Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

19 марта

Здравствуйте беспокоит нарушение стула, то запор, то диарея, боль в эпигастрии, боль возле пупка, справа в паху, сдавала анализы выявили лактозную недостаточность, непереносимость молочных продуктов, также кандидоз кишечника, врач выписал ирунин по 200 мг раз в день,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-19T03:37:36+03:00

Здравствуйте! Безусловно, генетическая непереносимость лактозы требует внимания и придерживания ряда правил по питанию. Но важно отметить, что даже при полной непереносимости лактозы, наш организм способен усвоить до 5-10 грамм белка совершенно самостоятельно, без применения ферментных препаратов. Как правило хорошо переносятся сыр, творог сметана.

Касательно дрожжевых грибов рода кандида, то грибы в нашем организме есть и это совершенно нормально, грибы есть в кишечнике, это часть нормальной флоры. А наличие АТ к кандиде вовсе не указывает на наличие кандидоза и чаще всего не является поводом для применения противогрибковых препаратов. Вообще кандидоз кишечника это редкий диагноз, который чаще всего встречается у лиц со вторичными иммунодефицитами (вич - инфекция).

С учётом описанных проблем, обычно рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста (, который является самой частой причиной неправильного и неустойчивого стула, а так же характеризуется болевым синдромом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Question 2

Беспокое горечь во рту

4 ответа

18 марта

Здравствуйте у меня имеется загиб жёлчного пузыря на данный момент беспокоит горечь во рту и вздутие и не большая боль в разные места живота фото приложу болит именно когда происходит вздутие и не большая сухость во рту

Ау, Георгиевск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-03-19T13:25:55+03:00

Здравствуйте.
Стул какого характера? после чего стали отмечать такие симптомы? Прикрепите последний протокол узи пожалуйста.
На фоне вздутия и могут быть боли, газы растягивают кишечник и дают болевой синдром.
Вздутие может быть функционального характера(на фоне питания, повышенной тревожности, стрессе), так же на фоне органических нарушений: воспаление в кишечнике, гельминты, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, непереносимость лактозы и тд).

Question 3

Обнаружился паразит в анусе ребенка .

3 ответа

18 марта

Здравствуйте, сегодня вечером дочь (4г. 17кг)начала жаловаться что у нее чешется попа , я стала смотреть , сверху ничего не увидела на анусе, попросила ее нагнутся и надавить как будто какает , после этого и был обнаружен паразит который шевелился. Его ватной палочкой достала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-03-18T22:53:01+03:00

Здравствуйте! По фото больше данных за энтеробиоз( гельминтоз, вызванный острицами). При обнаружении червя глазом, дополнительная диагностика не требуется, так как сразу назначается лечение : например немозол, детям старше 2х лет и взрослым назначается по 20 мл суспензии однократно. Обязательна повторная дача препарата через 14-21день, так как препарат уничтожает взрослых особей, но не действует на яйца червей.
Терапия противогельминтным препаратом, как правило необходима всем членам семьи, старше 1 года. Также важно, с началом терапии провести генеральную уборку дома; сменить постельное белье; соблюдать гигиену рук всем членам семьи; детям коротко подстричь ногти, чтобы при зуде в анальной области, яйца не попадали под ногти, а далее снова в рот, так как может происходить таким образом реинфекция. После полного лечения, должны быть сданы соскобы на яйца глистов 3жды с интервалом через день, чтобы удостоверится, что заболевание купировалось

Question 4

Назначение антибиотиков

2 ответа

18 марта

Добрый день, подскажите пожалуйста верно ли назначено лечение терапевтом, на основании результатов анализов? В сентябре месяце была язва при которой было критически потеряно много крови и долгая реабилитация. Спустя время язва курировалась, сделали повторно гастроскопию(во...

Ольга

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-18T23:02:08+03:00

Здравствуйте , схема терапия , которую вам прописал доктор относится к избавлению от бактерии Хеликобактер пилори, которая может вызывать воспаление в желудке , однако по приложенным анализам я не вижу результат на Хеликобактер , скажите пожалуйста проверялись ли вы на него ?

Без подтверждения наличия данной бактерии, антибиотики не назначаются, так как терапия тяжелая и должна быть обоснована .

Question 5

Цирроз, класс В, декомпенсация

2 ответа

17 марта

У мужа цирроз печени, класс В по чайлд, портальная гипертензия 1 ст. ( выставлен в октябре 2025).Сейчас муж в больнице - желтушность склер( очень яркие жёлтые белки) и кожи. При поступлении в больницу биллирубин был 439( общий), поступил в больницу 6.03, вес был 87 кг из...

Эля, Челябинск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-17T23:14:18+03:00

Здравствуйте!
1. Что с пульсом: на фоне приема карведилол пульс понижается, это нормально
2. Какой гормон получает? Дексаметазон? Какой генез цирроза?
3. По УЗИ застойные признаки в билиарном тракте, что также отражает и повышение ггтп и щелочной фосфатазы, в таких случаях рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты в расчете 12-15 мг на кг массы тела в сутки
4. Также по анализам имеются признаки системного воспалительного ответа, вероятно, бактериальной природы, что может потребовать подключение антибиотика широкого действия, например, из группы цефалоспоринов (цефтриаксон)
5. В какой дозе принимает рифаксимин?

Question 6

Полип желчного пузыря

5 ответов

18 марта

Добрый вечер! Нашла свое годовалое УЗИ брюшной полости. Выявили полип желчного пузыря 2,8 мм. Гастроэнтеролог через год переделать УЗИ. Сейчас я на 23 неделе беременности. Целесообразно ли сейчас переделать узи? Доброкачественное ли это образование? Есть страх, что может...

Яна

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-18T22:33:28+03:00

Здравствуйте , по данным УЗИ от 2025 года в желчном пузыре маленький полип 2,8 мм, он меньше 10 мм, в нем нет кровотока, что исключает какие либо плохие прогнозы и говорит в сторону доброкачественности .

Если есть переживания , что прошел год и что-то могло произойти , то можно сделать УЗИ сейчас и посмотреть есть ли рост полипа .

В целом такой маленький полип ни о чем плохом не говорит и даже если вы не сделали УЗИ через год в этом нет ничего страшного 🙏🏼

Question 7

Дыхательный тест

4 ответа

18 марта

Добрый день . Сдавали анализ по назначению гастроэнтеролога у мужа результат 10 , у меня 16 . Ничего не беспокоит и не болит . Насколько это плохой результат ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-18T22:13:17+03:00

Здравсвуйте , результат 10 и 16 говорит о том , что Хеликобактер у вас присутствует . Даже если нет симптомов рекомендуется избавиться от данной бактерии , так как она является основной причиной развития воспаления в желудке , формирования атрофии и развития онкологии желудка в будущем . Вылечив ее сейчас , вы профилактируете данные изменения в желудке.

Question 8

Колит в правом паху

4 ответа

18 марта

Здравствуйте. Второй день беспокоит боль в правом паху, немного даже сбоку. Боль возникает при движениях, натуживании ( хождении в туалет ) .Как то раз такое было - прошло. Также тянет низ живота ( но за 2 дня до месячных у меня всегда тянет ) .Сижу на диете , ем мало,...

Кристина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-18T21:55:20+03:00

Здравствуйте
Боль, связанная с движением , как правило носит либо неврологический характер, либо связано с поражением мышечно - связанного аппарата
Учитывая локализацию боли, речь идёт и подвздошно - паховом нерве
В подобной ситуации рекомендован очный осмотр хирурга в плановом порядке для исключения грыжевого образования этой локализации
Если там все чисто - лечение у невропатолога
Будьте здоровы!

Question 9

Кровоточивость десен

3 ответа

18 марта

Несколько лет подряд кровоточат десны. Болит язык, сильная сухость во рту по утрам.Стоматолог не понимает в чем проблема. Зубы вылечены. Несколько лет принимаю урсосан фррте 500мг. Без урсосана будет пучить живот, но сейчас тоже не очень, иногда месяцами принимаю креон 20000,...

Елена

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-19T09:57:03+03:00

Елена, здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Боль в языке и кровоточивость дёсен может быть следствием дефицитов витаминов, минералов .
С учётом имеющегося вздутия ( пучит живот) не исключается такое состояние как Сибр, вследствие которого происходит нарушение всасывания минералов , витаминов . Также с учётом имеющейся диареи, которая нормализуется приемом ферментов необходимо оценить работу поджелудочной железы.
Следует пройти дообследования:
- Оак, ферритин, сывороточное железо, коэффициент насыщения трансферрина, гомоцистеин , В9, В12, магний , цинк
- узи обп
- кал на панкреатическую эластазу
- дыхательный водородный тест на Сибр

Возможно беспокоит изжога, горечь во рту или кислота ?

Question 10

Запах со рта

3 ответа

18 марта

Здравствуйте.Недавно родила,на ГВ, стал мучать очень кислый привкус и запах изо рта,сухость,сколько бы воды ни пила.Желудок не беспокоит.2 года назад лечила хеликобактер и рефлюкс.Что можно выпить,с учетом того,что я на ГВ,чтобы избавиться от этого запаха?

Мишель

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-19T09:11:46+03:00

Здравствуйте! Запах изо рта чаще всего связан с размножением патогенных бактерий. В подобных ситуациях рекомендуют пройти ФГДС, Узи ОБП, дыхательный тест на СИБР, осмотр стоматолога и Лор врача(гнойные пробки могут давать запах ихо рта). Если нет возможности обследоваться, то эффективным может быть:
-орошение ротовоой полости ополаскивателямии от Галитоза(продаются в интернете, убивают флору, которая участвует в возникновении запаха изо рта)
-Бактоблис курсом 1 месяц - пробиотик для ротовой полости
-Флориоза курс 1 месяц
Все препараты рекомендуют согласовать очно с врачом.

Запах может быть связан с чрезмерной сухость, рекомендуют так же проверить слюнные железы(выполняют узи)

Question 11

Боль в желудке

4 ответа

18 марта

Доброго времени суток, подскажите пожалуйста болит желудок около недели,принимаю омепразол,де-нол. Болит день меньше день больше, в декабре тоже были боли делала ФГДС (16 декабря 2025 г.)результат прилагаю,принимала нексимум 20 мг 1р.д. де-нол по 2 2 р.д.ребагит по 1 3рд...

Анна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-03-18T21:15:29+03:00

Добрый вечер, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать указанные жалобы? Какой характер болевого синдрома? Как давно и в какой дозировке принимаете Омез и Денол? Какие обследования желудочно-кишечного тракта, анализы ранее выполняли? Прикрепите результаты обследований..

Question 12

Анализ Кала на дисбактериоз + пятно на щеке

3 ответа

18 марта

Ребенку 6 месяцев С трех месяцев появилось сухое пятно, которое постоянно увеличивалось в размерах, дошло до того, что выросло в страшное мокнущее безобразие, Сдали кал на дисбактериоз. Что принимать, чтобы исправить ситуацию?

Юля, Архангельск

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2026-03-19T01:10:02+03:00

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина характерна для инфицированного дерматита
Анализ кала показать слетает врачу гастроэнтерологу
Есть изменения
Полную расшифровку и коррекцию проверки врач профильный
В подобной ситуации рекомендуют
- фукорцин 2 раза в день
Подсох
- фуцидин мазь 2 раза в день
Курс на 10 дней
Главное
- не травмировать
- сушить промокая

Question 13

Как лечить СРК

5 ответов

18 марта

Здравствуйте! Уже 4 месяца мучаюсь от СРК (частые позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, тяжесть, бурление после еды). На этом фоне сильная тревожность. Принимала 3 недели дюспаталин. Принимаю более месяца Тримедат, особых улучшений не вижу. Пробовала...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-18T21:20:25+03:00

Здравствуйте . Жалобы , которые вы описываете, характерны для синдрома раздраженного кишечника (частые позывы, чувство неполного опорожнения, тяжесть и бурление после еды), но при условии, что исключи органическую патологию .
Симптомы часто усиливаются тревожностью, а тревожность, в свою очередь, может усиливать кишечные проявления, это как замкнутый круг .

Антидепрессанты (Ципралекс) назначается достаточно часто при синдроме раздраженного кишечника и показывает хорошие результаты. Они помогают снижать тревожность и уменьшать чувствительность кишечника. Эффект обычно проявляется через 2–4 недели регулярного приёма.

Жёсткие диеты и специальные протоколы с БАДами научно не доказаны и не используются в современной медицине

Question 14

Анализы по на хеликобактер

5 ответов

18 марта

Добрый день.Сдавала анализы год назад на хеликобактер пилори, тогда он был 55 ед/мл, лечения не было. Сейчас сдала, показатели повышены 113.09 ед/мл.Часто беспокоят запоры, метеоризм и вздутие, иногда бывают резкие боли и проходят.Подскажите, нужно ли еще какое-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-18T21:00:27+03:00

Здравствуйте, тошноты, боли в желудке натощак, отрыжки нет?
Антитела к хеликобактер Ig G - это реакция организма на присутствие хеликобактер в прошлом. Но это не золотой стандарт определения. Необходимо проведение дыхательного уреазного тест на хеликобактер. При положительном тесте, необходима эрадикационная терапия двумя антибиотиками.

Question 15

Обнаружено новообразование в кишечнике

5 ответов

18 марта

Здравствуйте, дайте пожалуйста характеристику данному УЗИ, особенно волнуют образования в кишечнике. УЗИ папы 1954 г.р. Мучают запоры. Сидит на слабительных.

Алена, Астрахань

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-18T20:32:48+03:00

Здравствуйте
Я ознакомилась с данным заключением
Описываются симптомы жирового гепатоза печени , это накопление жира в печени, часто связано с питанием и обменом веществ. Утолщение стенок желчного пузыря и камень в желчном пузыре это хроническое воспаление на фоне желчнокаменной болезни. Липоматоз это тоже жировые отложения в брюшной полости, доброкачественное состояние.

По поводу образования сигмовидной кишки .Рекомендуется уточнение особенно учитывая возраст папы .УЗИ не может точно определить природу образования .

В подобных ситуациях рекомендуется
-рекомендуется сделать колоноскопию и сделать биопсию из сигмовидной кишки
-Анализ кала на скрытую кровь
-Онкомаркеры РЭА и СА 19-9
-Консультация хирурга-колопроктолога

Слабительные в данной ситуации это не лечение, а временная мера, и без колоноскопии продолжать так нельзя.

Скажите , нет ли крови или слизи в стуле, похудание, слабость?