Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

18 апреля

Здравствуйте! После колоноскопии прошло 10 дней, сохраняется вздутие живота, в том числе после сна. Во время колоноскопии удалены полипы. Стул регулярный, без крови, без болей. С чем млжет быть связано вздутие?

Елена, Симферополь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-18T09:45:24+03:00

Здравствуйте! Вздутие может Быть связано с нарушением микрофлоры после подготовки. В подобных ситуациях эффективным может быть прием эспумизан курсом, и Энтерол, соблюдение диеты Фудмап. Если симптомы не уйдут, тогда рекомендуют очно осмотр врача.

Question 2

Болит живот 4 месяца.

1 ответ

18 апреля

Добрый день. В сентябре появилась резкая боль в области аппендицита. Отвезли на скорой аппендицита не было, диагноз не поставили, прописали НОШПУ, в течении недели боль ушла.С января боль вернулась но не резкая, а тянущаяся на постоянной основе. Терапевт поставил колики...

Николай

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-18T11:21:15+03:00

Николай, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Для понимания вашей ситуации необходимо задать уточняющие вопросы. Скажите ,пожалуйста, а боли в животе зависят от опорожнения- возможно усиливаются до или после, или уменьшаются ? Имеется ли вздутие? Имеется ли нарушение стула ?

По данным дообследований патологии не выявлено . Данные фекального кальпроектина в норме, что исключает воспалительный процесс в кишечнике.
По данным узи обп также нет отклонений .
Повышение билирубина как правило не болит, вероятно это синдром Жильбера, необходимо сдать тест планово .

Question 3

Жидкий стул у ребенка с кровью и слизью

2 ответа

18 апреля

Здравствуйте, лечимся с 31 марта, у ребенка была температура под 40 сильное красное горло, врач назначила Амоксиклав 125 мг по 7.2 мл, баксет 1 раз, грамидин по 2 б-р 3 раза в день,итог пролечили 7 дней, все прошло выписали, 10.04 в пятницу началась диарея с кровью и слизью...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-18T12:12:40+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.

После приема антибиотиков очень часто формируется антибиотикассоциированная диарея. Самой неблагоприятной формой является клостридиальная инфекция. С учётом наличия примеси крови рекомендуется сдать кал на токсины клостридии а, в.
На период наличия диареи более предпочтительным пробиотиком является энтерол 250 мг 2 рвд до 2-4 недель .
На период наличия симптомов рекомендуется ограничить лактозу, так как она может усилить диарею .

Question 4

Фгдс посмотрите

4 ответа

18 апреля

Здравствуйте, сходил муж сделал фгдс . Скажите пожалуйста, что это значит , как лечить ? Как лечить хеликобактер ? Есть ли полипы ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-18T09:32:33+03:00

Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС отмечается дисфункция сфинктеров между пищеводом/желудком (гипотония кардии) и желудком/двенадцатиперстной кишкой (дуодено-гастральный рефлюкс), так же отмечается небольшой воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка (эритематозная гастропатия). Полипов по описанию не диагностировано.
Инфекция хеликобактер диагностируется обычно одним из 2х высокоспецифичных методов обследования:
- 13С уреазный дыхательный тест на Нр
- определение антигена Н.р в кале
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-питание частое, дробное, небольшими порциями, избегать перееданий, ограничение употребления раздражающей пищи (острого, кислого, маринованного, копчёного), продуктов с содержанием специй/чеснока, газированного
Подскажите пожалуйста, какие жалобы у Вашего мужа? Что его беспокоит?

Question 5

Эрозии желудка. При приеме лекарств становится хуже

3 ответа

18 апреля

Добрый день!ФГДС показала многочисленные плоские эрозии с гематином 0,2-0,5 см. Проведена дисковая проба Hp(-) отрицательная.13С-уреазный дыхательный тест – отрицательный (значение 0,4)Эрозии скорее всего появились на фоне перенесенного стресса.Терапевт назначил Улькавис...

Мари, Иваново

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-18T09:05:56+03:00

Мари, здравствуйте.
По результатам эндоскопии отмечается выраженный воспалительный процесс с образованием дефектов слизистой (эрозиями).
В подобных случаях рекомендуется:
- питание частое, дробное , небольшими порциями с исключением раздражающей пищи (острого, кислого,горького, копчёного, маринованного) , продуктов со специями/чесноком, газировванное
- Рабепрозол (Разо) по 20 мг 2 раза в сутки до еды или Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (данные препараты болевой синдром не вызывают, относятся к одной группе,поэтому принимать можно один из двух на выбор)
- Висмут трикалия дицитрат (Де-нол, Улькавис) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки до еды 4 недели (противовоспалительный препарат для заживления и восстановления слизистой желудка)
Препарат Ребамипид (Ребагит) может вызывать болевой синдром в желудке ( вероятно побочный эффект) , поэтому его рекомендуется отменить.

Question 6

Желчнокаменная болезнь

5 ответов

18 апреля

Добрый день! Вчера вечером появилась боль в области спины. Ночью проснулась от сильной опоясывающейся боли в брюшной полости и подреберье. Вызвала скорую. Сделали анализы, острой патологии не выявили, отпустили домой. Утром обратилась планово к гастроэнтерологу. Сделали узи,...

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-04-18T08:29:18+03:00

Добрый день, Дарья!
По описанию, уже был приступ желчной колики. Подобное состояние увеличивает шансы повторных приступов.
Учитывая, что имеется множественное количество камней, то консервативное лечение, к сожалению в таком случае не надежный метод. Я бы даже сказала, немного «опасный».
Единственной тактикой при ЖКБ, является удаление желчного пузыря. Но иногда, рассматривается прием Урсодезоксихолевой кислоты, для «растворения» камня. И это только в том случае , если конкремент один.
В случае, когда их много, и они мелких и средних размеров, то есть риск того, что они могут двинуться , перекрыть проток или попасть в проток, приводя к острому холециститу. это уже считается тяжелым осложнением.
Поэтому основным методом лечения в таких случаях является плановая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Рекомендуется обратиться на очный осмотр хирурга, с целью решения данного вопроса.
До решения вопроса об операции рекомендовано соблюдение диеты с ограничением жирной пищи и контроль общего состояния. При болях, может быть рекомендован прием Дюспаталина 200 мг.

Question 7

Камни в желочном пузыре

3 ответа

18 апреля

Добрый день. У мамы на УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре. Сильные боли в правом боку. Что можно сделать на данном этапе и какому врачу записываться для дальнейших действий, нужна ли операция

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-18T08:26:44+03:00

Анастасия, здравствуйте.
По предоставленному заключению УЗИ диагностированы смещаемые конкременты довольно маленьких размеров, которые вероятнее всего являются причиной болевого синдрома в правом подреберье. Данная боль может быть проявлением желчной колики, что является одним из показаний для консультации хирурга с целью решения вопроса о плановом оперативном лечении.
Для купирования боли в таких ситуациях рекомендуется приём препарата Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до приема пищи 4-6 недель.
По питанию стараться кушать часто, дробно 5-6 раз в сутки и не допускать больших промежутков между приёмами пищи, постараться не употреблять раздражающую пищу (острого, кислого, маринованного,копченого) , жирного,жаренного, выпечку
Что касается предоставленных анализов, то клинически значимых отклонений нет, кроме онкомаркера, НО хочется отметить, что онкомаркеры не используются для первичной диагностики, так как могут иметь погрешности/ отклонения и не обладают высокой специфичностью, поэтому данный показатель на что-то конкретное указывать не может.

Question 8

Кисты в печени

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте,в связи с отменой магния,у меня нарушилась работа жкт,были тупые боли в желудке,ощущение тяжести и пустоты,голода,на осмотре врач ничего криминального не увидела,назначила лекарства и узи брюшной полости,ФГДС тоже,но я пока не делала,т.к.очень боюсь,на узи врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-18T07:57:01+03:00

Здравствуйте! Кисты печени - довольно частая находка. Это доброкачественные новообразования, которые имеют капсулу и полость внутри, заполненную жидкостью. Никакой опасности для организма они не представляют, не волнуйтесь. Обычно их наблюдают, периодически делают Узи. Дискомфорта они не приносят. Причин появления кист ученые не выяснили, но предполагают нарушение обмена, неправильное питание и режим, перенесенные инфекции, плохая экология.

Question 9

Увидела в кале у взрослого червя примерно 10 см

3 ответа

18 апреля

Сильно выпадают волосы с декабря месяца, ( анализы все хорошие которые трихолог прописал) сухость кожи, раздражительность.Какие анализы нужно сдать или какие препараты пить, к какому врачу обратиться. Впервые с этим сталкиваюсь. Домашних животных нет, есть дети

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-18T07:44:10+03:00

Здравствуйте! В таких случаях сдают кал методом Парасеп 3х кратно с разницей 3-4 дня между исследованиями ( наиболее информативный метод выявления кишечных паразитов), кровь на Токсокар с титром, кровь на описторх и эхинококк.
Так же дополнительно - общий анализ крови ( смотрим эозинофилы), эозинофильнокатионный белок. Этого достаточно.
По описанию похоже на Аскариду, чаще в всего этот червь выявляется. Но возможно он был перепутан с кишечной слизью.

Question 10

Стал желудок

3 ответа

18 апреля

Уже 4 день не работает желудок. Утром как всегда поела овсяной каши на молоке и через короткое время почувствовала, что желудок не работает... Потом вроде немного стало легче. В обед поела пюре и всё началось снова. К вечеру поднялась температура. Следующий день пролежала...

Галина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-18T07:41:32+03:00

Здравствуйте! По описанной ситуации похоже на нарушение моторики желудка. Причин может Быть много - пищевые инфекции, стрессы, неправильное питание и режим. Для улучшения моторики верхних отделов Жкт может быть эффективен прием Ганатон. Препарат ускоряет эвакуацию пищи из желудка, препятствует застою, тошное. Курс лечения 2-3 недели. Соблюдение щадящей диеты, но не голодать.

Question 11

Ничего не беспокоило, проходил очередную комиссию в море.

1 ответ

18 апреля

Проходил комиссию в море, направили на фгдс.( 3 года назад по фгдс: несмыкаемость кардии, дуоденогастральный рефлюкс. ) На фгдс врач не очень аккуратно проводил процедуру (после весь день болело горло и желудок), при осмотре начал говорить, что у меня там мясо (цитата), что...

Аркадий, Владивосток

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-04-18T09:28:17+03:00

Здравствуйте Аркадий! Результаты исследования от 15.04.26г. и представленные снимки соответствуют заключению. Повторная гастроскопия от 16.04.26г., снимки представлены от 1 ноября 2000 года. Выявленные изменения при первичной гастроскопии должны обычно сопровождаются клинической симптоматикой в виде изжог, отрыжки, тяжести в эпигастральной области, нарушение прохождения пищи по пищеводу. Чтобы появились эрозии в пищеводе жалобы должны беспокоить достаточно длительное время ( дни, недели). Назначенное лечение вам надо продолжить, контрольную гастроскопию выполнить через 14 дней.

Question 12

Возможен ли злокачественный процесс?

1 ответ

18 апреля

ХОЛЕДОХ - до 6 мм.Просвет всех протоков однородный, дефектов наполнения не выявлено.ХОЛЕДОХ до 7,5 мм, прослеживается резкое сужение в н/3 (интрапанкреатическая часть), в с/3 определяется перегиб, конкременты в просвете не определяются.ВИРСУНГОВ ПРОТОК визуализируется на всём...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-18T05:23:11+03:00

Здравствуйте.
По МРТ описана находка, которая требует уточнения. Протоки однородные, дефектов наполнения нет, вирсунгов проток не расширен - это признаки, которые обычно говорят против опухоли. Расширение холедоха до 7-7,5 мм в 60 лет может быть вариантом возрастной нормы или функционального нарушения оттока желчи.
Сужение в интрапанкреатической части чаще всего бывает связано со стриктурой - это может быть воспалительное изменение, спазм, последствия микролитов или анатомическая особенность. При злокачественном процессе обычно видят более выраженные признаки: стойкое расширение протоков выше уровня блока, изменение ткани поджелудочной железы, неровные контуры, клинику желтухи.
Полип 2-3 мм в желчном пузыре - это минимальный размер, такие образования чаще всего доброкачественные и подлежат только наблюдению.
В таких ситуациях по рекомендациям обычно используют эндоУЗИ, так как этот метод лучше всего позволяет оценить стенку холедоха и поджелудочную железу. Также оценивают печеночные пробы и билирубин.
Наиболее вероятно это доброкачественная стриктура или функциональное сужение, но дообследование нужно пройти, чтобы это подтвердить. На данный момент признаков, характерных для злокачественного процесса, не выявлено.

Question 13

Рвота слизью на 31 неделе беременности

1 ответ

18 апреля

Здравствуйте! Я в положении срок 31 неделя беременности. Ком в горле, как будто что-то мешает, начинает садится голос, появляется кашель до рвоты. Мучала изжога принимала пепсин, Гевискон форте, ферменты и пробиотики. С изжогой (до беременности я не знала, что такое изжога)...

Анна

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-18T04:29:53+03:00

Здравствуйте.
По описанию картина характерна для выраженного гастроэзофагеального рефлюкса при беременности. На сроке 31 нед матка уже значительно повышает внутрибрюшное давление, а гормоны снижают тонус пищевода. В таких условиях содержимое желудка забрасывается вверх, раздражает глотку и гортань. Это и дает ощущение кома, осиплость, кашель и даже рвоту.
Прозрачная слизь чаще всего не из желудка, а из глотки и верхних дыхательных путей, которая активно вырабатывается как защитная реакция на раздражение кислотой. Это не опасно для беременности и не указывает на инфекцию или серьезную патологию.
Усиление симптомов лежа -типичный признак рефлюкса. В таких случаях обычно усиливают немедикаментозные меры: не есть за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем, исключают жирное, шоколад, кофе, еда небольшими порциями.
Из препаратов при беременности чаще всего используют альгинаты, например Гевискон Форте по 10-20 мл после еды и на ночь до 2-3 недель. При недостаточном эффекте применяют ингибиторы протонной помпы по согласованию с врачом , например Омепразол ( Лосек) 20 мг 1 раз в день курсом 2-4 недели

Question 14

Атрофический гастрит

3 ответа

17 апреля

Здравствуйте, в 2022 году в июне делал гастроскопию под седацией. Прикрепил фото. Прошло уже почти 4 года вот что то переживаю. Только сейчас взялся за это и начитался в интернете. Даже страшно делать фгдс повторно(Что то написали атрофия при этом не взяли биопсию. Ну что за...

Паша, Москва

Вопрос закрыт

Зурнаджан Ирина Александровна · Answer · 2026-04-17T23:40:34+03:00

Павел, здравствуйте!
Диагноз атрофический гастрит, как и в целом диагноз гастрит, это гистологический диагноз. Эндоскопит лишь описывает визуальные признаки. В целом бояться не стоит, наоборот стоит настроиться и пройти повторное исследование с обязательной биопсией , идеально если по OLGA, для того, чтобы уточнить необходимость дальнейшего дообследования и лечения

Question 15

Причины восполнения живота и нарушения стула

4 ответа

17 апреля

Накануне на протяжении нескольких дней употребляла много лирной и тяжелой пищи, был алкоголь. В среду, 14го числа, в приеме пище был тар тар из сырого мяса. В ночь стало нехорошо, вздулся живот, все бурлило, было ощущение тошноты и диареи, но ни рвоты, ни поноса не было. Днём...

Мария

Вопрос закрыт

Зурнаджан Ирина Александровна · Answer · 2026-04-17T23:49:47+03:00

Мария, здравствуйте!
Описанные вами симптомы бывают при различных энтеровирусах, диарея иногда не наступает сразу, а может проявиться на 2-5 день болезни. В этих случаях обычно рекомендуют- обильное питье, в идеале электролитные растворы, по типу регидрона . Но можно и просто жидкости, не только обычную воду- сладкий чай , минеральную воду. Также при таких состояниях показан энтерол 250 мг по 2 капсулы 2 р/день, в течении недели и смекту по 1 саше 3 раза в бень , с энтеролом должен быть час перерыв в приеме , смекту обычно принимают до нормализации стула. Повышенную температуру лучше снижать парацетамолом, он не раздражает слизистые жкт . С случае ухудшения самочувствия, появления крови в кале , боли в животе или устойчивой диареи без ответа на лечение, рекомендуют обратиться к инфекционисту