этого чувство неполного опорожнения. Проблемы с пищеварение давно. Утром сеголня было вздутие. Вечкром поела 2 сырника. Через 1.5 часа сначало оформленный затем...

Ирина

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-15T00:23:49+03:00

Ирина, здравствуйте.
Двусторонний гидросальпинкс- воспаление маточных труб. Растянутые жидкостью маточные трубы могут давать боль внизу живота, в паху, к тому же боль при опорожнении кишечника связана с давление кишки на воспаленные трубы.

Наличие густой желчи в желчном пузыре вполне объясняет клинику метеоризма, вздутия и чувство неполного опорожнения за счет нарушения нормального пищеварения и спазмов желчного.

Временная связь боли с дефекацией заставляет задуматься о спазмах кишечника особенно от сигмовидной кишки слева либо это отраженные боли при гинекологии.

В подобных случаях необходима консультация гинеколога, повторить анализ кала на фекальный кальпротектин( так как ситуация за прошедшее время могла измениться), колоноскопия, также водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
-Исключите жирное, жареное, острое, копченое, газообразующие продукты, сырые овощи/фрукты, цельное молоко.
- старайтесь есть часто, маленькими порциями.
-Сырники (творожные оладьи) могут быть тяжелы для желчного и кишечника.
-Старайтесь опорожнять кишечник в одно и то же время, не подавляйте позывы.
-Пейте достаточное количество воды в течение дня.

Question 14

У ребенка 3 года, уже месяц кашицеобразный стул.

2 ответа

14 августа 2025

Месяц назад у ребенка случился жидкий стул,два раза в день,без других симптомов,кроме того как крутило живот как захочет в туалет.Пиои Полисорб три дня ничего не изменилось.Педиатр сказал попить Смекту ,через два дня у нас началось обезвоживание,перестали давать.стул стал...

Кристина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-14T22:17:57+03:00

Здравствуйте! Энтерофурил не надо бояться, препарат не всасывается в кишечник и кровь, безопасен, действует только в просвете кишки. Это кишечный антисептик.
По копрограмме нет признаков воспаления, простейших, крови. Но анализ малоинфориативен в отношении вашей ситуации.
Все же стоит сдать кал методом Парасеп на паразитов 3х кратно ( это важно), выполнить узи Обп , сдать посев кала на энтеропатогенные бактерии.
На данном этапе может помочь:
- Тримедат по 1 т 3 раза в день 1 месяц ( нормализует моторику кишечника)
- Энтерол по 1 к 2 раза в день 14 дней - пробиотик
Диета: исключаем свежие овощи и фрукты, молоко, ягоды

Коррекция лечения по результатам анализов

Question 15

Боль в правом боку, ниже рёбер. Бульбит, дуоденит

3 ответа

14 августа 2025

Постоянная боль а точнее жжение в правом боку ниже рёбер. После еды минут на 30 стихает. Метеоризм.Отрыжка, изжоги и горечи во рту нет. В ночное время боль не беспокоит. Делала ФГДС, копрограмму, узи, узи с сократительностью желчного пузыря. нр положительная. Назначили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-08-16T09:23:45+03:00

Стоит отдать предпочтение ганатону, в этом случае препараты эффективнее. Остатки пищи зависят от самого качества пищи и от продуктов, продукты с пищевыми волокна в норме не перевариваются полностью