Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

12 мая

Добрый день, вчера на обед выпила полтора бокала хорошего выдержанного сухого красного вина, через часа 3-4 к вечеру захотела в туалет, стул был оформленный и темный, не могу сказать, что прям черный, но темноватый, с утра опять сходила в туалет, стул снова оформленные и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-12T11:46:49+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Здоровья Вам!

Question 2

Повышены показатели АЛТ АСТ ГГТП

4 ответа

12 мая

Здравствуйте. Уже год у меня плохое самочувствие, сначала такое самочувствие бывало эпизодами, но сейчас я живу в плохом самочувствии. Плохое самочувствие изначально было такое могу описать как интоксикацию(общая слабость, недомогание тошнота или скорее отсутствие аппетита,...

Лариса

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-12T09:46:18+03:00

Здравствуйте! Вообще общая норма алт и аст не более 41 ед/л, по свежему анализу крови отмечается небольшое увеличение показателей (в тч ггтп), говорить о желчном застое неправомочно (билирубин и щелочная фосфатаза нормальные). Какие-то препараты/БАДы принимаете? Как вообще ночью спите? Есть ли тревожность, стрессы? Потому как перечисленные жалобы могут быть характерны для астенического синдрома на фоне апатии, тревожности, недостаточного сна

Question 3

Прошу посмотреть результаты узи

5 ответов

12 мая

Добрый день сделал узи брюшной полости переживаю за поджелудочную железу,начитался про онкологию этого органа,может ли быть по моим результатам рак?Боли нет,бывает вздутие живота утром и тошнота,но проходитРост 176см Вес 132кг

Юрий

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-12T09:28:47+03:00

Здравствуйте, по данным УЗИ данных за воспаление , образование печени и поджелудочной железы нет .
У вас у поджелудочной железы контуры ровные и четкие , она однородная, у нее повышена эхогенность - это связано с накоплением жировых клеток из за избыточной массы тела . Тоже самое и с печенью .

В таких случаях рекомендуется сдать биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфотаза билирубин холестерин глюкоза )

В плане терапии рекомендуется снижение массы тела , путем соблюдения дефицита калорий , увеличить количество овощей и фруктов в рационе . Добавлением физической активности 3-5 раз в неделю (ходьба , плавание )
Если самостоятельно вес снизить не получается рассмотреть вопрос с добавлениям препаратов помогающих снизить вес , например Семаглутид.

Question 4

Тяжесть справа под ребром

1 ответ

12 мая

Здравствуйте, на фоне стресса , начались тянущие боли справа под ребром ближе к желудку , температуры не было, после еды чувствуется тяжесть справа, запоры, по результатам узи хронический холецистопакреатит, Терапевт назначил урсосан 250 на 1 месяц , и препараты железа т.к....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-12T13:24:15+03:00

Нет, то, что Вы описали никак не связаны с панкреатитом/холециститом, поэтому дополнительное лечение не проводят

Question 5

Бактерия Хеликобактер Пилори

6 ответов

12 мая

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ касательно бактерии Хеликобактер. Подскажите, нужно ли принимать какие-либо лекарства? Стоит ли проверить всех в семье? Со стороны ЖКТ - желудок не беспокоит, но стул жидкий всегда утром по 2 раза минимум хожу в туалет по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-12T09:09:27+03:00

Здравствуйте , к сожалению резуьтат крови на Хеликобактер не является информативным , он лишь говорит , что когда то был контакт с данной бактерией , но не говорит есть ли она у вас в организме + в целом результат сомнительный.
В связи с чем рекомендуется до обследоваться путем сдачи анализа на Хеликобактер методом золотого стандарта : это либо кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест . Детей до 18 лет не проверяем . Остальных членов семьи можно проверить.
По поводу полипа , он какого размера ?
По кишечнику какие то обследования проходили?

Question 6

Тянет правый бок, боль в области желудка

5 ответов

12 мая

Добрый день, началась тянущая боль в правом боку, может кольнуть где желудок, к вечеру вздутие живота, плохо отходят газы,давит в груди. Тошноты рвоты нет.Сделала абдоминальное узи, по узи все хорощо, небольшой застой желчного пузыря и сказали что увеличина двенадцатиперстная...

Дарья, Омск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-12T09:04:44+03:00

Дарья, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Question 7

Не смога пить эзиклен , что делать ?

2 ответа

12 мая

Добрый день Что делать если не могу пить эзиклен ?((На сегодня была назначена процедура Фгс и колоноскопия под седацией 4 дня сидела на диете 3 дня ела только вареную птицу , йогурт 2% и творог жидкий 4%, сыр . Пила воду , чай сладкий и кефир 1%.Вчера позавтракала кусочком...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-12T08:28:55+03:00

Здравствуйте! Дело не в том, что не подходит эзиклен, вполне могла произойти реакция в ответ на потерю жидкости и электролитов, повышения давления (возможно ночью плохо спали, переживание есть), это состояние преходящее, проходит в течение дня/суток (особенно, когда покушаете и выпьете сладкий напиток). А какой у Вас вес? Через сколько часов колоноскопия?

Question 8

Синдром Жильбера

5 ответов

12 мая

Парню 15 летПри повышенном билирубине -50 направили на генетический тетс Жильбера и он вроде подтвердился, результаты прилагаюКак с этим жить дальше и что делать? парень ходит на бокс, бегает там по 30 км и интенсивные прижки выполняет, приходит домой весь мокрый и падает...

Татьяна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-12T07:56:29+03:00

Здравствуйте! Билирубин при синдроме Жильбера может повышаться при провоцирующих факторах, таких как голодание, сильные физические нагрузки, приём некоторых препаратов, обострение хронических заболеваний или острые заболевания. «Волшебной таблетки», к сожалению нет. В таких случаях рекомендуют:
• обильное питье 30-40 мл на 1 кг веса
• регулярное питание без больших голодных промежутков
• избегать чрезмерных физических нагрузок
• минимизация тревоги и стрессовых ситуаций как основных триггеров синдрома Жильбера.
А есть общий анализ крови? Сдавали ферритин?

Question 9

Сибр подтвержденный

6 ответов

12 мая

Добрый день, прошу помощи в лечении. Боли в животе с правой стороны живот дует и бурлит, не зависимо от приемов пищи. Сдавала анализ на сибр пришел положительный результат. Подскажите лечение к доктору ближайшее время нет возможности записаться.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-12T07:53:14+03:00

Здравствуйте! На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Question 10

Повышенный билирубин в беременность

4 ответа

12 мая

Здравствуйте, мне 34 года, сейчас у меня 3я беременность, и каждую беременность (особенно в начале) у меня повышается билирубин, на данный момент у меня 20 недель и билирубин идет на спад, но все равно остается повышенным. Я сходила опять пересдала анализ (фото прикрепляю)...

olgunchik.lebedeva@mail.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-12T08:26:26+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего данное повышение билирубина связано с синдромом Жильберра. Это не опасное состояние. Но может доставлять дискомфорт при повышении больше 40-50. Снижают обычно приемом сорбентов, урсосан, корвалол. Но правильнее всего избегать триггеров повышения ( стрессы, нарушения диеты, недостаточный сон).
Для уточнения диагноза рекомендуют сдать генетический тест на Жильберра ( кровь).

Question 11

Прогноз продолжительности жизни

1 ответ

12 мая

Здравствуйте,моему отцу 75 лет ,было проведено узи .Можно узнать реальный прогноз продолжительности жизни при данных диагнозах ?

Ксения

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-12T15:49:56+03:00

Добрый день, Ксения.
Согласно описанному заключению УЗИ сложно оценивать прогноз, вероятно, описанные изменения могут соответствовать цирротические изменения печени, для уточнения диагноза могут потребоваться дообследования, такие как: ОАК с подсчетом тромбоцитов, Б/х крови: аст, алт, общий билирубин, ггт, щелочная фосфатаза, уровень калия, натрия, общего белка, альбумина, креатинин, глюкоза. Маркеры вирусных гепатитов. После разрешения асцита, может быть выполнения фиброэластометрия печени для оценки степени фиброза, то есть плотности печени. ЭГДС для исключения ВРВП

Question 12

Сильная боль в желудке

1 ответ

12 мая

Подскажите, что выпить, сильная боль в желудке, от нервов особенно болит, что ни съесть, омез не помогает. В последние полгода молоко не могу пить и молочные продукты кушать, даже сыр, печенье.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-12T08:46:19+03:00

Добрый день.
В подобных случаях обычно рекомендуют проведение ЭГДС и обследование на хеликобактер пилори (13 С уреазный дыхательный тест), для исключения таких
состояний, как язва ДПК.

Question 13

Нужно ли пить Де-нол после антибиотиков ?

1 ответ

12 мая

Здравствуйте! У меня обнаружения HP по крови и биопсии . Мне сейчас 44года в 13 лет была язвенная болезнь желудка и луковицы 12перстной кишки . Два гастроэнтеролога выписали мне одно и то же лечение . Амоксицелин 1000*2 14 дней + Ззомепразол 40*2 . Потом Кларитромецин 500*2...

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-12T21:46:44+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Классическая схема лечения хеликобактера пилори первой линии подразумевает одновременный прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы (Эзомепразол), препаратов висмута (Денол), двух антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Кларитромицин), препарат Энтерол (с целью защиты кишечника), после окончания приема антибиотиков возможно рассмотреть прием пробиотика (с целью восстановления кишечной микрофлоры), а также гастропротектора (Регастим Гастро) с целью восстановления слизистой желудка поле приема антибактериальной терапии.

Question 14

Протокол фгдс

4 ответа

12 мая

Здравствуйте!28 марта была в ресторане. Ела мясо в соусе карри и выпила 1 безалко пиво.И в этот же вечер живот вздулся.Были зловонные газы.Ночью была тошнота. Не рвало. И сильное вздутие, отрыжка воздухом. Утром все прошло. Была лишь большая слабость. 23 апреля сдала...

Анна

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-12T09:26:30+03:00

Поняла Вас. Согласно клиническим рекомендациям препаратом с доказанной эффективностью в подобных ситуациях является препарат Энтерол (я его выше указала) 😊

Question 15

Зеленый стул

5 ответов

12 мая

На 9 мая были на шашлыках , ела мясо , бургеры, сухарики , чипсы , алкоголь был , из зеленого - только огурцы (в приличном количестве) Через день появился зеленый стул , сохраняется второй день уже , стул оформленный , мягкий , урчание в животе после стула присутствует, также...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-12T07:25:56+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Зеленый стул может быть как при употреблении черных/красных напитков (кола, морс, вино) и продуктов питания. Также причина может крыться в нарушенной (замедленной) моторике кишечника на фоне опять же вышеуказанных факторов. В таких случаях может быть рекомендован прием препарата пепсан р по 1 саше 3 раза в день на 2-4 недели