Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

7 марта

Добрый день! малышу 5 месяцев, врачи ( аллерголог и педиатр) сказали, что у малыша аллергия на белок коровьего молока + атопический дерматит, прописали смеси на полном гидролизе, едим Нутрилон Пепти аллергия, едим уже 2 недели, кожных улучшений нет, также во время кормления у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-07T15:20:58+03:00

Здравствуйте, можете сказать какой сейчас стул? Что давали кроме бак сета?

Question 2

Боли в животе у ребенка после кишечной инфекции

4 ответа

7 марта

Добрый день! Ребенок 3 года перенес кишечную инфекцию в конце января. Она прошла достаточно легко и сразу после неё последствий не было. Примерно неделю был на диете. Потом вернули его к обычному питанию. После этого он стал жаловаться на боли. По его словам, боль иногда была...

Максим

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-07T15:24:08+03:00

Здравствуйте, анализы в пределах возрастной нормы. По узи патологии нет
Можете сказать какой сейчас стул у ребенка?

Question 3

Беспокоит животик

2 ответа

7 марта

Добрый день! Ребенка возраст 1,8 год ночью беспокоит животик. В животе урчание , ребенок плачет даю эспумизан иногда не помогает, можем всю ночь не спать капризничает. Сдали кал на анализ, в анализе дрожжевые грибы, результаты анализа прилагаю. Какает каждый день иногда...

Любовь

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-07T15:37:13+03:00

Здравствуйте, анализ кала в пределах нормы . Дрожжевые грибы это условно - патогенная флора , то есть они есть у нас в норме и при нарушении иммунитета, перенесенных инфекций, стресса, нарушении питания итд эта флора начинает активизироваться. Поэтому нужно заселять кишечник полезными бактериями , пропить пробиотики например : бак-сэт, максилак бэби, биогая.
В лечении можете откорректировать диету -больше клетчатки, меньше сладкого, добавить пробиотики на 2 недели.
Далее если жалобы будут сохраняться лучше сделать УЗИ брюшной полости.

Question 4

АТ к париетальным клеткам. Аутоимунный гастрит

3 ответа

7 марта

Добрый день. В начале декабря 24 г обратилась к гастроэнтерологу с острыми болями в животе. После проведения анализов, узи и ФГДС был поставлен диагноз Хронический гастродуоденит, ассоциированный с хелико.Врачом было назначено лечение антибиотиком Кланцид и Амоксицилин. Через...

Наталья

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-07T14:47:27+03:00

Наталья, добрый вечер
Вероятнее всего кал ложно отрицательный, нужно месяц отступать после отмены антибиотиков
Наличие антител к париетальным клеткам может говорить о наличии аутоимунного процесса в любом органе ( например при аутоиммунном тиреоидите ), специфичными для желудка являются антитела к внутреннему фактору касла , и подтверждается аутоимунный процесс в желудке по результатам гистологии в том числе

Question 5

Почему болит и крутит живот после ЭГДС

2 ответа

7 марта

Было сделано эндоскопическое исследование ЭГДС без анестезии, только с лидокаином в горло. По результатам гастрит и хроническая эррозия без воспаления.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2025-03-07T13:57:40+03:00

Недостаточнеость кардии может проявляеться только в момент пролапса слизистой, то есть когда грыжа вылезает. ФГДС что вы описали от 2021 года показывает что на тот момент забросы в пищевод были ( воспаление в нижней трети) Возможно со временем данные симптомы сошли на нет, если вы придерживались правильного питания или снизили массу тела. На свежей ФГДС таких признаков нет.
Чтобы прояснить эту ситуацию можно сделать Рентген пищевода с барием.
Что касается спазмов - СРК является диагнозом исключения. Чтобы исключить органические кишечные проблемы ( воспаление) рекомендуется сдать анализ кала
- Фекальный кальпротектин.

Дополнительно выполнить
- УЗИ брюшной полости
- Общий анализ крови
- Развернутую биохимию

Question 6

Воспаление поджелудочной железы

3 ответа

7 марта

Здравствуйте. У моей мамы хронический панкреатит. Месяц назад начались боли, тошнота, была однократная рвота. Боли опоясывающие. 10 дней антибиотики кололи Цефтриаксон, ношпа 5 дней, Омез до еды до сих пор пьёт. Боли поменьше стали. Но периодически тошнота и горит внутри....

ГУЛЬФИЯ

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-07T13:18:32+03:00

Здравствуйте, Гульфия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: мама лечилась в стационаре или на дому? ФГДС ранее выполняла? Клинический, биохимический анализы крови? Со стулом есть проблемы?

Question 7

Как обследовать ЖКТ?

2 ответа

7 марта

Добрый день! Беспокоят боли в левом подреберье, под грудью, ближе к спине. Боли не связаны с едой, с изменением положения тела. Как будто дергает, даже не болит, так неожиданно, аж в жар бросает. Поджелудочная? Как она болит? Имею срк, но боли кишечника знаю хорошо, принимаю...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-07T13:11:08+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какой у Вас характер стула?
Боли у Вас появились эти не во время приема урсасана?
Ночью боли беспокоят?

Question 8

Как нормализовать стул?

2 ответа

7 марта

Здравствуйте. У меня хронический гастрит. И несмотря на то, что я ем только варёную свёклу, тушенную капусту, тыквенные семечки, пшеничные отруби, свежую пекинскую капусту, гречневую кашу, варёную морскую рыбу, тёртую морковь с сырками, свежие яблоки, пью много воды,...

Андрей, Дзержинск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-08T21:04:21+03:00

Добрый вечер! Да, Рифаксимин (Альфанормикс) чувсвтителен в отношении патогенной кишечной палочки.

Question 9

УЗИ брюшной полости

3 ответа

7 марта

Здравствуйте. Недавно обращалась с онкомаркерами. Повышен Са 125 65 и Са 19-9 63 Сделала узи обп. Посмотрите пожалуйста, стоит волноваться?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-07T12:39:26+03:00

Добрый день!
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов, витаминов.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте, это вовсе не патология.
Рекомендуется в таких случаях посмотреть как работает печень и поджелудочная железа, выполняется:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, альбумин, мочевая кислота).

Деформация желчного пузыря это анатомическая особенность. Описаны застойные явления в полости желчного пузыря (сладж). В таких ситуациях рекомендуется прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 2-3 месяцев, затем контроль УЗИ,
В целом все абсолютно нормально, повода для переживаний нет.

Question 10

Может ли эрозивный гастрит быть неактивным?

3 ответа

7 марта

Была на гастроскопии, поставили диагноз - эрозивный гастрит, выписали лечение омезом, строгую диету. Сдала биопсию по ОЛГА , поставили диагноз- хронический неактивный гастрит и я поняла, что запуталась, я же эрозию лечу -как же он может быть неактивным? Продолжать ли лечение...

Олеся

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-07T19:02:01+03:00

Туаева Нелли Фанисовна

Только утром
Этого достаточно

Question 11

Светлый кал у ребенка 2,9

2 ответа

6 марта

После ОРВИ в январе у ребенка стал светлым кал. 7 февраля были у гастроэнтеролога, сдали анализы (кал на глисты, копрограмму, мочу, кровь) по анализам доктор сказала все норм. Пропили курс хофитола и кокона. Сейчас начали пить Нормофлорин Д по 5 мл два раза в день.Отменили...

Ольга

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-06T04:51:44+03:00

Хузяхметова Алия Наиловна

Здравствуйте. А вы можете прикрепить последние анализы и УЗИ?

Question 12

Проблемы с кишечником

2 ответа

7 марта

Здравствуйте. Постоянно были проблемы с желудком. Последний раз проходила лечение в 2020г . С тех пор была в стойкой ремиссии. Подтвержденый синдром Жельбера, но биллирубин всегда повышен и прямой и напрямой. В конце июня перенесла двухстороннюю пневмонию, с тех пор общий...

Татьяна, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-07T17:08:22+03:00

Здравствуйте!С учетом вашего диагноза хронического гастрита, синдрома Жильбера, а также перенесенной пневмонии, скорее всего, произошел общий сбой в работе ЖКТ.Симптомы, такие как бурление, метеоризм, диарея, а также чувство переполненности и тошноты, могут указывать на дисбиоз или нарушение моторики кишечника. Учитывая отсутствие эффекта от Альфанормикса и длительное течение , имеет смысл сделать анализ кала на грибы с определением чувствительности.
Для нормализации моторики кишечника и снятия чувства быстрого насыщения обычно назначают Тримедат 200мг 3 раза в день на 1 мес.Можно так же попробовать Смекту ( при возникновении диареи) по 1 бак 2-3 раза в день между приемами пищи на 3-5 дней.
При подобных симптомах обычно рекомендуют исключать острые, жареные, копченые продукты, жирное мясо, молоко с высокой лактозой, продукты с искусственными подсластителями, цитрусовые, кислые фрукты и ягоды, газированные напитки, кофе и алкоголь. Ограничьте употребление бобовых, капусты, лука, чеснока, яблок с кожурой и других продуктов с высокой клетчаткой, а также сладости и сахаросодержащие продукты, сдобу и выпечку.
Повторите копрограмму, сделайте кал на скрытую кровь.

Question 13

Эрозии ЛДПК

3 ответа

7 марта

Здравствуйте! Помогите пожалуйста подобрать лечение, мужчина 37 лет.Живем в маленьком городе, гастроэнтерологов можно сказать нет.Эндоскопическое заключение:Недостаточность кардии.Дистальный катаральный рефлюкс -эзофагит.Полиповидное образование пищевода.Эритематозная...

Ольга

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-07T16:02:51+03:00

Долгова Елена Борисовна

На здоровье, обращайтесь!

Question 14

Боль и тяжесть в левом боку

4 ответа

7 марта

Второй день в левом боку со стороны талии появилась тяжесть, распирание и ощущение что ,что то мешает там, немного болит и не проходит совсем Была сегодня на УЗИ брюшной полости,сказали что сильное вздутие кишечника и нужна консультация гастроэнтеролога Пожалуйста пожалуйста...

Валерия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-07T12:07:37+03:00

Здравствуйте!
При вздутии симптоматически можно помочь себе приемом Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней.

Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника. Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста назначается курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг — 3 раза в день 10 дней (независимо от приема пищи) и Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. Эти препараты безопасны.

Сдать так же кал на яйца глистов и простейших, посев кала на энтеропатогенные бактерии.
В случаях проблем с кишечником рекомендуется диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.

Question 15

Боль в правом подреберье

1 ответ

7 марта

Добрый день!С 3 марта беспокоит боль в правом подреберье и эпигастрии. Боль приступообразная, непостоянная (длится не весь день, периодически проявляется), иногда терпимая, а иногда бывает неприятно. 3 марта было ощущение, что внутри эпигастрия что то надулось ( как будто...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт