Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

13 мая

Добрый день!Был на УЗИ брюшной полости. В заключении врач указал «лабильная перетяжка нижней трети желчного пузыря».Врач сказал, что ничего страшного. Я же начал переживать.Фото заключение приложил к вопросу.

Иван

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-13T14:46:32+03:00

Здравствуйте. Обычно перетяжка желчного пузыря это врождённая ческая особенность, которое не несёт в себе опасности. Никакого дискомфорта и нарушения пищеварения она не вызывает. Это явление довольно частое. Вам врач правильно сказал что ничего страшного нет.

Question 2

СИБР, СРК, хр.биллиарный панкреатит

2 ответа

13 мая

Добрый день! С 2021 года беспокоит СИБР, возникающий из–за нарушения оттока желчи и хр.биллиарного панкреатита. Сейчас беспокоят зловонные газы по вечерам после 18:00, иногда отрыжка пустая и короткие спазмы под ребрами. Также бывает изжога и какой–то странный ядовитый...

Софа, Краснодар

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-05-14T05:44:08+03:00

Здравствуйте, при такой картине конечно препаратом выбора являются препараты рифаксимина( Альфа-нормикс, Альфаксим), но ввиду плохой переносимости данной группы, возможно пропить макмирор по 2т 3р в день после приемов пищи 14 дней, энтерол 500мг 2р в день 14 дней, пепсан-р по 1 саше 3р в день за 15 мин до еды 2-4 нед, тримедат( или необутин) 200мг 3р в день 1 мес

Question 3

Анализ на хеликобактер пилори

6 ответов

13 мая

Пропила курс лечения от хеликобактер пилори 2 недели, потом курс лечения от гастрита 1 месяц. Должна идти на анализ на хеликобактер. В выходные укус клещ и снова пью антибиотик доксицилин. Когда теперь идти на анализ, снова ждать месяц?

Людмила

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-13T13:56:47+03:00

Добрый день, Людмила.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Да, контрольный тест придется отложить на месяц с момента окончания приема антибиотика. Доксициклин, который вы сейчас принимаете, тоже относится к антибиотикам. Если тест выполнить слишком рано, есть большой риск получить ложноотрицательный результат.

Question 4

Узи ,рекомендации

3 ответа

13 мая

Здравствуйте, сделала узи ,обнаружили кисту на поджелудочной Повторное узи через 3 месяца,немного увеличилась и есть изменения в самой железеПонятно что нужно мрт с контрастом( но есть кормление грудью,незнаю можно ли)Есть ли рекомендации по лечению такой поджелудочной?

Анна, Кимры

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-13T13:45:08+03:00

Здравствуйте. По результатам музея выявлены жировые отложения в клеточках поджелудочной железы, вероятнее всего это связано с неправильным питанием и нарушением диеты, возможно есть лишний вес. Что касается киста, они могут быть врождёнными, могут появляться вследствие перенесённого воспаления. В Большинстве случаев не приносит никакого дискомфорта пациенту, подлежат обычно наблюдение. Что касается мрт с контрастом, в подобных ситуациях его рекомендуют пройти планово, после завершения грудного вскармливания.
Кисты в поджелудочной железе не подлежат лечению, никакими препаратами убрать их нельзя. Размерах они не уменьшаться. Убирают их только хирургическим путём, но это требуется край нередко, если кисты растут и доставляют боль пациенту.

Question 5

Неприятные ощущения в районе пупка

4 ответа

13 мая

Мучают неприятные ощущения в районе пупка,утром если перевел с вечера или выпил алкоголь усиливается ощущения,стул регулярно иногда запоры,изжоги нет,отрыжки нет,недавно был сильный болевой приступ который распространялся в левую сторону боль была ноющаая тупая,язык...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-13T14:28:12+03:00

Здравствуйте.
По обследованиям признаков заболевания кишечника не выявлено. Общий анализ крови, СРБ, калпротектин, скрытая кровь в кале - без отклонений. По УЗИ значимой патологии тоже не выявлено.
По ФГДС эрозивный бульбит, поверхностные эрозии желудка, признаки гастропатии и недостаточности кардии. На этом фоне неприятные ощущения около пупка и слева могут быть связаны с нарушением моторики ЖКТ, спазмами кишечника и раздражением слизистой. Запоры тоже могут поддерживать такие боли. Усиление симптомов после переедания и алкоголя больше говорит в пользу функциональных и воспалительных изменений верхних отделов ЖКТ.
По гастропанели признаков атрофического гастрита нет. Антитела к H. pylori пограничные и активную инфекцию не подтверждают, поэтому для уточнения выполняют 13С-дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori.
В таких случаях обычно рекомендуют щадящее регулярное питание без алкоголя 4-6 недель, ограничение очень жирной пищи . Из препаратов чаще применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 4 недели, ребамипид 100 мг 3 раза в день 4-8 недель. При спастических болях иногда используют тримебутин 200 мг 3 раза в день 3-4 недели.

Question 6

Дискомфорт жкт

3 ответа

13 мая

Сегодня второй день жидкий стул . Продукты ела одни и те же , ничего нового . Живот крутит целый день .Но ладно жидкий стул. Беспокоит тот факт что за несколько минут перед опорожнением кишечника происходит странная реакция : упадок сил максимальный , хочется тольк лечь и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-13T13:30:51+03:00

Здравствуйте. Перед актом дефекации, особенно когда стул жидкий, возможно такая реакция. Особенно у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Ни на что страшное это не похоже, в подобных ситуациях обычно рекомендуют прием нейролептиков, эффект достигается не сразу обычной через четыре недели начинается облегчение.

Question 7

Таблетки и эзиклен

1 ответ

13 мая

Добрый день! 41 год, диабет второго типа полностью компенсирован, принимаю на ночь две таблетки глюкофаж Лонг 1000 и утром тражента 5мг, 5 мг Конкор нолипрел 10 и 2,5 от давления. Нужно сделать колоноскопию перед этим выпить препарат эзиклен, как принять свои регулярные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-13T13:58:02+03:00

Здравствуйте. Учитывая что лечение сахарного диабета осуществляется без инсулина, вероятнее всего уровень сахара у вас небольшой. В день колоноскопии обычно пациент ничего не кушает, препараты для снижения сахара в этот день вероятнее всего не стоит принимать, лучше обсудить это с доктором эндокринологом предварительно очно или самостоятельно измерять уровень сахара, чтобы он не упал слишком сильно. Все препараты рекомендуют принимать через час а лучше 2 часа после приема , чтобы была эффективность.

Question 8

Болит сигмовидная кишка

4 ответа

13 мая

Добрый день!Вот уже второй месяц беспокоят непроходящие боли слева внизу живота,где сигмовидная кишка. Боль спазмирующая, иногда будто прям держит. Отдает в поясницу и ногу часто. Ночью от боли не просыпаюсь.Усиливается при напряжении.ОАК,УЗИ брюшной полости,моча в норме. Кал...

Мария, Казань

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-13T15:58:23+03:00

Если на фоне бифидумбактерина эффекта нет, продолжать его обычно не требуется.
Для уменьшения спазмов в беременность чаще делают акцент на нормализации стула. Иногда при спазмах используют дротаверин 40 мг до 2-3 раз в день коротким курсом.

Question 9

Повышен алт аст

4 ответа

13 мая

Здравствуйте. Повышен алт , аст тромбикритУЗИ прилагаю. Назначено гептрал ампулы 10 дней, эссенциале табл, нольпаза, после курса гептрала сказали принимать урсодез 750 длительно. Скажите такое лечение верное может что-то добавить или отменить. Не спит четвертый день...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-13T13:12:05+03:00

Здравствуйте. Добавочная доля в селезёнке не является патологии, обычно не приносит никакого дискомфорта пациенту. Считается врождённый находкой. Что касается повышения печёночных проб, то в подобных ситуациях лечения назначено правильное. Обычно рекомендуют проверить кровь на наличие вирусов гепатита В и С. Кроме того пересмотреть питание, возможно есть употребление и прием каких-то вредных продуктов. Некоторые препараты могут вызывать повышение печеночных проб. Что касается полипа в желчном пузыре, обычно рекомендуют консультацию хирурга.

Question 10

Кислый вкус во рту, жжение в горле

5 ответов

13 мая

Добрый день. Чем можно убрать кислый вкус во рту, жжение и красноту в горле? Мучает уже некоторое время подряд. К гастроэнтерологу лично еще не обращалась, сдала анализы, жду результат. Предполагаю, что это заброс желудочного сока.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-13T12:56:34+03:00

Здравствуйте . По данным жалобам можно предположить ГЭРБ ( заброс кислоты из желудка в пищевод ).
В таких случаях рекомендуют прием :
-ИПП(он понижает кислотность ) например Нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на месяц
-Прокинетики(препарат нормализующий моторику верхних отделов желудочно кишечного тракта) например итоприд или ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.
Так же важно соблюдать ряд правил:
-Кушать 5-6 раз в сутки маленькими порциями
-не ложится 2 часа после еды
-не заниматься спортом 2 часа после еды
-не носить тугие лифчики , ремни, корсеты
-спать с высоким изголовьем , высокой подушке

Гастроскопию вы делали когда то ?

Question 11

Расстройство стула, бурление

4 ответа

13 мая

Добрый день! Беспокоит расстройство стула (диарея), сильное бурление и неприятные ощущения ниже пупка, сдала анализ кала на дисбактериоз, результаты прикладываюБыла у терапевта, он сказал принимать левофлоксацин, а инфекционист сказал что ничего принимать не надо, только...

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-13T16:22:55+03:00

В таких случаях обычно продолжают Энтерол, но иногда уменьшают дозу до 1 капсулы 2 раза в день, если на высокой дозировке усиливается бурление. Для уменьшения спазмов и дискомфорта часто применяют мебеверин 200 мг 2 раза в день 2-4 недели. Если симптомы сохраняются, тогда рекомендуют дообследование на СИБР и воспаление кишечника.

Question 12

Чем лучше поднять гемоглобин

3 ответа

13 мая

Добрый день. Гемоглобин 105 , ферритин 8 , гастроэнтеролог назначила капельницы ликфер 10 капельниц , 2 раза в неделю . У меня отрофический гастрит , только пролечила хеликобактер , было кесарево 1,5 года назад , не могу восстановить гемоглобин. И за не правильного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-13T14:52:44+03:00

Здравствуйте! Самым щадящим препаратом железа для Жкт на практике замечен Сидерал. Курсом до 2 месяцев, через день по 1 капсуле 2 раза.
Железо не будет усваиваться, если в организме не хватает кофакторов - витамина С, белка.
При упорной анемии так же рекомендуют проведение колоноскопии, Фгдс с биопсией 12 п кишки для исключения целиакии.

Question 13

Лечение гастрита

4 ответа

13 мая

Добрый день.Делала фгдс ,по результатам фгдс и цитологии выявлен атрофический гастритПодскажите,пожалуйста 1.насколько велика степень атрофии в моем случае2.с какой периодичностью делать фгдс3.сейчас пока не имею возможности попасть к гастроэнтерологу,хотелось бы получить...

Лилия, Челябинск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-05-13T12:32:21+03:00

Здравствуйте, Лилия
ознакомилась с протоколами обследований.
Степень атрофии описана как минимальная, то есть начальная, несмотря на то, что хеликобактер не обнаружен в биоптатах - это не всегда стопроцентно говорит о его отсутствии, так как колонии хеликобактера в желудке могли не быть в зоне забора биоматериала, поэтому в любом случае дополнительно рекомендуется отдельно:
- анализ на хеликобактер - сдается 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера - если результат + - проводим эрадикационную терапию
-дополнительно сдается еще кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла - исключаем вторую возможную причину атрофии - аутоиммунную.
Лечение подбирается с учетом жалоб, симптомов, которые беспокоят, картины ФГДС (именно описание слизистой визуально) и корректируется по доп анализам (хеликобактер и антитела)
Контроль ФГДС проводится раз в 1-3 года с биопсией по OLGA, которая позволяет отслеживать активность процесса

Question 14

Вопрос по результатам ФГДС

1 ответ

13 мая

Здравствуйте, что означает заключение ФГДС: недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. Нужно ли обращаться к гастроэнтерологу? (т.к. другой врач это изначально назначал)

Татьяна, Благовещенск

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-16T09:07:19+03:00

Добрый день, Татьяна.
В целом результат обследования удовлетворительный, необходимость консультации гастроэнтеролога в зависимости от ваших жалоб.
В связи с выявлением гастрита, может быть предложено обследование на Хеликобактер пилори-13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол

Question 15

Тошнота и плохое самочувствие

5 ответов

13 мая

Здравствуйте,позавчера вечером купила в пивной жареный сыр и вяленую камбалу,поела,алкоголь не пила,на утро плохое самочувствие,1 раз жидкий стул и 1 раз кашецеобразный и тошнило,2 раза трясло все внутри как будто бы сильно есть хотелось,пила полисорб и смекту,от тошноты...

Жанна, Ангарск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-05-13T11:55:02+03:00

Здравствуйте, Жанна
не исключено отравление (токсикоинфекция). также может быть функциональное нарушение ЖКТ в ответ на погрешность в питании.
В таких ситуациях можно использовать мотилиум 10 мг по 1 таб 3 р в день до еды 7-10 дней - он помогает убрать тошноту + спазмолитик (тримедат или дюспаталин) 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 7-10 дней + энтерол по 1 капс 2 р вдень до еды 10-14 дней. соблюдение достаточного питьевого режима, контроль температуры тела, при повышении от 38С можно использовать парацетамол, ибупрофен
Щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней
Если в течение недели ситуация не меняется на фоне лечения, рекомендуются доп. обследования:
-клинический анализ крови
- узи органов брюшной полости
- биохимия крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий прямой непрямой СРБ глюкоза амилаза липаза)