Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

12 апреля

После применения лекарств, витажиналь инозит, афалаза, l карнитина, появился дискомфорт слевой стороны, отрыжка до и после еды, (в 2024 году был гастрит, язва пищевода), в январе 2025 году делал фгдс (было все в норме), может ли быть такой эффект от применения данных лекарств?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-12T12:37:50+03:00

Здравствуйте !Да, эти препараты могут вызывать дискомфорт в животе и отрыжку, особенно L-карнитин и Афалаза раздражают слизистую желудка.
Рекомендуется принимать препараты после еды, не на голодный желудок. Если дискомфорт сильный временно отмените L-карнитин, он чаще всего даёт такой эффект.

Скажите, как давно появились симптомы и есть ли боль или только дискомфорт и отрыжка?

Question 2

Гастрит,язвы,эрозии

2 ответа

12 апреля

Здравствуйте!мучают боли в желудке,сдал анализы, прошел обследование.Подскажите лечится ли это медикаментозно,как долго,это курс? Чем чревато?

Алексей

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-12T12:40:48+03:00

Здравствуйте!
По узи брюшной полости имеется застоя желчи , что может вызывать боль в правом подреберье , и приводить в будущем к камнеобразованию
В подобных случаях рекомендуется
- дробное питание 5-6 раз в день , исключить длительные промежутки между приемами пищи
- урсосан 10-15 мг / кг веса для оттока желчи 2-3 месяца
При Фгдс язвы и эрозии возникают на фоне хронического воспаления чаще всего вызванного Хеликобактер пилори
Рекомендуется сдать уреазный дыхательный тест на Хеликобактер
При положительном тесте показана эрадикационная терапия
Обычно рекомендуют первую схему терапии если нет аллергии на данные антибиотики и не принимали их в течение 3-х месяцев

1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия

Question 3

Боли в жкт

1 ответ

12 апреля

Всем здравствуйте!После лечения РШМ поставили диагноз последствия ХЛ терапии , энтероколит, спайки . Беспокоят постоянные передвижения кишечника, все петли видно не только на поверхности живота, но можно даже рукой схватиться за петлю. Сказали, что это из за спаек, частичная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-13T11:06:00+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Ну на глисты это не похоже
Как будто непереваренная часть пищи

Question 4

Эрозивно - Эритематозная гастро - дуоденопатия.

3 ответа

12 апреля

Добрый день. Врач в заключении ФГДС написал Эрозивно - Эритематозная гастро - дуоденопатия. Что с этим делать? Как это опасно? Биопсию не взял

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-04-12T10:29:52+03:00

Доброе утро!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу.
Что вас беспокоит из жалоб со стороны ЖКТ?
Уточните пожалуйста, на предмет хеликобактерной инфекции вы обследовались?
Обезболивающие препараты не принимаете?

Question 5

Болит скорее всего желудок

4 ответа

12 апреля

Про лечивал эрозию гастрита два месяца пил амепрозол , де нол , дюспаталин и Альма гель диетту более мение соблюдал !от боли нео бутин !! Прошло три недели боли вернулись лекарства эти почти не помогают пойду на фгдс опять !!бессоницей мучаюсь лечу расстройства психическое ещё

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-12T08:59:02+03:00

Здравствуйте. Если есть тревога и переживания, то боли могут быть связаны с этим фактом. В подобных ситуациях невролог подбирает подходящий вам препараты, которые будут убирать тревогу и боли тоже стихнут. Проходили ли вы ФГДС? Сдавали ли вы анализ на хеликобактер пилори?

Question 6

Жкт и авитаминоз

2 ответа

12 апреля

Слабость, утомляемость, провалов в памяти нету но торможение, слабая концентрация всего окружения, полтора месяца назад отравился мясом, после началось питье воды по 6 литров, ходил в туалет 20 раз в день, пролежал в больнице 5 дней, от отравления прокапали, после сделал Фгс,...

Аслан

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-12T22:00:21+03:00

Да, уровень В12 300 пг/мл это формально "норма", но функциональный дефицит может быть уже при уровне ниже 400-500 пг/мл, особенно если есть симптомы (усталость, онемение, туман в голове). Многие специалисты считают оптимальным уровень 500-900 пг/мл.

Так же согласно регламенту мы не можем на данной площадке давать данные на других платформах , все консультации проходят только в рамках сайта спроси врача 🙏🏼

Question 7

Боль в животе, вздутие

2 ответа

12 апреля

Добрый день.Болит живот начинается с вечера и ночью в основном.Вечером болит в области желудка (между рёбрами и над пупком), а ночью живот как будто наполняется газами и начинает болеть в районе пупка и слева и справа.Стул: ежедневный, сначала как пробка от шампанского...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-12T07:43:26+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на проявления функциональной диспепсии и Сибр ( нарушение микробиома). В подобных ситуациях рекомендуют пройти планово Фгдс, узи органов брюшной полости, сдать кал на скрытую кровь методом Иха. Для уменьшения симптомов до обследования может быть эффективным прием Дюспаталин или Тримедат ( нормализуют моторику кишечника, убирают спазмы), эспумизан ( нейтрализует вздутие). Соблюдение диеты Фудмап.
Тошнота вызвана скорее всего повышенным вздутием .

Question 8

Помогите разобраться

3 ответа

12 апреля

Кандидоз пищевода (I степень по классификации Kidsi).Дистальный рефлюкс-эзофагит. Эндоскопические признаки атрофического гастрита (тип C1 по классификации Kimura-Takemoto) с эрозивным компонентом в антральном отделе. Результат гистологического исследования.

Татьяна

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-12T09:45:33+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, что Вас беспокоит? И если Вас не затруднит приложите пожалуйста, к вопросу заключение гастроскопии и результат гистологического описания.

Question 9

Лечение гастрита

2 ответа

12 апреля

Обнаружился гастрит на фоне хронического стресса, и т.д. Результат его ниже. Я прошел лечение, 1 месяц с препаратам (Нольпаза, ребагит, итоприд) + Нольпаза 1 месяц уменьшенная доза и ребагит. Потерял много кг, вес еще не набирается. И сейчас, когда прошло почти 3 месяца с...

Виталий, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-12T05:32:54+03:00

Здравствуйте.
По ФГДС изначально была выраженная картина: эрозивный эзофагит степени С и эрозивный гастрит. Такие изменения редко полностью проходят за короткий курс, даже если самочувствие улучшилось. Возврат слабых симптомов на фоне стресса чаще всего говорит о том, что воспаление слизистой еще не полностью стабилизировалось.
В таких ситуациях допускается повторный курс терапии. Чаще всего применяют ингибитор протонной помпы, например нольпаза 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 4-6 недель, затем переход на 20 мг 1 раз в день еще 2-4 недели. Ребамипид используют по 100 мг 3 раза в день курсом 4-8 недель для восстановления слизистой.
Одного только питания и снижения стресса при такой исходной степени обычно недостаточно, но они остаются обязательной частью лечения. Потеря веса в этой ситуации чаще связана с ограничением питания и воспалением. По мере стабилизации слизистой вес постепенно возвращается.
Контрольная ФГДС желательна, но ее можно выполнить после курса лечения, если симптомы сейчас умеренные.

Question 10

Белые крупинки в кале у ребенка

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, очень волнует вопрос, у ребёнка сегодня в кале обнаружила белые крупинки, причем много...кал был смешанный: сначала оформленный, потом кашеобразный...и везде эти белые комочки....Дочка недавно сильно болела с 30 марта: температура, кашель, насморк...врач...

Екатерина, Тольятти

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-12T18:14:43+03:00

Полностью убирать молочные продукты не требуется, но на 1-2 недели лучше уменьшить цельное молоко и блюда на его основе. Кисломолочные продукты и немного творога оставляют, они легче переносятся.
Ферменты в такой ситуации обычно не используют, так как это временное нарушение после болезни, кишечник восстанавливается сам.

Question 11

СИБР вернулся

1 ответ

11 апреля

2 марта была на приеме у гастроэнтеролога уже с результатам что у меня сибр, получила лечение прошла курс полностью.... И вот прошел 1 месяц и у меня вернулось: сильный метеоризм, неприятный запах из рта ( помойка), белый налет на языке. Подскажите пожалуйста что еще мне...

Галина, Химки

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-12T13:28:28+03:00

Эти антибиотики , которые не всасываются в кровоток и не вызывают привыкания . Поэтому при условии , что был эффект короткий на фоне неправильной терапии, говорит о том , что данный препарат вам подходит просто курс не был закончен до конца.

Question 12

Анализы . План действий

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте Во вложении два файла с анализами . Сентябрь 2025 и апрель 2026.Подскажите, по поводу завышенных показателей в динамике .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-11T23:21:15+03:00

Здравствуйте.
По данным анализов крови наблюдается повышение уровня АЛТ и билирубина, что может говорить о нагрузке на печень и проблемы с желчным пузырём.
Как давно проходили УЗИ органов брюшной полости и нет ли каких-то проблем с печенью и желчным пузырём?

Также несколько снижен уровень фолиевой кислоты.
Рекомендованным уровнем витамина В9 является уровень более 6. При дефиците обычно показан приём её препаратов, например Фолацин, в дозе 5 мг в сутки в течение месяца с повторным контролем.

Question 13

Болит живот после колоноскопии

2 ответа

11 апреля

Добрый день. Делала в четверг колоноскопию и гастроскопию под наркозом. Все прошло хорошо, результаты прикрепила. В пятницу заболел живот, думала газы не отходят, я поехала к врачу, он сказал что это скорее всего газ и назначил тримедат/дюспаталин/ пепсан и эспумизан. К...

Мария

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-14T10:10:12+03:00

Усова Ирина Ивановна

В таком случае можно использовать бускопан ситуативно.

Question 14

Подскажите пожалуйста

3 ответа

11 апреля

С детства страдаю желудком , не сильно но иногда болит , тошнота , но тоже редко , очень часто запоры , и постоянное урчание , сделала ФГДС и там написано что много желчи в желудке , врач сказал что ее не нужно выводить , но я не считаю так . Фото фгдс прилагаю

Анастасия

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-12T05:04:10+03:00

Здравствуйте.
По описанию ФГДС картина билиарного рефлюкс-гастрита, то есть заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Это не отдельная болезнь, а следствие нарушения моторики: желудок и двенадцатиперстная кишка работают несогласованно, поэтому желчь периодически попадает в желудок и раздражает слизистую. Именно это чаще всего дает урчание, тошноту и нестабильный стул с запорами.
Выводить желчь не требуется, врач прав. Желчь должна находиться в кишечнике и участвовать в пищеварении, проблема не в ее избытке, а в неправильном движении. Поэтому в таких случаях воздействуют на моторику и защиту слизистой.
Обычно применяют прокинетики, например итоприд 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 4 недели. Для защиты слизистой используют ребамипид 100 мг 3 раза в день 4-8 недель. При выраженных симптомах может использоваться ИПП, например рабепразол 20 мг утром 2-4 недели. При запорах важно нормализовать стул -макрогол 10 г 1 раз в день длительно.
Питание регулярное, без больших перерывов, с ограничением жирного и переедания.

Question 15

Срк , рефлюкс ?

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте .Хотела бы узнать , что может со мной происходить. Беременна 27 недель , с моим жкт происходит , я что только не поставила из диагнозов. Переодически бывает горечь и не приятных запах во рту , так же болит в районе солнечного сплетения , вторую неделю назад когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-12T06:07:57+03:00

Здравствуйте.
По описанию и данным ФГДС наиболее вероятно сочетание дуодено-гастрального рефлюкса и функционального расстройства кишечника по типу СРК, что часто усиливается во время беременности. Рост матки изменяет давление в брюшной полости и замедляет моторику, поэтому появляются горечь, отрыжка, боли в эпигастрии и нестабильный стул. Боль слева при надавливании чаще всего связана со спазмом кишечника и повышенной чувствительностью. Схваткообразные боли с облегчением после стула - признак функционального нарушения.
По УЗИ и анализам нет признаков серьезного заболевания, полип 3 мм клинически незначим. Зеленоватый оттенок стула возможен при ускоренном транзите желчи и не является опасным симптомом. Такие состояния при беременности встречаются часто и не влияют на течение беременности и роды.
В подобных ситуациях обычно используют максимально безопасные меры: дробное питание, исключение жирного и газообразующих продуктов. Для рефлюкса применяют гевискон по 10-20 мл после еды и на ночь 10-14 дней. При вздутии - симетикон 80 мг 3 раза в день после еды 7-10 дней. Для регуляции стула при запоре - макрогол 10 г 1 раз в день до нормализации стула. При выраженных болях возможно разовое применение дротаверина 40 мг.