Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

17 апреля

1000.00 р.

Планирую беременность Было 2 неудачные , часто последние пол года стал беспокоить желудок, болит живот Сильное вздутие практически на любые продукты На днях сдала кал Ситуации в следующем , ответы прикрепляю

Валентина, Донецк

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-17T17:04:50+03:00

Здраствуйте. Учитывая данные результаты исследования, в вашем случае рекомендуется обычно на очных приёмах - метронидазол 500 мг * 2 раза в день, 7 дней. Пимафуцин 1 таблетка *4 раза в день, 5 дней. Далее после метронидазола для восстановления микрофлоры кишечника пробиотик например Максилак 1 таб*
1 раз в день, 10 дней.

Question 2

ГЭРБ, атрофический гастрит

4 ответа

17 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Неприятные ощущения в эпигастрии особенно после физической нагрузки. На ФГДС в желудке все нормально, анализ и биопсия на хеликобактер отрицательно. В прошлом году то же весной проконсультировался у гастроэнтеролога с теми же симптомами установлен диагноз ГЭРБ....

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-17T17:27:59+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ребамипид 3 раза в день,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Question 3

Как правильно пить ванкомицин? Срочно очень!

2 ответа

17 апреля

699.00 р.

Добрый день. С августа по декабрь 2023 года был псевдомембранозный колит, с 3 рецидивами. Ушла в ремиссию, после лечения в МКНЦ А.С. Логинова. 16 марта этого года (месяц назад), была диагностирована язва желудка с состоявшимся кровотечением. 25 марта из-за абсцесса...

Александра

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-17T17:26:56+03:00

Александра, добрый день
Мезавант принимать обязательно, когда есть кровь в стуле со слизью, значит есть и признаки колита, обычно это 3,6 -4,8 грамм в сутки 3-4 недели
По поводу ванкомицина, вам назначено 2 грамма в сутки, флаконы по 500 мг, то есть нужно по 2 флакона принимать с промежутками в 12 часов. Берем флакон с порошком, добавляем туда 10 мл воды для инъекций. Получается 10 мл готового раствора, и так два раза в день по 20 мл , раствор можно разбавить с водой и пить.

Question 4

Эритематозная гастропатия

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Сегодня прошла колоноскопию и гастроскопию. Диагноз эритематозная гастропатия , тест на H.pylori- положительный , подскажите пожалуйста это очень серьёзный диагноз и как его лечить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-17T16:27:41+03:00

Кофе содержит кофеин который стимулирует выработку соляной кислоты, что в вашем случае на период лечения рекомендуктся снизить, можно использовать безкофеиновые кофе, или в разведении не крепкий.

Question 5

Помогите примерно определить диагноз

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Год наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Сначала было уплотнение стенок желчного пузыря . После того, как поела наггетсы. Пролечилась. Потом на фоне стресса я так думаю у меня начались боли в животе , чувство неполного вдоха , метеоризм , запоры. Предварительно ставили гастрит, но...

Аля, Омск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-17T18:10:04+03:00

Чувство неполного вдоха чаще связано не с СРК, а с работой нервной системы — это распространённый симптом при тревожности. Он появляется из-за мышечного напряжения и ощущения «недовыдоха» на фоне стресса. Обычно помогает тёплое питьё, смена положения, дыхательные упражнения. При необходимости применяют мягкие успокаивающие средства. Такое состояние хорошо поддаётся коррекции и со временем проходит.

Question 6

Жировой гепатоз печени

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Девушка, 31 год. Вес 75 кг, рост 164 см.. По результатам узи был обнаружен жировой гепатоз печени. Была на приеме у терапевта, т.к. гастроэнтеролога в районе нет. Было назначено лечение: фосфоглив по 2 таблетки в течение месяца и Урсосан по 500 мг. в течение...

Ольга

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-17T15:26:08+03:00

Здравствуйте!
1. Стеатоз (гепатоз) это избыточное отложение жировой ткани в печени. На этом фоне может меняться размер органа, его плотность структура. В целом оно не опасно, но в отдалённой перспективе (через долгие годы) может нарушать функцию органа, поэтому лучше корректировать стеатоз и пытаться полностью от него избавится.
2. Стеатоз НЕ лечится таблетками. Ни гепатопротекторы, ни антиоксиданты не лечат стеатоз. Препараты направлены лишь немного улучшить метаболизм в органе, но не вылечить стеатоз. Все что требуется в подобных ситуациях, это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль и способна полностью купировать стеатоз.
А в целом, чтобы оценить работу внутренних органов, в частности печени и решить вопрос о необходимости медикаментозной коррекции, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет, как и для медикаментозной коррекции.

Question 7

Застой желчи

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Два месяца назад появилась тошнота,головная боль,думала от головы тошнит,обратилась к неврологу,положили в стационар,капали мексидол,тошнота не прошла и появилась боль под желудком справа,Дикая слабость,отдышка,сделала узи и гастроскопию(прикладываю),по узи застой желчи,по...

Ольга

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-20T08:15:59+03:00

Туаева Нелли Фанисовна

Ольга,добрый день
Показатели без отклонений

Question 8

Гастрит, гастродуоденит, потеря аппетита, сибр, тяжесть

1 ответ

17 апреля

800.00 р.

Добрый день. Ситуация такая. Сделали узи ОБП. Обнаружили "хлопья" в желчном. Прописали Урсосан. Пила какое-то время,и тут началось. Потеря аппетита, тяжесть в желудке, тошнота. Отменили Урсосан на время. Сделала фгдс. Воспаление желудка. Прописали ганатон и ребагит. Пила...

Аниса

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-17T22:45:11+03:00

Добрый вечер
Возникновение головокружение вероятно было связано с приемом ганатона, он может давать такой побочный эффект
По результатам прикрепленного обследования - повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, железо и гемоглобин в норме, но астения может быть вызвана дефицитным состоянием ( снижением ферритина, витамина Д, В12,В9)- нужно сдать эти показатели

Question 9

Расшифровка анализа на дисбактериоз

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Добрый день, меня зовут Татьяна, мне 49 лет. Сдала в один день анализ кала на дисбактериоз и кровь на паразитов. По паразитам нашли лямбии (вчера назначили лечение). меня беспокоят некоторые показатели в анализе на дисбактериоз, а именно:Клостридии - меньше 10^6, Е. coli...

Татьяна, Брянск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-17T17:55:12+03:00

Здравствуйте, Татьяна
нет, поводов для беспокойства, дело в том, что данный анализ является неинформативным, так как микробиота кишки до конца не изучена, при транспортировке биоматериала отмечается рост одних микроорганизмов и гибель других, в связи с этим, в результате могут быть повышения или наоборот дефицит определенных микроорганизмов. Все микроорганизмы являются постоянными "жителями" толстой кишки, поэтому повышение отдельных показателей не требует лечения.
Обнаруженные лямблии требуют терапии, поэтому всё правильно, лечение лямблиоза показано и проводится

Question 10

Не может сама покакать хотя хоче

1 ответ

17 апреля

Ребёнок на фоне болезни принимал антибиотики панцеф.вместе с ним давала ему бак Сэт Бейби. Спустя недели 3 (антибиотики давала 7 дней по назначению врача) начались проблемы со стулом. Ходит тужится (с горшком пока не особо дружит) и не может покакать. После того как сделаю...

Ника

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-17T14:44:51+03:00

Здравствуйте.
Бак сет крепит стул, из за этого могли начать проблемы со стулом

Сейчас нужно предлагать чаще воду ребенку из расчета 30мл/кг/сут
Так же включить в рацион свежие фрукты/овощи, чернослив - они помогут разжижить стул.

Если эффекта не будет на фоне питания, в этих случаях можно начать прием форлакса, что так же помогает со стулом

Question 11

Мучает изжога и рези в желудке

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! 7 месяцев назад возникла тошнота . Эндоскопист сказал : эрозии 4 мм в том числе в 12 перстной кишке, лечить месяц как от язвы желудка. Гастроэнтеролог выписал 2 вида антибиотиков, разо , ребамипид , висмута + пробиотики. Пропила. Сдала кровь: сои 36; срб 7,5....

Наталья

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2025-04-17T14:25:57+03:00

Здравствуйте. По поводу онкологии не переживайте, возраст молодой, предпосылок по Вашему описанию нет, т.е. наличие эрозий ни о каком раке не говорит.
Альфазокс - препарат для лечения, а не просто купирования симптомов, его принимать лучше курсом, не по требованию.
Эрозии конечно могут появляться снова при провоцирующих факторах (вредные привычки, питание, стресс, тяжелая физическая активность в момент воспаления). А при отсутствии должного лечения и агрессивного воздействия извне - могут переходить в язвы. То есть эрозия - это как царапина на коже, только на внутреннем органе (поверхностный дефект). Язва - дефект, затрагивающий все слои стенки органа, то есть более глубокий.
Вы не дали им ещё зажить окончательно, произошел срыв в питании, могло спровоцировать конечно появление нежелательных симптомов.
А такой курс препаратов был вероятно вследствие эрадикационной терапии, то есть от хеликобактера лечение, да ?

Question 12

Гастрит, эзофагит

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, месяца 4 назад сделала фгдс потому что начала чувствовать как проходит пища по глотке и пищеводу . Назначили ганатон и ребагит на 2 месяца , пропила но помогло только немного. До сих пор чувствую как проходит пища , это очень неприятное чувство, как будто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-17T14:08:08+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите результаты фгдс.
Рекомендуется выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода и желудка.
А также рекомендуется выполнить узи щитовидной железы для исключения давления на пищевод.

Question 13

Расшифровка анализов кала

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Добрый день. Прошу дать краткое заключение на основании приложенных результатов анализов кала. Ребенку 1 год и 3 мес. Жалоб ни с его стороны ни с моей нет. Как у мамы его кал у меня ни визуально ни по контистенции ни по цвету никаких опасений или сомнений не вызывает. Стул у...

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-04-17T18:18:35+03:00

Как правила, с 1 года ребёнок уже на общем столе, при полноценном сбалансированном питании в смеси не нуждается.
Но и ничего такого, если будете давать смесь ребёнку, суточный объем в таких случаях 400-450 мл смеси или цельного молока ( с года разрешено цельное молоко), это лишь дополнение к рациону.
Смесь может быть любая, третьей формулы.

Question 14

Постоянное вздутие и метеоризм

4 ответа

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте очень давно страдаю от повышенного газообразования и вздутия живота, более ничего не беспокоит, хронических заболеваний нет, сдала капрограмму, расшифруйте, пожалуйста, и подскажите дальнейшие действия.

Анна

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-17T13:35:08+03:00

Здравствуйте, Анна
копрограмма является уже достаточно устаревшим и малоинформативным анализом, так как показатели меняются в зависимости от употребляемой пищи накануне исследования.
Но косвенно, можно предположить СИБР, так как есть повышение йодофильной флоры.
Вздутие характерный для СИБР симптом, но вздутие также может возникать при других патологиях кишечника, которые рекомендуется исключить.
В первую очередь, так как больше данных за СИБР, рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой. При положительном ответе проводится санация кишки Альфа-Нормиксом.
Дополнительно при необходимости:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
- кал на яйца гельинтов методом Парасеп двухкратно.
В настоящее врем, на этапе дообследования можно рекомендовать:
1. Соблюдение диеты lowFodmap - помогает уменьшить явления вздутия
2. Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4-6 недель
После обследования, можно добавить Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (если подтверждается СИБР)

Question 15

Сильная тошнота,распирание желудка

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Болею с жкт уже 4 годаНачалось всё с ужасной тошнотворно,которая начиналась прям с утра,ком в горле и тошнило от запада еды даже Сделала фгдс в 2021 году,хб был полож,все про лечили,и на время стало лучше2 раза в год пила трипедат,ребагит,разо,состояние тошнотворно и...

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мамошина Екатерина Анатольевна · Answer · 2025-04-17T13:51:21+03:00

Добрый день. Амилаза впервые такая пришла?
Что принимаете помимо желудочно-кишечных препаратов постоянно? БАДЫ? комбинированные оральные контрацептивы не принимаете? Когда были антибиотики крайний раз?