Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Сделали фгдс и колоноскопия нужна консультация гастроэнтеролога

20 марта

Два дня назад сделали фгдс и колоноскопию, выдали результаты, нужна консультация на врача гастроэнтеролога, чтобы понять что делать дальше , и что за диагноза мне поставили

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-20T03:34:47+03:00

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать небольшому поверхностному воспалительному процессу в желудке, так называемым полипам фундальных желез и простому полипу.
Касательно полипов фундальных желез, то они рассматриваются не как истинные полипы, а как гипертрофированные железы, то есть по сути полипами не являются и не требуют удаления. Так же доктор описал простой полип с которого взял гистологическое исследование.
В подобной ситуации важно оценить именно факт наличия инфекции хеликобактер пилори, ведь именно она является самой частой причиной длительного воспаления в желудке и причиной появления полипов.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Касательно колоноскопии, то подобная картина колоноскопии может соответствовать доброкачесвенным образованиям кишечника - полипам. Единственным эффективным методом лечения полипов, является только их удаление. По результатам гистологического исследования будет понятна природа происхождения этих полипов. Никакой медикаментозной коррекции в подобной ситуации не требуется. А через 12 месяцев от предыдущего исследования, рекомендуют провести ФКС контроль, с целью контроля излеченности и контроля появления новых полипов. Если на контрольной ФКС новых полипов нет, то следующий контроль не ранее чем через 3 года.

Будьте здоровы!

Question 2

Жидкий стул, расстройство кишечника

3 ответа

20 марта

Добрый вечер, супруг 38 лет нормального телосложения без хронических заболеваний , рост 175 вес 74кг , три дня назад начал беспокоить понос и лихорадка тем. 38-39С, вызвали скорую , сказали симптомов ротовируса нет, укололи парацетамол, порекомендовали принимать Ибуклин и...

Заб, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-20T02:28:40+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: симптоматика соответствует острой кишечной инфекции, наиболее частая причина - это кишечные вирусы (рота- и норовирусы). Каких-либо специфических препаратов против кишечных вирусов нет, лечение только симптоматическое. Обычно симптомы проходят в течение 3-5 дней, иногда до 7 дней.
В плане лечения сейчас целесообразно:
1. Диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
2. Дробное питьё 2-2.5 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
3. При диарее: смекта 1 пакетик до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
4. При болях в животе но-шпа 40 мг по 1-2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3 р,/Сутки ЛИБО тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.

От геморроя можно использовать свечи с анестетиками, например, "Релиф".

Question 3

Выпила 6%уксус 2 ложки в окрошке 300 мл

4 ответа

19 марта

Съела окрошку 300 мл добавила 6%уксус 2 столовые ложки примерно ,на вкус не казалась очень кисло ,слегка . Могла ли я отравиться уксусом ? Горло немного першит,есть непонятное ощущение холодка в пищеводе ,может конечно это уже я выдумываю на фоне стресса

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-20T02:42:25+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: в столовой ложке около 15 мл, получается, что концентрация кислоты в окрошке в итоге составила порядка 0.6%. Это очень слабый раствор, который не оказывает прижигающего или токсического действия. Каких-либо проблем быть не должно.

Question 4

Не хорошие результаты анализы Гастропанели

3 ответа

19 марта

Уже давно заметил, что появляется сильная изжога если, съесть что нибудь жаренное/жирное, или попить какую нибудь газировку. Небольшая тошнота. Перед консультацией посоветовали сдать данный комплекс анализов. Общий анализ крови в порядке. А в гастропанели, чуть хуже. Можно ли...

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-03-20T00:05:15+03:00

Здравствуйте.

гастропанель-это косвенный метод для оценки состояния слизистой желудка.

фгдс не делали?
какие-то препараты*снижающие кислотность) принимали до выполнения гастропанели?
загрузите гастропанель, пожалуйста.

Question 5

Результаты исследований

1 ответ

19 марта

Здравствуйте, неделю назад прошла процедуру гастроколоноскопии под седацией, подскажите то, что написали в заключении насколько серьезно (фото исследование прикладываю)? и как это лечить? Очно к гастроэнтерологу попаду только через недели две и то не очень уверена в...

Оксана, Балашиха

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-03-19T22:41:01+03:00

Здравствуйте.
по представленным данным выявлена долихосигма-это удлинение кишечника.
может быть причиной запоров.
есть признаки спаек в брюшной полости. Были операции?
также описывают воспаление в кишечнике.
по фгдс воспаление в желудке на фоне заброса желчи.
изменения в поджелудочной-чаще всего метаболического характера за счет накопления жировой ткани.

по описанной картине можно предположить функцинальное нарушение работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста.
на фоне сибр часто возникает заброс желчи в желудок.
также может быть и появление гэрб-забросов из желудка, которые проявляются изжогой.

да то что нашли может быть причиной того что описываете.

для того чтобы оценить состояние печени, поджелудочной, а также понять есть сибр или нет рекомендуют сдать
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб амилаза,);
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
воспаление в желудке может возникать на фоне хеликобактера.
для его исключения рекомендуют сдать.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

по результату обследований рекомендуют подбор терапии.
если нет аллергии на нижеуказанные препараты,
сейчас от вздутия может быть рекомендован спазмолитик, например, дюспаталин дуо.
для нормализации стула при диареи рекомендуют смекту

Question 6

Что с жкт?

2 ответа

19 марта

Здравствуйте, 28.11.26 была на фгдс (так как беспокоили голодные боли) сделала фгдс (приложу описание, биопсию не брали! Не знаю почему) Прописали лечение, месяц я лечилась(рабелок принимала,ганатон,бускопан,Эрмиталь,потом ультоп,мотилиум,хофитол,креон), пролечилась все было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-20T03:52:52+03:00

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки пищевода и желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины.

Чаще всего описанные проблемы не связаны с гастритом или бульбитом. Их принято рассматривать в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, дискомфорт , это всё нарушения моторики и перистальтики верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога запускает целый каскад стрессорных реакций с выбросом большого количества стрессорных гормонов (кортизол, адреналин), а они в свою очередь и являются причиной, которая не даёт хорошо и правильно работать ЖКТ. Именно в этом направлении рекомендуют двигаться для того, чтобы наладить работу желудка. Как только наладится работа вегетативной нервной системы, то и проблемы ЖКТ пройдут самостоятельно, без применения средств гастро группы.

ФГДС контроль в таких 1 раз в год. Речи об онкопатологии не идёт.

Будьте здоровы!

Question 7

УЗИ печени

3 ответа

19 марта

3 дня назад сделала узи брюшной полости , в печени нашли образование, врач узи предположила что это гемангиома , сказала так же что печень вся покрыта белыми пятнами, что не есть хорошо. Ровно 4 месяца назад делала узи органов брюшной полости и печень была идеальна, да и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-03-19T23:30:06+03:00

Здравствуйте.
в печени и поджелудочной описаны диффузные изменения.
чаще всего они метаболического характера на фоне жизнидеятельности.
также дмиффузные изменеия возникают из-за нокопления жировой ткани.
вес и рост?
образование в печени также выявлено.
по описанию похоже на гемангиому.
это сосудистое образование доброкачественное.

по анализам без значимых отклонений, что может говорить о нормальном функционировании органов.

учитывая то что образование в печени выявлено впервые, для его уточнения рекомендуют выполнить мрт или кт обп с контрастом(рекомендуют это обсудить с очным врачом).

есть наблюдения, что образование или рост(если ранее была маленькая) гемангиом может быть связано с приемом гормональных препаратов.
при подтверждении гемангиомы, их обычно рекомендуют наблюдать-1 раз в год рекомендуют выполнять узи обп.

Question 8

Твердый стул у ребенка 1,8 лет

3 ответа

19 марта

Здравствуйте. Моему ребёнку год и восемь месяцев ходит в туалет затруднительно раз в два дня, стул твёрдый круглыми комочкамиКакие анализы надо сдать , чтобы проверить все ли в порядке ? Может какое-то воспаление Это длится на протяжении последних четырёх месяцев. Чтобы он...

Анна

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-19T21:59:13+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор, учитывая плотный стул.

Как правило, информативных анализов для выявления причины не существует, т.к. обычно проблема в питании и водном режиме.

Бак сет наоборот закрепляет стул.

В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут ( на данный момент существуют детские кулеры с музыкой и с подсветкой, которые привлекают внимание детей и тем самым помогают увеличить количество воды в рационе),

- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),

-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный.

- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.

Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.

Question 9

Рефлюкс может стать причиной бронхита

2 ответа

19 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста ребёнка беспокоит частый бронхит каждый месяц .у нас есть аллергия на домашнюю пыль и на собаку. На днях проверяли желудок с нагрузкой обнаружили рефлюкс . Может ли рефлекс быть причиной бронхита , как его лечить ? Еще заметила запоры она...

Алёна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-20T07:48:28+03:00

Здравствуйте! У деток запор обычно имеет функциональный характер , рекомендуют курсы Форлакс , если не эффективно - тогда более глубокое обследование.
Что касается бронхитов из за рефлюксов, то это возможно. Но такие бронхиты не лечатся антибиотиками, лечение проводят рефлюкса, как причины.
Запоры усиливают рефлюкс, поэтому стул рекомендуют размягчать слабительными , но не свечками!

Question 10

Обострение ГЭРБ, эрозия в пищеводе под вопросом

1 ответ

19 марта

12 ый день лечения двухсторонней пневмонии. Первую неделю лечили ОРВИ с врачом, полоскания на спирту, убрали из-за боли в желудке, рассасывание пастилок с обезболивающим, спрей в горло. Все пришлось убрать, начались боли в желудке, остались шалфей, кора дуба и ромашка для...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-03-20T15:05:18+03:00

Здравствуйте Анна! Для определения дальнейшей тактики лечения и целесообразности антибактериальной терапии необходимо выполнить Ро-графию органов грудной клетки в 2-х проекциях. Если данных за пневмонию не подтвердяться и наличие нормальной температуры в течение последних 3-х дней антибиотики не назначаются. Данные предположения подтверждаются нормальными показателями С реактивного белка, лейкоцитов, нейтрофилов. Кроме этого имеется ГЭРБ, эрозивная гастропатия по всей видимости ассоциированная с хеликобактер пилори. Учитывая наличие аллергологического анамнеза в лечении ГЭРБ вы можете использовать пепсан х 3 раза в день - 14 дней, ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до еды- 10 дней, фосфалюгель по 1 пакету х 3 раза в день через 15-20 минут после приема пищи и на ночь- 1 месяц.По биохимическим показателям крови реакции со стороны печени и поджелудочной железы нет. Альтернативный антибактериальный препарат при отстуствии аллергии на него-левофлоксацин (таваник). Необходимо выполнить исследование кала на хеликобактер пилори методом ПЦР или дыхательный уреазный тест.

Question 11

Боли и вздутие живота

2 ответа

19 марта

Здравствуйте, устала мучиться вздутием и болями в животе. При обращении к гастроэнтерологу был поставлен диагноз гиполактазия, тест на лактазу при фгдс (не знаю как правильно называется) оказался абсолютно белым. Были исключены все молочные продукты из рациона, сначала...

Анна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-19T20:17:09+03:00

Здравствуйте!
На основании ваших симптомов можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит чрезмерное размножение бактерий, что приводит к вздутию, диарее, болям в животе и другим проблемам с пищеварением.
В таких случаях рекомендуют пройти водородный дыхательный тест с нагрузкой глюкозой или лактулозой. Этот тест безопасен, неинвазивен и позволяет точно определить наличие СИБР. Тест проводится натощак, занимает 2-3 часа.
Если тест будет положительный то рекомендуют терапию Альфа Нормиксом 400 мг 3 раза в день 2 недели
-Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, начинать одновременно с антибиотиком.
Так же важно соблюдать FODMAP диету 4-6 недель .
Исключить продукты с высоким содержанием FODMAP:яблоки, груши, манго, арбуз, персики, сливы, вишня, абрикосы,лук, чеснок, белокочанная капуста, брокколи, цветная капуста, спаржа, грибы,пшеница, рожь (хлеб, макароны, выпечка из этих злаков)
фасоль, чечевица, нут, горох,молоко, мягкие сыры, йогурты с лактозой, мороженое, сливки

Question 12

Норма бжу в полтора года

1 ответ

19 марта

Уточните, пожалуйста, норму мяса, круп, овощей, фруктов, молока в сутки для ребёнка в полтора года.Ранее не считала, давала, например, половину груши. Позже узнала, что фрукты нужно рассчитывать из веса ребёнка. У нас 11.5 кг, врач сказала давать не более 6 чл в сутки....

Дарья, Омск

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-03-20T00:02:52+03:00

Здравствуйте!
Нет строгого требования рассчитывать продукты (особенно фрукты) по весу ребёнка
Ориентироваться нужно не на граммы и ложки, а на аппетит ребёнка.
Есть ориентировочные суточные нормы, например мясо около 60-80г, гарниры 100-150г готового продукта, фрукты 100-150г, молоко/кефир 300-400, творог 50г
Но это ориентировочно, сегодня ребёнок съест больше, завтра меньше, это нормальная физиология
6 ч.л. в 1,5 года это мало
Рекомендаций рассчитывать еду на кг нет, главное разнообразное и переносимость

Question 13

Нужно ли продолжать лечение ГЭРБ

1 ответ

19 марта

Добрый вечер. была соленая слюна, кислота. Изжоги не было, было подкашливание , при повороте на левый бок,небольшая боль в левом подреберье. В прошлом году лечила ГЭРБ, такие же симптомы. Было подтверждение рентгена пищевода с барием. Месяц назад начала лечение, без рентгена(...

Елена

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-21T08:44:46+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Нексиум тоже можно )
Он тоже ИПП , тоже эффективный )

Question 14

Гастропанель, расшифровка

2 ответа

19 марта

Добрый день. Прошу расшифровать анализ и прокомментировать, что надо предпринять и какое лечение необходимо ( если надо)?Обследование прошла для себя без направления. Изредка бывает вздутие, метеоризм. Стул нормальный, практически ежедневный. Если голодная, бывают боли в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-19T20:47:49+03:00

Здравсвуйте !
Прикрепите пожалуйста результаты гастропанели, чтобы можно было ознакомится и ответить на вопрос.

Делали ли вы когда то гастроскопию или решили сразу сделать гастропанель?

Вздутие и метеоризм зависят от какой то определенной пищи ?

Question 15

Сильные приступы тошноты

1 ответ

19 марта

Добрый день. Имею долгое время трудности с работой жкт, корень проблем вроде бы кроется в работе желчного пузыря. Я сильно не буду вдаваться в подробности, опишу только то, что беспокоит на данный момент. Пару недель ощущала потерю аппетита, чувство переполненности в желудке...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-19T20:21:02+03:00

Здравствуйте
Данный анализ многими врачами экспертами признан не информативным , я про анализ на дисбактериоз
Так как состав кишечной микробиоты значительно различается между людьми и даже у одного человека в разные периоды времени , что затрудняет определение той самой нормы
Также классический посев выявляет только 10-15 % всех бактерий кишечника , поскольку большинство микроорганизмов не растут на стандартных питательных средах.
Так же многие условные патогенные организмы существуют в норме в организме человека не вызывая никаких симптомов .

По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
Данное состояние бывает при погрешности диете , стрессах , при разных причинах .Означает что нет органической патологии .
В подобных ситуациях обычно рекомендуют

1)Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды , для улучшения моторики

2)ингибитор протонной помпы , например разо 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 4-6 недель

3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется :
- не ложиться сразу после приема пищи 2 часа
- Исключить острое , жирное , жареное