Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

25 марта

Здравствуйте, на фгдс у меня обнаружили кандидоз пищевода 1 ст, выписали флуконазол на три дня,дальше 1 раз в неделю, и пить содовую воду три раза в день в течение 3-5 дней, но я не могла проглотить капсулу и поэтому растворяла содержимое капсулы в воде и пила,но после...

Диана, Белорецк

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-25T21:43:07+03:00

Здраствуйте. Если вы не можете пить капсулы Флуконазола, замените Флуконазол на дифлюкан( есть попошок для приготовления суспензии) по 50 мг(5мл) 2 раза в день, 14 дней, флакона хватит на курс лечения.

Question 2

Боль в желудке,что принять

3 ответа

25 марта

Добрый день, несколько дней назад началась схваткообразная боль в желудке. Прям волнообразно. Боль такая сильная. Начала пить Денол по 2 таблетки утром и вечером, Фосфалюгель раза 2-3 в день и микрлзим, когда чувствую тяжесть.У меня в детстве был гастрит.В аннотации к Денолу...

Мария

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-25T18:02:44+03:00

Здравствуйте, Мария .
Де-Нол входит в терапию вместе с антибиотиками при эрадикации хэликобактер.
Также пьется и самостоятельно по показаниям как цитопротектор.
Если присутствует такие неприятные ощущения, в похожих случаях назначается Дюспаталин ДУО, также Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
При ухудшении самочувствия обязательно необходимо показаться очно врачу.
Также сейчас необходимо придерживаться диеты.
При неэффективности препаратов, необходимо пройти фгдс и сдать дыхательный тест на хеликобактер.

Question 3

Дискомфорт,боль в правом подреберье

3 ответа

25 марта

Здравствуйте.мучает боль в правом подреберье.дискомфорт.неоформленный стул(раз в день утром) подреберье сильно болит после еды часа через два,после боль переходит в район солнечного сплетения.после чего рвота с повышенной кислотностью.после рвоты становится легче. Фгдс делала...

Дарина

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-25T20:28:16+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптомов можно подумать о холецистите с билиарной дисфункцией.
По результатам узи есть признаки воспаления в желчном пузыре и признаки нарушений сократительной функции желчного пузыря.
К тому же заброс желчи в желудок так же свидетельствует о билиарной дисфункции.
В таком случае назначается препараты, которые нормализуют работу желчного пузыря и купируют болевой синдром
Одекромон 200 мг три раза до еды(2 недели)
А так же препарат, который растворяет осадок в желчном , улучшает работу желчного
Урсасани10 мг/ кг массы тела всю дозу на ночь (2 месяца)
Так же при воспалительном процессе в желчном пузыре назначается антибактериальные препараты
Ципрофлоксацин 500 мг два раза до семи дней.
Так же Ципрофлоксацин является и кишечным антисептиком и при сибр как правило так же нормализует характер стула.

Question 4

Калькулезный холецистит

2 ответа

25 марта

Добрый вечер. Вторую неделю держится температура 37 (утром и днём, вечером пропадает). Сделала УЗИ брюшной полости, диагноз калькулезный холецистит. По УЗИ обнаружено много камушек.Посетила гастроэнтеролога, назначил лечение Дюспаталин 2 раза в день, Креон 10 000 по 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-25T18:18:53+03:00

Здравствуйте, вполне вероятно, что на фоне воспаленного желчного пузыря держится температура. По узи стенки не ровные , повышенной эхогенности, что описывает воспаление.
Но также необходимо посмотреть анализ мочи, рентгенографию легких, консультацию лор врача, чтобы не пропустить другую патологию.
В данном случае также необходимо консультация хирурга, для решения вопроса о плановой холецистэктомии.

Question 5

Горечь во рту

3 ответа

25 марта

Здравствуйте 31 год Родила 2 м назад . Кормлю грудьюПосле родов Ходила в туалет по большому с кровью. 2 недели назад была у проктолога. В итоге у меня большая анальная трещина. Он прописал мне свечи прокто гливенол 1 на ночь -10 дМазь гевискон форте 2-3 р в день Оливковое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-25T18:38:57+03:00

Здравствуйте,
Видимо мазь Гепариновая была, Гевискон это другой препарат, как я поняла.
Видимо доктор назначил Вам оливковое масло, для того чтобы не было запоров, которые негативно влияют на трещину.
Оливковое масло усиливает сокращение желчного пузыря, возможно поэтому Вы стали чувствовать горечь во рту.
Если уберете оливковое масло, горечь должна исчезнуть.
Если не исчезает, необходимо выполнить узи обп.
Каких-То серьезных отклонений в Ваших анализах не увидела.

Question 6

Какую защиту можно с урдоксой?

1 ответ

25 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста назначили урдоксу на 2 месяца застой в протоках выпила на ночь одну разболелся желудок нексиум не помогает

Анна

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-26T01:01:46+03:00

Здраствуйте. Препарат урдокса пропивается самостоятельно, т.к действия на слизистую желудка не оказывает. Если болезненность повториться после приема препарата, рекомендую выпейте дюспатолин 1 таб, ваша болезненность обусловлена спазмом, который данный препарат уберет.

Question 7

Подготовка к колоноскопии

2 ответа

25 марта

Здравствуйте!Помогите разобраться с подготовкой к колоноскопии.29 марта в 14:50 у меня исследование под наркозом !!28 марта могу начать пить препарат с 20.00,так можно ?(на работе не отпускают раньше)Подскажите как пить Лавакол в моем случае. Везде пишут ,если под наркозом...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-25T17:46:29+03:00

Здраствуйте. Действие препарата наступает через час применения, действует в течении 2х часов, с 20.00 конечно можно, но вы до поздна будете очищаться. Раствор принимать медленно небольшими глотками, по 200-250 мл с интервалом в 15 минут, т.е. разведенных в воде 5 пакетов (1л раствора) за час. Разводите по пакетику, не сразу все, 1 пакетик 200-250 мл воды. С утра на процедуру на голодный желудок, т.к процедура под наркозом и для обследования у вас должен быть хорошо очищен кишечник.

Question 8

Расшифровка анализа крови

5 ответов

25 марта

Здравствуйте! Лечусь у гастроэнтеролога, камни в желчном, ещё на УЗИ и КТ обнаружили кальцинат селезёнки(в сентябре делала узи брюшной полости кальцината не было), сегодня была на приёме, но один анализ ещё не был готов, сейчас пришёл. Подскажите пожалуйста, что это значит?...

Людмила, Северодвинск

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-03-25T17:35:39+03:00

Здравствуйте, Людмила.
Анализ крови на определение антител к хеликобактер пилори, результат отрицательный.
Можно предположить, что этот анализ был назначен для диагностики инфекции хеликобактер пилори- бактерии, которая может быть причиной гастрита, язвы, рака желудка.
При ее выявлении назначается специальное лечение.

Question 9

Газообразование и боли в животе у ребенка

2 ответа

25 марта

Ребенок (5 лет) более полугода жалуется на боли в животе (после еды, иногда до, утром натощак), началось после приема антибиотиков по поводу отита. Пропили уже несколько курсов баксета (результат нулевой), так же назначали креон (динамики не увидела). Сейчас на основе...

Елена

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T17:08:38+03:00

Елена,здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (единичные лейкоциты могут быть в норме), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, невозможно по кусочку кала определить микрофлору на всём протяжении кишечника, тем более бактерии обитают ещё и пристеночно.
Лактазная недостаточность это клинический диагноз, если у ребёнка жидкий пенистый стул после употребления молока, то может иметь место ЛН.
Какой у ребёнка стул по консистенции и частоте? Боли в животе чем-то сопровождаются (жидкий стул, рвота и т.д)? Проходят самостоятельно?

Question 10

Дискомфорт в правом боку,горечь во рту

3 ответа

25 марта

Добрый день, проходила лечение у гастроэнтеролога, беспокоила тяжесть в правом боку, вздутие живота горечь во рту, сделала узи, анализы, сказали проблема с желчным, выписали юниэнзим, триметад, одекромон, и урсофальк 500, месяц приема стало лучше, но сейчас горечь вернулась,...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-25T18:04:38+03:00

Анна, здравствуйте, представленная симптоматическая картина вероятнее всего соответствует патологии, в основе которой лежит обратный заброс желчи и дуоденального содержимого из 12-перстной кишки в желудок и выше, я хотела бы задать Вам уточняющие вопросы: выполняли ли ФГДС и как давно?

Question 11

Расшифровка копрограммы

2 ответа

25 марта

Здравствуйте! Уже месяц меня мучает проблема с калом. Началось все с того, что он поменял цвет- стал более оранжевым, и было невозможно до конца вытереться, он очень мазался. Было так же ощущение не до конца опорожненного кишечника и жжения . Была у проктолога, он ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-25T19:46:12+03:00

При таком результате советуют обратиться к психотерапевту или психиатру на очный прием для определения дальнейшей тактики, тк это напрямую может отражаться на качестве жизни

Question 12

Вздутие после лечения ДЖВП

2 ответа

25 марта

Добрый день. Год назад в июне решила пропить витамины, сдала анализы, гемоглобин,ферритин низкий, прописали сорбифер на 3 месяца, вместе с ним фолиевую кислоту на первый месяц, по невнимательности я пропила фолиевую все три месяца, у меня начались проблемы со стулом, после...

Алина

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-03-25T15:20:15+03:00

Здравствуйте, Алина
урсофальк обладает желчегонным эффектом, на фоне его приема, в некоторых случаях может быть избыточное поступление желчи в кишку, что нарушает микробиоту тонкой кишки, за счет чего может формироваться СИБР (синдром избыточного бак роста),также длительный прием фолиевой кислоты мог спровоцировать функциональное нарушение кишки, на его фоне в том числе может развиваться СИБР за счет транслокации флоры. Для диагностики данного синдрома рекомендуется проведение дыхательного водородного теста с лактулозой, при положительном ответе проводится санация кишки.
На этапе дообследования рекомендуется:
1.. соблюдение диеты LowFodmap - она способствует уменьшению явлений метеоризма, вздутия
2. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Далее после обследований терапия корректируется и дополняется

Question 13

Ком в горе

3 ответа

25 марта

Ощущение тяжести в желудке, отрышка воздухом или пеной, заброс пищи, жжение и ком в пищеводе. Горечь во рту, потеря веса, то запоры то жидкий стул, ощущения кома в горле, всё время хочется сглотнуть,белый налёт на языке.Обследования: 1. ФГДС (

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-03-25T15:07:08+03:00

Здравствуйте, Светлана
как давно Вас беспокоят симптомы? Прикрепите пожалуйста протоколы обследований.
Проводилась ли лекарственная терапия? если да, то какие препараты использовали, был ли положительный эффект?

Question 14

Рефлюкс, эзофагит, боль в груди

2 ответа

25 марта

Год страдал от изжоги. Поставили диагноз рефлюкс эзофагит. Грыжа пищевого отверстия. Сделали рентген, эндоскоп. Назначили лечение таблетки Нексиум и Саше Альфазокс.Прошёл ещё год, слезть с таблеток не получается, после отказа, через 1,5 суток изжога возвращается. Принимаю...

Александр

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-03-25T14:37:39+03:00

Здравствуйте, Александр
симптомы могут быть обусловлены размерами грыжи, если она средних или больших размеров, она может провоцировать давление или боль в грудной клетке.
Также в Вашей терапии не указаны прокинетики - это группа препаратов, необходимая для полноценного лечения подобных заболеваний и симптомов, в связи с чем , вероятно, нет должного достаточного эффекта от терапии.
Прикрепите пожалуйста обследования

Question 15

Температура 37 уже месяц

2 ответа

25 марта

Добрый день! Держится температура примерно 37 уже около месяца, заметил что на голодный желудок на следующий день самочувствие и температура нормализуется, аппетит появляется, но слабость остается , кушаю и на следующий день опять все повторяется, потеря аппетита,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-27T05:01:42+03:00

Здравствуйте, Дмитрий!
В описанной ситуации колоноскопия может быть показана — не как срочное обследование, а как дополнительное при сохранении субфебрилитета и потери веса, особенно если симптоматика не улучшится в течение ближайших 2–4 недель.
Также стоит рассмотреть:
Дыхательный тест на СИБР, повтор УЗИ органов брюшной полости с акцентом на желчные протоки и поджелудочную железу.
Анализ на ферменты поджелудочной (эластаза-1 в кале) — для оценки внешнесекреторной функции.
Тест на целиакию (anti-tTG IgA/IgG, общий IgA).
Повторный осмотр гастроэнтеролога с возможной коррекцией терапии.
В подобной ситуации имеет смысл продолжить приём ребапразола 20 мг утром за 30 мин до еды курсом 4–8 недель, добавить тримебутин (например, Тримедат) по 200 мг 3 раза в день — он регулирует моторику, снимает спазмы .
При наличии СИБР — возможно применение рифаксимина (по результатам дыхательного теста).Щадящая диета без избытка простых углеводов, жирной и острой пищи, дробное питание. Пребиотики/пробиотики после курса метронидазола (например, Максилак или Бак-Сет по 1 капсуле в день курсом 10–14 дней).
Если температура не нормализуется, вес продолжит снижаться — показана повторная очная консультация с возможным дообследованием на менее типичные воспалительные или системные заболевания (в том числе инфекционные и аутоиммунные).