Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Странный привкус во рту, дискомфорт в животе, изжога

20 апреля

Здравствуйте. Хочу проконсультироваться по поводу затянувшейся изжоги и новых симптомов.Как всё начиналось:В январе этого года началась сильная изжога, чувствовались забросы кислоты, особенно ночью. Врач прописал Диспевикт 3р/день - месяц, Альфазокс 3 р/день - месяц,...

Юля

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-21T08:51:03+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Но нельзя и исключить функциональный генез симптомов (когда искажаются ощущения, например , при физиологическом забросе слизистая пищевода гиперреактивна). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы ИЛИ при непереносимости - тегопразан 50 мг 1 раз в сутки на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют продолжать соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 2

Ротовирус у ребенка

1 ответ

20 апреля

Добрый вечер ! Ситуация такая , ребенок( возраст 4года ) в прошлую пятницу принес из сада ротовирус , температуры не было , с пятницы на субботу ночью у ребенка была неоднократно рвота , утром в субботу уже несколько раз , в субботу днем была только диарея однократно , но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-20T21:13:34+03:00

Ферменты помогают поддержать поджелудочную железу, может дать эффективным Креон, панкреатин. Но на тошноту и рвоту никакого действия не окажет.

Question 3

Расшифровка узи

1 ответ

20 апреля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать узи, где именно подчёркнуто и заключение. Маме 65 лет, год назад удалили Гранулезоклеточная опухоль.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-20T21:15:05+03:00

Остапенко Анастасия Владимировна

Альфафетопротеин, но иногда при образованиях он бывает в норме

Question 4

Можно ли принимать нексиум 40мг один раз в день вместо двух раз по 20 мг при лечении хеликобактер?

1 ответ

20 апреля

Можно ли принимать нексиум 40мг один раз в день вместо двух раз по 20 мг при лечении хеликобактер антибиотиками?Амоксициллин 1000мг 1*2Кларитромицин 500мг 1*2Улькавис 120мг 2*2Нексиум 40 мг один раз?

Евгений

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-22T12:13:49+03:00

Здравствуйте.
Иноиьиторы протонной помпы (нексиум) лучше разделять дозировку 40 мг на 2 раза , то есть прием нексиум по 20 мг 2 раза в сутки , так как таким образом препарат будет равномернее распределяться .

Question 5

Камни в желчном пузыре, анализы, узи

4 ответа

20 апреля

Добрый день! У мужа на узи обнаружили камни в желчном пузыре. Также в почках начинаются камни. Сдали анализы, сильно повышен холестерин и ГГТ. Мужу 56 лет. Принимает депакин (мальформация головного мозга).Отрыжка и изжога после еды.Пьет вино за ужином 2 бокала.Прошу...

Ульяна, Сочи

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-21T08:56:56+03:00

Здравствуйте! Согласно клиническим руководствам медикаментозная желчегонная терапия при множественных и/или крупных камнях более 10 мм + наличии полипов в желчном пузыре противопоказан, поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операции, также наличие полипов у мужчин старше 50-60 лет сопряжено с риском из озлакочествления. Поэтому рекомендуют обратиться за консультацией к хирургу.
Симптомы отрыжки и изжоги никак не связаны с находками по узи, это характерно для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов

Question 6

Хронический гастрит

3 ответа

20 апреля

Добрый день! Каждые 2 года делаю фгдс, тк с детства гастрит, в прошлом году сделали фгдс с биопсией и пришло заключение, где помимо гастрита, ставят фовеолярную гиперплазию! И до врача я так и не дошла тогда! Подскажите, пожалуйста, на сколько это все страшно и могла ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-20T20:37:04+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее:
фовеолярная гиперплазия (простыми словами утолщение слизистой оболочки)- это реакция слизистой оболочки на длительное хроническое воспаление, которое обычно образуется на фоне хеликобактера. В таких случаях рассматривается противохеликобактерная терапия, на фоне которой проходит воспаление

Question 7

Результаты колоноскопии и гастероскопии

6 ответов

20 апреля

Здравствуйте, не могу ждать приёма и результатов биопсии ещё 10 дней. Вся извелась. Расскажите как обстоят мои дела по результатам гастеро и колоноскопии.

Александра

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-20T20:45:42+03:00

Здравствуйте , по данным гастроскопии патологии нет .
По данным колоноскопии в сигмовидной кишке обнаружено очень маленькое образование, около 5 миллиметров, плоское по форме, что говорит в сторону доброкачественного полипа. Это не онкология, но полипы со временем могут перерождаться в рак поэтому их принято удалять сразу во время осмотра и далее направлять на биопсию.
По классификация Kudo IIIs описывают вероятный полип с дисплазией низкой степени , это не онкология, не переживайте, это такие полипы которые со временем могли бы перерасти в рак , но вам его полностью удалили и тем самым убрали риски .

Question 8

Болит живот у ребенка 3 года

2 ответа

20 апреля

3 месяца назад ребенок переболел гриппом, лечились антибиотиками, после этого периодически во время еды стал болеть живот , иногда раз в неделю, иногда неделю не болел, иногда 2 раза в неделю. И вот как неделю случилось какое то обострение, на Пасху он ел куличи и в тот вечер...

Вероника

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-21T07:25:15+03:00

Вероника, здравствуйте.
Вышеописанные симптомы в данном случае могут быть связаны, либо с функциональными нарушениями/дисбизом кишечника, которые возникли после приёма антибиотиков и усиливаются на фоне погрешностей питания, либо с кишечной инфекцией. По результатам УЗИ отмечается увеличение размеров поджелудочной железы, но с учётом отсутствия расширения главного панкреатического протока предполагать панкреатит повода нет, данный диагноз не устанавливается сугубо по результатам УЗИ, то есть надо обязательно соотносить с результатами других обследований и клинической картиной.
В таких случаях, как правило рекомендуется:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий+ прямой билирубин, ГГТ липаза, панкреатическая амилаза, С- реактивный белок)
- кал на диз группу (искл. кишечных инфекций)
- копрограмма (для косвенной оценки нарушений процесса пищеварения)
- кал на яйца глист методом PARASEP 3х кратно с интервалом 2-3 дня
- кал на панкреатическую эластазу (для исключения ферментативной недостаточности поджелудочной железы)
Так как у ребенка отмечается выраженный болевой синдром в животе, то рекомендуется обязательная очная консультация педиатра для осмотра в ближайшее время.

Question 9

Боль в пищеводе

1 ответ

20 апреля

Добрый день! Обычно проблем с жкт не возникает совсем, но после алкоголя на выходных (яблочный сидр) 2 недели сохраняется неприятное ощущение в пищеводе, которое не проходит. Выпиваю алкоголь редко, это скорее разовый случай. Ощущение сожженого пищевода, отрыжки кислой нет....

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-20T19:31:07+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 10

Изжога,Герб,гастрит

4 ответа

20 апреля

Добрый день,обострение герб,ком в горле и изжога.Был гастрит,хелиеобактер,лечилась.Спустя пару лет обострение.Сейчас возможности сделать фгдс нет,только на следующей неделе.В наличии есть дочек Мапс и альфазокс,подскажите пожалуйста как принимать и что еще добавить из препаратов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-20T19:22:01+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, омепразол (лосек) по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 11

Быстрое насыщение тошнота

3 ответа

20 апреля

Добры день! Я длительно страдала сибр с запорами, примерно 2 месяца назад пропила альфанормикс стало гораздо лучше, после пила для снятия воспаления пептиды ларазотид и kpv, на нем у меня перестали выпадать волосы, кожа на лице стала чище, пропали высыпания, практически...

Елена

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-20T19:10:35+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия-постпрандиальный дистресс-синдром), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство раннего насыщения), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обследование ли на хеликобактер пилори?

Question 12

Предварительный результат ФГДС

2 ответа

20 апреля

Добрый день сегодня сделала плановое фгдс, очень сильно насторожил найденный полип, взяли биопсию (отправили на гистологию результат будет через месяц). Подскажите пожалуйста так ли все на самом деле плохо и какие есть способы решения моей проблемы ? Результат исследования...

Ирина

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-04-22T09:59:48+03:00

При чисто дгр рекомендуют по 250 мг урсосана, но если по узи есть ещё патологии, то нужно ещё ориентироваться и на нее

Question 13

Инфекция - Золотистый стафилококк и гемолитическая кишечная палочка,жкт

1 ответ

20 апреля

Здравствуйте! Недавно сдал Посев кала с определением чувствительности к антибиотикам, в анализе кала нашли - 1. Золотистый стафилококк 10*4 и гемолитическая кишечная палочка 10*8, cам давно страдаю проблемами с жкт, хронический гастродуоденит из этого вытекающие проблемы с...

Владислав, Мытищи

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-20T19:04:02+03:00

Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому все изменения в анализе относительны и лечить их неправомочно. На практике применив предложенные антибиотики широкого спектра действия есть риск уничтожить и “хорошую» флору в кишечнике. При подозрении на синром избыточного бактериального роста рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР.

Question 14

Болит желудок

1 ответ

20 апреля

Начал болеть желудок сначало немного , когда голодная давит посередине, позже дискомфорт усилился, это даже не боль а дискомфорт хочется это место рукой подпереть. Когда поем дискомфорт проходит через пару часов появляется постепенно. Начало пить по 40 мг нольпазы и тримедат...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-21T12:06:04+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Елена, в теории возможно, но это на практике редкость, давно узи делали?

Question 15

Задержка стула у ребенка после ввода прикорма

2 ответа

20 апреля

Добрый день,Ребенок 7 месяцев.С 5,5 месяцев ввели прикорм, начались задержки стула. Сначала: 3–5 дней, затем: до 7 дней. За последний месяц самостоятельного стула нет, каждые 6-7 дней ставим микролакс (за месяц использован 4 раза).При этом стул после миролакса мягкий,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-20T18:39:37+03:00

Здравствуйте, в таких ситуациях обычно назначаются препараты, которые помогают удержать воду в кишечнике, делая стул мягким и обильным, на основе макроголо ( Микролакс) или на основе лактулозы ( Дюфалак)
Скорее всего, с увеличением объема еды ситуация будет лучше, но пока лучше регулировать этот процесс