Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

13 мая

Добрый день, В течении наверно полугода беспокоит жкт. Появилось как то всё внезапно, Был какое-то время запор, а потом стал чувствовать постоянное бурление, отрыжка и тяжесть после еды, но конкретно локализованной боли не ощущалось. Газообразование после сна.В марте...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-13T18:42:00+03:00

Здравствуйте
Действительно кальпротектин повышен , он является маркером воспаления в кишечнике
В таких случаях если кальпротектин повышен это уже показание к колоноскопии .
Рекомендуется выполнить колоноскопию + биопсия
Сейчас рекомендуется исключать все НПВС, такие как аспирин , ибупрофен , острая пища , алкоголь)
Так как на фоне их может быть ложное повышение кальпротеткина

Question 2

Шевеление ниже пупка (слева)

4 ответа

13 мая

Здравствуйте! Последний время у меня постоянные выходят газы (у меня они в том году тоже были, но не так часто как сейчас) , и вот буквально неделя назад появилась дискомфорт слева стороны живота, потом постоянные шевеление, и теперь они не прекращается. Что это может быть?...

Катерина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-13T17:15:22+03:00

Здравствуйте! Судя по симптомам
можно предположить нарушение нервной регуляции кишечника по типу срк ( синдрома раздраженного кишечника )
Но чтобы точно поставить такой диагноз рекомендуется дообследование

1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия

2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно

Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели

-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан

Исключить из питания капусту, бобовые, газировку, молоко, жирное они усиливают газы
Суажите пожалуйста есть ли связь с едой ?после каких продуктов становится хуже?

Question 3

Неприятный запах изо рта, острый, луковый, чесночный. СИБР сероводородный?

1 ответ

12 мая

4 года мужа беспокоит запах изо рта, распространяющийся на несколько метров. Пахнет и изо рта и из носа (выдыхаемый воздух) 3 года был гнилистый, после приема ЦИПРОФЛОКСАЦИНА сменился на сладкий приторно-тухлый. 1. Стоматологические проблемы исключены - кариес пролечен,...

Любовь

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-05-15T14:21:48+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования. Специфический запах изо рта возможен из-за имеющейся ГЭРБ, т.е заброса желудочного содержимого в пищевод, бывают более высокие забросы, достигающие корня языка, задней стенки глотки и слизистой носа. Все это может вызывать неприятный запах изо рта.
При такой картине обязательно нужно соблюдать антирефлюксный режим: не переедать, кушать дробно, не ложиться, не наклоняться, не поднимать тяжести, не качать пресс и т.д.минимум 2ч после еды, бросить курить, если курит, поднять изголовье кровати на 20см.
По питанию нужно исключить: кофе, какао, газированные напитки, алкоголь, квас, острое, в том числе чеснок в любом виде, лук в свежем виде, все острые приправы, томаты, редис, кислые фрукты и ягоды, слишком холодную или горячую пищу.
Медикаментозно возможно пропить курс:
1) Ганатон 1т 3р в день за 15-20 мин до еды 1 мес
2)Дексилант 60мг 1р в день в однл и тоже время 1 мес, затем 30 мг 1р в день 1 мес
3) Гевискон 10 мл 3р в день сразу после еды+ на ночь до 6 нед

Question 4

Проблема со стулом у месячного ребенка

1 ответ

13 мая

Добрый день. Ребенку месяц и неделя , после бак сет бейби пропили мы его 10 дней ребенок перестал сам какать вставляю свечки и один раз делала клизьму микролакс . Мы полностью на гв. Были у хирурга он прописал линекс и сказал больше трех дней не ждать . А гастроэнтеролог...

Лида

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-13T16:42:24+03:00

Здравствуйте.

Понимаю Ваше волнение .

На ГВ может бвть задержка кала до 7 суток.

На ИВ до 5 суток.

Баксет - это БАД, который может вызывать закрепление стула.

В подобных случаях рекомендуют смотреть на состояние ребёнка. На 3 сутки действительно можно облегчить либо половиной глицериновой свечки либо микролакс 0+

Баксет, линекс и т д давать не рекомендуют, чтобы окончательно не закрепить кал малышу

Question 5

Боли в желудке или кишечнике

4 ответа

13 мая

Здравствуйте. Беспокоит такая проблема. Я нахожусь в декрете и последние месяцы бывали погрешности питания - само питание нормальное , но были такие ситуации что забывала или не успевала поесть вечером , допустим , или большие промежутки между едой , плюс болели дети и я...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-13T16:45:08+03:00

Здравствуйте! По описанию симптомов похоже на проявление функциональной диспепсии. Она может возникнуть вследствие неправильного питания, сбитого режима питания, стрессов, легких пищевых инфекций и др. В подобных ситуациях обычно рекомендуют Разо по 20 мг за полчаса до еды 14 дней, Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 14 дней ( нормализует моторику желудка). Препараты согласуют очно перед применением.
Рекомендуют так же щадящую диету.
Для выяснения причин при таких жалобах искльчают и органическую патологию. Может Быть информативным: Фгдс и кал на хеликобактер пилори, узи органов брюшной полости, общий анализ крови( смотрим воспаление, гемоглобин), биохимия и Срб .

Что касается вздутия, обычно исключают в первую очередь Сибр : сдают дыхательный тест.

Question 6

Срк, кислота.

4 ответа

13 мая

Стоит кислота в горле, Кислая отрыжка после еды, спрыгивание кислым содержимым с кусочками пищи. Иногда боли в правом боку. Чередуется запор и диарея (иногда запор по 3 дня, сейчас жидкий стул 5 дней). При диарее сильные, неожиданные спазмы живота. Непроходящий кашель (читала...

Марина, Липецк

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-05-13T18:58:46+03:00

Марина, добрый вечер.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Представленные симптомы являются проявлением рефлюксной болезни , тогда когда кислота выбрасывается в пищевод и выше. Иногда заброса кислоты бывают очень высокими, достигают ротоглотки и раздражают слизистые , что является причиной кашля .
Боли в правом подреберье могут быть связаны с кишечником или с желчным пузырём.
Скажите пожалуйста, проходили ли узи обп ? Прикрепите пожалуйста если пройдено .
Нестабильность стула виде запоров диареи, вздутие, газообразование может быть следствием функциональных изменений работы кишечника, изменением перистальтики и микробиома кишечника.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследования:
- узи обп
- кал на фекальный кальпроектин
- кал на яйца глист и цисты простейших
- дыхательный водородно-метановый тест.

Для снижения забросов кислоты кап правило используют препараты :
- ганатон ( итомед) 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин 4 недели
- разо 20 мг 1 таб утро до завтрака за 30 мин 4 недели.

Было ли назначено лечение ранее вам по поводу этих симптомов ?

Question 7

Помогите расшифровать копрограмму переход с аминокислот на гастро смесь

2 ответа

13 мая

У ребёнка аллергия к белкам коровьего молока, были на аминокислотах, на данный момент перешли на гастро смесь, но к доктору записаны только через неделю, хотела узнать как У нас по анализу переход проходит анализ от 16.04.26 на аминокислотах, а 12.05.26 на гастро смеси

Виктория

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-05-13T16:14:10+03:00

Виктория, здравствуйте! Копрограмма от 12.05 без косвенных признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), в копрограмме от 16.04 были лейкоциты,поэтому в динамике,если ориентироваться на копрограмму,то стало лучше. Остальные показатели вариабельны, и не носят клинического значения.

Question 8

Боли в животе, тошнота.

5 ответов

13 мая

Периодически возникает тупая боль в животе, изжога, тошнота. Если поесть что-то из фаст фуда, то боль возникает быстро, и продолжается пару дней. Подобные симптомы у меня были в прошлом году. Назначали ретч. Вроде бы было лучше. Последний месяц симптомы усилились. Чувство...

Ольга, Пенза

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-13T18:38:17+03:00

Здравствуйте.
По ФГДС эрозивный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, выраженный бульбит и гастрит. Такие изменения часто дают изжогу, тошноту и боли после жирной пищи или фастфуда.
Назначенная схема в целом соответствует клиническим рекомендациям. Но усиление изжоги через несколько дней лечения может говорить о том, что кислотоснижающая терапия пока недостаточна или еще не успела подействовать. Если пантопразол еще не начали, то именно на его фоне обычно становится легче в течение нескольких дней. Если уже начали принимать ИПП и изжога усилилась, тогда иногда требуется коррекция дозы или замена препарата.
Чаще всего при такой картине используют полноценный курс ИПП: например пантопразол 40 мг утром за 30 минут до еды 6-8 недель ( или рабепразол 20 мг). Альфазокс и ребамипид тоже применяются как дополнение для защиты слизистой. При выраженной изжоге используют альгинаты, например Гевискон по 10-20 мл после еды и перед сном 10-14 дней. Слишком частые перекусы иногда поддерживают рефлюкс, поэтому лучше регулярное питание без переедания и без еды за 2-3 часа до сна.

Question 9

Болит поджелудочная(?) на таблетках от ГЭРБ

3 ответа

13 мая

Добрый день , не понимаю , что с организмом … Резко началось обострение ГЭРБ ( по Фгдс годичной давности -рефлюкс и недостаточность кардии 1 степени , ХБ вылечен ) . по узи все органы ок Стала пить сначала Гевискон , потом подключила Ганатон -не помогало , подключила Разо ,...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-13T17:39:49+03:00

Здравствуйте
Скажите пожалуйста , боль в левом боку появилась именно после начала Ребагита или совпало по времени с усилением голодного режима? И насколько сильный у вас дефицит калорий -примерно сколько едите в день?

Question 10

Боль низ живота

5 ответов

13 мая

Боли низ живота, сильнейшее газообразование, с утра даже болезненность над тазовыми косточками спереди живота и боль поясница сзади, головная боль и ощущение как будто после похмелья. Замечал не единожды что после употребления суши с лососем соевым соусом Васаби появляется...

Сергей

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-05-13T19:33:06+03:00

Здравствуйте.
Вероятно всего употребление суши провоцирует функциональные расстройства желудочно кишечного тракта , подобное синдроме избыточного бактериального роста, что характеризуется повышением газообразования.
В таких ситуациях рекомендуется пройти дообследование:
- Оак, алт, аст, билирубин общий, прямой, ггтп, , амилаза Альфа
- узи обп
- кал на фекальный кальпроектин
- кал на яйца глист и цисты простейших метод Парасеп
- дыхательный водородный тест на Сибр.

На период дообследований рекомендуется использовать препараты- метеоспазмил 300 мг 2 рвд до еды за 20мин.

Question 11

Зуд по всему телу

3 ответа

13 мая

Здравствуйте! У меня непрекращающий зуд по телу уже 2 недели. Узи органов брюшной полости делала, все в норме. Прикладываю анализы. Зиртек на ночь вроде бы и дает слабый эффект, но не особо. Пробовала разные препараты. Что делать не знаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-13T16:42:27+03:00

Есть еще один показатель - эозинофильный катионный белок. Он может быть повышен при нормальном igE... но этот вопрос лучше решать с аллергологом.
Вопреки всеобщему мнению , органы жкт в 99% случаев не вызывают изменения кожи

Question 12

Расшифровать результаты ФГДС и гистологии

3 ответа

13 мая

Здравствуйте, женщина 50 лет, прошла плановую колоноскопию и ФГДС. По результатам обследования был удален полип в кишечнике и полип в желудке. Желудок не беспокоил, но оказалось, что есть проблемы по желудку. По результатам гистологии оказалась резко выраженная...

Ирина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-13T16:24:43+03:00

Здравствуйте, результат биопсии у вас из полипа , в котором как раз кишечная метаплазия (это не рак, но если бы вы не удаляли данный полип , то риск рака бы повышался ) . С других участков слизистой желудка биопсию не брали, поэтому сложно сказать есть ли там атрофия . Рекомендуется переделать гастроскопию черед год с биопсией по OLGA, когда берут кусочки слизистой из 5 мест .

В целом по гастроскопии описывают воспаление в желудке , геморрагические эрозии (поверхностные ранки слизистой) .
Хеликобактер по антителам отрицательный , однако данный метод достаточно часто дает ошибки и не относятся к методом золотого стандарта. Поэтому рекомендуется пересдать анализ либо дыхательный уреазный тест или кал на антиген к Хеликобактер пилори.
Вы начали прием каких либо препаратов ?

Question 13

Забросы по ночам

4 ответа

13 мая

Здравствуйте, такой вопрос. Года 3 прихожу с работы , ем, и СРАЗУ ложусь потом отдыхать на спину, читаю. Подушка обычная, ну немного поднимаю, но положение не сидячее. Потом часа через 2 иду делать дела, потом творог НАНОЧЬ и опять сразу иду спать. Сплю на спине и на левом...

evillgames@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-13T23:00:40+03:00

Гэрб поставить нельзя так , можно только предположить его исходя из симптомов , гэрб ставится при Фгдс - когда есть недостаточность , в связи с чем происходит заброс содержимого
Пищевод Баррета не развивается быстро это годы и десятилетия нелеченного агрессивного рефлюкса с частыми выраженными симптомами. У Вас симптомы минимальные , поэтому могу предположить что риск на данном этапе низкий.
Полное излечение возможно при легкой форме .Таблетки убирают воспаление и дают слизистой восстановиться. Если соблюдать рекомендации по образу жизни (позиция во сне, питание, без алкоголя) многие люди после курса живут без рецидивов. Если рецидив будет то повторный курс
Гевискон в Вашем случае можно не применять он нужен при изжоге и боли, которых у Вас нет. Достаточно разо 20 мг + итоприд курсом и соблюдение рекомендаций.

Question 14

Гастрит с эрозиями причина?

3 ответа

13 мая

Неделю назад сделала гастроскопию,показал гастрит с эрозиями сказали сдать кучу анализов,их прикреплюПришла сейчас к гастроэнтерологу,он говорит,что причина стресс и идти психиатру,я попиваю антидепрессанты паксил 5 год и сейчас 2 месяца на оземпике в качестве похудения под...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-14T10:39:46+03:00

Вероятнее всего причина болей в тревожности. Отличительной особенностью является тот факт что ночью ничего не беспокоит, т.к мозг спит и не оказывает влияния на моторику желудка

Question 15

Неоформленный стул диарея

4 ответа

13 мая

Здравствуйте. 5 лет назад была проведена резекция подвздошной кишки, удалили 30 см, ( заворот кишок кишечная непроходимость)вывели илеостому через неделю операция по рассечению спаек, затем черещ 4месяца илеостому закрыли. С тех пор мучаюсь неоформленным стулом,...

Марина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-13T15:05:19+03:00

Здравствуйте , скажите пожалуйста до скольки раз в сутки у вас стул ?
Проходили ли вы какие либо обследования ?
Сдавали ли какие-либо анализы ?
Принимаете ли вы какие либо препараты ?
Если есть результаты прикрепите пожалуйста