Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Очаговая узловая гиперплазия печени лечение

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Сама нащупала уплотнение под правым ребром ближе к центру. Сходила на узи, фото прикрепила. На узи размер образования меньше, чем нащупываю я. На сколько это опасно и какие ещё исследования нужно пройти?

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Буцык Наталья Геннадьевна · Answer · 2025-04-03T17:39:30+03:00

Здравствуйте.
По данному узи четко образования не описаны. Более информативно в данном случае будет МРТ или МСКТ органов брюшной полости с внутривенным контрастным усилением. Далее тактика по результату.

Question 2

Проблемы с желудком

5 ответов

3 апреля

1300.00 р.

Здравствуйте ,уже месяц не могу взять все в руки накрутила себя что у меня онкология .вздутие живота, отрыжка, кал кашицей .вообще нет аппетита все время сижу и думаю что со мной.

Наталья

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-03T16:53:34+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте , рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
- фгдс с осмотром 12-й кишки
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер
По результатам обследования очениватьвозможные приёмы препаратов, для снятия симптомов возможно применение метеоспазмил 3 раза в день, энтерол 2 раза в день для нормализации стула.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Question 3

Результаты УЗИ боль в животе ребенок 8 лет

2 ответа

3 апреля

800.00 р.

Жалобы у ребенка 8лет на боль в животеРезультаты узиПЕЧЕНЬАкустический доступ: удовлетворительныйРасположение: типичноеРазмеры: толщина правой доли 85х94 ммтолщина левой доли 52х79 ммНижний край по средне-ключичной линии: по нижнему краю реберной дугиКонтуры: четкие,...

Мария, Москва

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-03T17:58:54+03:00

Здравствуйте! Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность строения, такая же как разрез глаз и форма носа. Хлопья и взвесь могут быть ,если ребёнок не ел более 8 часов, это не патология. Увеличение лимфатических узлов в брыжейке кишечника может говорить о перенесенной инфекции. Киста селезенки требует наблюдения.
Боли связаны с приёмом пищи? Какой стул у ребёнка по частоте и консистенции?

Question 4

Запор, вздутие, боли в эпигастрии, УЗИ

2 ответа

3 апреля

1200.00 р.

Добрый день! Обращалась к гастроэнтерологу в начале марта по поводу боли в области желудка. На фгс застойная гастропатия. Было назначено лечение: пантопразол, ребагит, дюспаталин. На фоне лечения боли прошли. На повторном приеме по результатам узи врач назначила дополнительно...

Лариса, Липецк

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-04T12:33:06+03:00

Лариса, как правило опущение почки протекает бессимптомно, не вызывает симптомы тяжести и боли. Учитывая представленную картину обычно проводят дифференциальную диагностику между функциональным расстройством кишечника и патологией опорно-двигательного аппарата с повреждением нервных корешков и нарушением их функции. Наиболее информативными методами исследования являются:
1. Колоноскопия (скрининг онкологических заболеваний толстой кишки для лиц старше 45 лет)
2. МРТ грудного отдела позвоночника с очной консультацией невролога для исключения неврологической природы боли

Question 5

У меня памоему вылез геморрой я беременна

3 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

У меня на попе геморрой болит

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-03T16:17:17+03:00

Добрый день. Обычно при такой картине рекомендуется очная консультация проктолога либо терапевта для дальнейшего лечения и диагностики. Обычно при такой ситуациии применяют венотоники, мази с гепарином.

Question 6

Изжога и горечь после удаления желчного

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Такой вопрос , после удаления желчного прошло 3,5 недели . до этого все было хорошо. Принимала Креон 2 недели.Последние пару дней, началась горечь во рту и изжога, аж печет. Подскажите , что может быть !!? Это отклонения от нормы (Фгдс в норме, недостаточность кардии) но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-03T18:15:46+03:00

Прием возможен длительный
Вы можете в течение месяца пить
Потом отменить
Посмотреть на самочувствие

Question 7

Повышены показатели АлАт, АсАт, холестерин

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Сдала анализы и показатели увеличены: АлАт 63АсАт 37Холестерин 6,4АТ-ТПО 12,01,5 года сидела на Кето диете( , сейчас на протяжении 7 месяцев питаюсь обычно, но исключила крупы, картофель. Ем овощи и белок. Может пора принимать статины и гепопротекторы?

Нина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-04T09:16:12+03:00

Добрый день!
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа коррекции.
1) Средиземноморский стиль питания.
2) Физическая активность (гимнастика, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Через 3 месяца контроль биохимических показателей крови и липидограммы.

Question 8

Запор при беременности

1 ответ

3 апреля

700.00 р.

У меня всегда были запоры, стул раз в неделю и твердый, но не было такого чтоб хотела сходить в туалет, но не смогла. Теперь я беременна на 18 неделе, я пью настой из чернослива, по утрам съедаю два киви, ем фрукты сливы и яблоки, ем овощи, ежедневно пью дюфалак, стул бывает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-03T19:58:17+03:00

Рекомендуется при запорах у беременных фитомуцил норм, и пробиотик бак сет по 1 капсуле*2 р в день, 14 дней. Обычно это всегда помогает, но если резальтата не будет в первые дни, рекомендуется использовать глицериновые свечи больше 2 дней не джать опорожнения.

Question 9

Ощущение кислоты во рту

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, беспокоит кислый привкус во рту. Весь день, 4 дня подряд. До этого пила 2 недели куркумин и алоэ гель. Возможно это из-за куркумина? Раньше такого никогда не было. Так же за неделю примерно до ощущение кислоты появился воспаление на глазу, возможно ячмень. Тоже...

Катя

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-04T10:09:24+03:00

Катя, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как чувство кислоты во рту, жжение, изжога. В таких случаях необходимо дообследование: ФГДС (оценка состояния слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки), а также общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями

Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 10

Камни в желчном

2 ответа

3 апреля

800.00 р.

Женщина, 29 летРост 175 смВес 85 кгПланово пошла на узи, заключение не утешительное - камни в желчном. Фото прилагаю. Также ходила на узи в 2023, тогда камней не было обнаружено, фото заключения пока не могу найти. Важно - ничего не беспокоит (ни ощущения тяжести, ни болей...

Кристина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-03T16:44:26+03:00

Кристина, здравствуйте, обычно при обнаружении множественных камней в желчном пузыре (особенно диаметром более 10 мм) показана очная консультация хирурга для решения вопроса о плановом удалении желчного пузыря, медикаментозное "растворение" камней в таких случаях врачи не рекомендуют, поскольку есть риск того, что камень может перекрыть желчный проток.

Question 11

Результат биопсии на атрофию

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Расшифруйте пожалуйста результат биопсии на атрофию. В 2022 и в 2023 годах два раза проходил эрадикацию от хеликобактер пилори. Один год в этих периодах на ФГДС наблюдался заброс желчи в желудок из-за приема антиаритмического сотагексала. После перехода на антиаритмический...

Анатолий

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-03T16:10:09+03:00

Здравствуйте. Кишечная метаплазия это замещение одного вида клеток на другие. Возникает в следствии частых воспалительных заболеваний слизистой желудка, гастриты в том числе с наличием хеликобактер пилори. Лечение рекомендуется изменения в рационе питания, которые, как считается, помогают в лечении кишечной метаплазии, исследование на H. pylori, т.к его наличие вызывает воспаление слизистой и гастритов, рекомендуется 1 р в год ФГДС, с исследованием на хеликобактер пилори, и биопсией( Olga ),чтобы вовремя проводить лечение,в случае необходимости. Диета щадящая исключить острое, сильно соленое, продукты с высоким содержанием жиров, увеличить содержание клетчастки(свежие фрукты и овощи)и цельнозерновые продукты. Омепразол 20 мг *2 р в день за 30 мин до еды, далее 20 мг с утра. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней.

Question 12

Проблемы со стулом у ребенка

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, ребенок 2,5 года недавно очень сильно переболел, 4 дня температура была под 40, лечили осельтамевиром ( по назначению врача), и вот уже 3 день проблемы со стулом, говорит - какать, идем в ванную мыть, а там ничего нет, как будто бы не может, и так несколько раз...

Анонимный пользователь

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-03T18:13:54+03:00

Здравствуйте! Снижение аппетита во время болезни и в период восстановления может быть, тут только предлагаете ,не настаивайте.
После глицериновой свечи стул какой по консистенции (см Бристольскую шкалу кала)?

Question 13

Проблема с желчным пузырем и с ЖКТ

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

УЗИ показало, что загиб тела желчного пузыря в нижней части. Появились такие симптомы: тупая боль в области желудка и ощущение, что вздут желудок, кишечник. Вызывал рвоту. Рвотное содержимое желчь. Все это происходит вечером, ночью.Кроме того, имею хронический атрофический...

Ирина

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-03T15:13:27+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день, Метеоспазмил 3 раза в день.

Question 14

Рефлюкс, обострение

4 ответа

3 апреля

1600.00 р.

Добрый день, ранее здесь я уже задавал вопрос на эту тему.https://sprosivracha.com/questions/3036723-obostrenie-reflyuksaПробовал обойтись рекомендациями, которые тут давали, но ничего не помогает.Уже продолжительное время наблюдаю у себя изжогу и рефлюкс. Пробовал сидеть на...

Денис, Архангельск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-03T15:16:05+03:00

Здравствуйте, Денис!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение хронического гастрита с повышенной кислотностью и ГЭРБ. На фоне гиперчувствительности слизистой и, возможно, изменений микробиоты, желудочно-кишечный тракт реагирует даже на минимальные раздражители.По УЗИ и гастроскопии — серьёзных нарушений не выявлено. Есть поверхностное воспаление слизистой желудка (эритематозный гастрит), без инфекции Helicobacter pylori и без признаков желчного заброса.
В таких случаях обычно рекомендуют: Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак, курс 6–8 недель, Итоприд (Итомед) 50 мг 3 раза в день до еды, курс 3–4 недели. При необходимости — альфазокс или фосфалюгель после еды.Если на урсосане становится лучше — можно продолжить по 250 мг на ночь, курс до месяца.
Иногда на фоне хронического стресса или тревоги развивается повышенная чувствительность ЖКТ. В таких случаях оправдан приём мягких успокаивающих средств (ново-пассит, персен) или, по рекомендации врача, короткий курс антидепрессантов .
Дополнительно с гастроэнтерологом можно обсудить проведение 24-часовой pH-метрии пищевода и суточной импедансометрии — для объективного подтверждения ГЭРБ.
Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить скрытую недостаточность поджелудочной.Повторное исследование на СИБР (дыхательный тест), особенно при непереносимости фруктов в прошлом.

Question 15

Целиакия, сибр

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, по биопсии поставили целиакию, так же есть сибр подтвержденный дыхательным тестом, проводилось лечение альфа нормиксом, стало намного лучше, но через месяц снова появилось урчание, стул один раз в день, сначала оформленный, под конец может быть кашей, до лечения...

Анонимный пользователь

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-03T16:54:43+03:00

Здравствуйте! Атрофия слизистой 12-перстной кишки является характерным диагностическим критерием при установлении целиакии. На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой оболочки 12-перстной кишки, основная причина - хеликобактерная инфекция. Напишите, пожалуйста, на хеликобактер обследовались? Соблюдаете ли аглютеновую диету? В какой дозе принимали альфа-нормикс и как длительно?