Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

15 августа 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста по результатам биопсии:Хронический гастрит hp 0Воспалительная степень 0-1Активность 0Атрафия стадия 0Метаплазия неполная - Метаплазия пилорическая - Лимф. Скопления тип 1

Кристина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-15T13:47:22+03:00

Кристина, здравствуйте! Согласно представленным результатам можно предположить нормальную картину биопсийного материала, выраженного воспаления и хеликобактерной инфекции не выявлено, медикаментозную коррекцию в таких случаях не назначают

Question 2

Проблемы с желудком

1 ответ

15 августа 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста, прохожу обследование по поводу желудка. Болит постоянно, тошнит, надувается живот после каждого приема пищи, боль и жжение в грудной клетке бывает. Отрыжка горьким. Бурление с левой стороны под ребрами. Все обследования прошла почти, кровь на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-15T17:16:15+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Нет, не переживайте, я понимаю Вашу тревогу, но повода нет, поверьте🙏🏻

Question 3

Повышены АЛТ и АСТ

4 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте Повышены очень давно АЛТ и АСТТерапевт сказал что нужно наладить питание и похудеть , так как у меня еще был повышен холестерин и гепатоз и отправил к гастроэнтерологу Пила еще 3 года гормоны(Джес)На приеме у Гастроэнтеролога мне сказали отменить гормоны и начать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-15T14:01:41+03:00

Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо уточнить ряд вопросов: Ккк давно делали УЗИ органов брюшной полости? Могу ознакомиться с протоколов? Какой у Вас рост и вес? Со стороны ЖКТ имеются жалобы?

Question 4

Острый идиопатический панкреатит

2 ответа

15 августа 2025

Добрый день. С 27.07 отцу стало плохо на работе, рвота, боли в животе. Накануне поел запрещенных продуктов в течение трех-четырех дней (торт, пицца, соленый огурец, селедка). У него удален желчный и бывали уже обострения панкреатита. Из лечения: Тримедат, ношпа, Фосфалюгель,...

Владимир

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-15T15:04:58+03:00

Владимир, здравствуйте! Учитывая прием ацетилсалициловой кислоты и характерных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта нельзя исключить патологию со стороны желудк и 12-перстной кишки (язва, эрозия). Проводилось ли ФГДС и как давно?

Question 5

Фгдс, антрум гастрит

4 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте, сделала сегодня фгдс и в ужасе. Насколько все ужасно? Лечится ли это? Что такое 1 тип ямочного рисунка округлые ямки? По крови и по калу хеликобактер не нашли, теперь жду биопсию и потом буду делать дыхательный тест. Скажите, это сильно плохо?

Виктория

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-15T12:54:52+03:00

Виктория, здравствуйте! Переживать не стоит! Имеются косенные признаки воспаления слизистой желудка (если не подтвердится на биопсии при отсутствии жалоб лечение не назначают). При исследовании в режиме NBI оценивается ямочный рисунок слизистой желудка, типов рисунка 4, на представленном протоколе первый тип, что характерно для нормального ямочного рисунка и отображает здоровую слизистую оболочку желудка (без патологии).

Question 6

Расшифровка колоноскопии с биопсией

3 ответа

15 августа 2025

Добрый день или вечер!Из-за повторяющейся диареи была направлена на колоноскопию, взяли биопсию. Сегодня пришли результаты. Не могли бы Вы посмотреть их и расшифровать их для меня (есть ли там что-то серьезное, чего нужно опасаться) и порекомендовать лечение, а также диету -...

Нина, Красноярск

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-15T14:54:17+03:00

Добрый день.

По данным гистологического заключения у вас имеется лимфофолликулярная гиперплазия в зоне тонкой кишки, которая не является признаков воспаления, а скорее как правило формируется как реакция на уже перенесенное воспаление, делать с ней ничего не нужно.
После выполнения полипэктомии ( в полипе ничего страшного не нашли) - сделать колоноскопию повторную необходимо через 6-12 месяцев, в любой удобный для вас период.

По данным биохимического анализа крови в пределах нормальных значений, за холестерином следует последить.

Согласно данным обследованиям, имеет место функциональные нарушения
Подскажите, частоты стула сколько раз в сутки?

Question 7

Камень в женчном пузыре с мягкой аккумтической тенью. Можно ли расстворить?

2 ответа

15 августа 2025

Сделал узи брюшной полости и случайно выявил наличие "неоднородного за счёт гиперэхогенного образования полулунной формы, сиещаемое при перемене положения тела, в d= до 7,7 мм, с мягкой акустической тенью.Сам желчный пузырь неправельной формы, деформирован за счет перегибов и...

Андрей

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2025-08-15T13:21:24+03:00

Частое побочное действие при приеме высоких доз препаратов урсодезоксихолевой кислоты-это диарея, особенно она может проявляться в первые 1-2 нед приема препарата. Возможно подключить прием энтерола по 2капс 2р в день 14 дней

Question 8

Повысились АТ к париетальным клеткам желудка

3 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте! Мне 44. Мы сейчас со вторым мужем планируем беременность, три предыдущие подряд замерли на ранних сроках. Сейчас сдали много анализов. Все в норме, кроме трансферрина 2.1г/л (норма 2.5-3.8), холестерин ЛПВП занижен 1.61 ммоль/л, иммуноглобулин lgG 17.7г/л (норма...

Анна

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-08-16T11:17:38+03:00

Есть целиакия, а есть непереносимость глютена. Целиакия по результатам анализов у вас маловероятна. Это все таки генетическое заболевание. А есть непереносимость глютена-это когда возникают симптомы (вздутие живота, нарушение стула и прочее) на прием продуктов содержащих глютен. Это не генетическое заболевание, и его диагностировать можно только клинически. Вот смотрите, вы можете есть глютен, но если чувствуете что у вас ухудшается от этого состояние, то в подобном случае можно предположить как раз таки эту непереносимостью глютена. И в подобных случаях «лечить» эту непереносимость возможно только в качестве бесглютеновой диетой. Атрофический гастрит тут не причем, он никак не влияет на это. Поэтому если вы чувствуете что состояние на фоне приема глютена нет, то продукты содержащие его можете употреблять.
Что касается янтарной кислоты, небольшими курсами по 2 недели принимать можно. Более длительный прием может вызывать раздражение слизистой желудка (эрозии), поэтому длительно лучше не пить.

Question 9

Чувство голода постоянное

3 ответа

15 августа 2025

Добрый день!в июне 16 числа делала фгдсПрикладываю результат.было назначено лечение.Амоксициллин 1000 мг 2 раза после еды 14 днейКлацид 500 мг 2 раза после еды 14 днейДе-нол 120 мг по 2т 2 раза до еды 28 днейРазо 20 мг 2 раза до еды 14 дней, затем 20 мг утром 14 днейВ обед...

Дарья, Мурманск

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-15T12:28:43+03:00

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, а как ваш режим питания? Разнообразен ли он, не ограничиваете ли вы себя в ккал?

Проходит ли голод от того, что вы поедите?

Как сейчас с эмоциональным фоном?

Question 10

Эрозии в пищеводе и желудке

3 ответа

15 августа 2025

Прошу посмотреть исследования и дать рекомендации. Очно врач назначил :1. Рабепразол 20мг×2р (2 недели)2. Нексиум 20мг×2р (2 недели)3. Ребагит 1т×3р (1месяц)4.Отменить все НПВС! Цитрамон, анальгетики и т.д.Болей нет, бывает иногда изжога , на определенные продукты....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-15T12:10:39+03:00

Через год после лечения, далее (при отсутствии эрозий) - не реже 1 раз в. 3 года

Question 11

Изжога, чувство жжения в груди

4 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте уважаемые врачи! Уже около недели беспокит изжога, такие препараты как гевискон, ренни, фосфалюгель не помогали, решил сделать гастроскопию сегодня. Во время процедуры доктор сказал, что пища еще не переварилась полностью, при том, что процедуру делал где то в...

Заур

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-15T12:09:40+03:00

Заур, здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами. Также выявлен хеликобактер пилори, что требует эрадикационной терапии.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Препарат де-нол (обладает гастропротективным действием) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
4. Антибиотики:
- Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
- Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 12

Назначить лечение

3 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте, обращаюсь с вопросом назначения лечения по ЖКТ( гастрит,гэрб)Нахожусь на обследовании по основным заболеваниям (лёгкие и Лимфома Неходжкинская 2006 г ремиссия-выясняют,то или то)Поэтому проблемами ЖКТ никто сейчас не может заниматься.До этого лежала долго в...

Ольга, Ухта

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-15T11:06:00+03:00

Ольга, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, нельзя и исключить функциональную диспепсию (в основе которой лежит нарушение чувствительности и перистальтики отделов ЖКТ), чаще это происходит на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, после медикаментозной терапии иных патологий
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ), при отсутствии эффекта от препарата - акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день на 4 недели

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 13

Съела хлеб с плесенью

4 ответа

15 августа 2025

Утром случайно съела хлеб с плесенью, кусок размером как для сэндвича, только в конце увидела снизу черную плесень, не мало. Выпила ложку Энтеросгеля, переживаю, нужно ли что-то еще сделать?

Анна, Казань

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-15T11:02:39+03:00

Да, обычно если есть предрасположенность к аллергическим реакциям может быть профилактически назначена доза антигистаминного

Question 14

Гэрб обострение

4 ответа

15 августа 2025

У супруги Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, у неё горечь, жжение в груди, усталость, упадок сил. Назначеннное ранее лечение сейчас не помогает( пепсан-р), раньше он помогал, прилагаю то что удалось найти из истории болезни

Дмитрий, Димитровград

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-15T10:40:53+03:00

Дмитрий, здравствуйте! Гастро-эзофагеальный рефлюкс характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
В приложенном файле указаны данные препараты, принимает ли их сейчас жена или только пепсан р?

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 15

Расшифровка Колоноскопии

3 ответа

15 августа 2025

Помогите,пожалуйста,расшифровать результаты колоноскопии

dasha91-91@mail.ru

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-08-15T10:01:54+03:00

Доброе утро, Дарья Геннадиевна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
Боль в животе, нарушение стула,вздутие живота, метеоризм?
Когда вам была проведена аппендэктомия?