Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

13 мая

Несколько месяцев надад началось подташнивать,бессоница по ночам,голова уплывала.невролог прописал сосудистые капли и массаж шейного отдела так как мрт показала шейный остеохондроз,фгдс показало гастрит,гормоны щетовидки в норме.спустя 3 недели после капельниц симптомы...

Екатерина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-13T21:23:31+03:00

Здравствуйте
Скажите пожалуйста АД вы измеряли во время этих эпизодов? И тошнота усиливается после еды или не зависит от приёма пищи?
В таких случаях скорее всего можно предположить вегето сосудистую дисфункцию .
В таких случаях рекомендуют сдать водородный тест на сибр
-узи сосудов шеи
-оак + железо + Ферритин
Рекомендуется прием пробиотиков по типу энтерола по 1 капсула 2 раза в день 14 дней

Question 2

Боль в желудке

4 ответа

13 мая

Добрый день!Беспокоят боли в желудке, вздутие! Боли в верхней части, живот постоянно вздут. После еды стабильно стул! То сформированный, то жидкий. В марте делала гастроскопию. Пила нексиум 40мг по назначению врача. По гастроскопии хеликобактер, но я пока его никак не лечила!...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-13T22:33:26+03:00

Логинова Марина Константиновна

Всегда рада помочь 🤗

Question 3

Пищевод Баретта

3 ответа

13 мая

В декабре была сделана арганоплазменная абляция. В мая прошла ФГС с биопсией. Можно дать расшифровку результата,

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-14T10:23:14+03:00

Если метаплазия менее 1 см, то риск перехода очень низкий, но все же есть, поэтому и дальше делают фгдс с биопсией

Question 4

Боль справа после фгдс

5 ответов

13 мая

Добрый день. Беспокоит боль на 5 день после фгс в правом подреберье. Боюсь, что повредили 12 перстную кишку, перфорироввли или разодрали, ездила в приёмный покой, сдала анализы, рентген, сказали что всё хорошо, но мне кажется на рентгене свободный газ под диафрагмой, прошу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-13T20:38:55+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: обычно перфорация проявляется острой выраженной нестерпимой болью, требующей хирургического вмешательства.
После гастроскопии вероятнее всего произошло функциональное нарушение, поскольку желудок раздувают воздухом, чтобы осмотреть все складки, далее воздух соответственно убирают, но неприятные ощущения могут оставаться. В таких случаях можно рассмотреть спазмолитик например Дюспаталин или Необутин

Question 5

Привкус желчи во рту от лечения

2 ответа

13 мая

Здравствуйте!Беспокоили боли в животе в области желудка вне зависимости от еды, сильное вздутие , изжога! Из уже имеющихся на этот момент заболеваний - дуоденит, синдром Жильбера (7ТА/7ТА), была пройдена терапия от хеликобактера в 22 году(не сдавала еще повторно) и лямблий в...

Евгения

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-13T20:16:02+03:00

Здравствуйте
Можно предположить что горький привкус это побочный эффект Де-Нола (висмут)
По схеме Нексиум + Де-Нол + Ганатон вместе принимать допустимо
Снижение Нексиума до 1 раза в день при активном рефлюкс-пангастрите и дуодено-гастральном рефлюксе спорное решение, при вашем диагнозе 2 раза в день обоснованнее, но если изжога на фоне 1 раза контролируется то в целом допустимо. Ганатон как прокинетик при дуодено-гастральном рефлюксе добавлен правильно.
Рекомендуется пересдать уреазный дыхательный дыхательный тест на хеликобактер, так как это золотой стандарт диагностики
-Пересдать лямблии , рекомендуют кал на цисты и антиген (антитела по крови малоинформативны, могут оставаться после лечения), потому что эозинофилия в крови настораживает
Уточните пожалуйста ,изжога и горечь во рту уменьшились после отмены Метеоспазмила и снижения Нексиума, или симптомы продолжаются с той же интенсивностью? И был ли после курса от лямблий контрольный анализ кала?

Question 6

Скажите что это в кале?

4 ответа

13 мая

При походе в туалет в кале обнаружила вот такие полоски, они похожи будто на скрученную плоскую вату разной формы, их можно разорвать. Скажите что это может быть?

Ольга, Барнаул

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-15T07:38:39+03:00

Ольга, если имеется билиарный сладж, псевдополипы в желчном пузыре. При синдроме Жильбера удхк роли не играет, тк мы геном поменять не можем, а Жильбер- это генетическое заболевание

Question 7

Ребенок 5 лет, аутист, рвота желчью

1 ответ

13 мая

За 3 недели прим третий приступ у ребёнка, аутист. С едой беда. Анализы сдали, прикрепляю. Стараюсь держать на диете, но сложно. Гастроэнтеролог только завтра.как ему помочь, вырвало желчью, жалуется на живот. Лежит, тошнит, не ест не пьет. Два предыдущих раза рвота была до 8...

Лия

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-05-14T05:30:52+03:00

Здравствуйте, сейчас самое главное дробно отпоить ребенка, часто рвота у деток спровоцирована снижением глюкозы и подъемом ацетона, поэтому в первую очередь давайте ему сладкое питье( сладкий чай, воду, растворы для оральной регидратации( регидрон био, адиарин регидрокомплекс, Регидровит). Давайте пить дробно, по глоточку, но часто.Медикаментозно возможно подавать мотиллиум в виде суспензии( какой вес ребенка?), из питания сегодня давайте только легкую углеводистую еду( каши на воде с сахаром, чай с сухарями, бананы, крупы( рис, гречка, овсянная крупа). Во время приемов пищи можно подавать креон 10000ед по 1/2 капс до 3р в день.

Question 8

Дискомфорт в желудке

1 ответ

13 мая

Добрый день! Был один эпизод в апреле когда впервые резко заболел желудок. Непродолжительные спазмы. Потом все прошло и забылось. Спустя пару недель , у меня как будто возник комочек в горле. Обратилась к Лору, эндокринологу, исключили возможные заболевания. Направили к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-05-13T22:15:33+03:00

желчи в желудок обусловлены нарушениями со стороны желчного пузыря, тогда терапия может несколько корректироваться

Question 9

Метеоризм, урчание , вздутие , проблемы со стулом длительное время .

5 ответов

13 мая

На узи практически всегда ставили выраженный пневмотоз кишечника, года с 2019. На протяжении длительного времени беспокоит вздутие, метиоризм , со стулом проблемы то он овечий , бывает наоборот жидкий. Каждый раз делали назначения , пребиотики , пробиотики пропивала и вроде...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-13T18:26:03+03:00

Здравствуйте , по анализам в целом все хорошо, данных за воспалительный процесс в кишечнике нет , кальпротеткин хороший , кал на скрытую кровь отрицательно . Общий анализ крови хороший , по биохимии лишь повышен билирубин , но это связано с подтвержденным синдромом Жильбера.
Скажите пожалуйста по вашим жалобам можно предположить синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке , проверялись ли вы на него когда то? Сдается дыхательный водородный тест .

В целом какие препараты для кишечника вам назначали , кроме пробиотиков ?

Question 10

Ахалазия кардии 2-3 ст,грибковый эзофагит

1 ответ

13 мая

Все началось с того что,после приема еды начала появляться рвота,в первый раз вызвали скорую вкололи какой-то препарат после которого все прошло,так повторилось раза 2,потом доставили в больницу и отправили к гастроэнтерологу,он поставил такой диагноз и объяснил что возможно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-13T18:35:10+03:00

Здравствуйте !
Судя по описанию, гастроэнтеролог скорее всего имел в виду кардиоспазм или ахалазию кардии это когда нижний клапан пищевода (кардия) не расслабляется нормально и пища с трудом проходит в желудок. Это действительно может усиливаться на фоне стресса. Для подтверждения диагноза нужно сделать ФГДС с биопсией, рентген пищевода с барием
Утреннее давление 180–200 это гипертонический криз, требует отдельного лечения у кардиолога и подбора постоянной антигипертензивной терапии, а не только препаратов по требованию.

Question 11

Боли после любого количества пищи.

5 ответов

13 мая

Здравствуйте. Боли после любого количества пищи. Сначала лёгкая отдышка потом боль сильная под ложечкой и в спине. Запись к гастроэнтерологу только на следующей неделе, самостоятельно уже сделал УЗИ и анализ крови. Вчера появилась желтизна на лице, моча уже дня четыре темно...

Дмитрий, Самара

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-13T18:37:07+03:00

Дмитрий , добрый день
По вашему описанию ситуации я вижу тревожные симптомы , это не нормально
Рекомендуется исключать механическую желтуху ! Это является экстренным состоянием
Не ждите записи на следующей неделе сегодня вызовите скорую или самостоятельно езжайте в приёмный покой хирургии.так как опасность в том что желтуха будет нарастать
Причины могут быть такие как камень в желчном протоке, панкреатит с перекрытием протока, опухоль поджелудочной железы или желчных путей.

В больнице вам возьмут анализы -билирубин прямой/общий, АЛТ, АСТ, амилазу, липазу, МРТ или КТ брюшной полости с контрастом, при необходимости ЭРХПГ.
Возьмите с собой результаты УЗИ и анализа крови.
Скажите желтуха нарастает или стабильна? И что показало УЗИ ?были ли изменения в желчном пузыре или поджелудочной железе?

Question 12

Прокомментируйте узи

4 ответа

13 мая

Прокомментируйте узи, пожалуйста, сейчас беспокоит метеоризм. Ротовирус это был или нет, непонятно, больше из семьи никто не заболел.

Анна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-14T13:54:09+03:00

Анна, для кишечника назначают дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды на 4 недели курсом

Question 13

Какой препарат выбрать для колоноскопии при запорах и газах

1 ответ

13 мая

Через девять дней колоноскопии, от запоров пью форлакс, чернослив, лён. Но не проходят газы. Достаточно ли попить эспумизан и сколько дней, чтоб не помешать колоноскопии. Эзиклен для меня слишком дорог, фортранс не менее эффективен? Из за затруднения с эвакуацией стула боюсь,...

Инна

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-13T18:22:28+03:00

Здравствуйте!
Да, препарат фортранс не менее эффективен, его минус в отношении эзиклена- что нужно больше раствора выпить. Один пакетик фортранса на 15-20 кг веса- соответственно в среднем 4 пакетика. Каждый пакетик растворяется в 1 литре воды - всего получается нужно будет выпить 4 литра раствора.
Лучше для подготовки подходит двух этапная схема. Соответственно если у Вас колоноскопия в 9 утра , то первая порция 3 литра препарата выпивается с 18.00 до 20.00 вечером перед процедурой. ( выпивать не сразу все , постепенно по 250 мл в течение 2 часов.)
Далее вторую порцию утром в день процедуры с 4.00 до 5.00
Закончить прием фортранса необходимо минимум за 4 часа до начала процедуры.
По поводу питания- последний прием пищи должен быть за 1.5 -2 до начала подготовки - то есть вечером накануне процедуры. Дальше уже только разрешенные прозрачные напитки : прозрачные соки , чай (можно с сахаром) .
За 5 дней до исследования исключить продукты содержащие клетчатку , а так же слабительные содержащие клетчатку (форлакс - можно, псиллиум, лён,чернослив- нельзя)
За день до исследования желательно употреблять жидкую пищу.

По поводу эспумизана - можно употреблять на протяжении всей подготовки вплоть до исследования (последний прием около 3-4 часов до исследования)

Question 14

Диарея более месяца

4 ответа

13 мая

Чуть больше месяца назад началась диарея. Сначала были частые позывы, сейчас 1-2 раза в день. Бывает повышение температуры до 37.1 вечером. Спазмирующие боли в животе перед дефикацией, потом проходят. Принимала лоперамид, нифуроксазид, пробиэль био, энтерол и необутин, ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-13T18:32:36+03:00

Здравствуйте , по анализам кала есть повышение кальпротеткина и обнаружена скрытая кровь в стуле , в связи с чем для исключения воспалительного заболевания кишечника рекомендуется проведение колоноскопии с биопсией.
Замечаете ли вы сами примись крови в стуле ?
Беспокоят ли жалобы в ночное время?

Question 15

Воспаление кишечника

1 ответ

13 мая

Прошу дать назначение согласно результатов МРТ ... Предыстория: мучал долгое время атопический дерматит... Заметила связь между болями внизу живота, и обострением проблем с кишечником, ( исключила гинекологические патологии: прием врача, анализы, узи, нет проблем по женской...

Марина, Москва

Вопрос закрыт