Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Гастроскопия

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! Уже больше 8 месяцев боли в желудке, сегодня я сделала гастроскопию, анализы придут через неделю, пока не могу сходить к врачу жду анализы, скажите пожалуйста, что можно пропить из таблеток, что бы еще хуже не стало, и как серьезен мой диагноз. Спасибо большое.

Ольга

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-15T21:23:34+03:00

Врачи рекомендуют в таких случаях дождаться результат анализа на хеликобактер. В случае отрицательного результата назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 2

Не проходит тошнота по ночам

2 ответа

14 апреля

800.00 р.

У меня хр гастрит. После обострения в феврале 3 недели пропила де/нол и фасфалюгель, держала диету. После лечения желудок не беспокоил.всё началось в прошлую среду. Накануне у меня была очень сильная ломота в ногах пару дней и покалывало в районе пупка. Я не связывала это и...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-14T13:16:01+03:00

Екатерина, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тошнота).
Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Проводилось ли исследование на хеликобактер пилори?

Question 3

Колоноскопия и Фгдс

3 ответа

15 апреля

800.00 р.

Добрый день.Утром была колоноскопия и фгсд под наркозом в 10:00, результат прикрепила.Сейчас попыталась съесть яйцо варенье и немного воды, боль чуть выше солнечного сплетения, чувствую прямо как пища проходит.Что это может быть , никогда такого не наблюдала.Обычно при боли в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-04-15T13:35:49+03:00

Здравствуйте.
Я работаю врачом-эндоскопистом.
Протоколы исследований не прикреплены, возможно, необходимо повторить их отправку.
Болезненные ощущения во время и после эндоскопических исследований возможны, поэтому многие пациенты согласны на ее выполнение только под наркозом. Возможно, при проведении эндоскопа травмировалась слизистая или выполнен забор биопсийного материала. Но кровоснабжение в органах пищеварения интенсивное, поэтому заживление обычно проходит быстро. Если не выявлено другой патологии, эти боли особого лечения не требуют. Возможен прием спазмолитических препаратов, например, т.Но-шпа 40мг 3. р/д в первые сутки.
Если боли усиливаются, то рекомендован осмотр хирургом.
Более точно можно ответить после ознакомления с протоколами исследований.

Question 4

Каждодневные боли в ЖКТ

4 ответа

15 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте! Беспокоят на протяжении долгого времени (лет 5) каждодневные боли в области ЖКТ! Ночные боли имеются в животе, схваткообразные по ночам. В 2022 году была сделана колоноскопия - все хорошо, анализы в норме, за исключением АЛТ - 63,Глюкоза - 6,3, Холестерин -...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-15T13:06:17+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что была положительная динамика на антидепрессант, стоит заподозрить СРК и в любом случае без повторного курса не обойтись, только надо подобрать препарат с неврологом, комфортный для Вас.
Анализы при болях в ЖКТ:
-кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно
-посев кала на энтеропатогенные бактерии
-тест на СИБР
-Кал на клаьпротектин
-кал на эластазу
-кал на скрытую кровь
Сейчас можно принимать Тримедат по 100 мг - 3 раза в день длительно, или Дюспаталин по 1 т - 2 раза в день длительно, Закофальк по 3 т 1 раз вдень 30 дней

Question 5

Гастропанель

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Здравствуйте интересует расшифровка гастропанели, а так же хотел бы понимать какая кислотность в антральном отделе согласно этому анализу?

Михаил

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-15T12:12:29+03:00

Здравствуйте, Михаил.

По данным гастропанели у вас есть признаки атрофии слизистой оболочки натурального отдела желудка , то есть там пониженный кислотность.

Антитела повышенные к Хеликобактеру имеет малую информативность , надо подтверждать с помощью дыхательного уреазного теста или кал на антиген к хеликобактер пилори.

Скажите пожалуйста делали ли вы гастроскопию ? Гастропанель является методом косвенным для подтверждения атрофии , нужна биопсия по ОЛГА , чтобы подтвердить атрофию .

Question 6

Боль в эпигастрии

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Ребёнок 9 лет жалобы на боль в эпигастрии. Месяц назад болели ковидом, после этого началась боль в эпигастрии. Были у гастроэнтеролога, назначали гевискон, хофитол, тримедат. Лечение не помогло. В период болезни ковидом, сдавали кровь, она была вирусная, моча и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-15T11:58:37+03:00

Все индивидуально, если боли не пройдут, нужно с педиатром обсудить ФГДС.
Гевискон по инструкции принимается до 7 дней.

Question 7

Колоноскопия

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Сделала конолноскопию. Нашли полип и удалили,отправили на гистологию. Скажите,пожалуйста может ли быть раковый полип??

Анастасия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-15T11:19:35+03:00

Здравствуйте! по описанию похоже на доброкачественное образование. Все удаленные фрагменты при эндоскопии отправляют на гистологию, поэтому не переживайте, просто дождитесь результатов, скорее всего все хорошо там будет.

Question 8

Свободная жидкость выше дна матки

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! Девочка 10 лет, рост 140 см, вес 34 кг. Обратились к врачу в связи с периодическими болями в животе. Боль носит тянущий/ноющий характер. Впервые появилась летом 2024 после того, как дочь поносила младшего ребенка. Боль локализуется справа, около 7 см выше...

Екатерина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-16T13:41:53+03:00

Да, описанная реакция на молоко вполне может быть связана с текущими жалобами. Даже при низком уровне аллергических антител пограничная непереносимость белка коровьего молока может вызывать вздутие, боли, пневматоз кишечника и легкое раздражение брюшины, особенно на фоне частых инфекций.
В таких случаях обычно рекомендуют пробное исключение молочных продуктов на 2–3 недели. Если состояние улучшится, это подтвердит связь. Затем можно постепенно возвращать продукты в рацион, наблюдая за реакцией.

Question 9

Результат узи

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста насколько опасно заключение узи? Очень переживаю врач узи очень напугал(

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-15T11:39:58+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста Екатерина! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 10

Проблемы с желчным и печенью

2 ответа

15 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Проснулась от колики слева , пошла на узи , обнаружили следжа в желчном , увеличенная печень правая доля. Потом у меня было повышение давление , при моем низком 100/70 было 150/95 Высокий пульс плюс давление так и повышено, немного но мешает . Боли в шее от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-15T23:15:14+03:00

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ

Question 11

Длительный дискомфорт в жкт

1 ответ

15 апреля

700.00 р.

Добрый день ! Подскажите пожалуйста , сдала анализ на дисбактериоз , выявилось эшерихия коли лактозоненативная повышена а типичная значительно снижена , были подобраны антибиотики и Фаги , но врач назначила альфанормикс повторно , но уже пила до этого не было никакого эффекта...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-15T12:36:24+03:00

Или Метронидазол (500 мг - 3 раза в день 7 дней) или Энтерофурил(200 мг - 4 раза в день 7 дней) - что то одно.

Question 12

Эзофагит, недостаточность кардии, гастрит.

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, уважаемые специалисты!С 2013г примерно диагностировали слабовыраженный поверхностный гастрит. За эти годы (узи, фгс, зондирование) было слабое смыкание кардии, забитые желчные протоки, песок в печени и лямблии, диффузные изменения печени, определили неправильную...

Алина

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-15T15:15:21+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами, общий анализ крови,дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- Уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы или до лечения.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого с эзофагитом :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром по 2 капс 4 недели , с последующим переходом на1 капс на 4 недели,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Question 13

Болезнь крона ?

1 ответ

15 апреля

700.00 р.

В течение 5 лет почти всегда жидкий стул от 2 до 7 раз иногда болит бок справа, редко тошната и рвота .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-15T11:33:39+03:00

Как объяснила показания к госпитализации ?
Хорошо, можно только Энтерол оставить

Question 14

Энтерол и тримедат

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Пью неделю данные препараты в указанной дозировке. Сейчас меня мучает постоянный метеоризм и бурление. Походы в туалет стали один раз в день, но было, что стула не было сутки, после из меня вышло за раз порция как за несколько дней…… диареи нет на данный момент,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-15T10:42:11+03:00

Добрый день
Тримебутин относится к прокинетикам, эффект наступает не сразу, он накопительный, поэтому тримедат отменять не нужно
Корректировать дозировку энтерола можно в зависимости от частоты стула - 250 мг 1 капсула 1- 2 раза в день
Дополнительно можно использовать после ужина 10-15 грамм энтеросгеля, он сорбирует не только желчные кислоты , но и токсины, газы - пока стул не нормализуется

Question 15

После приёма таблеток опять изжога.

1 ответ

15 апреля

699.00 р.

Врач выписал пить Нексиум 20 мг, ребагит 100мг, алфазокс, пил с 11 марта по 9 апреля, после того как перестал пить таблетки через неделю опять началось изжога, какие можно оставить пить таблетки, до приёма врача в мае, подскажите пожалуста

Денис, Иркутск

Вопрос закрыт