Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Помогите расшифровать узи органов брюшной полости

18 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста , плохое ли узи у меня? Увеличена ли сильно печень ? И селезенка ? Печень в позапрошлом году была 152 мм на 70 мм. Селезенка 130*54. Мой рост 187 см, пол женский. 33 года. УЗИст говорит что печень укладывается в норму из-за моего большого...

Виктория

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-18T11:32:22+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не волнуйтесь, по УЗИ всё хорошо, печень в пределах нормальных размеров (верхняя граница КВР правой доли от 15 до 16 см по разным данным). Действительно, размеры органов обычно соответствуют росту человека: у маленьких размеры могут быть по нижней границе нормы или даже чуть меньше, у высоких - по верхней границе.

Question 2

Верёвки слизи в жидком стуле

4 ответа

18 апреля

700.00 р.

Около недели беспокоит жидкий стул 1-3 раза в день. Связываю это с началом приёма цитрата магния, сегодня прекратила его пить из за жидкого стула. Несколько дней назад заметила в жидком стуле как будто верёвочку слизи, по цвету была такая же как кал, по консистенции как...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-18T12:14:54+03:00

Здравствуйте, Светлана
да, препараты магния способствуют послаблению стула, усиливается работа бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь, поэтому в такой ситуации действительно количество слизи во время дефекации может быть увеличено, необходимо время для восстановления кишки, после отмена препарата магния симптомы могут сохраняться еще некоторое время.
На фоне жидкого стула можно использовать сорбенты (если частота стула более 3 раз за сутки), например Смекта по 1 пак 2-3 раза в день 7 дней или Энтерол по 1 капс2 раза в день до еды 10 дней.
Если симптоматика сохраняется длительно, рекомендуется дообследование , как будет возможность:
1 - кал на скрытую кровь методом ИМХ
2- фекальный кальпротектин
3. клнический анализ крови
4. СРБ в крови
После обследований определяется дальнейшая тактика

Question 3

Запор у ребёнка 2.4 года

2 ответа

18 апреля

700.00 р.

С младенчества редко дефекации происходят, до года раз в неделю, потом вроде перешла на "через день" И так продолжалось до 2х лет, потом стала раз в 3 дня, последние пару месяцев раз в 4-5 дней. И её это не тревожит, живот не вздут, не твердый, играет, активно бегает, спит,...

Ирина

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-04-20T10:11:41+03:00

2 тип по бристольской шкале - это не вариант нормы, для нас важно получить 3-4 тип.
Поэтому понаблюдайте пару дней, если стул не перейдет в мягкую колбасообразную форму, можно увеличить дозировку.
Как только мы найдем свою оптимальную дозировку , препарат принимает в течение 3 х месяцев.
Затем следует постепенная отмена.
Как это будет выглядеть, первая неделя отмены- если принимали два пакетика в сутки, снижаем до 1 пакетика.
2 неделя -1/2 пакетика, 3 неделя -1/4 пакетика ,и на 4 недели самостоятельные дефекации.

Question 4

Боли в животе и ощущение тошноты у ребенка

2 ответа

18 апреля

800.00 р.

Добрый день. У ребенка жалобы на боли в животе в области пупка, ощущение тошноты, головокружение и слабость в ногах(описывает как уставшие ноги).ждём приёма у гастроэнтеролога, сделали УЗИ. По результатам назначен креон 10000,хофитол 1 таб на ночь, диета с исключением...

Марина

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-04-18T14:40:34+03:00

Да, вполне возможно реакция на антибактериальный препарат, не исключаю этого.
Сейчас рассмотрите прием тримедат 50 мг три раза за 30 мин до елы(2 недели)
Он нормализует моторику жкт, начиная от пищевода, заканчивая кишечником.
Купирует боли в околопупочной области , уменьшит или купирует тошноту.
Креон я бы исключила, он очень хорошо закрепляет стул.
Для него нет показаний.. Хофитол до месяца пропить, учитывая осадок в желчном пузыре.
Состояние нормализуется.
Конечно сейчас возможно перенесенного вирусного заболевания сохраняется астенический синдром, который и проявляется головокружением, слабостью.
Если симптомы в течении двух недель не уйдут, покажите ребенка неврологу.

Question 5

Рвота с кровью во время беременности

1 ответ

18 апреля

750.00 р.

Третья беременность, 14нед5дн. Токсикоз особенно сильный в это раз. Как обычно рвота с утра каждый день начиная с 5-6 недели беременности. Рвота кислотой, а затем желчью. Часто бывали прожилки крови ( в предыдущие беременности тоже), я списывала на микро повреждения...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-18T11:22:18+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Конечно тут еще и самовнушение. Постарайтесь покушать легкую пищу.

Question 6

Цвет стула

4 ответа

18 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Мог бы цвет стула изменится на более темный из за феррогематогена? В составе этого гематогена есть сульфат железа. Спасибо. Переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-18T10:57:42+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, действительно из за приема этого вещества цвет стула может быть окрашен в более темный. препараты железа могут влиять на цвет стула. При отмене препаратов - цвет стула возвращается в норму.

Question 7

Синдром Бактертального роста

4 ответа

18 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, с начала декабрю мучаюсь от сильного вздутие по вечерам, очень зловонные запахи, полностью убрала молочку, мучное, фрукты что вызывают вздутия, но вздутие продолжается, прошла обследование в январе, и по анализам и узи всё чисто, врач предположил сибр, назначил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-18T11:41:00+03:00

Здравствуйте! в какой дозировке принимали альфанормикс? Бывает, что одного курса недостаточно для лечения СИБР и через 20 дней мы назначаем повторный курс. В данном случае через 20 дней можно сменить антибактериальный препарат на Энтерофурил по 200 мг - 4 раза в день 7 дней и обязательно пробиотик Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней.
Сейчас можно использовать Бактериофаг комплексный (Секстафаг), ферменты (креон, мезим).

Question 8

Фиброз 4 стадия

2 ответа

18 апреля

800.00 р.

Прошли обследование печени, какие дальнейшие действия, насколько страшен данный диагноз?!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-18T14:45:08+03:00

Да, это замещение структуры печени соединительной тканью, но часть органа функционирует

Question 9

Узи брюшной полости

3 ответа

18 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Дочери 15 лет, 2 месяца назад делали узи брюшной полости и рекомендовали пропить урсосан 250 на ночь.Повторили узи и что то там не так теперь с печенью и под.железой

Жанна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-18T10:23:25+03:00

Жанна, добрый день
Прикрепите, пожалуйста , заключение узи
Узи метод субъективный, каждый врач по своему «видит» и описывает, если прошел небольшой промежуток времени, маловероятно , что изменилась структура органа
Растворить взвесь приемом урсосана за короткий промежуток времени можно

Question 10

Поверхностный гастрит, недостаточность кардии

3 ответа

18 апреля

800.00 р.

Обнаружили рак лимфоузлов, для подготовки к ХТ сдала фгдс, по результату недостаточность кардии без признаков эзофагита, поверхностный гастрит, хеликобактер средней степени. Как итог на ХТ не берут Гастроэнтеролог назначил лечение, а от него рвота и температура 38. Можно ли...

Ирина

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-18T10:25:44+03:00

Ирина, добрый день
Вам назначена схема эррадикации Хеликобактер пилори , она часто переносится не очень хорошо
Можно попробовать распределить прием препаратов в течение дня
Кларитромицин часто вызывает тошноту, привкус горечи во рту. Схема направлена на устранение бактерии, как причины хронического воспаления

Есть ли у вас симптомы кишечной инфекции, орви ? Температура поднялась после первого дня приема ?

Question 11

Прошу расшифровать анализы на глютен ребенка

4 ответа

18 апреля

699.00 р.

Добрый день. Педиатр назначил анализы на непереносимость глютена, так как у ребенка часто любое орви / орз сопровождается длительным кашлем и соплями, подозревает, что проблема в кишечнике. Анализ сдали, но попадём к врачу не скоро. Подскажите, судя по результатам у ребенка...

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-18T09:54:38+03:00

Здравствуйте, по данным анализа целиакии нет. Но результат может быть недостоверным, если держали безглютеновую диету.

Question 12

Расшифровка Колонофлор-16

5 ответов

18 апреля

700.00 р.

Женщина,61 год.Хронических заболеваний нет, раньше было много стресса, но ничего не беспокоило. Теперь вышла на пенсию и начались проблемы со здоровьем:При диагнозе неспецифическая гематурия проведена цистоскопия, выявившая в области шейки мочевого пузыря участок...

Юлия

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-04-18T09:25:08+03:00

Здравствуйте.

Данный анализ - не информативен и не используется в практической медицине, так как он отражает лишь микробиоту просветной микрофлоры, совершенно не затрагивая пристеночную.
Каждый раз сдавая это анализ, вы будете получать разные результаты.

Грубо говоря, нет официального диагноза дисбактериоз, но некоторая связь между микрофлорой кишечника и мочевого пузыря есть, так как если имеется дисбаланс в кишечнике- это несколько снижает иммунитет , из- за чего слизистая мочевого становится более уязвимой к кишечной палочке ( наиболее частый патоген в развитии инфекций мочевыделительной системы )

Question 13

Форма кала

5 ответов

18 апреля

700.00 р.

Может ли быть запор при стуле каждый день? Иногда 2 раза в день Сегодня увидела кал колбаской комочками, это запор?Выходит без натуживанийИли иногда выходит маленький комочек, а потом колбаска обычная И норма ли кал не колбаской, а кусками?

Бела, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-18T09:10:28+03:00

Бела, здравствуйте! Запором принято считать стул реже 3 раз в неделю, на форму кала, как правило, в молодом возрасте влияет рацион питания и стрессовые ситуации (тревожность), влияющие на развитие функционального расстройства

Question 14

Сильнейший зуд при камне в поджелудочном

3 ответа

18 апреля

1000.00 р.

Уважаемые врачи,ситуация следующая:Девушка 1992г.р.Загиб желчного пузыря,по принципу колпака,в котором вырос камень,размером уже 1,1см.Произвольный выброс желчи сильно повредил желудок,а так же печень.Биохимия в целом в норме,кроме АЛТ-74,5Все что нужно,уже делается,но есть...

Елизавета

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-18T07:32:54+03:00

Здравствуйте, Елизавета!
С учётом результатов обследования можно предположить, что причина зуда связана с нарушением оттока желчи и накоплением желчных кислот в коже.
Дополнительно в анализах выявлено повышение иммуноглобулина Е — это не говорит о конкретной аллергии, но может указывать на общую повышенную реактивность кожи. Такая чувствительность иногда усиливает кожные проявления, особенно на фоне проблем с печенью и ЖКТ.
В подобных случаях внутрь обычно применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан по 250 мг 2–3 раза в день после еды — он помогает сделать желчь менее агрессивной и улучшить её отток. Также нередко используют сорбенты, такие как Полифепан или Энтеросгель, которые связывают лишние желчные кислоты в кишечнике и могут уменьшить кожный зуд. При выраженных симптомах часто рекомендуют антигистаминные препараты, например Цетрин на ночь, чтобы снизить дискомфорт.
Для кожи хорошо подходят наружные средства с охлаждающим и успокаивающим действием — Фенистил-гель, Цинокап, мягкие увлажняющие кремы без ароматизаторов.
Важно также продолжить лечение желудка. При такой картине обычно применяются препараты для снижения кислотности (например, рабепразол), средства, улучшающие моторику (ганатон), и препараты для защиты слизистой, такие как Альфазокс.
После стабилизации работы ЖКТ и последующего удаления желчного пузыря зуд обычно уходит или значительно ослабевает.

Question 15

Назначение лечения

2 ответа

18 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Месяца три беспокоят странные ощущения справа ниже ребер (не желчный, я знаю как болит жёлчный, так как с 2019 года обнаружили камень в жёлчном), тянущие ощущения, иногда спазмирует. Боли нет. Анализы сдавала в начале января все было в норме, в том числе и...

Алла

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-18T08:22:46+03:00

Здравствуйте.
почему пили нурофен?
по анализам немного завышены показатели-соэ, алт, креатинин, панкреатиеская амилаза.
соэ пожет быть повышен на фоне или после орви. нурофен не при орви мспользовали?

в желчном в шейке камни.
они расположены всегда в шейке по узи?
размер кисты почки? не видно из-за картинки.
боли постоянные? отдает ли в поясницу?
ночью боли есть? какой стул?
/мочеиспускание в норме?
температуры нет?
вздутие живота?