Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

18 апреля

Здравствуйте. Ребенку год. После антибиотика амоксиклав у ребенка кал стал жидким, не вода, но жидкий, как обычно 2 раза в день, пили баксет бейби 3 недели, не помогло, обратились к гастроэнтерологу, сдали анализы , липаза повышена в 7 раз , панкреатическая эластаза в Кале...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-18T22:57:06+03:00

Здравствуйте! Повышение липазы не означает недостаточность ферментов. Поджелудочная железа могла среагировать на кишечную инфекцию, прием антибиотиков , Орви, но не так критично. В подобных ситуациях можно сказать, что вероятнее всего стул нарушен вследствие неправильной моторики кишечника.
Антибиотики могут воздействовать на микрофлору и работу Жкт.
Рекомендуют соблюдение щадящей диеты, временно исключают из меню молочку, свежие овощи и фрукты, соки ( раздражает кишечник). Из пробиотиков - Энтерол курсом на 14 дней. Обследование на клостридии антиген ( А и В).
Панкреатическая Эластаза - 500 или больше 500, означает что ферментативная функция поджелудочной железы сохранена, ферменты не требуются

Question 2

Что делать на МРТ увеличение печени

2 ответа

18 апреля

Здравствуйте на МРТ у мужа увеличена печень правая доля высота 19,5 толщина 12,2 и обнаружили объёмное кистозное образование 0,6 мм однородной структуры, скажите пожалуйста это не может быть рак очень переживаю.

Наталья, Гай

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-18T22:39:28+03:00

Здравствуйте! Вы прикрепили вероятнее всего не те документы. Сдавал ли муж биохимию крови? Есть ли вредные привычки и лишний вес? Может принимал или принимает на постоянной основе какие либо препараты?

Question 3

Эрозивный гастрит

4 ответа

18 апреля

Здравствуйте!Бабушке 78 лет, в прошлом году попала в больницу с острым панкреатитом. После этого начались проблемы с приёмом пищи ,то тяжесть ,то боли ,стала мало кушать . Похудела за год на 20 кг. По обследованиям рака не обнаружено, был полип в желудке, доброкачественный,...

Ирина, Удомля

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-18T22:33:08+03:00

Здравствуйте! По результатам Фгдс выявлен эрозивный гастрит с признаками атрофии слизистой ( истончении вследствие длительного воспалительного процесса). В подобных ситуациях рекомендуют сдавать кал на хеликобактер пилори или дыхательный тест. У вас сдана кровь, это не совсем информативный тест. В идеале конечно было бы сдать правильный анализ. Но если такой возможности нет, то в подобных ситуациях рекомендуют лечение хеликобактер. Если нет аллергии, то очно терапевт назначает два антибиотика ( амрксициллин кларитромицин, блокатор Ипп - на 2 недели). Затем Пием Ребагит на 2 месяца.

Question 4

Таблетки без упаковки

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте. Я лечусь от хеликобактер. С вечера вот так готовлю таблетки на следующий день. Лежат на кухне. И я тут подумала, могут ли они портится, окислятся? Вдруг, они не действительные и я не вылечу хп? Фото прилагаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-18T22:06:23+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

Понимаю ваше беспокойство!

В данном случае ваши действия никак не нарушают схему лечения.
Каждый препарат защищен или оболочкой или капсулой.
Вот если на препараты попадает влага то тут целостной таблетки или капсулы может нарушаться.

В данном случае повода для беспокойства нет ❤️🌷

Question 5

Изжога, боль в желудке

2 ответа

18 апреля

Добрый день, подскажите пожалуйста, как лечится? Нудная боль в животе, изжога от всего(((

Гульшат, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-19T04:34:03+03:00

Здравствуйте.
По ФГДС эрозивный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии с забросом кислоты, эрозивный гастрит и дуоденит. Это часто дает изжогу , жжение и ноющую боль.
По гистологии подтвержден хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией слизистой желудка, хронический дуоденит, воспаление пищевода без дисплазии. Обычно контрольную ФГДС с биопсией планируют 1 раз в 3 года, если нет дополнительных факторов риска. Если есть семейный анамнез рака желудка или сохраняются активные жалобы, контроль проводят чаще 1 раз в 1-2 года.
Положительный экспресс-тест на Helicobacter pylori при ФГДС сам по себе не является основанием для лечения. Сначала инфекцию обычно подтверждают 13С-дыхательным тестом или анализом кала на антиген, затем решают вопрос об эрадикации.
В таких случаях обычно применяют ингибитор протонной помпы: рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 8 недель или эзомепразол 40 мг утром 8 недель. Дополнительно альгинат, например Гевискон, по 10-20 мл после еды и на ночь 2-4 недели. При боли в желудке чаще используют ребамипид 100 мг 3 раза в день 4-8 недель.
Питание обычно используют дробное, 4-5 небольших приемов пищи в день, без переедания. Уменьшают кофе, крепкий чай, жареные и острые блюда, жирную пищу, шоколад, газированные напитки и поздние ужины. После еды не ложатся 2-3 часа, а при ночной изжоге помогает приподнятое изголовье кровати на 10-15 см.

Question 6

Рвота во время приема Эзиклена

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте. На завтра на 9:00 назначена колоноскопия. Вечером прохожу одноэтапную подготовку. Выпила первый флакон и 1л воды. Через час после половины второго флакона меня вырвало. Нужно что-то предпринимать дополнительно или исследования не получится? Стул жидкий, но кал...

Светлана

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-19T12:27:05+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Это прекрасно)

Question 7

Колоноскопия

2 ответа

18 апреля

Здравствуйте! Мне предстоит колоноскопия под наркозом, в больнице выдали список препаратов для подготовки: или Фортранс, или Эзиклен. Согласно инструкции оба препарата противопоказаны при язвенных колитах, а если процедура назначена именно чтобы опровергнуть или поставить...

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-04-18T21:45:20+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Подобные препараты, действительно, имеют ограничения при воспалительных заболеваниях кишечника, но только при очень тяжелой стадии. Если диагноз не известен, то предполагаю, что это этап диагностики. Поэтому ограничений нет (если нет многократной диареи с кровью, с выраженной слабостью, и высоких показателей воспаления), спокойно можно готовиться. Это безопасно и необходимо для качественного исследования.
Эспумизан рекомендуется для уменьшения газов, чтобы была лучше видимость. Желательно принять вечером перед процедурой, либо за 4-5 часов до исследования, когда разрешено последнее употребление жидкости.

Question 8

Острый эрозивный гастрит,бульбит

2 ответа

18 апреля

Заключение:недостаточность кардинального жома,гастро эзофагеальный рефлюкс.Острый эрозивный гастрит,бульбит.Посоветуйте лечение

Жанна, Камышин

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-04-19T01:31:15+03:00

Чаще всего боли под ребрами характерны для дискомфорта со стороны кишечника, особенно если имеется газообразование в петлях кишечника

Question 9

Тянущая боль животе в районе пупка

1 ответ

18 апреля

Добрый день. У мужа на протяжении недели наблюдаются тянущие боли вокруг пупка (как будто хочется в туалет) Первые дни была диарея, на второй день была диарея со слизью и прожилками крови.Принимал смекту, диарея прошла,но тянущие боли сохраняются. Значительно увеличиваются...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-19T06:40:21+03:00

Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно перенесенная кишечная инфекция или острый колит с остаточным воспалением слизистой кишечника. Диарея со слизью и прожилками крови чаще бывает именно при воспалении толстой кишки, а тянущие боли вокруг пупка после еды могут сохраняться еще 1-3 недели из-за спазма кишечника и повышенной чувствительности после инфекции.
По анализам признаков тяжелого воспаления нет: лейкоциты, СОЭ и С-реактивный белок в норме, анемии нет, биохимия без отклонений. Это снижает вероятность выраженного острого воспаления .Небольшое повышение эозинофилов чаще связано с аллергическим фоном, восстановлением после инфекции или паразитозом, но по калу гельминты и простейшие не выявлены После аппендэктомии через 2 месяца такая боль реже связана со спайками, но полностью исключить нельзя.
В подобных случаях обычно применяют щадящую диету 5-7 дней, дробное питание, исключают жирное и алкоголь. Для спазмов чаще используют мебеверин 200 мг 2 раза в день 10-14 дней или тримебутин 200 мг 3 раза в день 10 дней. Если боль сохранится более 7-10 дней, стоит выполнить кал на бакпосев, фекальный кальпротектин и очно обратиться к гастроэнтерологу

Question 10

Какую смесь назначают при лактазной непереносимости

1 ответ

18 апреля

Ребенку 1,5 месяца. С рождения был на гв. Как только стал сосать моё молоко сразу появились газы, стул жидкой желтой водой, кислый с небольшим количеством комочков после каждого кормления вылетает с хлопком, из попы постоянно текла жидкость. Перианальная область воспалилась...

Ирина, Киров

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-04-21T10:30:21+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом. Учитывая клиническую картину, можно предположить, что у малыша имеется аллергия на белок кровьего молока+ лактазная недостаточность. В данном случае возможно перейти на смесь Нутрилон пепти гастро, это гидролизованная смесь в которой нет лактозы.

Question 11

Плохо себя чувствую после кларитромецина и амоксила

1 ответ

18 апреля

Мне назначили залопент 2 раза до еды,гастро-норм тоже 2 таб 2 раза в день Амоксил 500 по 2 14 дней,кларитромицин 500 1 таб 2 раза йогурт 4 млн 1 два раза. Мне вчера стало плохо,тревожность,мандраж,тошнота и очень плохо сплю уже 3 ночи,даже судорги,я уже 1,5 месяца пью миасер...

Елена

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-21T16:19:07+03:00

Добрый день
исходя из описания ситуации можно сказать следующее: симптомы обычно возникают как побочный эффект комбинации двух антибиотиков. В таких случаях, если терапия переносится достаточно плохо, рассматривается замена препарата амоксил на метронидазол в дозе 500 мг 3р/сут и продолжить принимать по схеме совместно с кларитромицином.

Question 12

Рефлюкс эзофагит

3 ответа

18 апреля

Уже несколько лет страдаю повышенной кислотность желудка. Поставлен диагноз эзофагит. На постоянной основе принимаю эзомепразол. Принимала 40 мг утром. Сегодня утром приняла 20 мг. Хотела попробовать уменьшить дозу. К вечеру кислота "душит". Выпила гевискон. Не помогло. Можно...

Ольга

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-19T15:52:36+03:00

Никулина Анна Сергеевна

К сожалению никак,не бывает каких то иных способов.

Question 13

Ноющая боль в эпигастрии

3 ответа

18 апреля

В пятницу вечером у меня началась необъяснимая слабость и тошнота, температура 35.7, потом через час температура поднялась до 37.3, тошнота усилилась и перешла в рвоту, появилась боль в животе посередине, ноющая. Вырвало 2 раза, крови не было. Сначала списал на интоксикацию и...

Илья

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-18T20:47:03+03:00

Здравствуйте
В подобных ситуациях рекомендуется дообследование,так как это может быть как кишечная инфекция так и патология со стороны других органов. Так сложно сказать .
Рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости .
Общий анализ крови
Бх крови -алт,АСТ,общий билирубин
Ферменты поджелудочной железы исключить панкреатит -амилаза,липаза,эластаза кала 1
Если по ферментам будет отклонение то рекомендуется МРТ с контрастом брюшной полости .
Скажите никто не болеет в семье ?вирусными /кишечными инфекциями ?
Сейчас боль где нибудь сохраняется?

Question 14

Скрытая кровь в анализе кала

3 ответа

18 апреля

Добрый вечер! Последнюю неделю мучалась с кишечником, было постоянное чувство тяжести и в туалет ходила после каждого приема пищи. Имеются хронический геморрой+трещина. В 2011 году делали операцию на геморрой , после родов в 2019 году все воспалилось. Наружно геморрой видно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-18T20:28:01+03:00

Здравствуйте !данный тест может показывать ложный результат, так как этот тест не является информативным. Если вы в течение 3 дней употребляли мясо, то данный тест может быть ложноположительный, при выполнении данного теста рекомендуется за 3 дня исключить приём любой мясной продукции.
Вы соблюдали данные правила? еин

Question 15

Фгдс расшифровка

3 ответа

18 апреля

Делала фгдс 22.12.2025, пролечилась разо 20 мг 1 раз утром и альфазокс. Делала фгдс всё в одном месте.Появилась проблемка, вечером всё было хорошо, а утром как-то трудновато проходила еда и вода. Была у лор, сделали видеоэндоскопию лор органов. Там всё хорошо, поставили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-18T20:43:04+03:00

Здравствуйте
На первом фгдс вам ставят просто эрозивный гастрит , то есть воспаление слизистой оболочки с эрозиями .На втором фгдс так же по факту пишут про эрозии , они никуда не ушли , но к этому добавляется недостаточность кардии ,когда происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , и пишут про атрофию ,но атрофию могут ставить только по гистологии ,а так на глаз точно поставить нельзя ,это лишь мнение эндоскописта
То что разные заключения зависит от квалификации врача и что он увидел.Но в подобных ситуациях имеются и там и там эрозии , часто причиной эрозий является длительно протекающая хеликобактерная инфекция
Когда данная бактерия живёт в ЖКТ она может приводить к язвам и эрозиям
Рекомендуется в подобных ситуациях выполнить уреазный дыхательный тест ,так как он является золотым стандартом диагностики,если он будет положительный,то рекомендуется пройти эрадикационная терапию
При положительном тесте рекомендуют пройти эрадикационную терапию :
Обычно рекомендуют первую схему терапии , если нет аллергии на данные антибиотики и не принимали их последние 3 месяца
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия