Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс, узи.
Со стороны жкт ваши жалобы характерны для рефлюксов, заброса желудочного содержимого в пищевод, так же могут быть функционального характер на фоне повышенной тревожности, стресса.
Так же срк это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена, в таком случае действительно рекомендуется выполнить такие анализы как:
копрограмма
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кровь на переносимость лактазы
кал на панкреатическую эластазу кала. Если действительно все обследования в норме, то лечением истинного срк занимается психотерапевт.

В любом случае, кальпротектин повышен некритично. Скорее повышение кальпротектина связано с лекарственной терапией НПВС и антибиотиками. Подобные препараты могут вызывать воспалительный процесс в кишечнике и желудке и даже вплоть до поверхностных дефектов слизистой - эрозий. Данных за онконастороженность нет. назначение терапии после получения результатов колоноскопии.

Здравсвуйте обычно 7-10 дней держится , энтерофурил можно но до 5 дней , лучше энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней , он лучше поможет .

Так же стоит на неделю исключить молочные продукты. Свежие овощи и фрукты

Здравствуйте. Хеликобактер стоит пролечить , так как он основная причина развития воспаления в верхних отделах желудочно кишечного тракта. Терапия , которая не включает в себя амоксициклин , является :

Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки внутрь в таблетках во время еды 14 дней
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки внутрь в таблетках после еды на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 10 мг внутрь за 30 мин до еды 2 раза в суткии в таблетках 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 14 дней за 30 мин до еды

Далее :
-эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц
-итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 2» мин до еды месяц .


Далее через 1 месяц после всего курса терапии сдать кал на антиген к хеликобактер пилори

Яна,здравствуйте! Копрограмма малоинформативный анализ, по наличию лейкоцитов и эритроцитов мы только косвенно может предположить наличие воспаления. Этого всего в данном анализе нет. Остальные показатели зависят от питания ребёнка.
У ребёнка в данный момент насморк?

Добрый день, изменение цвета кала на зеленый не является признаком желудочно-кишечного кровотечения. При ЖКК кал приобретает характерный вид по типу мелены.

Жжение в желудке может сохраняться при условии повреждения слизистой оболочки желудка, ДПК. Т.е. бактерию Вы пролечили, но эрозии зажить не успели. Поэтому можно порекомендовать продолжить прием ИПП до месяца + де-нол.

Если помимо изменения цвета каловых масс наблюдается послабление стула, то в таком случае рекомендуется досдать копрограмму, кал на скрытую кровь и кал на токсины clostridium difficile.

Добрый день, в данном случае рекомендуется дообследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол). Лучше всего пройти обследование до начала терапии.
Не исключено, что настоящее обострение гастрита было спровоцировано употреблением настойки календулы, насколько мне известно такие настойки как правило готовятся на спирту.

В рамках медикаментозной терапии в таких ситуация обычно назначается следующая терапия:
-ИПП (омепразол 40мг, рабепразол 20мг или эзомепразол 40мг) 1раз в день утром за 30минут до еды
-гастропротектор, напрмер, де-нол 120мг по 2тб 2 раза в сутки в течение 1 месяца. Побочным эффектом от препарата является изменение цвета каловых масс до черного
Если присутствует изжога можно так же добавить прокинетик: итоприд 50мг по 1тб за 30 минут до еды 3 раза в день

Валентина, здравствуйте! Стул у ребёнка какой по консистенции и частоте?

Спасибо! Будьте здоровы и всего Вам доброго!

Омега 3 в основном содержится в жирной морской рыбе, морепродуктах, курином яйце, растительных маслах. Т.е. она присутствует во многих продуктах питания. Т.е. ее прием в капсулах не так уже вреден, это всего лишь дополнительный источник.
Как правило препараты омега 3 необходимы в том случае если в вашем рационе отсутсвуют продукты богатые ей, в основном для получения необходимого количества омеги достаточно два раза в неделю употреблять в пищу жирную морскую рыбу(лососевые, сельдь атлантическая, тунец). Курсы приема препаратов составляют от 1 до 3х месяцев. Поэтому за 12 дней ничего серьезного случиться не должно.

Но раз вы так реагируете на капсулированные формы омега 3, то лучше получать ее из продуктов питания, потому что данные жирные кислоты необходимы для нашего организма.

Здравствуйте! Обязательно использовать зубную нить. Даже если зубы здоровы, строение челюсти может быть таким, что пища забивается в межзбуные промежутки. Пройти зубной нитью по зубкам.
Возможно запах из за нарушения микрофлоры во рту. Можно использовать пробиотик для ротовой полости - Бактоблис по 1 т натощак 30 дней.
Используйте Средства для полоскания ротовой полости (От Галитоза). Продаются в магазинах и аптеках, можно найти в интернете(они уничтожают микробы, которые вызывают этот запах).
В будущем возможно прохождение ФГДС.

На фоне перенесенного орви может возникнуть абдоминальный синдром (боли в животе, нарушение стула, тошнота)
Рекомендую выполнить узи брюшной полости.
Светлый стул может быть из за особенностей питания. Это не всегда значит, что это патология
Если по узи будет все отлично - лечить ничего не нужно

Добрый день, у детей увеличение печени и поджелудочной железы у детей раннего возраста наиболее часто встречаются после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Как правило в течение нескольких недель - месяца все приходит в норму.
В рамках дообследования рекомендуется сдать показатели АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ЩФ, амилаза.

Добрый день, наличие язвы антрального отдела желудка требует обследования на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол). Лучше всего пройти обследование до начала терапии.

Диетотерапия:
-частое дробное питание до 5-6 раз в сутки
-механическое, термическое и химическое щажение: отадавть предпочтение блюдам приготовленным на пару, методами варки, тушения, запекания. Блюда и жидкоти должны быть комфортной температуры,не слишком горячие и не слишком холодные, алкоголь
-исключение раздражающих слизистую оболочку продуктов (кислое, острое, копченое), газированные напитки
-Предпочтительны продукты с выраженными буферными свойствами: мясо и рыба, яйца, молоко и молочные продукты
-Разрешаются макаронные изделия, черствый белый хлеб, сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Тушеные овощи, пюре и паровых суфле из овощей. Каши, кисели из сладких ягод, муссы, желе, сырые тертые и печеные яблоки, какао с молоком, некрепкий чай
-Прием пищи в спокойной обстановке, не спеша, сидя, тщательно прожевывать пищу

В рамках медикаментозной терапии в таких ситуациях рекомендуется:
-ИПП (эзомепразол 40мг или рабепразол 20мг) по 1тб 1 раз в сутки утром за 30 минут до еды в течение 6 недель
-де-нол 120мг по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 4х недель

Здравствуйте! Рекомендую пока не принимать масло, продукт в любом случае не такой безвредный, как о нем пишут. Индивидуальную непереносимость никто не отменял.
Что касается пользы, официально этого препарата в рекомендациях нет, поэтому рекомендовать Вам его не можем. Не имея данных за безопасность.
Придерживайтесь диете Фудмап, ведите пищевой дневник, проходите назначенные исследования и не экспериментируйте с добавками. Масло любое - достаточно сложный продукт, это чистый жир, организм по природе нашей не приспособлен к такому питанию.