Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

12 мая

Здраствуйте. 3 дня назад на застолье немного переела/выпила шампанского, появилось ощущение тяжести, тошнота, изжога, чуть позднее тошнота усилилась, началась рвота и диарея. При рвоте вышла вся непереваренная пища, стало легче. Принимала микрозим и сорбенты. След 2 дня со...

Камила

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-13T07:14:27+03:00

Здравствуйте.
Стул сколько раз в день?Болевой синдром именно где локализован?
Тошнота , изжога характерна для заброса желудочного содержимого в пищевод.
Нарушение стула, боли нельзя исключить при нарушение работы поджелудочной железы, нарушение оттока желчи.

Question 2

Тошнота после еды и сильная отрыжка, девочка 14 лет

4 ответа

12 мая

Добрый день! Подскажите пожалуйста, девочка 14 лет, уже несколько лет рефлюкс- эзофагит с частой отрыжкой. В прошлом году прошла курс терапии эзомепразолом, 4 месяца с постепенной отменой. После этого наступило улучшение. Сейчас уже около 2 недель отмечает более частое...

Яна

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-13T07:18:51+03:00

Здравсвуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для жкт, так как центр тошноты находится в голове и чаще всего тошнота связана со стрессом.
Отрыжка воздухом в норме может быть до 30 раз в день и действительно на обострение ринита могут быть такие нарушения
Учитывая данные симптомы, однозначно сказать нельзя, что данные симптомы связаны с обострением рефлюкса.
При рефлюксе могут быть рассмотрены такие препараты как:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум) 1 раз в день
-тримедат он воздействует на моторику в жкт , принимается 3 раза в день согласно инструкции.
При сохранении симптомов рекомендуют осмотр педиатра и запланировать фгдс.

Question 3

Боль справа.

4 ответа

12 мая

Здравствуйте. Беспокоят боли справа под ребром с иррадиацией в правую лопатку. Сделала УЗИ в разных клиниках органов брюшной полости.По УЗИ:— перегиб желчного пузыря,— уплотнение стенок желчного пузыря до 3 мм,— неоднородное содержимое и взвесь/застой желчи,— желчные протоки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-05-12T23:15:04+03:00

Здравствуйте, судя по клинической картине и результатам узи органов брюшной полости есть признаки хронического холецистита. При такой картине возможно пройти курс:
1) Урсосан( Урсофальк) 500мг внутрь на ночь до 3 мес.
2) Дюспаталлин 200мг 2р в день за 20 мин до еды 2 нед., затем при болях.
Также на узи обп есть признаки метеоризма, что может говорить о возможном СИБР( синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике). Поэтому перед началом лечения
желательно пройти дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При подтверждении положительного результата возможно просанировать кишечник препаратами рифаксимина( Альфа-Нормикс, Альфаксим) 400мг 3р в день 14 дней. Также из дополнительных обследований рекомендуется сдать кровь на б/х крови( о.билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ), кал на простейшие и гельминты методом обогащения. Также в идеале нужно провести эфгдс, чтобы исключить возможное воспаление в желудке.

Question 4

Дискомфорт в области желудка по середине

5 ответов

12 мая

Здравствуйте, дискомфорт в области желудка по середине.Честно говоря уже сил нет, сказать что болит нет, не болит а чувство ноет как будто , или чувство наполнения даже передать не могу.Делала фгдс уже раза 4 , последний раз года 2-1,5 назад .Всегда ставили хронический...

Дарья, Балакало

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-12T22:15:13+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Как раз прием ИПП (омез) в пользу этого процесса. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. А обследовались на хеликобактер пилори и каким методом?

Question 5

Жидкий стул и температура

2 ответа

12 мая

Здравствуйте. Сегодня ночью появился жидкий стул, небольшая тошнота, но без рвоты.Вчера поел в непроверенном кафе. Возможно из-за этого.Поднялась температура до 37.4.Принял энтерофурилл.2 капсулы × 3 раза в день.Пью минеральную воду, чай.Стул к вечеру немного закрепился, но...

Владислав, Раменское

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-12T22:10:46+03:00

Здравствуйте!

По описанию больше данных за кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуют:

- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- обильное питье!
- энтероцурил принимают по 200 мг 4 раза в день - минимум 5-7 дней
При тошноте: церукал
Могут Быть информативны следующие Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).
Диету и препараты рекомендуют очно согласовать с врачом.

Question 6

Слизь в Кале

5 ответов

12 мая

Здравствуйте. 16 апреля я проснулась с сильной болью в животе , как при диареи , только сильнее и схваткообразно. Пошла в туалет, а там вышло просто много много слизи желеобразной, желто-коричневая. Весь день до ночи , с переодичностью в час у меня были эти боли и всегда...

Ангелина, Оренбург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-12T21:59:13+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Однако предположение является вариантов исключения, поэтому в первую очередь рекомендуют исключить органическую патологию (образования, воспаления). Учитывая недавний прием альфа-нормикса, рекомендуют выполнение колоноскопии, а также сдачу кала на посев к патогенной флоре (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактериоз и тд). На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Question 7

Расшифровка копрограммы

1 ответ

12 мая

Никаких симптомов, кроме бурления в животе, анализ сдан по назначению нутрициолога при работе с жкт, реакция на скрытую кровь и белок насторожила, что это может бы и

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-13T10:28:38+03:00

Добрый день.
В данном виде вопроса вы не можете прикрепить результаты обследований.
Согласно современным исследованиям, копрограмма неинформативный анализ, так как результаты очень вариабельны и зависят от пищи, съеденной накануне сдачи анализа, также этот метод очень субъективен и зависит от лаборанта, выполняющего анализ, в настоящий момент не существует норм и референсов для данного исследования, поэтому в клинической практике выполнение крайне сомнительно
Кал на скрытую кровь определяется не по результатам копрограммы, а иммуннохимическим методом.

Question 8

Нужно ли лечить хеликобактер?

4 ответа

12 мая

Я хочу посоветоваться по поводу лечения хеликобактер пилори и необходимости гастроскопии. Расскажу свою ситуацию по порядку.Предыстория:Мне 21 год. Месяц назад мне назначили Урсосан (750 мг на ночь) из-за застоя желчи и перегиба желчного пузыря, обнаруженных на УЗИ. Камней не...

Лиза

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-12T21:41:17+03:00

Здравствуйте!
1. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Не похоже на язву/эрозии/гастрит, тем более однократный заброс желчи не мог быть провокатором серьезного повреждения +эрозии и гастрит не вызывают болевой синдром/чувство тяжести/распирания. Частая причина-это как раз хеликобактерная инфекция
2. Абсолютных показаний нет, в таких случаях рекомендуют превентивное проведение эрадикации (без фгдс), исследование проводят только в случае неэффективности терапии.
3. Ситуация не ухудшится в глобальном плане, но пока есть хеликобактер, симптомы могут сохраняться и на фоне диеты
4. Да, однозначно может

Question 9

Болит в эпигастрии

3 ответа

12 мая

Год назад лечила желудок, болел год, жжение в эпигастрии, раздутость, газообразование, отрыжка. Диагноз; эрозивный гастрит, функциональная диспепсия. Нексиум и ребагит вылечили эрозии. Функциональная диспепсия прошла после антидепрессантов и пол года спокойствия. Больше...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-12T21:15:12+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего боли в области желудка связаны с приемом тромбоасс. В подобных ситуациях с согласованием доктора очно могут быть эффективны следующей препараты для уменьшения дискомфорта в области желудка :
Пепсан ситуационно при болях, Лосек курсом 14 дней , Гевискон , Ромашковый чай.

Question 10

Тошнота частая/ узи брюшной полости/ срк

2 ответа

12 мая

Добрый день. Подскажите. Родила 8 месяцев назад. До родов иногда тошнило, бывала кислота, тяжесть, обострениями. ВО беременность тошнота обострилась сильно и часто, и вот родила и по сей день переодически раз в неделю - месяц тошнит, когда ем может не тошнить, чаще без еды....

Екатерина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-12T21:04:58+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Касаемо образования по узи, то признаков злокачественности не описывает доктор, однако, когда возникают сомнения+ для спокойствия пациента рекомендуют выполнение КТ с контрастом. Также помимо этого рекомендуют:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
5. ФГДС для уточнения состояния верхних отделов ЖКТ

Question 11

График приема препаратов

1 ответ

12 мая

Здравствуйте. Подскажите. Нольпаза: по 1 разу в сутки в течение 1 месяца.Ребагит: 3 раза в сутки в течение 1 месяца.Дюспаталин :2 раза в сутки в течение 10 дней.Де-Нол: по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 15 дней. Можете помочь составить график приема? Не могу понять когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-13T10:42:45+03:00

Доброе утро! если ВЫ уже принимали Денол 28 дней, возможно, более оптимально продолжить прием Ребамипида после окончания Денола. Ребамипид также является гастропротектором. Кроме того, если назначения Метронидазола было связано с попыткой лечения инфекции хеликобактер пилори , схема лечения не оптимальна. Для уточнения наличия обсеменения инфекцией хеликобактер пилори (микроб на слизистой желудка), рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики обострения гастрита в дальнейшем. Тесты на хеликобактер пилори рекомендуется выполнять не ранее, чем через 14 дней после окончания приема Рабепразола и Денола, и не ранее. чем через 1 месяца после окончания приема антибиотика.

Question 12

Эрозивный антрум гастрит на фоне атрофии слизистой

4 ответа

12 мая

Доктор подскажите пож, лечусь с января месяца сначало один врач лечила нексиум Пила полтора месяца, соблюдала диету, делала фгдс, эрозии остались, потом другой врач назначила лечение : нольпаза 2 таблетки раза в день месяц и ребамипид 100 мл по 1 таблетке 3 раза в день ...

Светлана

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-14T18:26:24+03:00

Добрый день, Светлана! Рабепразол (Париет), так же как и Денол в подобных ситуациях рекомендуется к приему в течение 1 месяца.

Question 13

Принимать ли 2ой флакон препарата Эзиклен?

4 ответа

11 мая

Добрый вечер.Мне на завтра 12.05 назначено обследование- виртуальная колоноскопия (что-то среднее между колоноскопией и рентгеном кишечника). Для обследования требуется очистка кишечника.Начала чиститься сегодня в 15.00, употребив 1 флакон препарата "эзиклен" (согласно...

Дарья, Архангельск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-11T22:41:00+03:00

Здравствуйте !
Рекомендуется все же двухэтапная схема ! Рекомендуется выпить второй флакон по двухэтапной схеме около 4:00–5:00 утра (за 4–5 часов до процедуры). Это стандартный подход, дающий наилучший результат именно для виртуальной колоноскопии. "Перебора" не будет так как препарат не всасывается, просто выйдет вода.

Question 14

Частый понос

4 ответа

12 мая

Добрый день! Частый понос и периодически вздутие, стул или понос, реже просто густой не сформированый.

Виталий, Брянск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-12T20:15:33+03:00

Виталий, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Как давно беспокоят симптомы? С чем связываете? Возможно, есть стрессы, повышенная тревожность, погрешности в питании, была перенесена кишечная инфекция или принимали антибиотики незадолго?

Question 15

Газообразование

1 ответ

12 мая

Три недели назад начал бурлить живот с левой стороны и перестала ходить в туалет по большому, напугалась непроходимости. Сделала УЗИ брюшной полости, выявлено конкрементов в желчном 5мм, стеатоз печени, изменения в поджелудочной. Принимаю фосфоглив, мезим 10 дней, стало...

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-12T21:29:37+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какое количество конкрементов в желчном пузыре - множественные единичные? Какой размер холедоха (общего желчного протока)? Какие результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза)?