Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Болит живот на голодный желудок после переедания.

23 марта

Здравствуйте.Пил антибиотик нолицин натощак за час до еды. Пробиотик не пил, стул был нормальный .На 5 день приема антибиотика переел тяжёлой пищи с острым соусом чили и сырым репчатым луком. И после этого уснул. Проснулся, была тяжесть в желудке, немного болел живот. Потом...

Дмитрий, Хабаровск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-23T02:18:18+03:00

Дмитрий, здравствуйте.
В таком случае обычно симптомы вызваны раздражением травмированной слизистой оболочки желудка кислотой.
При этом рекомендуется лечение для снижения кислотности и защиты слизистой оболочки.
Для этого обычно рекомендуется принимать такие препараты, как например, омепразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол для снижения кислотности и Альмагель, Маалокс, например, для защиты слизистой оболочки желудка.
Данные препараты принимаются за 15-30 минут до еды. Эзомепразол, например, за 30 минут до завтрака, а Альмагель, например, за 15 минут до каждого приёма пищи.

Question 2

Сильные боли с вечера до ночи, гастрит и хеликобактер

3 ответа

23 марта

Сделала ФГДС и сдала кровь на хеликобактер. Недостаточность кардии. Дуоденогастральный рефлюкс. Поверхностный хеликобактерныйгастродуоденит. Тест на Helicobacter Pylori положительный. (НР ранее определялся +). Врач выписал итоприд, де-нол и Нексиум. Также два антибиотика...

Диана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-23T10:24:58+03:00

Здравствуйте! В подобных ситуациях боль может снять Пепсан, вероятно это связано с побочными явлениями на препараты. Подскажите, какой сейчас стул? Соблюдаете ли Вы диету во время лечения? Нет ли вредных привычек?

Question 3

Лечение лямблий

2 ответа

23 марта

Здравствуйте. Ребенку 3.года, 17 килограмм. Высыпания на коже около полугода, на днях проявилась крапивница. В Кале обнаружены цисты лямблий, аллерголог назначает лечение:Холосас по 1ст.л 3 раза во время еды 10 днейМакмирор 200мг по 1т 3 раза в день во время еды 7 дней +...

Наталья, Рязань

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-23T07:30:25+03:00

Добрый день!
Схема лечения лямблий расписана верно.
Холосас действительно согласно инструкции у детей 3х летнего возраста принимается по 1/4 чайной ложке 2-3 раза в день.
Желчегонный препарат при лечении лямблий обычно принимают в течении 10-14 дней, а затем переходят к противопаразитарному этапу.
И во время лечения лямблий рекомендуют исключить легко усваиваемые углеводы, мучное.

Question 4

Результат Ph-импеданс исследования

1 ответ

22 марта

Помогите расшифровать заключение суточной ph-метрии . Дочери 10 лет, острое проявление ГЭРБ, впервые выявленное.В декабре 2025 г была лапароскопическая операция по удалению аппендицита, затем болел живот, в январе началась рвота, не усваивалась вода и еда, 2 месяца на...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-24T02:58:44+03:00

ваши исследования не дают чёткого подтверждения ДГР.
Рентген и УЗИ могут лишь косвенно указывать на нарушение моторики.
ЭГДС с дуоденитом тоже не доказывает ДГР, но может быть его следствием.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает
суточная pH-импедансометрия с оценкой некислых рефлюксов
или эндоскопия с визуализацией желчи в желудке

То есть сейчас можно предположить ДГР, но подтвердить его можно только дополнительным исследованием.

Question 5

Здравствуйте, прошла Фгдс. Нашли зернистый гастрит. Фолликулярный дуоденит, дгрж.

1 ответ

22 марта

Зернистый гастрит у меня с 2020года ещё.Гастроэнтеролог направил на уреазный дыхательный тест. Результат показал 11. Бактерия у меня имеется значит? И ещё на Фгдс было написано,что в антральном отделе зернистость слизистой желудка в виде "булыжной мостовой". Это...

Диля, Казань

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-03-22T22:47:25+03:00

Здравствуйте!
Я ознакомился с вашей ситуацией и вот что по нему можно предположить:
Уреазный дыхательный тест 11 считается положительным. Это значит, что инфекция хиликобактер пилори вероятнее всего есть.
Описание на ФГДС зернистость слизистой в виде булыжной мостовой характерно для хронического воспаления антрального отдела. Чаще всего это связано именно с хеликобактер пилори и называется антральный гастрит.
Что рекомендуют делать обычно в таких ситуациях:
Обратиться к гастроэнтерологу для решения вопроса об эрадикации хеликобактер пилори
Обычно применяют комбинацию препаратов ингибитор протонной помпы плюс 2 антибиотика
После лечения обязательно контроль повторный тест через 4-8 недель
Избегать раздражающей пищи алкоголь острая жирная еда
Не принимать НПВС без необходимости

Question 6

Ребенок много пукает с неприятным запахом

4 ответа

22 марта

Ребенок, 10 лет, 2 недели назад переболели стрептококковой ангиной, пропили курс антибиотиков 10 дней, вместе с антибиотиками пили Баксет. Все было нормально, но последнюю неделю стала часто пукать с неприятным запахом, стул в норме, иногда отрыжка воздухом после еды. Даю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-03-22T22:52:31+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы обычно связаны с временным изменением микрофлоры на фоне приема антибиотиков и проходят самостоятельно в течение месяца
В данной ситуации желательно на 1-2 недели уменьшить продукты, усиливающие газообразование (сладости, соки, выпечка, бобовые,газированные напитки, молоко). При выраженном газообразовании может быть использован симетикон

Question 7

Диарея на фоне приема Тирзетта

2 ответа

22 марта

Здравствуйте! 18.03 сделала первый укол Тирзетты 2.5 мг, почти сразу появилось чувство тошноты. 20.03 началась диарея, 21.03 к вечеру прям вообще жидко началось, выпила смекту, никакого эффекта, ночью выпила Лоперамид 2шт, потом еще по одной три раза пила, после похода в...

Анастасия, Батайск

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-22T23:57:08+03:00

Здравствуйте, Анастасия. По описанию можно предположить выраженную реакцию ЖКТ на тирзетту.

Отвечая прямо, такие побочки бывают, но у вас они выраженные и требуют коррекции, а не «перетерпеть».

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает
временно не делать следующий укол до нормализации состояния
дробное питание маленькими порциями
обильное питьё и растворы для регидратации
препарат от тошноты при необходимости
один сорбент коротким курсом

Креон не обязателен, лоперамид не стоит принимать многократно.

Часто помогает замедлить титрацию или дольше оставаться на минимальной дозе.

Если повторяется рвота, выраженная слабость, боль в животе или признаки обезвоживания нужно обратиться к врачу.

Желаю вам мягкой адаптации и улучшения самочувствия.

Question 8

Гэрб и лечение

3 ответа

22 марта

Здравствуйте!Недавно было обострение жкт. Была незначительная изжога, но ночью произошел заброс. Обожгло слизистую, да так что с тех пор присутствует периодически не приятные ощущения в пищеводе. Как будто там что-то мешает. Если пью какие-то таблетки, прям дискомфорт бывает...

Регина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-22T21:26:30+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов

Question 9

Проходила фгдс в 2023 году,пришли ответы на электронную почту.скажите ,может у кого в описании было такое. Смущает "БСДК до 6 мм, розовый."все плохо?

4 ответа

22 марта

проходила фгдс в 2023 году,пришли ответы на электронную почту.скажите ,может у кого в описании было такое. Смущает "БСДК до 6 мм, розовый."все плохо?

Ли, Сургут

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-22T21:20:13+03:00

Здравствуйте
БСДК это большой сосочек двенадцатиперстной кишки (фатеров сосочек), через него желчь и сок поджелудочной железы попадают в кишечник. Размер до 6 мм и розовый цвет это нормальная картина, ничего плохого в этом нет. Это стандартное описание, которое врачи указывают при осмотре.

Question 10

Ребенок 2 года

4 ответа

22 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по анализу. Ребенок 2.2 года. Жалобы нестабильный повторяющийся стул. В сентябре был жидкий две недели. Последний раз беспокоила слизь и кровь. Также у ребенка имеется на щеках и подбородке раздражение.(Фото прилагаю ) может это как то связано?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-23T06:50:42+03:00

Здравствуйте! Как питается ребенок? Перед тем, как стул поменялся, болел чем нибудь? В развитие и наборе веса не отстает?
До 3-4 лет допускается разная консистенция стула, в том числе кашицей, при условии что ребенка ничего не беспокоит, набирает в весе, активный, есть аппетит, развивается нормально.
Для помощи микрофлоры кишечника могут быть эффективны пробиотик Биогая, кисломолочные продукты при хорошей переносимости.

Question 11

Колноскопия

1 ответ

22 марта

18 числа ночью заболел живот даже не то чтобы заболел, ощущение надутости и расписания. Врач назначил я их приложила. Начала принимать тримедат 300 2 раза в день. На второй день живот отпустил, но я заболела ОРВ и сейчас его лечу. Т.к. слежу за каком, второй день он серо...

Саетлана

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-03-22T20:48:04+03:00

Когда лечили Хеликобактер, СИБР и Клебсиеллу?

Если есть возможность прикрепить колоноскопию и ФГДС, то прикрепите пожалуйста. Давно проходили?

Question 12

Понос 10 мес

3 ответа

22 марта

Ребенку 10 мес, схватили кишечную инфекцию.Был в основном понос у ребенка, темп была 38.1 единожды. 1 раз вырвало. Когда перестал отказываться от груди, и стул стал зеленый и частый, поехали в инфекционку, там лечились 2 дня: бифиформ, смекта, энтерофурил. Стул вроде...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-22T23:52:47+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить повторную вирусную кишечную инфекцию, это частая ситуация в семье.

Отвечая прямо, «остановить» понос быстро не нужно, важно не допустить обезвоживания.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает
регидратация адиарин или регидрон часто и понемногу
энтерол можно продолжить
сорбент один например смекта
грудное вскармливание продолжать
питание лёгкое по аппетиту

Энтерофурил можно не возвращать без показаний.

Главное контроль состояния.

Если ребёнок вялый, мало мочится, сухие губы, нет слёз или частая рвота нужно обратиться срочно.

Желаю ребёнку скорейшего восстановления.

Question 13

Нет позывов

3 ответа

22 марта

2 дня отсутствуют позывы в туалет. Утром была клизма, вечером выпила слабительное.

Саетлана

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-03-22T20:41:20+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Вероятно, имеется функциональное нарушение. Такое состояние может появиться после нарушения (или просто после изменения) питания, или после перенесенного стресса.
Отсутствие стула 2 дня - это не запор, и не является патологией , и лечить сразу слабительными, а тем более клизмой не целесообразно.
До 3-4 дней рекомендуется пить больше жидкости, увеличить в рационе клетчатку и увеличить физическую активность. Если через 3-4 дня стула так же не будет, то рекомендуется применять мягкие слабительные.
Рекомендуется прием Форлакса 1-2 пакетика в сутки до получения регулярного мягкого стула. Так же можно добавить клетчатку, в виде Псиллиума 1 пакетик (или 2 чайные ложки), 2-3 раза в день. Возможно длительное применение.
Подскажите пожалуйста, имеется ли вздутие и газообразование ? Отходят ли эти газы? Есть ли боли в животе? Если да, то в какой области?
Есть ли рвота?
Был ли стресс или изменение питания?

Question 14

Нет позывов в туалет

3 ответа

22 марта

Не могу сходить в туалет второй дерь. Начались проблемы со стулом неделю назад. Была у двух врачей. Одна прописала тремидат и диету. Другая прописала ужи жкт и начались крови. Но ещё хочу сдать анализ кала. Приняла слабительное дефолакс и пока ничего.

Саетлана

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-03-22T20:53:57+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Вероятно, имеется функциональное нарушение. Такое состояние может появиться после нарушения (или просто после изменения) питания, или после перенесенного стресса.
Рекомендуется пить больше жидкости, увеличить в рационе клетчатку и увеличить физическую активность.

Так же может быть рекомендован прием Форлакса 1-2 пакетика в сутки до получения регулярного мягкого стула. Так же можно добавить клетчатку, в виде Псиллиума 1 пакетик (или 2 чайные ложки), 2-3 раза в день. Возможно длительное применение.
Вспомогательно можно использовать микроклизмы - Микролакс ,1-2 раза в сутки.

При сохранении симптомов, рекомендуется пройти ряд обследований. После дефекации:
-сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
-кал на паразиты методом Parasep 3х кратно.
-кал на кальпротектин
-общий анализ крови и биохимию крови на СРБ
-УЗИ органов брюшной полости (если прошли, то прикрепите пожалуйста результат).

Подскажите пожалуйста, имеется ли вздутие и газообразование ? Отходят ли эти газы? Есть ли боли в животе? Если да, то в какой области?

Question 15

В капрограме кала обнаружена йодофильная флора

2 ответа

22 марта

Здравствуйте) в капрограме обнаружена йодофильная флора и повышение лейкоцитов 2-5. Также временами беспокоят вздутие, боли ввиде спазма кишечника,спастический запор. Какое лечение пройти чтоб наладить работу кишечника? Результаты анализов прилагаю. Ранее доктор рекомендовал...

Елена

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-22T19:32:09+03:00

Здравствуйте! Йодофильная флора косвенно может указывать на СИБР, что подтверждает и водородный дыхательный тест. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)