Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

11 мая

Подскажите, насколько все плохо? Как поддерживать свое здоровье и как питаться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-11T18:59:05+03:00

Здравствуйте!
К сожалению фотографии и файлы с исследованием можно прикрепить только к платному вопросу.
Можно либо взять платный вопрос, либо в бесплатном вопросе написать текстом описание и заключение ФГДС.

Question 2

Боли с левой стороны, жидкий стул.

1 ответ

11 мая

Вот уже почти десять лет мучаюсь с желудком. Сперва ставили просто гастрит, после как-то ставили и атрофический. Много проходил исследований, много назначалось, но помогало не на долго. Приходилось всё начинать сначало и так по замкнутому кругу. Со временем с болью смирился,...

Александр, Омск

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-11T20:11:47+03:00

Если исследования ( кал на желчные кислоты, колоноскопия) - будут отрицательные- скорее всего это функциональное нарушение кишечника ( СРК) - в таком случае рекомендуется LOWFODMAP - диета, коррекция образа жизни, коррекция тревожности- если есть связь диареи с тревожностью.

Question 3

Тошнота, отрыжка

1 ответ

11 мая

По утрам стала появляться тошнота. Пила домперидон по 1 таблетке, какое то время помогало. Сейчас добавилось першение в горле чем то кислым. Болит желудок и ещё больше тошнит когда голодная

Наталья

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-14T15:08:52+03:00

Добрый день, Наталья.
Описанные симптомы могут указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, с целью дообследования может потребоваться прохождение ЭГДС с коррекцией терапии в зависимости от состояния слизистой оболочки пищевода и желудка

Question 4

Гэрб у ребенка по УЗИ.

1 ответ

11 мая

Здравствуйте. Ребенку 1 год 4 мес. По узи с сифоной пробой выявили гэрб 1 степени. В течении 2-3 недель эпизоды срыгиваний во время еды. В неделю эпизода 2-3. Не более 1-2 ст. ложек. Ребенка это не беспокоит. Просто бульк и выходит безшумно еда,которую кушаем. Проблем со...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-05-12T11:22:21+03:00

Добрый день.
Подобные симптомы могут быть связаны с изменением перистальтики и слабостью сфинктеров.
В таких ситуациях рекомендуется кормить небольшими порциями 4-5 раз в день, после еды не наклоняться и не класть горизонтально сразу .
Это не опасное состояние, не переживайте. Для нормализации моторики можно использовать препараты домперидон в виде суспензии 3 р в день до 7-10 дней. Препарат нормализует продвижение еды по пищеводу в желудок, профилактирует забросы из желудка.

Question 5

Болит желудок. Тяжесть после еды

3 ответа

11 мая

Здравствуйте! Я сделала Видеофгдс.Заключение :"Эндоскопические признаки хиатальной скользящей грыжи.Эрозивный эзофагитВ.,Эндоскоп.признаки перенесенногоHp- ассоциированного гастрита.Эндоскоп.признаки атрофического гастрита С-1по классиф.Kimura-Takemoto.Чзвенач...

Роза

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-11T17:45:20+03:00

Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют обследование на хеликобактер пилари – кал или дыхательный грязный тест. Если будет положительно, то рекомендуют лечение этой бактерии.
Для лечения эзофагита используют Алтфазокс. Учитывая что есть эзофагит, рекомендуют антирефлюксный режим.
Атрофический гастрит чаще всего является следствием хеликобактерной инфекции.
Состояние заслуживает внимания, рекомендуют Фгдс с биопсией по Ольга 1 раз в 12 месяцев.

Question 6

Сибр расшифровать

3 ответа

11 мая

Мучает отрыжка ,бурление в животе ,жидкий стул .Пью метеоспазмил,ганатон .2недели назад пропила энтерол.Первое время поломали таблетки ,сейчас нет .По фгс поверхностный гастрит .УЗИ перегибы желчного пузыря .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-05-11T17:52:45+03:00

Здравствуйте! Жалобы и результаты исследования характерны для синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. На 60 и 75 минуте имеется повышение уровня водорода, что свидетельствует о наличии бактерий в тонкой кишке. В данном случае показан прием препарата рифаксимин (альфа нормикс 200 мг по 2 таб. х 3 раза в день в течение 10 дней). Для улучшения моторики кишечника (тримедат или необутин 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца, для уменьшения вздутия и газообразования метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день. После приема рифаксимина пробиотики ( баксет форте или максилак в течение 10 дней.

Question 7

Непроходящее жжение в желудке

2 ответа

11 мая

Здравствуйте. Меня мучает жжение в эпигастрии. Вот, прям, как с утра просыпаюсь, начинается жжение, как будто в желудке печёт. Не изжога. Это состояние очень меня тревожит. Привкуса во рту нет, других симптомов нет. Всё было нормально, пока три месяца назад не прошла...

Елена

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-12T07:15:28+03:00

Конкретно в случае функционально диспепсии чаще отдаем предпочтение трициклическим антидепрессантам, в случае тревожного расстройства тактика немного отличается, в данном вопросе, лучше очно посетить врача-психотерапевта или врача-гастроэнтеролога, который работает в рамках доказательной медицины с функциональными расстройствами органов ЖКТ.

Question 8

Тошнота периодически

3 ответа

11 мая

Здравствуйте. У меня такая проблема, уже почти два года болят глаза, сильно сушатся. Месяц назад осматривал врач в микрохирургие глаза, сказал забиты мейбовые железы, назначены и пройдены массаж стеклянной палочкой. Врач сказал проконсультироваться с гастроэнтерологом, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-11T20:26:12+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: обычно проблемы с глазами маловероятно связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта (жкт), поэтому рекомендуется обследоваться со стороны офтальмологии.

Со стороны жкт можно рассмотреть узи брюшной полости , гастроскопия с тестом на хеликобактер, копрограмма, анализы крови на альфа амилазу, липазу, амилазу панкреатическую, алт, аст, ггт, щф, билирубин общий и прямой, креатинин, липидограмма. Но, если по обследованиям отклонений нет, значит жкт функционирует в пределах нормы

Question 9

Повышен липидный анализ, взвесь в желчном

2 ответа

11 мая

Добрый день. Необходимо определить тактику лечения .Молодец человек -22 года в феврале был случайно обнаружен повышенный холецестит-7,18, СОЭ -10Сдан липидный анализ , все показатели повышены включая АЛТ и АСТ( эти показатели были повышены в два раза) Были сделаны следующие...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-11T19:49:41+03:00

Нарушение липидного обмена в молодом возрасте чаще кроется в неправильном питании (обилие жирной, жаренной, сладкой пищи) или недостатка физической активности, реже из-за генетических нарушений

Переносятся хорошо

Question 10

Отравление обезжиривателем

2 ответа

11 мая

Добрый вечер. Ребенок сделал 2 маленьких глотка обезжиривателя без кислотного и без щелочного. Ездили в больницу. Промывание не делали. 1 раз вырвало. Пьем жидкость. Фгдс назначили на следующие сутки. От ребенка стоит сильный запах обезжиривателя. Рвоты нет, поноса пока что...

Мария

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-11T16:37:16+03:00

Здравствуйте. Чувствую жжение связано с раздражением от принятого вещества. На данный момент очень важно отпаивать ребёнка, продолжать сорбенты. Запах может присутствовать некоторое время. Если самочувствие ребёнка хорошее, тогда жизни ничего не угрожает. Обычно все негативные последствия проявляются в первые 2 часа после употребления ядовитого вещества.

Question 11

Воспаление поджелудочной

4 ответа

11 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи! После праздников плохо себя чувствую , боли в поджелудочной, непостоянные , а при глотании либо если напрягаюсь левой стороной, по ночам было несколько как приступов , просыпаюсь от тошноты и трясучки , засыпаю только под утро , стул жидкий на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-11T22:51:49+03:00

Здравствуйте
По описанию нельзя исключать обострение хронического панкреатита на фоне праздничной нагрузки рекомендуется исключить реактивный панкреатит
Рекомендуется дообследование :
-общий анализ крови (смотрим воспаление), амилазу и липазу крови, билирубин, АЛТ, АСТ, СРБ, общий анализ мочи с диастазой.
- узи бп
Скажите пожалуйста ,температуру измеряли во время ночных приступов, и если да -какие цифры? И был ли алкоголь на праздниках и в каком количестве примерно?

Question 12

Язва лДПК, боли в эпигастрии

2 ответа

11 мая

Уже 2 месяца боли в верхней части живота. В анамнезе язва ДПК с 2020г., гастрит. Сдавала биопсию и дыхательный тест на хеликобактер пилори, положительный, в мае 2025 г. было 26, пролечивалась. Два раза в год пропиваю нольпазу 20мг по 2 недели. В этот раз прям сильно...

Мария, Самара

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2026-05-12T09:14:27+03:00

Здравствуйте. По прикрепленным лабораторным и инструментальным ( ФГДС, УЗИ ОБП) методам исследований данных за органическую патологию ЖКТ нет.

По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная Диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения патологии обычно требуется- кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Может быть эффективным: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, диспевикт 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.
При неэффективности обычно рекомендуется - консультация психотерапевта+ нейромодуляторы по показаниям с проведением КПТ (когнитивно-поведенческой терапии).

Question 13

Нарушение пищеварения

2 ответа

11 мая

Добрый день! 6 мая в обед поел жареной картошки с молоком. Пища «застряла». Был переполненный желудок, отрыжка. К вечеру появился жидкий стул, около 5-6 раз, поднялась температура 37,5-38,5. Начал пить Энтерофурил, Смекту, Итоприд. На второй день подключил Энтеросгель, после...

Сергей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-12T10:18:30+03:00

Здравствуйте! Ферменты могут улучшить пищеварение. Сколько дней нет стула уже? Ферменты могут крепить. Как появиться стул, то можно добавить

Question 14

Потеря веса на 8 кг, общая слабость, проблемы с ЖКТ

2 ответа

11 мая

Здравствуйте. У меня с 20 лет пристрастие к сладкому. После приема сладкого всегда во рту кисло или горько. Бывали иногда небольшие изжоги. Проблем с ЖКТ никогда не было. Всё началось летом 2025 года. Я стал питаться в кафе, фудкортах. Ужин стал очень поздним - после 22:00. С...

Илья

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-05-11T17:36:14+03:00

Здравствуйте Илья! Жалобы которые появились с осени 2025 были обусловлены забросом желудочного содержимого в пищевод вследствии нарушения питания (фастфуд и пр.). Результаты гастроскопии свидетельствуют о наличии признаков воспаления антрального отдела желудка без хеликобактер пилори. На фоне приема антибактериальных препаратов (амоксиклав) нарушение стула (запоры), снижение массы тела, повышение уровня кальпротектина могут быть проявлением сндрома избыточного бактериального роста (СИБР). Для подтверждения рекомендуется проведение дыхательного водородно - метанового теста на СИБР.В лечении рекомендуется прием препаратов регулирующих моторику кишечника (необутин), учитывая наличие повышенного кальпротектина -салофальк 1,5 г в сутки, слабительные средства (мукофальк 1 пакет в день-20 дней), пробиотики. При положительном тесте на СИБР показан прием рифаксимина ( альфа нормикс). Суточный объем жидкости не менее 2 литров, для нормализации веса продолжить нутриен элементаль. Контрольное исследование на кальпротектин через 2-3 недели.

Question 15

Проблемы при проведении манометрии

2 ответа

11 мая

Здравствуйте, такая история. В 2018 после сильных переживаний начались проблемы с глотанием, которые усугублялись с каждой неделей. Сначала списывали на нервы, потом делали ФГДС, нашли язву, связали с ней, лечили. Проблемы продолжались. По результатам манометрии и рентгена с...

Ольга

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-05-11T23:54:02+03:00

Здравствуйте.

на фгдс можно выявить воспалительные изменения, но это исследование не дает возможность оценить моторику пищевода. Манометрия один из основных методов для оценки моторики.

Для оценки моторики пищевода также может быть рекомендована рентгеноскопия пищевода с барием.

ФГДС в апреле показало воспаление пищевода и гастрит.
Воспаленная слизистая оболочка более чувствительна к раздражителям, введение зонда могло вызвать болевые ощущения.
Так как манометрия важное исследование в оценке моторики, да это исследование рекомендуют попробовать повторить у другого врача.

если есть возможность, загрузите фгдс.
при такой стойкой проблеме с пищеводом, также рекомендуют исключать эозинофильный эзофагит.
сейчас болевых ощущений нет?