Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

12 мая

Добрый день,уважаемые доктора!!Сегодня пришли анализы моей биохимии.Я очень сильно переживаю.У меня жировой гепотоз печени.В связи с моим весом (134 кг),рост 182 мне прописали Терзетту.Сейчас я на дозе 7,5мг.Вес скинула за два месяца 6 кг.Я очень переживаю за эти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-12T17:30:39+03:00

Логинова Марина Константиновна

Всегда рада помочь 🤗

Question 2

Порядок и доза употребления водного раствора крахмала с йодом от диареи

5 ответов

12 мая

Я Александр, мне 70 лет.Две недели назад возникла острая диарея от употребления некачественной пищи, и я никак не мог ее остановить. И я решил применить народное средство в виде водного 200 граммового раствора крахмала (1 столовая ложка) и 5% йода (1 чайная ложка). Такой...

Александр

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-05-12T20:28:09+03:00

Здравствуйте! Использование 5% спиртовой настойки йода (1 чайная ложка) в 200 г водного раствора вместе с крахмалом нейтрализует токсичные свойства йода, поэтому он в обычных дозах не вызывает отравления. Но вы использовали трижды в день через день, что превышало суточную потребность йода и могло привести к появлению бессоницы. Для улучшения состояния употребляйте 1,5-2 литра жидкости в день, исключите морепродукты. Для нормализации сна, принмать препараты ( мелатонин, ново-пассит, персен, экстракт валерианы). При сохранении симптомов необходимо обратиться к эндокринологу для диагностики и лечения.

Question 3

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

4 ответа

12 мая

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Женщина 62 года. Перед госпитализацией сделала гастроскопию. Протокол прилагаю. К врачу только через несколько дней. Хотелось бы уже начать лечение. Планируется операция по женски. Из за частых головных болей принимает НВПС. Примерно месяц...

Нина, Домодедово

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-12T16:22:20+03:00

Добрый день, Нина.
Ознакомилась с предоставленными данными анамнеза и результатами обследований, эрозивные изменения пищевода, желудка и ДПК могут быть следствием приема НПВС.
В таких случаях курсом рекомендуют препараты из группы ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4 недели.
Также может быть рекомендовано обследование на хеликобактер, как самую частую причину эрозий в желудке, так как быстрый уреазный тест может давать ложноотрицательные результаты. Лучше отдавать предпочтение - 13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
Также по результатам ЭГДС, описывают признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, для подтверждения проводят рентгеноскопию пищевода с барием.

Question 4

Иногда бывают давящие боли в правом боку

1 ответ

12 мая

Давящие боли в правом боку , по узи жировой гепатоз, пропивала гептрал 3 недели и корректировала питание !

Мария, Красноярск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-12T17:30:05+03:00

Здравствуйте.
Как давно повышены АЛТ, АСТ? Гептрал когда принимали? До приема гептрала смотрели анализы крови?
Ваш рост и вес? принимаете медикаменты и витаминов на данный момент?

Question 5

Больше в животе, диарея

4 ответа

12 мая

Здравствуйте!Ребенку 2,5. Диагноз - ротавирус. Был понос и рвота. Лежали в инфекционной больнице, стул более менее нормализовался, ребенок стал опорожняться густой кашей, вместо "воды". Выписались, но через сутки снова ствло плохо. Слабость, диарея, бурление в животе. Проспал...

Дарья, Тула

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-12T15:31:56+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: к сожалению, иногда у детей вирусные кишечные инфекции протекают в 2 волны, а после болезни формируется временная недостаточность ферментов, из-за чего стул может довольно долго оставаться неоформленным.
"Энтерофурил" - антибактериальный препарат, он не влияет на вирусы, поэтому его приём в данном случае не имеет смысла.
Понимаю Вашу тревогу, но тут нет какого-то быстрого и универсального способа нормализовать стул. Сейчас нужны время, щадящая (достаточно исключить только цельное молоко, соки и сырые овощи и фрукты на 7-10 дней) диета и сорбенты ("Энтеросгель", к примеру) при водянистом стуле.

Question 6

Рецидивирующий гастрит, запоры, боли под правым ребром

1 ответ

12 мая

Здравствуйте, кратко проблема такая:Рецидивирующий гастрит, не поддающийся стандартной терапии ИПП (скорый регресс после отмены). Запоры (1-2 тип по Бристольской шкале), плохо поддающиеся коррекции (есть долихосигма с петлёй, но ранее нормально с этим жила). Выраженные кожные...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-13T14:02:25+03:00

Да, Необутин перед дыхательным тестом на СИБР обычно отменяют за 5-7 дней, псиллиум тоже желательно убрать за несколько дней. Форлакс обычно допустим, так как на результат теста влияет минимально. Альгинаты и ребамипид лучше отменить за 2-3 дня до исследования.
Боли справа и эффект от ношпы больше похожи на нарушение моторики и спастический компонент. При сохранении жалоб иногда дополнительно выполняют УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком и смотрят ГГТ, ЩФ.

Question 7

Нашли кисту в эпигастральной области

5 ответов

12 мая

Добрый день. В прошлом году поставили хронический панкреатит, лежала в больнице с обострением. Сегодня ходила на узи, выявилась новая киста в эпигастральной области. Не болит. До приёма гастроэнтеролога ещё неделя, подскажите, пожалуйста, к чему готовиться? Будет ли операция?

Елена, Кинешма

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-12T15:52:28+03:00

Елена, добрый день.
Ознакомилась с результатами УЗИ брюшной полости, по описанию не очень понятно где именно находится киста, в таких случаях обычно рекомендуют КТ органов брюшной полости с в/в усилением для уточнения характера и локализации образования.

Question 8

Кт брюшной полости

6 ответов

12 мая

Камни в желчном пузыре, изжога. Ферритин 44. Врач назначил пить Урсофальк

Наталья

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-14T14:47:09+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

В таких случаях достаточно диеты
Убрать жирное , колбасы , хлебобулочные

Question 9

Расшифровка дуоденального зондирования

1 ответ

12 мая

Появилась температура около месяца 37,1 стоит и ничем не сбивается Вирусную инфекцию исключили Онкологию тоже исключили Назначили сдать на паразитов Добраться до лечащего врача большая проблема Помогите расшифровать результаты зондирования И что с ними делатьРезультат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-12T15:43:39+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: в жёлчи выявлены цисты лямблий, что говорит о наличии лямблиоза. Описторхов или признаков воспаления в жёлчных путях не выявлено, есть слизь, бактерии и эпителий, что может быть связано с загрязнением образцов содержимым двенадцатиперстной кишки.
Что касается лямблий, то вряд ли это причина температуры. Скорее, это случайная находка, так как лямблиоз во многих случаях протекает совершенно бессимптомно и лечения не требует. Если есть аллергические высыпания или жалобы со стороны ЖКТ (боли, диарея или тошнота), то стоит провести курс лечения лямблиоза.
Также относительно температуры 37,1 С: в 2/3 случаев такие субфебрилитеты остаются нерасшифрованными, причину не удаётся найти даже при самом тщательном обследовании. К счастью, почти всегда эти причины доброкачественные, а температура приходит в норму сама в течение нескольких месяцев или лет, поэтому основная стратегия обследования в подобных случаях состоит в том, чтобы исключить какие-то опасные и серьёзные заболевания, а далее (если по обследованию ничего особенного не выявлено) наблюдать.

Question 10

СРК,СИБР лечение

3 ответа

12 мая

Здравствуйте, уже год лечу СРК и СИБР,обследования все делала , кровь на все из гастро панели и инфекции сдавала,на всех паразитов сдавала.Гастро-колоно норма.Пила два курса Альфанормикс,почти год переодически пью энтерол.Все пребиотики и пробиотики пила.Ремисия две недели и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-12T16:09:13+03:00

Добрый день, как я могу к Вам обращаться?
Проходили ли вы иные обследования, например, проводилось ли исключение целиакии, для этого сдают антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, сдавали ли вы кал на желчные кислоты для исключения хологенной диареи, также с учетом недавнего приема антибиотиков, может потребоваться Кал на токсины A и В Cl.Defficille для исключения возможного клостридиального колита? Если нет, то данные обследования могут быть рекомендованы с учетом отсутствия стойкой ремиссии для исключения органической патологии.
В таких случаях обычно рекомендуют спазмолитики с целью снятия спазма кишечника и восстановления моторики кишечника, например: Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды или Капс.Метеоспазмил по 1 капс за 30 минут до еды 3 раза в сутки курсом до 4х недель, с целью купирования диарейного синдрома вы можете продолжить прием Пор.Смекта по 1 пак 3 раза в сутки после еды до 14 дней, Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в сутки 14 дней.
После исключения клостридиального колита, также может использоваться Рифаксимин в дозировке 400 мг по 1 таб 3 раза в сутки с целью купирования обострения СРК.
При отсутствии эффекта от лечения синдрома раздраженного кишечника и исключения иных причин диареи, может быть рекомендован прием антидепрессантов с целью восстановления моторики кишечника, купирования болевого и диарейного синдрома.

Question 11

Хеликобактер

4 ответа

12 мая

Мужчина, 74 , диабет 2, перенес рак горла, сейчас в ремиссии, анемия легкая, атеросклероз .После фгс выявили эрозию и хеликобактер.Терапевт выписал лечение.Но проблема после таблеток, жгет горло, я предполагаю, что после химиотерапии ткань горла стала чувствительной , глотает...

Ольга

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-12T15:46:14+03:00

В таком случае, резко прерывать лечение я бы не рекомендовала. Лучше закончить.
Антибиотики другими не заменять самостоятельно. Амоксициллин есть в форме растворимых таблеток, это Флемоксин. Растворяется таблетка в воде и выпивается раствор.
Нексиум так же для пациентов с затруднением глотания можно растворять таблетки в половине стакана негазированной воды.
Остальные препараты только в таблетированной форме, без растворения

Question 12

Синдром раздраженного кишечника

3 ответа

12 мая

У меня стоит диагноз срк-д, с мая 2024 года пила амитриптилин и он мне никак не помог, спустя год начала пить элецию. В августе 2025 года я отравилась и пропила 4 дня энтофурил, спустя пару недель мой срк перестал меня беспокоить, поралельно пила элецею раз в день. 3 апреля...

София

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-12T14:25:17+03:00

Здравствуйте.
СРК это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена. Как правило, срк усиливается и возобнавляется при не стабильном эмоциональном фоне или может быть так же вторична, после инфекции.
Стул сколько раз в день? Проходили обследование со стороны кишечника?

Question 13

Постоянно срыгивает в больших количествах

3 ответа

12 мая

Здравствуйте, у меня малышке два месяца мы на ив , она начало очень обильно срыгивать после каждого кормления , держу столбиком , делает отрыжку и тут же может срыгнуть , срыгивает либо , стекает по лицу , либо струей , как фонтанчиком , всегда по разному . Иногда срыгивает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-12T14:23:39+03:00

Здравствуйте.

Какой консистенции стул? Не замечали прожилок крови?
Ребенок после и во время срыгиваний беспокойный?
Имеются ли стойкие высыпания на коже?

На данный момент остались на смеси антиаллергия?
Для нее нет показаний.
Ребенок предыдущую смесь хорошо ел?

Question 14

Частое нарушение стула с тошнотой и отсутствием аппетита

3 ответа

12 мая

Здравствуйте! В декабре было отравление (диарея и рвота) и после этого стало часто тошнить, нет аппетита. Раз в месяц-полтора это все повторяется. Любое изменение стула сопровождается тошнотой (без рвоты), и пропадает аппетит на несколько дней. Появляется слабость из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-12T14:44:49+03:00

Здравствуйте
Можно предположить нарушение нервной регуляции кишечника по типу срк
Но так же нужно исключить и другие причины :
Рекомендуется дообследование
-Кал на лямблии, аскариды, описторхоз (ИФА крови + кал трёхкратно)
- кал на фекальный кальпротектин
- водородный тест на сибр
Пройти эрадикацию хеликобактера

Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев .
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней

2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней

3)ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель

4)Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели

После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .
Колоноскопию всё же сделать после стабилизации состояния
Энтерофурил и сорбенты при СРК не рекомендуются , в них смыслагнт
Метеоспазмил можно продолжать при бурлении и спазмах.
Скажите,хеликобактер вам лечили или только выявили? И паразитов проверяли (лямблии, описторхоз)?

Question 15

Тяжесть в левом боку

3 ответа

11 мая

Добрый день. Меня тревожит тяжесть слева под рёбрами. Началась она неделю назад. Единственное, что новое из еды я ем - деревенские яйца. В остальном я уже 5 лет придерживаюсь правильного питания. Не ем жирное, солёное, жареное, сладкое. Соблюдаю КБЖУ на свой рост и вес. Мой...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-12T11:15:29+03:00

Слева дискомфорт характерен для кишечника. Боли могут носить функциональный характер(питание, стресс), но так же на фоне органических нарушений(воспаление, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике и тд).
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов могут быть рассмотрены такие препараты как метеоспазмил.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на СИБр
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня