Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте! Антибиотики до 7 дней и обязательно пробиотик , чтобы не было расстройства.
Вас смотрел стоматолог? Что на узи органов брюшной полости?

Здравствуйте! Вы уже были на приеме у врача с этими обследованиями? Если были, какое лечение назначено и что Вы хотели бы прояснить в этой консультации?

Ферритин 10 — это действительно низкий уровень, что может указывать на дефицит железа в организме, несмотря на нормальный гемоглобин.Если запор вызывает проблему с приемом железосодержащих препаратов, то капельницы могут быть хорошим вариантом

Здравствуйте.
жировой гематоз развивается на фоне избыточного веса.

ни один препарат не уберет жировогой гепатоз,
основное в лечении жирвого гепатоза это

нормализация веса,
средиземноморская диета.

при сбрасывании веса+жировой гепатоз больше рекомендован урсосан в дозировке 10 мг на кг массы тела в сутки(дозировку эту делят на три приема)
он работает как гепатопротектор +профилактирует образование камней, тк на фоне снижения веса есть предрасположенностей камней.

ваш вес и рост?
загрузите анализы и узи обп.

на счет магния и тиоктовой кислоты.
не рекомендован одновременнный прием.
рекомендуют разводить прием по времени.
но для лечения жирового гепатоза есть более эффективые меры и препараты.

Здравствуйте. По результатам исследований у вас выявлено:
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислоты в пищевод из-за недостаточности сфинктера между желудком и пищеводом. Симптом - Изжога)
2. Подозрение на Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы ( часть желудка периодически "вылезает" в грудную полость, что является причиной недостаточности сфинктера.)
3. Хронический поверхностный гастрит в стади обострения, вызванный хеликобактерной инфекцией.
4. Возрастные изменения поджелудочной железы по МРТ - все в порядке.
5. Подозрение на скрытую анемию - Снижена концентрация гемоглобина в эритроцитах, что может указывать на наличие скрытой анемии на фоне гастрита.

С учетом всего этого рекомендуется придерживаться образа жизни и питания, пройти терапию антибиотиками от хеликобактера (иначе атрофия появится позже). Дообследоваться с целью подтверждения наличия скрытой анемии и Грыжи пищеводного отверстия.

Обследования:
- Биохимия: железо, ферретин.
- Рентген Пищевода с Барием.

По диете
Пожизненно - питаться 3-4 раза в день, не переедать, не лежать после еды, не перенапрягать мышцы брюшного пресса, не носить тугие пояса, стараться не поднимать тяжести свыше 10кг. Исключение из питания продуктов, которые именно у вас провоцируют изжогу. Стараться не употреблять продукты приводящие к избыточному газообразованию (капуста, бобовые, горох, чечевица, фасоль, лук, виноград, персики, груша)

Диета на время лечения: Исключить Острое. маринованное, копченое, специи и соусы, лук, чеснок, томаты, цитрусы, кислые фрукты и ягоды, шоколад, газировку, кофе, соки, алкоголь.

Обсудить с врачом - гастроэнтерологом на очном приёме следующую терапию

На первые 14 дней ( Терапия от хеликобактера и гастрита)
- Разо 20мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней.
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней.
- Амоксициллин 1000мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, после еды, 14 дней.
- Кларитромицин 500мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, после еды, 14 дней.

На следующие 14 дней
- Разо 20 мг по 1 таблетке, 1! раз в день, утром, за 30 минут до еды. 2 недели.
- Линекс Форте - по 1 капсуле, 2 раза вдень, во время еды. 14 дней. ( восстановление флоры после антибиотиков)

Дискомфорт что вы описываете вероятно вызван грыжей. С ней при подтверждении придётся научиться жить путем соблюдения пожизненного образа жизни и питания.

Здравствуйте.
Данные симптомы могут быть связаны с проблемами с кишечником или желудком. Но в первую очередь рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки.
При данных симптомах прием тримебутин 3 раза в день.
Омез дсн по 1 капс утром за 30-40 минут до еды курсом 14 дней.
Есть ли нарушения стула?

Виктория, здравствуйте! По данным анализам нельзя 100% утверждать о наличии целиакии. Стандарт диагностики целиакии это антитела класса А к тканевой трансглютаминазе-2 и эндомизию, если они будут положительные, то для достоверности сдать ещё антитела к деамидированным пептидам глиадина, если и они положительные, то ФГДС с биопсией дистального отдела 12п кишки. Также сдать Ig A общий.
У вас нет анализа на эндомизий, антитела к тканевой трансглютаминазе норма.

Здравствуйте по результатам УЗИ у вас выявлены изменения в поджелудочной железе, которые могут указывать на наличие обострения хронического панкреатита. Головка железы погранично увеличена, что может давать симптомы в правое подреберье. На данный момент нельзя с точностью исключить или подтвердить обострение панкреатита. Поэтому рекомендуется соблюдать терапию и диету исходя из тактики лечения обострения панкреатита. После выполнения анализов терапию возможно придётся скорректировать. За обострение панкреатита говорит 2 важных показателя - Липаза и Амилаза.

В данных случаях обязательны к выполнению:
1. Общий анализ крови
2. Биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, !Амилаза! Липаза! Глюкоза, СРБ.

В дальнейшем для более детальной оценки поджелудочной железы:
КТ брюшной полости с контрастом
Панкреатическая эластаза кала

На данный момент рекомендуется голод на сутки. Через сутки щадящее питание: исключение острого, маринованного, копченого, жирного, специй и соусов, лука, чеснока, кислых фруктов и ягод, газировок, алкоголя.
Предпочтительно готовить продукты любым способом, кроме жарки.
По препаратам:
1. Дюспаталин 200мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели (в день голода можно тоже принимать без связи с едой)
2. Креон или Микразим 25 000единиц - по 2 капсулы во время основных приемов пищи и по 1 капсуле во время дополнительных. ( в день голода смысла в приёме нет)
3. Хофитол - по 2 капсулы, 3 раза в день, перед едой, 2 недели (в день голода не принимать)

Здравствуйте! По анализам признаков воспаления нет. Копрограмма без особенностей. Вы соблюдаете диету? Необходимо исключить молочку, свежие овощи и фрукты, сладости, соки на весь период жидкого стула и на 2 недели после того, как он сформируется.
По узи у ребенка увеличены лимфоузлы кишечника - это нормальное явление при инфекции, лечить не нужно, пройдет самостоятельно.
Что сейчас принимаете?

Здравствуйте!Диффузное снижение плотности печени и стеатогепатоз, указанные в КТ-диагнозе, могут указывать на наличие жировой болезни печени (жирового гепатоза). Это довольно распространенная ситуация, особенно при лишнем весе и артериальной гипертензии, как в вашем случае. Стеатогепатоз является состоянием, при котором происходит накопление жира в клетках печени, что может со временем привести к ухудшению функции органа, а в некоторых случаях — к фиброзу.
Ситуация не критическая, но требует внимания, особенно если она сопровождается повышением уровня АЛТ/АСТ. Поддержание нормального веса, корректировка питания (уменьшение потребления жиров, особенно насыщенных), регулярные физические нагрузки и контроль артериального давления помогут замедлить прогрессирование заболевания.
Возможно, также стоит рассмотреть оценку функции печени с помощью более специфических методов, таких как Фиброскан.

Здравствуйте!Прием Энтерофурида однозначно рекомендован, по 200 мг 4 раза в сутки -5 дней, боли в животе есть?

Здравствуйте! Повышение аммиака крови может быть при заболеваниях печени. Вы проходили Узи? Этот показатель повышен не из за синдрома Жильбера.

На основе вашего УЗИ:
Диффузные изменения поджелудочной железы говорят о хроническом процессе, но без атрофии и без кальцинатов, что означает раннюю или среднюю стадию.
В копрограмме жирные кислоты, мыла, крахмал указывают на недостаточность пищеварения (умеренная ферментативная недостаточность).
Чтобы точнее определить стадию, можно сдать:
Анализ кала на эластазу-1 (норма >200 мкг/г; если <100 — тяжелая недостаточность)
Глюкозотолерантный тест
Судя по вашим данным, скорее всего, у вас средняя стадия хронического панкреатита с умеренной недостаточностью ферментов.

Добрый день!
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов, витаминов.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте, это вовсе не патология.
Рекомендуется в таких случаях посмотреть как работает печень и поджелудочная железа, выполняется:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, альбумин, мочевая кислота).

Деформация желчного пузыря это анатомическая особенность.
В целом все абсолютно нормально, повода для переживаний нет.

Что беспокоит Вас на сегодняшний день? На фоне приема препаратов есть положительная динамика?

Нужно пройти обследование - 1. У невролога, исключить иррадиирующие боли, из пояснично- крестцового отдела, так как терапия для кишечника не эффективна
2. Исследовать тонкую кишку методом КТ энтерографии с двойным контрастированием, именно она около пупка расположена