Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

11 апреля

Здравствуйте, раньше в детстве у меня болел живот лет в 12-14, глотала лампочку, показал маленькие язвочки. Это было до. На данный момент у меня бывает покалывает бок. Часто вздутие, газы в кишечнике. Я обратилась в свою поликлинику по своим прыщам. 4 месяца назад я делала...

Ника, Гусь-Хрустальный

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-11T22:44:47+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Анализ крови на антитела (IgG) считается неинформативным для назначения терапии, потому что он показывает факт встречи с инфекцией в прошлом, но не может отличить активную текущую инфекцию от уже пролеченной или исчезнувшей самостоятельно. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики обострений гастрита.

Question 2

Изжога после приема пищи

2 ответа

11 апреля

Добрый вечер! Около месяца назад появились проблемы с пищеварением. Сначала это выражалось переполненностью желудка после приема пищи, в том числе, в малом количестве. Скорректировала питание, симптом ушел. Потом после погрешности в питании (съела куриную грудку и после...

Юлия, Аксай

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-12T03:14:07+03:00

Здравствуйте.
По описанию картина соответствует рефлюксу и функциональной диспепсии. После пищевой погрешности часто нарушается моторика желудка и повышается чувствительность слизистой, поэтому изжога может сохраняться даже на фоне лечения. Эффект от Рабепразола нарастает постепенно, обычно заметное улучшение наступает через 5-7 дней, а полный эффект оценивают к 10-14 дню. Поэтому на 5-й день отсутствие выраженного результата - это нормально.
Дозировка 20 мг 2 раза в день соответствует клиническим рекомендациям при подозрении на ГЭРБ и не является избыточной. В инструкции чаще указана минимальная доза для легких симптомов.
То, что из жалоб осталась только изжога, говорит о частичном эффекте терапии. В таких случаях продолжают курс ИПП 14 дней, при необходимости до 4 недель. Для контроля симптомов добавляют альгинаты, например гевискон по 10-20 мл после еды и на ночь курсом 10-14 дней или по требованию.
Важно избегать переедания и соблюдать интервалы между приемами пищи не менее 3 часов.

Question 3

Страшно ,вдруг это рак.

3 ответа

11 апреля

Боли в желудке,принимала денол и Нексии месяц ,без улучшения. Что дальше делать? Может ли денол не помочь ? Может ли специалист пропустить рак на фгдс? Что дальше делать? Как лечиться? Диету держала. Боль и жжение не проходят . Я уже накрутили ,что это рак и страдаю из-за дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-04-12T02:44:52+03:00

Здравствуйте.
По описанию и результатам фгс признаков рака нет. Эндоскопия является точным методом и при таком подробном описании слизистой врач обязательно указал бы подозрительные изменения. По фгс выраженная воспалительная картина: эрозивный гастрит, дуоденит, рефлюкс и рубцовые изменения после язвы. Именно это чаще всего и дает стойкую боль и жжение.
В молодом возрасте и при такой картине онкология маловероятна.
То, что за месяц на Де-нол и Нексиум нет выраженного эффекта - возможно. При сочетании эрозий, рефлюкса и воспаления лечение обычно более длительное. Часто используют эзомепразол 20 мг 2 раза в день до 4-6 недель, затем переход на 20 мг 1 раз в день еще 2-4 недели. Для восстановления слизистой применяют ребамипид 100 мг 3 раза в день курсом 4-8 недель.
Положительный тест H. pylori при ФГДС не является основанием для эрадикации. Обычно требуется подтверждение калом на антиген или 13С-дыхательным тестом, после этого проводят лечение антибиотиками.
Проводилось ли подтверждение инфекции и назначался ли курс антибиотиков?

Question 4

Частая дефекация

3 ответа

11 апреля

Здравствуйте, около двух недель беспокоит частая дефекация небольшими кусочками несколько раз в день (5-6). Иногда просто выходит воздух. Может понервничала, я тревожный человек, Лечусь также у невролога (дорсопатия, боль в шее), хожу на массаж. В конце марта прошла лечение...

Екатерина, Ижевск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-11T20:42:30+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт , по типу СРК ( синдрома раздраженного кишечника )
В подобных ситуациях чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендуется дообследование :
1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия

- от спазмов и болей рекомендуется прием Спазмолитиков курсом , например Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней

Question 5

Здравствуйте. Прошу расшифровать результаты ан

2 ответа

11 апреля

На гистероскопии обнаружили Helicobacter pylori+++. Гастроэнтеролог назначила курс приёма препаратов на 14 дней. И анализы. Ряд показателей понижен/повышен. На сколько это серьёзно и может ли это быть следствием приёма антибиотиков?

Людмила, Калуга

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-11T21:46:25+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

Да с большой долей вероятности

Question 6

УЗИ желчный пузырь и поджелудочная железа.

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте уважаемые врачи, желчный пузырь у меня больной уже лет 10 наверное, на постоянной основе на ночь пью урсосан 500 мг. Стул нормальный один раз в день, бывает сформированный, бывает нет. Изжога иногда бывает если ем постоянно жирную пищу. Иногда тянет и ноет правый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-04-12T17:42:32+03:00

Здравствуйте! По данным проведенного УЗИ органов брюшной полости размеры поджелудочной железы не увеличены, повышение ее эхогенности свидетельствует о наличии жировой ткани и расценивается как липоматоз.Это проявления метаболических нарушений (избыточный вес). П Кроме этого отмечается наличие полипов желчного пузыря, оценить наличие, размер конкрементов по данным УЗИ не представлялось возможным. Лечение в данном случае основано на соблюдение диеты ( ограничение жирной пищи, углеводов), исключение алкоголя, активная физическая нагрузка до 3-х раз в неделю по 40-60 минут.Лекарственная терапия включает прием урсосана из расчета 10 мг на кг веса, ферментных препаратов ( микразим, креон), для купирования изжоги (нексиум). а при болях спазмолитики (дюспаталин 200 мг по 1 капуле х 2 раза в день). Желчный пузырь у вас функционирует и проведение оперативного вмешательства не требуется. В плане дообсследования мможет быть выполнено МРТ или КТ органов брюшной полости для уточнения характера изменений в желчном пузыре.

Question 7

ГПОД, отрыжка в течении дня

3 ответа

11 апреля

Добрый день.Делал гастроскоспию, обнаружили небольшую грыжу пищевого отверстия диафрагмы. Изжоги, жжения не наблюдается, но присутствует отрыжка. Отрыжка происходит, как после приема пищи, так и просто в течении дня, ориентировочно, каждые 10 минут. В положении сидя реже,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-11T19:49:14+03:00

Здравствуйте. Если принимали Итомед четыре недели и эффекта не было, отрыжка не уменьшилась, то в подобных ситуациях может быть эффективным смена препарата, например на Диспевикт. Если и это не будет помогать, тогда вероятнее всего грыжа провоцируют отрыжку. Ещё из провоцирующих факторов является повышенное вздутие.

Question 8

Прием Эзиклен

1 ответ

11 апреля

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, если колоноскопия назначена на 8-9 утра, а дорога до клиники занимает 30 минут, то как лучше принимать Эзиклен? К примеру, первый флакон в 18:00, а второй — примерно в 2 часа ночи? Чтобы, так сказать, и доехать, и правильно подготовиться.

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-11T19:25:06+03:00

Здравствуйте , да можно принять первую дозу препарата с 18.00 -19.00 препарат далее жидкость (можно сок без мякоти) , далее уже 02.00 до 03.00 препарат , а далее жидкость . Последний прием жидкости не позже 4 утра, так как время в которое нельзя пить жидкость должно составлять 4 часа .

Question 9

Бурление в животе, тошнота

3 ответа

11 апреля

Добрый вечер! Сильное бурление в животе после приема пищи, немного подташнивает, ранее поставили панкреатит, загиб желчного пузыря, желчь, по гастроскопии все в порядке, кроме небольшой желчи, колоноскопия тоже в порядке, но вот бурление , тяжесть и тошнота сохраняется (

Лилия

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-11T18:57:26+03:00

Здравствуйте , скажите пожалуйста есть ли нарушение стула, вздутие ?
Как давно началось бурление ?
Пробовали ли вы заменять молочные продукты на безлактозные ?
Есть ли связь с продуктами ?
Проверялись ли вы когда нибудь на синдром избыточного бактериального роста ?

Question 10

Жидкий стул

4 ответа

11 апреля

Подскажите, пожалуйста, в чём может быть причина? У меня несколько дней назад (дня 4) был один раз жидкий стул только один день, а до этого также несколько дней назад был один раз жидкий стул. Спустя дня 4 эпизод повторился, только в этот раз жидкий стул был 2 раза, один за...

Наталья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-11T18:37:25+03:00

Здравствуйте. Периодически кашицеобразный стул неопасен, это может быть связано с погрешностью в диете, стрессами, лёгкой кишечной инфекцией. Стоит обратить внимание, если есть температура, кровь в стуле, обильное количество слизи в стуле, не мотивированное снижение веса, ночные боли в животе.
В описанной ситуации рекомендуют пройти минимум обследование чтобы исключить патологию кишечника: общий анализ крови, биохимия крови и С реактивный белок, кал на скрытую кровь методом фоб Голд, кал Неа кальпроректин ( маркер воспаления).

Question 11

Побочки от назначения врача.

3 ответа

11 апреля

Много лет назад поставили диагноз рефлюкс-эзофагит дуодинит. Не лечил. Просто принимал каждый день утром Разо 20мг. И вроде ничего не беспокоило. Сечас решил сделать ФГДС , чтобы посмотреть что там вообще происходит. Врач терапевт участковый назначил, но тольчерез месяц. А...

Вячеслав, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-11T18:32:01+03:00

Здравствуйте. Если для устранения симптомов достаточно одного приема Разо, тогда остальные препараты не требуются. Если вдруг появится боль, которая была раньше в правом боку, тогда рекомендует вернуть тримедат, но дозировка действительно большая, достаточно 100 мг три раза в день. Ребамипид обычно показан, если есть язвы или эрозии на ФГДС.

Question 12

Употребляли лекарство гепатроп, но не хранили его в холодильнике.

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте, мне гастроэнтеролог прописал гепатроп от застоя желчи, по УЗИ был увеличен желаний пузырь, камней нет. Болел живот. Я его пропила 15 дней, но не хранили в холодильнике. Только заметила. Что мне делать.По последнему фгдс от 24.03.2026 недостаточность кардии,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-11T18:50:29+03:00

Рындина Наталья Михайловна

На здоровье!

Question 13

Жидкий стул

3 ответа

11 апреля

Посмотрите фото, что это за красные точки. Это кровь или нет?принимаю панангин и беталок зок, и вот стул то жидкий то кашицеобразный

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-11T18:11:53+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Представленные красные вкрапления являются следствием непереваренной пищи, скорее - красных овощей или фруктов - перец, томаты, морковь и др.. С целью дообследования кишечника в подобной ситуации рекомендуют обычно выполнить копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), УЗИ брюшной полости.

Question 14

Лишний вес

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте.Беспокоит лишний вес (82кг,рост 64см).Прохожу подготовку по снижению веса .По рекомендациям эндокринолога назначен курс Семавик. Хотелось бы услышать рекомендации по результатам УЗИ,так планирую принимать этот препарат?!

Елена, Смоленск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-11T17:58:59+03:00

Здравствуйте! Приложите пожалуйста результат узи, еще не подгрузился. Есть ли симптомы со стороны Жкт?
Сдавали ли Вы общий анализ крови и биохимию? Эти исследования тоже приложите для полноты картины

Question 15

Нужно ли пройти повторно фгдс

3 ответа

11 апреля

Здравствуйте. Проходила фгдс дважды. Три года назад. Там было и гэрб, и гастрит и эрозии пищевода. Лечилась, прошла повторно. Эрозии оставались, желудок лучше стал тогда. Сейчас ситуация такая очень сильно разболелась шея,плечо и рука.(с неврологом консультируюсь, по лечению....

Анна, Кимры

Вопрос закрыт