Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

23 марта

Добрый день, 6 февраля делал в платной клинике ЭГДС, фото и заключение прилагаю. На тот момент беспокоила отрыжка и изжога, боли колющие в груди. Обратился в городскую клинику, но там очередь на эгдс и я ждать не стал. На данный момент беспокоит отрыжка и тянущая лёгкая боль,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-03-23T15:17:35+03:00

Если по ОМС будет выполнена биопсия слизистой желудка, то возможно сходить .
Также Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами, т.к является основной причиной воспаления желудка:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Question 2

Воспаление поджелудочной железы

4 ответа

23 марта

Какие анализы нужно сдать? Есть только результат узи, закрепил снизу, и скажите пищевые ферменты как долго надо принимать? И надо ли вообще? И дайте советы какие-нибудь что делать

Вова, Сургут

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2026-03-23T14:02:17+03:00

Здравствуйте. Гастроэнтеролог. Ознакомилась с Вашими приложенными результатами.
Из описания- не описаны ни жалобы, ни анамнез, ни что случись. поясните пжлста ситуацию, что беспокоит и как началось?

Question 3

Возможно ли восполение

3 ответа

23 марта

3 недели на обед питалась только батончиками из автомата, поскольку было непонятно с расписанием совсем и с графиком, сейчас питание наладила. Сейчас при виде сладкого начинаются рвотные позывы, также часто есть чувство тошноты но проявляется прежде всего в глотке на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2026-03-23T13:34:18+03:00

Здравствуйте. гастроэнтеролог. Ознакомилась с прикрепленными рез-ми. Исходя из заключения имеется функциональное расстройство биллиарной системы, лечение которое назначено в принципе адекватно. Ухудшение и тошнота скорее появились из за погрешностей в питании.
к лечению рекомендуется добавить Прокинетики-Итоприд 50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2-4 недели, далее при тяжести, тошноте.

Question 4

Жжение в пищеводе

3 ответа

23 марта

Добрый день! Жжение в пищеводе между грудью с ощущением как будто заливают кислоту продолжалось в течение недели и пару дней назад рвота со сгустком кровью. Вызвала скорую меня госпитализировали и за два дня критичного и экстренного не нашли, но сделали гастро и узи плюс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-03-23T14:49:37+03:00

Питание щадящее, небольшими порциями. Подходят каши, супы, нежирное мясо и рыба, омлет, творог, бананы, кисели. Ограничивают кофе, шоколад, цитрусовые, томаты, жирное, газированные напитки и свежую выпечку -они чаще усиливают жжение.
Для слизистой лучше подходят теплые мягкие блюда, особенно каши и кисели.

Question 5

Болит кишечник после антибиотиков

3 ответа

23 марта

Здравствуйте. Лежу в больнице после операции, колят Цефтриаксон 3 дня и пью Метронидазол 2 дня. Сегодня ночью проснулась от жуткой боли внизу живота и в прямой кишке - так больно отходили газы. При дефекации болит прямая кишка и жжение в ней. Пью Пробиолог форте по 1 капсуле...

Анна, Иваново

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-23T13:25:57+03:00

Здравствуйте, скажите пожалуйста у вас стул оформленный или жидкий ?
Нет ли примисей крови в стуле ?

Ваши симптомы с большой долей вероятности связаны с реакцией кишечника на антибиотики после операции. Такие препараты могут вызывать раздражение слизистой и нарушение микрофлоры, из-за чего усиливается газообразование и появляются спазмы.

Question 6

Болит кишечник

4 ответа

23 марта

Здравствуйте, вообщем ситуация такая болею уже давно , многие уже лекарства пропил , в апреле того года выписали вот такое лечение(фото приложил)но я не пропил его , уехал в командировку , сейчас все такие же симптомы , тошнота по утрам , то запор то понос ,...

Иван, Меленки

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-23T14:18:09+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Скажите, пожалуйста, имеются ли примесь слизи или крови в каловых массах ? Повышение температуры?
Имеется ли снижение веса на фоне жалоб и беспокоят ли ночью симптомы ?
При отрицательном ответе на вышеизложенные вопросы, рекомендуется приём препаратов- необутин , альфанормикс , энтеролактис , нольпаза.
Также рекомендуется пройти дообследования : Оак, алт, аст, билирубин общий, прямой , амилаза Альфа
- узи обп
- Фгдс
- диагностика инфекции хеликобактер ( кал на антиген или с13 дыхательный тест)
- дыхательный водородный тест на Сибр.

Question 7

Болит желудок. Спазмы в кишечнике.

2 ответа

23 марта

Здравствуйте! На фото- где болит Узи - 2 разных описанияОбострение длится уже с октября, со спокойными промежутками пару дней Сначала были спазмы в кишечнике, рези по всему животу, потом начал болеть сильно желудок .Лечение в октябре: дюспаталин, трименад, омез , альмагель ,...

Ольга

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2026-03-25T14:00:26+03:00

Худякова Елена Сергеевна

Обычно за 2-3 недели.

Question 8

Результат фгдс

3 ответа

23 марта

Здравствуйте, обратилась к гастроэнтерологу в связи с тем, что больше месяца назад переболела вместе с детьми кишечной инфекцией и пищеварение никак не приходило в норму, бывало чувство тошноты, стул то нормальный, то жидкий. Отправили на фгдс и кал сдать. Кала результата еще...

Надежда

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-23T12:34:05+03:00

Здравствуйте! По фгдс косвенные признаки воспаления слизистой пищевода и желудка, также слабость кардиального сфинктера между пищеводом и желудком, что черевато забросом желудочного содержимого в пищевод (клинически-отрыжка, изжога и тд). Также имеются признаки заброса желчи в желудок. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Выявленные изменения никак не связаны с нарушением стула

Question 9

Посмотреть анализы расписать схему лечения

3 ответа

23 марта

Подскажите ,пожалуйста,как правильно пить препараты и правильно ли мне их назначили ?из симптомов голодные боли под левым ребром и изжога ,назначили лечение денол ,урсосан ,флюканозол ,ребагиб !ребагиб пью уже 2 недели остальное назначили только сейчас как правильно их...

Анастасия, Киев

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-23T12:09:22+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому показаний для перечисленных препаратов в таких случаях не находят (!)

Question 10

Лечение рефлюкса

2 ответа

23 марта

Здравствуйте! Возраст 64 года. В последнее время часто изжоги на голодный желудок или минут через 15 после еды. В анамнезе: гастрит атрофический, были язвы, эрозии. Желудок лечу постоянно, прикрываю при приеме лекарств, которые агрессивно влияют на желудок (вессел дуэ ф,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-03-23T12:03:27+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? УЗИ ОБП ранее выполняли?

Question 11

Дискомфорт жкт

5 ответов

23 марта

День добрый! У меня такая проблема:В феврале у меня было небольшое повышение глюкозы 6,4 по биохимии крови и эндокринолог мне посоветовал с целью понижения сахара снизить вес (мой вес на тот момент был около 76 кг при росте 160см), сесть на диету стол №9. Я начала кушать по...

Лена, Орёл

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-24T15:13:01+03:00

Всё что вы описываете -это очень характерная картина именно функционального расстройства кишечника, а не серьёзной патологии. Кишечник просто перестраивается на новый тип питания -резкое увеличение клетчатки после привычной еды даёт именно такую реакцию. УЗИ брюшной полости желательно повторить в этом году, так как прошло время, плюс добавьте кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин -это важно для исключения воспаления в кишечнике. По питанию на столе №9 -овощи пока только варёные и тушёные, бобовые и стручковую фасоль временно убрать, порции увеличьте немного, не ешьте редко и помногу.

Question 12

Боли в желчном

3 ответа

23 марта

Добрый день! Уже 2 недели мучаюсь от болит в правом и левом подреберье. Спина также болит под лопатками иногда боль, как-будто распирает и иногда в руку отдает правую. Тошноты нет, стул то нормальный то нет. Прикрепила анализы и узи. Подскажите лечение. Такое переодически...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-03-23T16:01:11+03:00

Если ранее принимали препарат , можно сразу начинать прием в указанной дозировке, длительность курса не менее 3 месяцев.

Question 13

Повышенный Кальтопротекин

6 ответов

23 марта

Здравствуйте, скажите почему может быть повышен Кальтопротекин, у меня 149, референесное значение 50, другие анализы все в норме, никаких более в животе нет, кал без крови, изначально врач назначил т.к был повышен ферритин 160, сейчас вот и это повышено

Дарья

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-23T10:31:33+03:00

Здравствуйте! Подобное повышение уровня фекального кальпротектина, обычно рассматривают как незначительное, что может соответствовать небольшому воспалительному процессу в кишечнике. Зачастую причиной является такая проблема, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом, но и встречаются случаи, когда каких то выраженных клинических проявлений нет.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, а при положительном результате пройти курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры.

Как правило значимым, считается повышение кальпротектина более 250-300,что обычно требует инструментальной диагностики заболеваний кишечника, в виде плановой ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Question 14

Атрофический антральный гастрит

5 ответов

23 марта

Добрый день. Прошу посмотреть ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЮ. Также назначение врача гастроэнтеролога. Можно ли принимать все выписанные препараты вместе? При заключении от эндоскописта можно принимать данные препараты без биопсии и анализа НР-инфекции?Также принимаю на...

Дарья

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-23T10:41:58+03:00

Здравсвуйте , при такой картине по гастроскопии (то, что описывают атрофию именно в антральном отделе) рекомендуется в первую очередь исключать наличий бактерии Хеликобактер пилори . Проверялись ли вы на нее?
Атрофию в целом рекомендовано подтверждать путем биопсии , поэтому рекомендуется при следующей гастроскопии через 1-2 года взять биопсию из участков атрофии .

С какой целью был выписан гептрал ? Вы делали узи органов брюшной полости ? Вы сдавали биохимический анализ крови?

Question 15

Колит правый бок спереди снизу

5 ответов

23 марта

Добрый день, мне 34 года, На проятжении многих лет переодичски покалывает, правый бок снизу живота. Не скажу что какаято сильная боль которая мешает жить. В остальном чувствую себя хорошо. Может когда переем , имеется вздутие. Всю жизнь также мучают запоры. В неделю раз могу...

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Атдуева Диана Мурадовна · Answer · 2026-03-23T10:12:45+03:00

Добрый день.
Понимаю Ваше беспокойство.

В виду того, что в течении длительного времени имеются хронические запоры вероятной причиной болей в правой боковой области являются именно они ( происходит растяжение каловыми массами правых отделов толстого кишечника , ее спазм и появление болевого синдрома ). Вероятность онкопроцесса низка. Однако для исключения органической патологии рекомендуется выполнение колоноскопии (ФКС) под седацией, узи брюшной полости и дальнейшая консультация врача -гастроэнтеролога. ( возможно имеется синдром раздраженного кишечника с запорами ), а так же соблюдение диеты ( чаще питаться , дробно , больше клетчатки -овощи /фрукты, отруби и тд. и обязательно водного режима ( выпивать 1,5-2 литра воды ) с физической активностью.
Скажите пожалуйста, есть ли наследственность по онкозаболеваниям у кровных родственников ?