Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Стоит ли делать УЗИ обп после сцинтиграфии?

1 ответ

21 апреля

Уже более 2 лет меня беспокоит сильное вздутие живота, метеоризм, тяжесть и бурления. Я худая и привлекательная, но из-за живота, который выглядит как шар, я чувствую себя просто ужасно - нет энергии, стеснение, постоянная усталость и нежелание что-либо делать ( логично, ведь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-04-21T22:05:37+03:00

Функциональные нарушения являются заболеванием которые требуют лечения. Характерно то что эффект ожидаемый от лечения не всегда сразу достигается и требует разных подходов. Причин много начиная от перенесенных кишечных инфекций, приема лекарственных препаратов до психо-эмоциональных. При дуодено-гастральном рефлюкса желчь агрессивна для слизистой желудка, поэтому требуется лечение.

Question 2

У ребёнка обнаружили антитела к хеликобактеру

1 ответ

21 апреля

Здравствуйте,доктор.13 дней назад у ребёнка(7 лет) болело горло,живот в области пупка,температура 37.7,рвота 8 раз.Анализы:антитела к хеликобактеру IgG не обнаружены,антитела IgM обнаружены.Нужно ли это лечить?

Ирина

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-04-21T15:25:39+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше похоже на вирусную инфекцию, хеликобактер к этим симптомам вряд ли имеет отношение
Анализ крови на антитела к хеликобактер пилори не используется для назначения лечения у детей.
В таком возрасте хеликобактер лечится только при наличии показаний (например язвенная болезнь), но тогда, для выявления этой бактерии используется анализ кала на антиген.

Question 3

Тяжесть в желудке, отрыжка воздухом, температура

4 ответа

21 апреля

Добрый день.В декабре 2025 поставили диагноз язвенный колит.1 апреля снова делала колоно при этом бросила прием месалазинов за 2 недели до обследования.Диагноз ЯК не подтвердился.В заключении указано: в исследованных биоптатах морфологическая картина может соответствовать...

Татьяна

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-21T19:00:05+03:00

Добрый вечер.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Тяжесть в желудке, тошнота и отрыжка могут быть связаны с нарушением моторики желудка- ее снижением. Это может быть реакция на приём препаратов или на стрессовые ситуации. В подобных ситуациях рекомендуются препараты - Ганатон 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин 10-14 дней.
Имеющаяся температура настораживает , поэтому рекомендуется пройти анализы -Оак, срб ,глюкоза .
Была ли терапия назначена по поводу эрозивного гастрита , диагностика инфекции хеликобактер?

Question 4

Добрый день. Можно делать КТ с контрастом когда креатинин равен 103 и мочевая кислота 436

5 ответов

21 апреля

Креатинин 103, мочевая кислота 436 , можно проводить КТ с контрастом

Елена

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-21T15:04:13+03:00

Здравствуйте.
Сам по себе креатинин 103 не является абсолютным противопоказанием к КТ с йодсодержащим контрастом. Важнее не отдельная цифра, а расчетная функция почек -СКФ, которая учитывает возраст и пол. Если СКФ выше 45, контраст обычно проводят стандартно.
Мочевая кислота 436 противопоказанием не считается.
Перед КТ обычно советуют достаточное питье, если нет ограничений по сердцу и почкам. Важно сообщить врачу о диабете, приеме метформина, диуретиков, НПВС и перенесенных реакциях на контраст. После исследования также желательно пить достаточно жидкости.
Напишите, пожалуйста, ваш рост и вес.

Question 5

Сделала ФГДС

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте.Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на отрыжку и постоянное чувство сосания желудка,после еды легче.Желудок не болит,просто чувство что вечно голодная.По утрам особенно плохо.Прошла обследование.Подскажите правильное ли лечение.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-21T21:56:00+03:00

Остапенко Анастасия Владимировна

Да, если не будет эффективен, то можно заменить

Question 6

Эрозии в желудке

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте, беспокоят боли в эпигастрии, отрыжка, тяжесть, также болит правый бок справа, боли не всегда, иногда могут быть тянущими, иногда просто колющими, иногда вообще слева, но чаще беспокоит справа, по гинекологии все хорошо, гинекологию исключили, значит я думаю...

Полина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-21T15:23:06+03:00

Здравствуйте , самая частая причина воспаления в желудке с формированием эрозий является бактерия Хеликобактер пилори. Проверялись ли вы когда то на данную бактерию ?
Так же есть недостаточность кардии (клапана между желудком и пищеводом) , что может приводить к забросу кислоты из желудка в пищевод .
Так же подозревают грыжа пищеводоного отверстия диафрагмы, но это подтверждается с помощью рентген желудка и пищевода с барием .

Что касается ваших жалоб на боли в животе это вполне может быть связанно с кишечном . Как у вас дела со стулом ? В целом вы какие то анализы для кишечника сдавали?

Question 7

Боль в правом подреберье

3 ответа

21 апреля

Больше месяца Беспокоит Несильная ноющая боль в одной точке в правом подреберье ( врач узи сказала что в этом месте именно желчный) после еды минут через 40 и периодически ночью. Раньше такое было , пропивала хофитол 2 недели, все проходило, в этот раз не проходит и по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-22T01:14:39+03:00

Гимекромон в таких случаях применяют по 200-400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды курсом 2-3 недели. Запоры на фоне приема встречаются редко. Если боль слабая и нечастая, допустимо начать с режима питания: есть небольшими порциями, избегать переедания и жирной пищи. Если дискомфорт сохранится или усилится, тогда тогда подключают лечение.

Question 8

Биопсия желудка

3 ответа

21 апреля

Сделала фгс с биопсией желудка(порекомендовала терапевт ,так как уже год мучаюсь с пониженным ферритином),в заключении напугала фраза метаплазия,опасно ли это?и не поняла есть хеликобактер или нет,не стала делать экспресс тест по факту ,так как эндоскопист сказал,что биопсия...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-21T16:06:41+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по результату биопсии описывается атрофический гастрит с признаками очаговой неполной кишечной метаплазией (изменения клеток) - обычно является причиной сниженного уровня железа. Инфекция хеликобактер не обнаружена. Обычно в таких случаях рекомендуется контроль гастроскопии с биопсией через 1 год.
На счет Сорбифера - если жалоб нет после приема препарата, то курсом допустимо.

Question 9

Увеличена поджелудочная и печень. Анализы и узи!

2 ответа

21 апреля

Здраствуйте, моей маме 71 год. Рост 175, вес 112. Выполнила узи брюшной полости и сдавала биохимию. Жалобы - долго стоит пища в желудке. Маленькую порцию съедает и долго может не сть по времени часов 6-7-8. Скажите пожалуйста в её случае ей нужно пить для моторики ганатон или...

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-21T15:22:14+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: в таких случаях для профилактики застоя еды в желудке рассматривается Ганатон согласно инструкции 50 мг 3р/д за 20 мин до еды в течение 2 нед. Но предварительно рекомендуется выполнение гастроскопии для оценки слизистой оболочки желудка и 12-п кишки.
В качестве ферментов можно рассмотреть Креон согласно инструкции 25 тыс 3р/д во время еды в течение 1 нед

Увеличение печени связано с жировой болезнью печени, но функция печени по анализам крови не нарушена, поэтому в таких случаях рассматривается низкоуглеводная диета и добавление физической активности по возможности.
По результатам присутствует нарушение обмена углеводов - поэтому рекомендована консультация эндокринолога.

Question 10

ФГДС расшифровка

5 ответов

21 апреля

Надгортанник не изменен, грушевидные синусы свободные, слизистая ротоглотки розовая,блестящая. Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его бледно-розовая, гладкая,Эрозии в виде языков, стенки эластичные. Вены не расширены. Кардиальный жом плотно несмыкается на...

Виктор

Вопрос закрыт

Карова Лиана Зауровна · Answer · 2026-04-21T13:39:53+03:00

Здравствуйте. Отвечает специалист сервера «спроси врача» Лиана Зауровна.
По описанию отмечается небольшое содержимое желчи в полости желудка, этого в идеале не должно быть. Вы правильно подключили урсосан, но при условии, что проведено УЗИ ОБП и камней в желчном нет. Лечение правильное, если ребагит не подошел, можно рекомендовать де-нол.
Будьте здоровы!☺️

Question 11

Обезболивающие во время лечения Гэрб и диспепсии

4 ответа

21 апреля

Добрый день ! Прохожу курс лечения от ГЭРБ у врача.Сейчас принимаю Нифурател и Энтерол. Можно ли совместно с ними пить обезболивающее? Сейчас начались месячные. И без обезболивающих трудно.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-21T13:32:11+03:00

Здравствуйте , а принимаете ли вы для лечения ГЭРБ, ингибиторы протонной помпы (омепразол или аналоги) ?
Просто те препараты, что вы написали нифурател и Энтерол относятся к препарат для кишечника , а не для пищевода.

Question 12

Болит живот

4 ответа

21 апреля

После операции на внешний парапроктит после лечения антибиотиками прошло около четырёх лет, с тех пор не покидают проблемы с желудочнокишечным трактом. Сейчас болит левый бок, желудок и кишечник (низ живота). Проблемы по гинекологии исключены. Пила итоприд, но неприятный...

Анна

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-21T14:39:10+03:00

Здравствуйте.
Кислый привкус утром, запах изо рта и боли в желудке часто встречаются при гастроэзофагеальном рефлюксе и функциональной диспепсии, даже если на ФГДС выявлен только хронический гастрит. Боль слева и внизу живота нередко связана со спазмом кишечника, синдромом раздраженного кишечника, дивертикулярной болезнью или запорами. Эпизоды кровотечения из анального отверстия требуют внимания. Частой причиной бывают геморрой или анальная трещина. При сочетании с болями и длительными жалобами обычно проводят колоноскопию, так как поверхностный осмотр не заменяет полноценную оценку толстой кишки.
По рекомендациям обычно выполняют общий анализ крови, С-реактивный белок, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, фекальный кальпротектин, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Если есть изжога или кислый привкус, часто применяют эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель, альгинаты после еды и на ночь 10-14 дней. Питание дробное, без поздних ужинов, с ограничением кофе, алкоголя и острой пищи.
Наиболее важный шаг сейчас - исключение причины кровотечения и воспалительных изменений кишечника.

Question 13

Сильная боль в желудке, тошнота, рвота, боль в правом боку, боль в солнечном сплетении, боль под рёбрами.

2 ответа

21 апреля

Добрый день !Неделю мучают сильные боли в желудке, правом боку, тошнота, рвота от еды.Сил терпеть не было, поехала в приёмный покой.Сделали экстренно ФГДС, узи брюшной полости, анализ крови.В желудке эрозии.Врач сказал, что такой боли желудок давать не может, ищите в другом...

Елена, Горно-Алтайск

Вопрос закрыт

Турова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-22T11:07:41+03:00

Биохимический анализ крови поможет более точно определиться с диагностической гипотезой - отсутствие отклонений по перечисленным показателям будет давать больше данных за эрозивный гастрит, как причину болей в животе. На основании этого врач сможет определиться, нужны ли другие, более точные методы обследования (КТ, к примеру).
Согласно клииническим рекомендациям, стандартная доза препарата Рабепразол при гастрите - 20 мг в сутки, возможно назначение двойной дозировки (40 мг в сутки), доза в 10 мг может использоваться как поддерживающая после окончания основного курса в 4-6 недель приема. Рабепразол принимается утром до еды.

Question 14

Налет на языке , вяжет во рту . Что делать ?

6 ответов

21 апреля

Почувствовал во рту кислотный привкус . Появился белый налет при чистке легко снимается , но быстро появляется опять . Из-за этого появились во рту маленькие язвочки , словно кислота разъедает. Неприятно стало глотать , вяжет рот . Такое чувство словно на языке волоски .

Сергей

Вопрос закрыт

Карова Лиана Зауровна · Answer · 2026-04-21T12:40:05+03:00

Здравствуйте, Сергей.
Отвечает специалист сервера «Спроси врача» Лиана Зауровна.
Подскажите, пожалуйста, как давно у вас появились данные жалобы? Бывает ли изжога? И проходили ли вы какие-нибудь обследования?

Question 15

Боли в желудке после лечения пиелонефрита и камней

4 ответа

21 апреля

Начались боли в желудке слева и в районе солнечного сплетения,вздутие,газы,(запоров и диареи нет) после лечения пиелонефрита антибиотиком и спазма листиками и дальнейшего лечения блюмареном.Год назад пролечивала Гэрб (по результатам фгдс)Сейчас пока сдала кровь и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-04-21T12:33:09+03:00

Здравствуйте!
Вздутие, бурление, боль в левом подреберье и надпупочной области- симптомы которые характерны для нарушения работы со стороны кишечника.
Вероятнее всего развился синдром избыточного бактериального роста на фоне применения антибиотиков.

Копрограмма достаточно малоинформативный метод диагностики и ее результаты будут меняться каждый день в зависимости от употребляемой пищи.
Однако есть показатели, на которые стоит обратить внимание, чтобы предположить состояние кишечника .

Обращает на себя внимание наличие йодофильной флоры, лейкоцитов, положительной реакции на белок, что может косвенно указывать на воспалительный процесс кишечника и /или нарушение микробиоты кишечника.

В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин
Кал на клостридии дефициле А и В
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед
Также, согласно клиническим рекомендациям положительный результат оказывает диета fodmap